腰椎手术后如何进行康复治疗？

1、直腿抬高训练

患者仰卧于床上，单侧下肢膝关节伸直，踝关节中立或勾脚，屈髋关节缓慢抬离床面大于70度，到达最高点之后保持不动，持续5秒再缓慢放下，同样方法对侧下肢做相同的动作。双腿各做一次动作为一个循环，每20个循环为一组。每天早中晚各做三组。抬腿角度可以由20-30度开始，3天内达到70度以上，必要时可以由家属辅助抬腿训练。该训练可以有效牵拉神经根，消除神经根水肿，防止神经根粘连。

2、仰卧勾脚蹬脚训练

患者仰卧位，双下肢平放于床上，先将脚背和脚尖向头端勾持续3秒，再把脚尖和脚掌用力向下蹬持续3秒，每勾脚蹬脚一下为1次，双脚训练可以同时进行。每天可以根据情况训练100次左右，可酌情增减。本训练有一定协同牵拉神经根防止粘连作用，主要是可以增加小腿肌肉收缩，促进血液循环，加强小腿“肌肉泵”作用，减少血栓风险。

3、仰卧位“五点支撑”

患者仰卧位，双脚支撑于床面，双膝屈曲约100度，腰部抬离床面，髋关节中立位，双侧大腿髋关节躯干保持同一平面，双肘支撑于床面，颈枕、双肘关节、双足五点支撑，腰部完全挺起。保持这种体位10秒为1次，然后放平腰部，稍事休息，再做下一次。每做10次为一组，早中晚各做三组，这种训练可以迅速增加腰背肌、腹部肌肉力量，维持脊柱的稳定性，为之后佩戴腰围离床活动打基础。

4、俯卧位“小燕飞”

患者俯卧位，双上肢前伸或后伸，双腿并拢后伸，腰部用力支撑于床面，使头颈及双下肢同时抬离床面，在最大动作幅度时腰背部和下肢呈现弧形面。每做一次动作保持2～3秒即可。每天随时可以做,和上面的训练间断开即可。这个训练同“五点支撑”一样可以增强腰背肌和腹肌的力量，可以增加脊柱的稳定性。

颈椎、腰椎不好适合做一些可以增强颈项部、腰背肌力量的运动，如游泳、打羽毛球、放风筝、小燕飞等，可以缓解因为颈项部、腰背部肌肉劳损，或颈椎、腰椎退变等原因导致的慢性疼痛等症状。

1、游泳：颈椎、腰椎不好的患者适合进行游泳运动，可以锻炼全身肌肉力量，而且不会对肌肉产生太大负重，还可以加强患者对颈项部、腰背部的控制，如仰泳和蝶泳可以重点锻炼背阔肌，对颈椎、腰椎不好的人群有一定好处；

2、打羽毛球：颈椎、腰椎不好的患者适合打羽毛球，在打羽毛球时仰头及抬手动作较多，且运动程度较为缓和，对于颈椎、腰椎不好的人也有好处；

3、放风筝：颈椎、腰椎不好的患者适合放风筝，可以拉伸颈阔肌和胸锁乳突肌，放松颈项部、腰背部后方肌肉，能在一定程度上缓解颈椎、腰椎的压力，增强关节稳定度；

4、小燕飞：颈椎、腰椎不好的患者适合进行小燕飞的运动方式，是指俯卧于床上，同时抬高头部、双肩及双腿，双臂靠在身体两侧，并且向后伸直，使整个身体像一只飞翔的燕子，每日重复可以锻炼颈项部、腰背部的肌肉力量，缓解颈椎、腰椎不好的情况。

需注意颈椎、腰椎不好的患者运动要缓和，不可幅度过大，强度应由低到高，避免颈椎、腰椎疾病复发。一般运动次数、时间及强度可以根据自身肌肉感觉，运动至颈项部、腰背部舒适状态即可。

腰肌劳损是肌肉和韧带的损伤，通过科学的锻炼，肌肉和韧带的力量可以得到恢复和加强。

科学证明：小燕飞和五点支撑式能锻炼到腰腹部的深层肌肉，增强脊柱的稳定性，不仅能改善腰痛，还能预防复发，已经被列入治疗方法。换句话说，小燕飞和五点支撑式与针灸、按摩等一样是治疗方法。

小燕飞的动作看着很简单，就是头和手臂、双腿同时向上抬。但许多人却做错了，有些人做的动作太快，就像一只离水的鱼在扑腾，还有一些人完全靠爆发力在做，只追求大幅度的动作，头和脚离地太高，给腰椎造成压力，并且双腿分开越大，腰椎承受的压力越大，这样做，腰怎能不痛？

小燕飞的正确做法是这样的：

俯卧位，吸气时将头、颈、胸及双腿同时抬高，两臂向后伸，注意腰部贴着床或地面，使身体呈反弓形，持续3-5秒，呼气的同时放松肌肉，将四肢和头部回归原位，休息3-5秒再做。每天早、晚各做1次，每次做30下左右，可根据自己的身体情况调整。

做的时候要注意两点：

一是，不要将腰和腿抬得太高，头、腿和腰椎在一条直线上就可以，可以在腹部垫一个垫子或枕头。

二是，动作要柔和，缓慢进行，练习小燕飞时需要做静态而非动态。

再来看，为什么练习五点支撑会练出颈椎病？

有些人会在网上找来练习，这是练出颈椎病的根源，因为网络上的许多动作都是错误的，比如这张：

看到了吗？做这个动作需要你用头、双足、双肘当支撑点来锻炼。看完后，是不是感到脖子不舒服，脖子与地面快成直角了，可想而知，你的颈椎要承受多大的压力？时间久了，腰椎没好，颈椎肌肉就累到劳损了，严重的还会扭伤或挫伤颈椎，不得颈椎病才怪呢。

五点支撑式的正确做法是样的：

平躺在地板或瑜伽垫上，屈膝，双脚平放，以双足、双肘和肩作为支撑，然后慢慢地向上抬起，让腹部与膝关节呈一条直线，保持3-5秒后慢慢回到起始位置，要注意的是，抬起时要呼气，收紧腹部肌肉，放下时要吸气。一起一落为一个动作，连续30次左右，也可以根据身体情况，调整次数。

还有要注意的是，不论是做小燕飞还是五点支撑式，做的次数不是固定的，要量力而行，循序渐进。还有，宁可做的动作不到位，也不要勉强进行。最后提醒大家，腰肌劳损急性期可以卧床休息，免得炎症加重，同时服用腰痛宁来通络活络，消炎止痛，等急性期过后，疼痛缓解再进行小燕飞和五点支撑练习。