一、梨状肌
臀部是人体最关键部位之一,也是神经密集之处,髋骨后外侧面的区域,由大量髋肌和丰富的血管神经构成。梨状肌位于臀部深层,分布于小骨盆的内面,起自2到4骶椎前面两侧,起自骶骨的髂骨面,止于股骨大转子上缘,出坐骨大孔入臀部,形成腱绕过髋关节囊后面,止于股骨大转子尖。
1、梨状肌上孔是梨状肌上缘的缝隙。通过梨状肌上孔的血管神经,由外侧向内侧依次为:臀上神经、臀上动脉和臀上静脉。
2、梨状肌下孔是梨状肌下缘的缝隙。通过梨状肌下孔的血管神经,由外侧向内侧依次为:坐骨神经、股后皮神经、臀下神经、臀下动脉、臀下静脉、阴部内动脉、阴部内静脉和阴部神经。
用手掌放在屁股处,当你走路时感触到它的跳动那是臀大肌,它的下面就是梨状肌,附着盆骨上面,外侧与胯骨相连,内测与腰骶骨通过韧带肌肉群连接,可以这样说当跑步时你的胯骨出现疼感,那也就意味着这里有问题了
二、梨状肌损伤综合征
梨状肌损伤是引起急、慢性坐骨神经痛的常见病因。一般当梨状肌损伤,即肌肉群组织发生充血、水肿、痉挛、粘连、挛缩和发硬时(没有弹性),就会随时任意挤压其间穿出的神经(主要是坐骨神经)、血管,而出现一系列供血不足、毛细血管破裂,导致臀部疼刀割样剧痛,不能入睡,疼痛伴沿坐骨神经分布区(大腿后侧、腿窝、小腿外侧或、足背至足底)性疼放射性抽痛;或有小腿外侧或足底发麻。咳嗽、喷嚏或大便用力时疼痛会加重,有的病例遇气候变冷时会加重、复发。少数严重病例,病人呈强迫体位寸步难行,走一步沿坐骨神经分布区几个地方都会放射性抽疼,走路时身体跛行,生活不能自理,这时,就是再坚强的人也会流下眼泪,深受身体的痛苦和心灵的折磨。引起症状并发的不良习惯
三、病变原因
长期的长距离跑步、徒步、单车或下山行走对腰肌的伤害是走路的3-4倍,行走的脚底过度内
五、几个动作
平台期,病症发作期,绝对静躺休息。
后期治疗期,
动作1:快步走、慢跑、上山跑、上楼梯、蹬车上山、下蹲马步,等都是循序渐进的基本日常动作。
动作2:拉单杠、挺肚、飞燕均是加强腰肌能力的办法。
如果,这些动作能做下来,那你的病情就能好转,不会再受到伤害的痛苦折磨。
要根治,估计也得3、4年的坚持训练或许能好些。
五、养成一个合理的活动习惯
拥有金钱和权力是社会的财富,从困境中能解拖出来是宝贵的财富,养成一个好的习惯不陷入困境才是难得的财富。
不要说你的万米能进40分,全马可以破四级消三,
梨状肌综合征
是指坐骨神经受到梨状肌的卡压,出现症状。
用按摩治疗梨状肌综合征,是存在风险的,有可能会使症状加重,所以,一般不推荐。
保守的治疗方法,还是推荐无痛位休息,减少坐骨神经牵拉的和卡压的机会。
臀部疼痛且向同侧下肢的后面或后外侧放射;大小便、咳嗽、喷嚏可加重疼痛。除此之外,梨状肌综合征的诊断还需要一些检查的支持:患侧臀部压痛明显,尤以梨状肌部位为甚,可伴萎缩,触诊可触及弥漫性钝厚、成条索状或梨状肌束局部变硬等。直腿抬高在60°以前出现疼痛为试验阳性;通常梨状肌综合征时,梨状肌紧张试验也为阳性。
梨状肌综合症,以臀部和下肢痛为主,与活动有关,休息疼痛可缓解,体检见臀肌萎缩,臀部深压痛,直腿抬高试验阳性,髋关节外展、外旋抗阻力可诱发症状,而椎间盘突出则没有这一体征,其疼痛常见腰及伴坐骨神经痛,腰椎有侧弯畸形,肌筋膜炎为酸胀痛,休息减轻,但卧床过久又加重稍休息又可减轻,痛点常在肌肉起止点上,没有上两种明显的体征。三者均可保守治疗,通过理疗,服药等可好转,前两者亦可采取手术治疗。
疾病概述
梨状肌起于第2、3、4骶椎前面,分布于小骨盆的内面,经坐骨大孔入臀部,止于股骨大粗隆。此肌因急、慢性损伤,或加上解剖上变异,致易发生损伤性炎性改变,刺激或压迫神经,而产生腰腿痛,称为梨状肌综合症。症状体征
梨状肌综合症是以坐骨神经痛为主要表现,疼痛从臀部经大腿后方向小腿和足部放射,由于症状较剧且影响行走,故病人就诊时间也较早,肌力的下降多不太严重,检查时病人有疼痛性跛行,轻度小腿肌萎缩,小腿以下皮肤感觉异常。有时臀部(环跳穴附近)可扪及索状(纤维瘢痕)或块状物(骨痂)“4”字试验时予以外力拮抗加重或诱发坐骨神经痛,臀部压痛处Tinel征可阳性。有髋臼骨折病史者X线片上可显示移位之骨块或骨痂。
鉴别诊断
1、腰椎间盘突出症
本病常有腰痛半坐骨神经头腰椎代偿性侧弯畸形,腹部加压可加重或诱发坐骨神经痛坐骨神经损害范围与突出椎间盘部位相关,直腿抬高试验于基础试验阳性,而“4”字试验则可为阴性。
2、神经鞘膜瘤
高位坐骨神经鞘膜瘤较为少见。其症状呈进行性加重,与活动或休息无关,臀部有较强的Tinel征,但难以在局部扪及条索状的瘤体,有时可在B型超声图象上发现沿坐骨神经表面均匀增厚的回声带,手术和病理检查最终确诊手段。治疗方案
早期梨状肌综合症可经保守治疗而得到缓解,如病因不能解决,已形成较重瘢痕粘连或有骨痂压迫、神经行径变异则需手术治疗。手术效果与病程长短关系很大。结论
如果不要医生的确定,一看有无坐骨神经痛的表现,二看有无疼痛性跛行、小腿肌萎缩和小腿以下皮肤感觉异常。三看病理征,通常是直腿抬高试验+基础试验阳性(+)、而“4”字试验(+)、Tinel征(-)。手术取病理检查是确诊金标准。
你好!梨状肌综合征是引起急慢性坐骨神经痛的常见疾病。
临床表现:疼痛是本病的主要表现,以臀部为主,并可向下肢放射,严重时不能行走或行走一段距离后疼痛剧烈,需休息片刻后才能继续行走。患者可感觉疼痛位置较深,放射时主要向同侧下肢的后面或后外侧,有的还会伴有小腿外侧麻木、会阴部不适等。严重时臀部呈现“刀割样”或“灼烧样”的疼痛,双腿屈曲困难,双膝跪卧,夜间睡眠困难。大小便、咳嗽、打喷嚏时因腹压增加而使患侧肢体的窜痛感加重。
治疗:非手术方法:包括手法、局部封闭、肌注、理疗、中草药、针灸等。
手法是治疗梨状肌综合征的主要方法,可以明显改善症状,缓解病人的痛苦。采用手法治疗时,首先要选准部位。患者可取俯卧位,双下肢后伸,使腰臀部肌肉放松。术者自髂后上棘到股骨大粗隆做一连线,连线中点直下2cm处即为坐骨神经出梨状肌下孔之部位,其两侧即为梨状肌。局部封闭对缓解疼痛有一定作用。
建议:具体治疗还是看医生后,再对症治疗。
欢迎分享,转载请注明来源:浪漫分享网
评论列表(0条)