肌肉篇----腰方肌

腰方肌位于腹后壁，是腹部深层的一块重要骨肉。在脊柱的两侧，其内侧有腰大肌，后方有竖脊肌。因其外形像一个方形而得名。和腰大肌共同被被为肾脏的家。对腰部脊柱的稳定起着重要的作用。

腰方肌起于 ：髂棘后部，内侧半前面的深层骨沿。（靠近皮肤距离远为深层，靠近皮肤距离近为浅层）

止点 ：第十二肋骨和第一至第四腰椎横突。由发自脊神经腰丛的第十三胸神经至第三腰丛神经前支支配。

功能 : 两侧收缩，降低第12肋骨助呼气；一侧收缩，脊柱向同侧屈。

腰方肌损伤的症状表现 ：

腰方肌损伤的症状会出现在后面的髂骨沿，到骶骨后面以及臀部下边，还有大转子都会出现强烈的疼痛，还会延伸到腹股沟和大腿上部以及男性、女性生殖器官出现疼痛。是腰三横综合征的典型表现。

骨盆侧倾和腰方肌也有关系，腰方肌一边肌肉挛缩，会拉伸一侧脊柱同侧屈，导致骨盆侧倾。

同时伴随有同侧腰部出现深层的酸痛。只要一动就会出现撕烈般的疼痛，站着也痛，坐着也痛，躺着也疼。尤其是翻身的时候特别疼，就是翻不了身，起不了床。不能弯腰，不敢转身，坐着不敢起身，小腿抽筋，小腿足弓痛等症。

腰方肌损伤是引发腰疼最常见的原因 。

临床上常见腰方肌的损伤病症表现 ：向对侧侧身困难，向前弯腰受限，下背部疼痛。腰方肌出现问题会导致同侧骶髂关节错位，腰椎侧弯，导致长短腿，高低肩。

放射、触电般的感觉由髂前上峭放射到髂骨上方。

上楼、爬坡时出现腰疼、腹股沟痛，屁股痛。上楼不敢抬腿，侧身睡觉时大转子区域会特别痛。

腰方肌损伤的原因：

长短腿是引起腰方肌出现问题的原因。坐姿不正，突然摔倒，经常坐矮椅子，臀肌损伤尤其是臀中肌的损伤会导致腰方肌出现问题。腰方肌和臀中肌之间仅隔着髂棘相连，两者关系密切，只要一方出现问题，另一方会连带有问题。

腰方肌的处理方法

处理四个边，特别要注意腰三横突。从解剖图中可以看出腰椎第三横突长且往后翘，稍微不注意容易按断。特别是年纪大的老人，骨质疏松居多骨头脆更易断。如果不小心按断了，需静躺静养上3-4周会长回来。

腰方肌松解点

1、至阳（后背正中线上,第七胸椎棘突下方的凹陷处，两肩胛骨尖连线的中点），与髂棘上沿连线的中点，手法按压该处痛点松开筋结；

2、第三腰椎棘突（肚脐正对后背脊柱上的椎体）：手肘贴紧棘突边上下方向按压。

3、第三腰椎横突,在第三腰椎棘突旁开35cm处。第三腰椎横突生理特性长且翘，用力按压会断。临床上一般用圆利针法松解（ 需专业的医师、调理师操作 ）。

3寸针45度斜下方向平刺，刺激8-10次酸麻胀感起针。轻症一次即可以痊愈80%，严重的话，调理5-7次愈。以上这些调理皆是手法配合针法松解。

平时腰方肌损伤引起的腰痛养生保健，手法松解皆有较好的效果。上个月初，我先生搬重物扭伤到腰方肌，我帮他徒手松开：在十二肋骨下沿，髂棘深层一条线，腰1-4横突尖的区域，十二肋至髂棘上沿连线这四个边，处理三次腰痛全好利索了。

背部肌肉是身上的大肌群，分别，包括斜方肌，背阔肌，骶棘肌和菱形肌。

斜方肌整体呈三角状,左右两侧呈斜方状，连接肩带骨与颅骨和椎骨。位于上背及中背的表层,成隆起状。供应斜方肌的动脉以颈横动脉为主，静脉主要是通过颈横静脉和肩胛上静脉回流到颈外静脉和锁骨下静脉。斜方肌通过使头向同侧屈或回旋两侧收缩,起到头和脊柱伸直的作用，多锻炼发展此肌肉可预防和矫正驼背。背阔肌为全身最大的阔肌,呈直角三角形，主要位于腰部和胸部后侧皮下。背阔肌受胸背神经支配，属于运动神经。血液供应由胸背动脉提供。通过对此肌肉的锻炼，转位移植可以修复上肢面部及胸部等大面积的缺损。骶棘肌又名竖脊肌，位于后背部,长度从骶骨背面到枕骨后方。它的作用是牵引脊柱实现后仰，有明显的节断性，连接相邻两个脊椎骨,能够加强脊柱之间的灵活性。菱形肌位置在肩胛骨之间。在拉伸类动作中积极参与,能够加大关节的灵活性，使肩胛骨在伸缩的过程中幅度更大。有助于垂直和水平拉类训练。

背部肌肉是我们身体上的大肌群,适当的运动训练可以使背部线条更加优美,使背部肌肉更有力量。反手引体向上和正手窄距，但是对背部肌肉很好的训练方法,这就拉升了运动时背阔肌参与更多,斜方肌和菱形肌起辅助作用,在，叫低点位训练时训练的是骶棘肌。一些很好的训练动作可以有效地帮助我们加强背部肌肉的优化。在家时我们可以进行w形伸张，15个为一组，每日四组。或者进行Y字伸长，30个为一组，每日两组。在进行运动的时候，要姿势端正,否则容易造成背部肌肉受伤。采样重量从小到大的力量训练法，在进行杠铃等训练时，切记不可以负重过重。

头最长肌使伸展肌，单侧收缩，使头侧屈旋转，并在颈椎屈曲时起到控制作用。

胸最长肌和颈最长肌的功能是单侧收缩时，脊柱侧向同侧，双侧收缩时，使脊柱伸展。当脊柱向前屈曲时，起至稳定、控制脊柱重力的作用。当大力呼吸、咳嗽和用力排便时，竖脊肌强力收缩。

头伸展时，由头半棘肌和头最长肌、上斜方肌、头夹肌协同完成；拮抗肌胸锁乳突肌前部、头前直肌；颈半棘肌、对侧颈夹肌、和肩胛提肌、同侧多裂肌和回旋肌协同颈部旋转运动。

伸展功能由颈半棘肌、双侧颈夹肌、颈最长肌、头半棘肌、双侧肩胛提肌和双侧多裂肌协同完成；拮抗肌是颈前肌群。

胸、腰的最长肌与下后锯肌、腰方肌协同完成伸展作用，拮抗肌腹肌群；腰椎旋转主要由腹斜肌来完成，椎旁肌来协助作用，胸椎的旋转由肋间肌来完成，多裂肌协助作用。

扩展资料

竖脊肌的结构与连接：最长肌分为三部分，分别是：胸最长肌、颈最长肌、头最长肌，止于颈、胸椎的横突 和颞骨乳突。它们是一组发育良好的竖脊肌群，肌纤维由总腱发出，胸最长肌附着第1-12肋骨后端及椎体T1-T12的横突和关节突上。

在颈部，颈最长肌附着于胸椎T1-T4横突上方和颈椎C2-C6横突后结节上，而头最长肌附着T1-T5的横突和C4-C7横突上方，侧向外侧轻度成角，附着于颞骨乳突的后缘。（总腱：骶骨背面、髂嵴后缘腰椎棘突和胸腰筋膜）。

-竖脊肌