什么是发作性睡病？

发作性睡病（narcolepsy）是一种原因不明的慢性睡眠障碍，临床上以不可抗拒的短期睡眠发作为特点，多于儿童或青年期起病。往往伴有猝倒发作、睡眠瘫痪症、睡眠幻觉等其他症状，合称为发作性睡病四联症。

发病机制尚未清楚，可能与脑干网状结构上行激活系统功能降低或桥脑尾侧网状核功能亢进有关。

病因目前未明，但可发现此病跟基因、环境因素及某些中枢神经疾病有关。对可能诱发发作性睡病的环境因素现在知之甚少，文献报道有包括头部外伤、睡眠习惯改变、精神刺激及病毒感染等。而发作性睡病与遗传基因的关系是近年来的研究热点，大约8%-10%的发作性睡病患者具有家族史，患者直系亲属患病的几率为对照组的10-40倍；25%-31%的单卵双生子共患发作性睡病，提示遗传因素在其起病中有重要作用。HLA等位基因DQB10602在发作性睡病患者中有很高的阳性率，达88%-100%。

西药治疗

（一）过度嗜睡的治疗

1、中枢兴奋剂：对网状激活系统产生激活作用，发挥很强的兴奋效果．是治疗睡眠发作的有效药物。

2．其他药物：因发作性睡病与DA 的代谢有关，可通过提高突触前的DA 水平来治疗发作性睡病。

（二）猝倒的治疗

1 ．去甲肾上腺素药物：可逆转猝倒发作，如地昔帕明、维洛沙秦和文拉法辛等，均能有效地对抗猝倒。

2 ．三环类抗抑郁药：能增加血液中NE 等单胺类的含量，是常用的抗猝倒药物。

3．羟丁酸钠：是GABA 的衍生物，达峰时间为40 分钟，半衰期为53 分钟，用药1周后猝倒发作即减少53 %， 4 周后减少69 % ，对日间思睡、睡瘫症和人睡前幻觉等症状也有一定程度的改善。

（三）失眠的治疗

患者如在白天使用兴奋剂后，夜间可出现失眠或睡中不宁等，此时宜选用短半衰期催眠药，如唑吡坦等睡前口服，尽量避免给予半衰期长的催眠药，以防白天睡意加重。

中医中药治疗

（一） 心脾两虚

1 症状 嗜睡，睡前多眼花幻影，神疲心悸，面色不华，苔薄白，脉细弱。

2 ．治法 补益心脾。

3 ．方药 归脾汤加减。

若腹胀、脘闷、纳差、舌苔腻者，加茯苓、藿香、厚朴以芳香化湿，健脾行气；睡前眼花幻影较多因心阴不足者，加麦冬、玉竹、北沙参。

（二）脾气虚弱

1 ．症状 整日昏昏欲睡，面色萎黄，神倦肢怠，失眠多梦，心悸气短，健忘易惊，舌质淡，舌苔薄白，脉细弱。

2 ．治法 补益气血，荣脑醒神。

3 ．方药 养心汤加减

如水饮内停，心悸怔忡者，加猪苓、槟榔、泽泻；整日昏睡不醒者，加苏合香、石菖蒲、益智仁以开窍醒神。

（三）肾阳不足

1 ．症状 嗜睡发作，或昏昏欲寐，腰膝酸软，畏寒肢冷，阳痿，小便清长，夜尿频数，舌质淡，舌苔薄白，脉沉细微弱。

2 ．治法 温补肾阳。

3 ．方药 右归饮加减。

若气虚血脱等，加人参重用并加白术、黄芪。

（四）髓海不足

1 ．症状 怠惰嗜睡，腰膝酸软，头昏脑鸣，或耳鸣耳聋，神情呆滞，思维迟钝，精神不济，记忆力减退，舌质淡红，舌苔薄白，脉细弱或细数。

2 ．治法 填精补髓，健脑利窍。

3 ．方药 左归丸加减。

遗精，梦交者，加生牡蛎、金樱子、芡实、莲须固肾涩精；潮热，盗汗，口干者去山茱萸、鹿甲胶，加知母、黄柏滋阴泻火。

（五）心阳不足

1 ．症状 嗜卧倦怠，精神萎靡，畏寒肢冷，面色晄白，舌质淡，苔薄白，脉沉细。

2 ．治法 温补心阳，补益心气。

3 ．方药 桂枝甘草汤合人参益气汤加减。

畏寒肢冷甚者，去桂枝加肉桂、干姜以补火助阳，温通经脉；面色苍白血虚甚者，加阿胶、熟地、枸杞子、何首乌补血。

（六）胆热痰阻

1 ．症状 昏困嗜睡， 头晕目眩，口苦口干，呕恶，胸胁满闷，舌红苔黄，脉弦数。

2 ．治法 清胆化痰。

3 ．方药 蒿芩清胆汤加减。

因痰浊内阻，气逆不降见心下痞硬、噫气不除者，加旋覆代赭汤以益气和胃，化痰降气；若昏睡不醒者可加安宫牛黄丸醒脑开窍。

（七）暑湿伤气

1 ．症状 昏困嗜睡，四肢困倦，纳呆胸满，身热自汗，头痛，口渴，大便溏泄，小便短赤，舌苔腻，脉虚。

2 ．治法 清暑益气。

3 ．方药 清暑益气汤加减。

若暑热较甚者，加石膏；湿浊甚者见舌苔白腻，去麦冬、知母，加广藿香、草豆寇。

（八）脾湿肝郁

1 ．症状 嗜睡频作，头脑昏蒙，精神委顿，肢体沉重，倦怠乏力，月经量多，色紫有块，腰重痛，白带多，咳吐浊痰，头晕头痛，或胃脘嘈杂，神疲面晦，记忆力差，便干溲黄，舌淡红，苔白厚而腻，脉沉弦。

2 ．治法 健脾疏肝，除湿醒脑。

3 ．方药 完带汤加减。

白带多者加乌贼骨、芡实、煅牡蛎收涩止带；咳吐痰浊较多者加法半夏、天南星；头晕、头痛重者加菊花、川芎、天麻等。

（九）湿浊困脾

1 ．症状 嗜睡频作，头脑昏蒙，精神委顿；肢体沉重，倦怠乏力，胸闷痞满，口腻纳呆，舌质淡，舌苔白厚而腻，脉濡缓或滑。

2 ．治法 健脾祛湿，开窍醒神。

3 ．方药 半夏白术天麻汤加减。

若湿痰偏盛，舌苔白滑者，加泽泻、桂枝利湿化饮；若肝阳偏亢者，加钩藤、珍珠母、代赭石息风潜阳。

（十）瘀血阻滞

1 ．症状 嗜睡发作，迁延日久，神疲乏力，头脑昏沉，记忆力减退，时有头痛，失眠多梦，舌质紫暗，常有瘀点或瘀斑，脉细涩无力。

2 ．治法 行气活血，开窍利脑。

3 ．方药 通窍活血汤加减。

若头痛甚者加葛根、延胡索等；夹瘀血抽搐者加僵蚕、全蝎、蜈蚣。

中医针灸治疗

1 ．体针

( 1 )方法1

主穴：鼻交。

配穴：神门、三阴交、太冲。

( 2 )方法2

主穴：申脉、照海。

配穴：百会、三阴交。

2 ．头针

主穴：国标头针顶中线、额中线。

配穴：湿浊困脾者加额旁二线（双）、额顶带；心脾两虚者，加额旁一线（右）、额旁二线；肾阳不足者，加额旁三线（双）、枕上正中线、枕上旁线（双）；髓海不足者，加额旁三线（双）。

3 ．温针灸

取穴：通里、大钟、心俞、脾俞。

4 ．耳穴贴压 取神门、脑干、皮质下、枕小神经点、肝、脾、心穴。

推拿按摩治疗

采用循经推运松解疗法。令患者取俯卧位，身体放松，平稳呼吸。术者位于患者右侧，用双手的拇、食、中和无名指在患者体表操作。

心理治疗

1 ．发作性睡病部分患者出现反应性抑郁症状，应给患者以心理支持，增强其治疗信心，并取得家人、同事的理解与支持。

2 ．行为治疗：改变原有的生活方式。

3 ．合理安排作息时间，强调有规律的工作和休息，尽量保证夜间获得充足的睡眠。避免情绪激动和过度紧张。白天加强体力活动以改善白天过度嗜睡。

发作性睡病（narcolepsy）是一种原因不明的慢性睡眠障碍，临床上以不可抗拒的短期睡眠发作为特点，多于儿童或青年期起病。往往伴有猝倒发作、睡眠瘫痪症、睡眠幻觉等其他症状，合称为发作性睡病四联症。

发病机制尚未清楚，可能与脑干网状结构上行激活系统功能降低或桥脑尾侧网状核功能亢进有关。

病因目前未明，但可发现此病跟基因、环境因素及某些中枢神经疾病有关。对可能诱发发作性睡病的环境因素现在知之甚少，文献报道有包括头部外伤、睡眠习惯改变、精神刺激及病毒感染等。而发作性睡病与遗传基因的关系是近年来的研究热点，大约8%-10%的发作性睡病患者具有家族史，患者直系亲属患病的几率为对照组的10-40倍；25%-31%的单卵双生子共患发作性睡病，提示遗传因素在其起病中有重要作用。HLA等位基因DQB10602在发作性睡病患者中有很高的阳性率，达88%-100%。

西药治疗

（一）过度嗜睡的治疗

1、中枢兴奋剂：对网状激活系统产生激活作用，发挥很强的兴奋效果．是治疗睡眠发作的有效药物。

2．其他药物：因发作性睡病与DA 的代谢有关，可通过提高突触前的DA 水平来治疗发作性睡病。

（二）猝倒的治疗

1 ．去甲肾上腺素药物：可逆转猝倒发作，如地昔帕明、维洛沙秦和文拉法辛等，均能有效地对抗猝倒。

2 ．三环类抗抑郁药：能增加血液中NE 等单胺类的含量，是常用的抗猝倒药物。

3．羟丁酸钠：是GABA 的衍生物，达峰时间为40 分钟，半衰期为53 分钟，用药1周后猝倒发作即减少53 %， 4 周后减少69 % ，对日间思睡、睡瘫症和人睡前幻觉等症状也有一定程度的改善。

（三）失眠的治疗

患者如在白天使用兴奋剂后，夜间可出现失眠或睡中不宁等，此时宜选用短半衰期催眠药，如唑吡坦等睡前口服，尽量避免给予半衰期长的催眠药，以防白天睡意加重。

中医中药治疗

（一） 心脾两虚

1 症状 嗜睡，睡前多眼花幻影，神疲心悸，面色不华，苔薄白，脉细弱。

2 ．治法 补益心脾。

3 ．方药 归脾汤加减。

若腹胀、脘闷、纳差、舌苔腻者，加茯苓、藿香、厚朴以芳香化湿，健脾行气；睡前眼花幻影较多因心阴不足者，加麦冬、玉竹、北沙参。

（二）脾气虚弱

1 ．症状 整日昏昏欲睡，面色萎黄，神倦肢怠，失眠多梦，心悸气短，健忘易惊，舌质淡，舌苔薄白，脉细弱。

2 ．治法 补益气血，荣脑醒神。

3 ．方药 养心汤加减

如水饮内停，心悸怔忡者，加猪苓、槟榔、泽泻；整日昏睡不醒者，加苏合香、石菖蒲、益智仁以开窍醒神。

（三）肾阳不足

1 ．症状 嗜睡发作，或昏昏欲寐，腰膝酸软，畏寒肢冷，阳痿，小便清长，夜尿频数，舌质淡，舌苔薄白，脉沉细微弱。

2 ．治法 温补肾阳。

3 ．方药 右归饮加减。

若气虚血脱等，加人参重用并加白术、黄芪。

（四）髓海不足

1 ．症状 怠惰嗜睡，腰膝酸软，头昏脑鸣，或耳鸣耳聋，神情呆滞，思维迟钝，精神不济，记忆力减退，舌质淡红，舌苔薄白，脉细弱或细数。

2 ．治法 填精补髓，健脑利窍。

3 ．方药 左归丸加减。

遗精，梦交者，加生牡蛎、金樱子、芡实、莲须固肾涩精；潮热，盗汗，口干者去山茱萸、鹿甲胶，加知母、黄柏滋阴泻火。

（五）心阳不足

1 ．症状 嗜卧倦怠，精神萎靡，畏寒肢冷，面色晄白，舌质淡，苔薄白，脉沉细。

2 ．治法 温补心阳，补益心气。

3 ．方药 桂枝甘草汤合人参益气汤加减。

畏寒肢冷甚者，去桂枝加肉桂、干姜以补火助阳，温通经脉；面色苍白血虚甚者，加阿胶、熟地、枸杞子、何首乌补血。

（六）胆热痰阻

1 ．症状 昏困嗜睡， 头晕目眩，口苦口干，呕恶，胸胁满闷，舌红苔黄，脉弦数。

2 ．治法 清胆化痰。

3 ．方药 蒿芩清胆汤加减。

因痰浊内阻，气逆不降见心下痞硬、噫气不除者，加旋覆代赭汤以益气和胃，化痰降气；若昏睡不醒者可加安宫牛黄丸醒脑开窍。

（七）暑湿伤气

1 ．症状 昏困嗜睡，四肢困倦，纳呆胸满，身热自汗，头痛，口渴，大便溏泄，小便短赤，舌苔腻，脉虚。

2 ．治法 清暑益气。

3 ．方药 清暑益气汤加减。

若暑热较甚者，加石膏；湿浊甚者见舌苔白腻，去麦冬、知母，加广藿香、草豆寇。

（八）脾湿肝郁

1 ．症状 嗜睡频作，头脑昏蒙，精神委顿，肢体沉重，倦怠乏力，月经量多，色紫有块，腰重痛，白带多，咳吐浊痰，头晕头痛，或胃脘嘈杂，神疲面晦，记忆力差，便干溲黄，舌淡红，苔白厚而腻，脉沉弦。

2 ．治法 健脾疏肝，除湿醒脑。

3 ．方药 完带汤加减。

白带多者加乌贼骨、芡实、煅牡蛎收涩止带；咳吐痰浊较多者加法半夏、天南星；头晕、头痛重者加菊花、川芎、天麻等。

（九）湿浊困脾

1 ．症状 嗜睡频作，头脑昏蒙，精神委顿；肢体沉重，倦怠乏力，胸闷痞满，口腻纳呆，舌质淡，舌苔白厚而腻，脉濡缓或滑。

2 ．治法 健脾祛湿，开窍醒神。

3 ．方药 半夏白术天麻汤加减。

若湿痰偏盛，舌苔白滑者，加泽泻、桂枝利湿化饮；若肝阳偏亢者，加钩藤、珍珠母、代赭石息风潜阳。

（十）瘀血阻滞

1 ．症状 嗜睡发作，迁延日久，神疲乏力，头脑昏沉，记忆力减退，时有头痛，失眠多梦，舌质紫暗，常有瘀点或瘀斑，脉细涩无力。

2 ．治法 行气活血，开窍利脑。

3 ．方药 通窍活血汤加减。

若头痛甚者加葛根、延胡索等；夹瘀血抽搐者加僵蚕、全蝎、蜈蚣。

中医针灸治疗

1 ．体针

( 1 )方法1

主穴：鼻交。

配穴：神门、三阴交、太冲。

( 2 )方法2

主穴：申脉、照海。

配穴：百会、三阴交。

2 ．头针

主穴：国标头针顶中线、额中线。

配穴：湿浊困脾者加额旁二线（双）、额顶带；心脾两虚者，加额旁一线（右）、额旁二线；肾阳不足者，加额旁三线（双）、枕上正中线、枕上旁线（双）；髓海不足者，加额旁三线（双）。

3 ．温针灸

取穴：通里、大钟、心俞、脾俞。

4 ．耳穴贴压 取神门、脑干、皮质下、枕小神经点、肝、脾、心穴。

推拿按摩治疗

采用循经推运松解疗法。令患者取俯卧位，身体放松，平稳呼吸。术者位于患者右侧，用双手的拇、食、中和无名指在患者体表操作。

心理治疗

1 ．发作性睡病部分患者出现反应性抑郁症状，应给患者以心理支持，增强其治疗信心，并取得家人、同事的理解与支持。

2 ．行为治疗：改变原有的生活方式。

3 ．合理安排作息时间，强调有规律的工作和休息，尽量保证夜间获得充足的睡眠。避免情绪激动和过度紧张。白天加强体力活动以改善白天过度嗜睡。

伊藤由奈--endless story

柚子

柚子-栄光の架桥（柚子的歌很清脆，而且嗓音高，很难模仿。这首歌是2004雅典奥运会日本的首选背景歌曲，感动了我很久。不下是你的损失！！）

上户彩

上户彩-ウソツキ（第七届日本国民美少女，歌唱的也好听，这次推荐的是她在2004年12月新专集里的一首，还是让歌声说服你吧！！）

w-inds

w-inds-キレイだ（很喜欢他们的歌，现在国内也很流行他们的歌，小女生就对他们更没有办法了，2004年6月的一首歌，绝对好听了！！）

狼的诱惑ost

狼的诱惑ost-告白（歌曲是狗友介绍的，好听。 tt 也介绍了很多他的歌但没有提这首，所以我来。）

川嶋あい

川嶋あい-12个の季节～4度目の春～（在 话语 最新流行 里都有推荐过这一首，今天再拿到 日韩 。保证感动到你痛哭)

高耀太

高耀太-破碎的心 （只知道是韩国的歌手，很棒的歌)

放浪兄弟exile

放浪兄弟exile - hero（由6人r&b组合exile，人长的不帅，但舞跳的好，歌唱的更是好听。）

滨崎步

滨崎步-颂歌（日本流行乐坛的女教主，不论是从造型、音乐、还是接拍广告的数量、在日本演艺圈里无人能及，歌曲可以证明一切，下来听后再评价一下吧！！）

ケツメイシ

ケツメイシ - 涙（歌曲好听的很！！放心了，楼主不会骗你的！下不下由你了！！）

hot

hot - 海誓山盟（韩国最顶尖no1的团体组合，在韩国创下演唱会观众最多的记录。他们解散了，但他们的歌曲我却不曾忘记过。）

モーニング娘

モーニング娘-涙が止まらない放课后（早安少女组 morning musume是我最早认识的日本组合。总是在换成员，现在的成员我不是特别熟悉，但歌还好没有变太多。这首则是2004年的最新歌，很好听！！）

零度 再次挥笔更新一些！

exile -choo choo train

（在第一期里已经向大家介绍了他们的一首歌，感觉如何啊！！很活跃的一首，8错的！！）

hot-我们就是未来

（不用说太多了，大家基本都有。只共不知道的朋友下。）中岛美嘉-桜色舞うころ（中岛美嘉的最新的一首歌，适合安静的一个人听！！）

i wish - 明日への扉

（在2003年时，在日本红了好久，楼主强烈推荐给大家，保证好听了！！！）

orange range-花

（相信对日韩歌坛稍有了解的人都应该知道他们吧，2005年的专集，刚刚发版就被作为手机广告曲，绝对好听了！！）

wax - 为你补妆

（韩国的一位歌手，我对她的个人档案不是很了解但十分喜欢她的歌。离开我的理由 我就不说了，因为大家都知道。这稍微冷门一点但绝对好听，感动你到流泪！！）

zone - 僿の手纸

（大家一定知道她的 ecret base～君がくれたもの～ 吧好听的不得了，这首是我喜欢上她的第二首歌，一样超好听！！）

ケツメイシ - 夏の思い出

（重力推荐！！节奏欢快。你一定会喜欢。）

安七炫 - 二十三 (my life)

（楼主一点也不懂韩文，但很是喜欢这首歌）

滨崎步 - no way to say

（不新不旧的一首了，大概是2004年的，好听。不要怀疑了！！）

平井坚-朋友

（平井坚唱歌很是投入，看他的表情就可以知道了。深入你的心底！！）

蛮风再现 - 是风也好

（我的野蛮女友2的一首歌。不可否认韩语歌的确感人。相信这首一定会打动你！！）

近畿小子[kinki kids] - ボクの背中には羽根がある

（虽然不是新歌但我依然特别喜欢。能给自己一种动力！！）

day after tomorrow-ユリノハナ

（特别推荐，不要错过了！！）

川嶋あい-525ページ

（其实楼主在 最新流行音乐 里已经推荐过，但还是压抑不了，觉得最适合日韩区了。重力推荐给大家，保证感动你！！！）

松蒲亚弥-なごり雪

（坚决推荐这首歌。喜欢她而且喜欢她的歌，很甜的声音，真的听了好久。）

remioromen－粉雪

(一升的眼泪 电视剧的插曲。剧情感人，这首歌更是火上加油，害我哭了好几次。强烈推荐）

ここにしか咲かない花

（推荐一首2005年日本乐坛最值得怀念的歌 翻译为 只在这里开的花 。）

boa - everlasting

(boa最新专辑里的。 歌声可以记忆你的成长 宝儿的歌曲听了好久 算来已经快5年了 ）

下面是4首纯音乐

心灵音乐-beautiful lady(钢琴独奏)

宠儿 (钢琴演奏版)

kiss the rain 雨的印记

full house (钢琴演奏版)

东方神起-相信

（深情地一段独白，整体节奏很慢，我非常喜欢的一首歌。）

3月9日

(1升的眼泪电视剧 插曲 。最强烈推荐）

伊藤由奈-endless story

（红白歌会里面我最喜欢的一首歌曲，新人 新歌 真的找了好久才发现的，大家不要错过啊~~）

腰背疼运动疗法

走路是锻炼腰背肌肉和脊椎关节的好办法，顺着朝前走，横着向外走，倒着往后走，大步疾速走都可以。不常走路者可做下列运动：1两手放在两侧趴在地面或床上，先用力抬上半身，包括头胸，然后膝盖挺直再抬脚，各做15次；不要用手支撑，再把上身与下肢一齐抬起，只用腹部支撑呈弧形，坚持1分钟即可；2上身挺直蹲下，把全身体重放在脚后跟上，然后挺直站立再蹲下，每天坚持5分钟就能达到锻炼的目的。

动功按摩秘诀·腰背疼痛症

腰背疼痛症

凡腰膊疼痛，高坐，八字舒脚，擦热手掌心按两膝，扭身十三，摩腰膊各数十，重者数百至千数，日行三、五次为度。

凡腰曲头摇，立定，低头弯腰如拜下，闭气，手与脚尖齐，起。待息定再行，连行五、七次止，日行三次。

凡冷痹腿脚疼痛，立定，左手舒指，右手捏肚，闭气一口，左右如一。行三、五转，坐定，令人摩腿数百止，日行三度。

凡头面脚背一切疮疾，端坐，叉手闭口，左右摇天柱二十四，擦臂掌交处横纹二十四，连行三、五度，日行七次。

凡腿脚肚腹疼痛，立定，右手作扶墙势，左手垂下，右脚向前虚蹬，闭气一口。右手亦如是转，行十六次。

凡脚腿痛疼，坐地舒两足，弓腰，齐伸两手扳两脚，闭气一口。曲拳弯腰，伸双手过顶，口鼻微出气三口。左脚前伸，坐住右脚；右脚前伸，坐住左脚，各叩齿三通而止。

凡腰背疼，反背手立定，拐顶腰，吸气一口，分三咽，左右皆同。

凡腿痛疼，正身端坐，擦热两手摩后精门，待气喘止，再咬牙关闭。次直舒两脚，擦热手按住大腿，叩齿一通而止。

凡遍身痛疼，端坐舒两脚，握固，闭气一口，拜身向前。次立齐两足，低头垂手扳两脚尖，闭气一口，叩齿一通。

凡遍身疼痛，立定，左手掐剑诀，以右手握金刚拳指地，左足提悬头，目右视，闭气一、二口，叩齿一通而止。

凡背脊疼痛，曲身伏地，双膝跪，双手按，闭气一口，叩齿一通。

凡寒湿气漏肩风，立地闭气，双手微用力，如解木板状，左右各扯二十四，又转，以汗出乃上，日行数次。

凡一切闪挫疼痛，不可护其疼，将身直立，双手如托千斤，上升放下，亦如缓缓慢行，二十四次止。

凡腰疼痛难忍，高枕卧地，咬牙闭口，清心合眼，直竖两足，使气逆回，然后舒足，叩齿一通。又行，连行十二次乃止。

腰背疼也是骨质疏松的症状之一。骨质疏松是以骨量减少、骨的显微结构受损、骨骼脆性增加，从而导致骨骼发生骨折的危险性升高为特征的一种疾病现象。当具备上述现象，患者又伴发有因骨质疏松引起的某些临床症状，如腰背疼痛时称为骨质疏松。 有关骨质疏松相关知识，可以看看：http://wwwckjkcom/wlb02/wlb02htm

如果症状加剧或依旧如此，请及时去医院请医生诊断，以免病情加剧。