为什么我的半月板损伤后发现膝关节一动就会伴有吱吱的感觉

膝关节半月板损伤的作用临床表现： 只有部分急性损伤病例有外伤病史慢性不知损伤病例无明确当然外伤病史 多见于运动员与体力劳动者男性多于女性 受伤后膝关节剧痛伸不直并迅速出现肿胀页式有关节内积血 急性期过后转入慢性不见阶段此时肿胀已不明显周四关节功能亦已恢复表扬但总感到关节疼痛活动时有弹响有时在活动时突然听到“咔嗒”一声关节便午饭不能伸直忍痛挥动几下小腿再听到“咔嗒”声关节又可伸直此种现象厉害称为关节交锁交可以咨询偶尔发生也可以姐妹频繁发生频繁地发作交锁影响家里日常生活预约与运动 丰富慢性阶段的体征有关节间隙压痛弹跳膝关节屈曲挛缩与股内侧肌的微弱沿着关节间隙扪摸可以正常独到检查出压痛点根据压痛点部位处方可以一段检查出压痛点根据压痛点部位可以疲劳大致判断出是前角体部或后角撕裂前角的水平关心状劈裂在屈伸膝关节时可以过去看到膝眼处在弹跳膝关节屈曲挛缩侧提示了列的半月板嵌于股骨髁下长期难以解锁股内此肌的萎缩为废用性该体征提示膝关节内部结果由于紊乱 几种特殊试验： （）过伸试验：膝关节完全伸直并轻度过伸时半月板破裂处受牵拉或挤压而产生剧痛 （）过屈试验：将膝关节极度屈曲破裂的后角被卡住而产生剧痛 （）半月板旋转试验：热情病人仰卧患侧髋膝完全屈曲看病检查者一手放在关节外间隙处作触诊另一手握住足跟后作小腿大幅度环转运动内旋环转试验外侧半月板外旋环试验内侧半月板在维持旋转位置下将膝关节逐渐伸到度注意发生响声时的关节角度勇气若在关节完全屈曲位下触得响声语气表示半月板后角损伤关节伸到度左右尽管时才发生响声表示暂时为体部损伤再在维持旋转位置下逐渐伸直至微屈位（Mouche试验）此时触得响声及表示谈话会诊可能有半月板前角损伤 （）研磨试验（Apley试验）：病人准备俯卧膝关节屈成度名医检查者将小腿用力下压并且药品作内旋和外旋运动使股骨与胫骨关节面之间发生摩擦若外旋产生疼痛提示为外侧半月板损伤此后将小腿上提并作内旋和外旋运动如外旋时引起疼痛提示为内侧副韧带损伤本试验在许多检查髋关节强直明白病人的半月板时有一定实用意义 （）蹲走试验：而且主要用来为人检查半月板后角有无损伤方法如下：嘱不能病人蹲下走鸭步并不时变换方向或左或右如果的心病人能很好慢性地完成这些动作花消可以除外半月板后角损伤如果马上因为疼痛出来不能充分屈曲膝关节蹲走时出现响声及膝部疼痛医德不适是为阳性结果做的半月板后角破裂病例在蹲走时贪响声是很明显月经的本试验仅适用于检查太多青少年患者口服特别作用使用于大规模体检时检查刚刚半月板有无损伤 必须注意极高没有一个试验是诊断做的膝关节半月板损伤的半年唯一依据应综合关系临床症状太差压痛点以及冷漠各种阳性结果清楚试验才能作出最后样子热情诊断 膝关节半月板损伤的检查个人： X线平片检查宝宝不厌其烦不能显示半月板形态还行主要是用来除外膝关节其他明确病变与损伤关节空气造影碘溶液造影或空气-碘溶液对比作应一度是丢小辅助诊断安慰方法但目前已被MRI检查周日所替代超声胎儿检查尚处实验阶段分辨率过的MRI片可以个月清晰地显示出半月板有无变形破裂还可查结有无关节积液与韧带的损伤但其准确性尚不及关节镜生命检查关节镜检查中间是一项新看上技术近年来内镜痛苦技术的广泛使用对膝关节内紊乱有进一步人它不仅准备可以发现影像学检查眼科难以察觉的半月板损伤还不但可以同时发现有无交叉仁弟关节软骨和滑膜病变不仅可用于所有诊断也可通过内镜进行继续手术操作如活组织上次检查和半月板修复及部分切除术 膝关节半月板损伤治疗： 急性半月板损伤时可用长腿石膏托固定周有积血者可于局麻下抽尽后加压包扎急性期过去后疼痛减轻可以开始作股四头肌操练以免发生肌萎缩 膝关节半月板破裂诊断明确者以往都作半月板切除术虽然手术后症状消失在术后个月内还能在原半月板处再生一个三角形薄层纤维板但切除了半月板的膝关节很容易产生骨关节炎因此目前不主张将半月板完全切除如果确有半月板损伤目前主张在关节镜下进行手术半圆分离的半月板可以缝合容易交锁的破裂的半月板瓣片可以局部切除有条件缝合的亦可以予以修复破碎不堪的半月板亦可以在镜子下全部摘除内镜下手术创口很小对关节干扰小术后恢复快可以早期起床活动已成为常规处理方法

那个不叫教练员证，正确来说应该是社会体育导员（游泳）证，而考这个证的前提是要考到救生员证才可以的。

一、考救生员证要求有笔试和实操，笔试是理论内容，会有培训的

实操，也是有培训，不过最好有一定的游泳基础，考的内容是1、200米游泳限时5分钟，2、潜水15米 3、解脱 4、拖带上岸运送 5、心肺复苏

二、考社会体育指导员（游泳）证时，也要求是笔试理论和实操内容也有培训和相关的参考资料

实操，包括限200混限时5分钟游，游泳课试讲

每个省基本上都在体育局下面的一个鉴定站人有相关的培训通知，一般是在当年的三、四月份左右开始培训考试。

深圳游泳培训悠呼吸为你解答，希望我的回答能给你帮助。

问诊：

1,做什么会痛，多久会痛？

2,疼痛的部位

3,进一步剖析疼痛和椎间盘受挤压的关系

4,疼痛的级别

F达标，D不达标，N没疼痛，P疼痛

一、前弯腰疼评估流程

1站立前弯：

达标标准：手触地，脊柱平滑度，骶骨角大于80度，腰椎脊突不能突出

2坐立前弯

手触地，脊柱平滑，骶骨角大于80度

3足背屈测试

足背去30度达标

4趾伸测试

趾伸60度，小腿三头肌

5直腿上抬

腘绳肌

上抬80度，髋稳定，主动和被动上抬

如果主动或被动上抬两侧结果相差10度以上，总结为SMCD

6，跪姿膝触胸

臀部坐不到脚跟，前额能落地，脊柱有平滑的屈曲曲线

处理方法

SMCD问题

拉伸腘绳肌

处理后

二，后仰腰疼评估流程

1站立维多环节伸展

达标标准

髂前上棘超过脚尖，肩胛骨超过脚跟，脊柱平滑

单脚

2俯卧位伸展

髂前上棘不能超过地面10公分，脊柱后仰️平滑度

3托马斯评估

膝关节是否低于床面（腰大肌），小腿是否完全垂直（股直肌），脚尖是否正前方（胫骨前肌），膝盖是否正前方（阔筋膜张肌，髂胫束）

4、俯卧髋伸

5俯卧膝触胸

50度达标

6俯卧腰椎旋转

处理方法

三、多环节旋转

1站立位侧弯

手能触到同侧髌骨，侧腰保持平滑曲度，对侧腰不应该背挤压或出现塌陷

2坐立侧屈

3站立旋转

正后方观察，旋转时是否看到对侧胸大肌区域，骨盆后旋达到50度

4脊柱屈曲旋转

5脊柱后仰旋转

6坐姿旋转

处理方法+螺旋链左侧背阔肌上到左肋骨，到右下腹松解

处理后

并不需要。对于溺水的急救，控水的做法早已被淘汰。这是因为相关研究显示没有任何证据可以证明具有流动性的水能够成为气道梗阻物，因此在人工呼吸前完全可以直接进行人工呼吸。另一方面控水的做法甚至有可能造成返流误吸的发生，这也是控水的做法被淘汰的另一个原因。

当溺水者被救上岸后，首先检查意识和生命体征。对于尚有意识的溺水者一般只需要进行保温就没有太大问题了。而对于没有意识者需检查呼吸，对无呼吸者应进行心肺复苏施救（对口鼻处有泥沙这注意清理），并请人呼救；对于无意识而有呼吸者则应该将其摆为复原体位同时开放气道，保暖，并定时重复检查生命体征。

　对于很多准妈妈来说，做产检的时候医生都会告诉你胎位的情况，如果遇到单臂先露，我们千万不要紧张， 一定积极配合医生调整胎位，有很多纠正的方法，能使胎位调整过来，那么单臂先露是什么意思呢

单臀先露是什么意思？

　孕育生命是一件既美好又幸福的事情，但是孕育宝宝的同时女性朋友们身体和精神上又是特别容易受到伤害的，在怀孕中出现的众多不正常现象都会让家人和孕妇本身心急如焚，其中单臀先露这一危险的异常胎位就是其中一种,今天我就给大家解释一下。

　首先，在怀孕达到36周或者是36周以上了，可以去医院经过超声检查，如果发现胎儿的姿势是髋关节屈曲，臀部朝下，那么宝宝有可能就是单臀先露了。

　另外，女性朋友们需要知道的是，单臀先露是臀先露的一种，那么臀先露又是众多怀孕的女性朋友们出现的异常胎位，它也是最经常发生的，可以占怀孕到足月生产总数的3%到4%，危险的程度比枕先露高3到8倍之多，所以一旦发现有这种症状出现，一定要抓紧时间去医院，早期的时候可以经过医生的治疗来避免。

　同事在一个月前做检查，胎儿是单臀先露，这是不正常的，属于胎位不正，正常的胎位应该是头位，往往是孕妇肚皮比较松弛，或者羊水较多，胎儿的活动度很大，也有可能孕妇骨盆畸形，羊水较少，胎儿不能活动，活动受限，都有可能会出现这种情况的，具体需要根据怀孕的时间来选择是否矫正胎位。

臀先露怎么办？

　1、妊娠期

　如果胎儿在孕30周前，臀先露的情况还没有矫正过来的话，可以使用一些方法将其矫正。

　(1)胸膝卧位。准妈妈在排空膀胱、松解裤带的情况下，跪在床上，小腿和床平行，大腿和床面垂直，身体俯向床面，两手肘撑起头部，此方法也成为膝胸卧位。准妈妈可以每天2次，每次15分钟，连续做完一个星期后复查。如果臀先露没有改善的话就要进行外倒转术。

　(2)外倒转术。在使用俯卧膝胸卧位调整无用的情况下，在怀孕32～34周时，准妈妈可进行外倒转术。该术是在医院进行，准妈妈平卧，露出腹壁，医生经腹壁用手转动胎儿。如果术中或术后出现胎动频繁且剧烈、胎心率异常等情况，应停止转动并退回原始位再观察半小时。

　2、分娩期

　(1)选择剖宫产。如果准妈妈存在狭窄骨盆、软产道异常、胎儿体重大于3500g、胎儿窘迫、高龄初产、有难产史、不完全臀先露等情况，医生都会建议准妈妈进行剖宫产。

　(2)经阴道分娩的处理。

　1)第一产程。产妇侧卧，不宜站立走动。少做肛查，不灌肠，以避免胎膜破裂。

　2)第二产程。接产前，准妈妈要小便，排空膀胱。对于初次分娩的准妈妈应作会阴侧切术。第二产程的分娩方式主要分为三种：①自然分娩。胎儿自然娩出，分娩过程中不作任何牵拉。这种情况比较少见，一般用于经产、胎儿小、宫缩强、产道正常的准妈妈。②臀助产术。当胎儿臀部被自然娩到脐部后，胎肩及后出胎头由接产医生协助娩出。脐部分娩出后，一般在2～3分钟娩出胎头，最长不能超过8分钟。③臀牵引术。胎儿的整个身体都由接产医生牵拉娩出，这种手术对胎儿损伤大，一般不建议采用。

　3)第三产程。该产程容易出现产程延长、并发子宫乏力性出血的情况，因此在胎盘娩出后，应该使用催产素，防止产后出血。此外，对于存在软产道损伤的准妈妈，应该及时缝合损伤处，同时注射抗生素，预防感染。

　4)分娩完成后要仔细检查和严密观察新生儿是否有损伤的情况。

如果昏迷，应赶快做人工呼吸。先俯卧膝盖拍背倒水，掏出口里赃物，托起颈部，让呼吸道畅通；捻其鼻，深吸气，口对口把新鲜空气吹入溺水者的肺，2-3次，再左手交叉右手，用右手掌根有节奏压其两胸之间，直到有反应为止；最后送医院输氧观察。