晚上睡觉中突然心绞痛，这是什么原因呢？

夜间睡眠的心绞痛一般是由严重的心肌缺血缺氧引起的，因为在生物钟的影响下，心肌血供少于白天，会导致心肌缺氧，诱发心绞痛。需要服用硝酸甘油治疗，如果患者伴有高血压，也需要配合卡托普利降压治疗。心绞痛表明你可能患有冠心病或二尖瓣狭窄等心脏病。建议到医院进行心电图和心肌放射性核素显像诊断。

心绞痛通常发生在过度工作或情绪激动后。建议保持愉快的心情，避免疲劳。睡眠中突发心绞痛可能是因为晚餐吃得太饱，吃了太多高脂肪食物，导致胃肠道血液相对增多，从而减少心脏心肌的血液供应。特别是当你吃了一顿饱饭后睡觉的时候，此时血液集中在消化道，会引起心肌缺血，诱发心绞痛。

因此，建议患者晚餐时不要吃太饱或太油腻的食物，以清淡为主，以免夜间心绞痛发作。心绞痛患者通常工作规律，不能熬夜。他们应该把工作和休息结合起来。平时，他们必须避免情绪激动、焦虑和紧张，保持平静的心态。夜间睡眠时心痛可能由心绞痛引起，又称卧位心绞痛，属于不稳定型心绞痛的一种。冠状动脉痉挛时，短暂性心肌缺血可能加重，并可能出现心绞痛。随着冠状动脉痉挛的缓解和心肌血供的恢复，心绞痛的症状将慢慢消失。

晚上，人们常常通过看电视来娱乐自己。在看电视的过程中，很多场景会使你的情绪变得异常兴奋，这会使你的身体兴奋，血压升高，冠状动脉痉挛，导致急性缺血，导致心绞痛发作。卧位心绞痛发生在休息或深度睡眠，通常在夜间，偶尔在夜间，硝酸甘油是不容易缓解。这可能与做梦、夜间血压下降或未被发现的左心衰有关，导致冠状动脉狭窄和远端静脉血供不足。它也可能是由静脉回流增加和心脏负荷增加引起的。仰卧位需氧量高，易发生心肌梗死或猝死。

问题一：心绞痛是什么原因引起的 心绞痛，它的主要表现为，心前区压榨性紧缩样的闷痛，可以放射到后背，左肩，左上臂，这种疼痛再剧烈活动，或者情绪激动时，症状加重，经过休息症状会减轻，心绞痛发作时可以伴有出汗

问题二：心绞痛什么原因引起的 心绞痛（angina pectoris）是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征

问题三：怎么判断心绞痛？ 一说起心绞痛，很多人可能都会觉得应该就是心窝痛，其实不然，心绞痛发作时是胸痛。而胸痛的原因又有很多。在医院里，因为胸痛来就诊的病人，有的是小题大作，虽有的是不够警惕，已经是严重的心绞痛了，随时都可能出现危险，但却因为疏忽延误了治疗的最佳时机。那么，怎么判断心绞痛呢心绞痛有以下几个特点。(1)突然发生的胸痛胸痛是心绞痛的常见症状，但是胸痛与胃痛相混淆，胃痛服一些解痉止酸的药物有效，而且常伴有吐酸水和上腹部的烧灼感，而且胃痛的疼痛是以隐痛为主。胃病的发作与进食不当有密切的关系，而与活动、情绪波动和精神紧张没有明显的联系。心绞痛发作时的胸痛，病人常常很少或根本就没有先兆，在两次发作的间期，病人的感觉可以完全正常。因此，突然发作的胸痛，是心绞痛十分重要的危险信号。(2)胸痛部位在前胸典型的心绞痛，胸痛发生部位在前胸部，即以左侧腋前线、胸骨上缘至上腹部为界的区域内。最多发生的部位是在胸骨的上部和中部。常放射到一侧或两侧上肢的内侧面，有时还会还会放射到下颌或口腔，病人常常难以精确地表达出疼痛的部位。(3)绞痛难以准确描述心绞痛发作的时候，病人常叙述胸痛有压迫性、紧缩性、阻塞性或窒息性的感觉，而不是真正的疼痛。但是，病人不敢继续活动，这是心绞痛病人的共同特点。有的病人描述胸痛是剧烈的，这只能说明疼痛的性质较为严重而已。胸痛出现的同时，还可能伴有嗳气(即打嗝)的现象，在这种情况下，不要以为是“胃痛”引起的。(4)胸痛发作时间持续短暂心绞痛发作，常常为三五分钟，时间很短。绞痛持续时间在半个小时以上者，较为少见。但是，如果胸痛发作时间很短，为瞬间性的，而且像针刺状或“闪电样”的疼痛，多数不是心绞痛，而可能是肋间神经痛，或因心脏过早搏动引起的胸部不适。(5)与情绪有关劳动、兴奋、发怒、激动、受寒、惊恐等，都可能诱发心绞痛，特别是饭后、气候寒冷或在刮风天气，仍在外面步行、骑车，更容易使胸痛发作。这也是心绞痛的重要特征之一。患者如果出现了这种情况，就首先要考虑心绞痛发作。(6)胸痛发作的一致性虽然心绞痛发作的疼痛症状，病人与病人之间可有稍许不同，但是，具体到每一个病人来说，疼痛总是发生在同一个位置，而且持续的时间相同，疼痛的性质也相同。所不同的，主要在于容易促发的程度、受累区域大小，以及不适的严重程度。这些相异的原因，与冠心病的严重程度有密切关系，而对医生诊断心绞痛却无明显意义。(7)硝酸甘油有效胸痛发作时，或发作前，以及运动前，在舌下含服硝酸甘油，对心绞痛病人来说，有明显的治疗效果或预防效果。这一点在诊断心绞痛的时候，非常重要。不是心绞痛引起的胸痛，含服硝酸甘油以后，往往起不到缓解疼痛的作用。怎么判断心绞痛，对于医生和病人，都不能掉以轻心。一旦出现了心绞痛，就说明病情较为严重。另外，心绞痛还会导致心肌梗死的发生。所以，有冠心病的人，要熟悉心绞痛的特点，并且要在医生的指导下，采取正确的防治措施。

为什么会出现心绞痛，一般人在短时间的剧烈运动之后，身体的肌肉处于缺氧的现象，因为剧烈的跑步需要消耗大量的氧气和能量，所以血管会扩张，血流量也会被平时增加到4~7倍，让血液流动更快，但是有一部分人心脏的负荷能力非常弱。在短时间的强烈运动之后，由于动脉出现硬化的情况或者是血管堵，冠脉的扩张能力非常差，心肌供血不够，不能很好地满足心肌活动的需要，所以会引发心绞痛。

说到心绞痛，有过类似经历的老人都相信自己的眉头会绷紧，因为这种感觉是难以忘怀的“窒息收缩”。通常发病的时候会有一种濒死的感觉。之后人们就不敢想了。但这种病是可以有效预防和改善的。

心绞痛发病率高:1。心绞痛是冠心病的典型症状之一。高胆固醇、高血压和吸烟者是冠心病的高发人群，这些人容易出现心绞痛；2长期坐着，缺乏体力活动，神经紧张的脑力劳动者；3肥胖人群冠心病发病率较高，尤其是短期内；4吸烟者，成年前开始吸烟者危害更大；5过量饮酒会增加心脏和肝脏的负担，并导致冠心病。

心脏疼痛大多是服用各种激素类药物引起的，很多患者有三高或其他风湿病。如果这种疾病想快速缓解，他们必须服用激素。激素类药物可以暂时缓解自身疼痛，但不能完全改善自身症状。习惯性服用激素类药物会降低心血管耐力，导致心绞痛和疼痛。风湿病患者因长期服用激素类药物而出现强心绞痛。由于心脏供血不足，疼痛和疼痛会继续变得越来越明显。

精神实质的本质要素也会引起心绞痛。有些患者其实有正常的人体，但因为经常感到不开心，属于极度抑郁。抑郁其实是情绪高涨的主要表现。所有人平凡的精神本质都会极度焦虑和焦虑，从而造成心血管系统供血不足，引发心绞痛。

事实上，心绞痛在许多老年人中很常见。除了上述原因之外，还有一个会引起心绞痛的关键原因，即患有心肌梗死、天生患有心肌梗死、或后天患有心肌梗死的患者，都主要表现为非常强的心绞痛。心绞痛患者应尽量躺下，保持吸入的稳定性，按时服药。

心绞痛的根本原因是冠状动脉出现狭窄和痉挛。在此基础上，有些原因能诱发心绞痛，常见的有：

1、过度疲劳。紧张的脑力或过重的体力劳动，长途旅行、登山、爬坡等，使心功能负担加重，以致心肌缺血缺氧，而诱发心绞痛。

2、情绪激动。发怒、焦虑、过度兴奋等情绪波动，使交感神经兴奋，体内儿茶酚胺等血管活性物质增加，心跳加快，血压升高，冠状动脉痉挛，心肌耗氧量增加，于是造成心肌耗氧和供血之间的平衡失调，诱发心绞痛，甚至可发生心肌梗死或心室纤颤，导致猝死。

3、寒冷刺激。当气温突变，寒流突然来临，刮风下雪时外出，逆冷风行走等情况，机体不能适应，导致体内去甲肾上腺素突然增加，心跳加快，血压升高，冠状动脉痉挛，引起心绞痛。

4、饮食不当。尤其暴饮暴食大量高脂肪食物，引起腹胀、横膈升高，血液大量集中到胃肠道，而冠状动脉供血量减少，容易诱发心绞痛甚至心肌梗死。饱餐后剧烈活动亦可诱发心绞痛。

5、吸烟。冠心病病人吸烟时，心绞痛发病率可增加1倍。如果同时又患高血压、高脂血症，发病率要增加8倍！因为吸烟时大量尼古丁和一氧化碳进入人体，使心率加快，心肌耗氧量增加，同时也导致冠状动脉收缩，促使血小板聚积，血栓形成，从而诱发心绞痛或心肌梗死。

6、大量饮酒。酒精刺激使心跳加快，心肌耗氧量增加，同时也使全身体表血管扩张，血液大量流向体表，从而使冠状动脉供血不足，产生心肌血液的供需失调，诱发心绞痛。

7、便秘。常有因大便费力诱发心绞痛者。故发现便秘，切勿勉强用力大便，可使用缓泻药物。平常应多食蔬菜、水果，要养成定时排便的习惯。

以上种种是生活中常见的心绞痛诱因，又都是可以设法避免的。患有冠心病的中老年朋友平常生活中应当注意避免。

　　像你这样的心绞痛发作，医学上称之为“卧位性心绞痛”。这种心绞痛发生的原因，一般认为与下列因素有关：　　1、平卧后回心血量增加，心腔容积增大，心肌收缩力增强，心率加快，致使心肌耗氧量增加，超过了已硬化、狭窄的冠状动脉的供氧能力；　　2、冠状动脉严重阻塞，左心室整体收缩功能虽正常，但舒张早期充盈却明显下降，提示左心室舒张功能不全。　　由于这种心绞痛与心肌缺血、缺氧有关，故属于劳力型心绞痛的范畴。治疗应在医生指导下，β受体阻滞剂为主，配合使用硝酸酯类药物和钙离子拮抗剂，不仅能迅速缓解不能平卧的痛苦，而且能为冠脉造影检查和外科手术检查创造良好条件。于惠中