口对口人工呼吸应用要点？

人工呼吸是指用人为的方法，运用肺内压与大气压之间压力差的原理，使呼吸骤停者获得被动式呼吸，获得氧气，排出二氧化碳，维持最基础的生命。

人工呼吸方法很多，有口对口吹气法、俯卧压背法、仰卧压胸法，但以口对口吹气式人工呼吸最为方便和有效。

1．口对口或(鼻)吹气法

此法操作简便容易掌握，而且气体的交换量大，接近或等于正常人呼吸的气体量。对大人、小孩效果都很好。操作方法：

(1)病人取仰卧位，即胸腹朝天。

(2)救护人站在其头部的一侧，自己深吸一口气，对着伤病人的口(两嘴要对紧不要漏气)将气吹人，造成吸气．为使空气不从鼻孔漏出，此时可用一手将其鼻孔捏住，然后救护人嘴离开，将捏住的鼻孔放开，并用一手压其胸部，以帮助呼气．这样反复进行，每分钟进行14--16次。

如果病人口腔有严重外伤或牙关紧闭时，可对其鼻孔吹气(必须堵住口)即为口对鼻吹气。救护人吹气力量的大小，依病人的具体情况而定。一般以吹进气后，病人的胸廓稍微隆起为最合适。口对口之间，如果有纱布。则放一块叠二层厚的纱布，或一块一层的薄手帕，但注意，不要因此影响空气出入。

2．俯卧压背法

此法应用较普遍，但在人工呼吸中是一种较古老的方法．由于病人取俯卧位，舌头能略向外坠出，不会堵塞呼吸道，救护人不必专门来处理舌头，节省了时间(在极短时间内将舌头拉出并固定好并非易事)，能及早进行人工呼吸。气体交痪量小于口对口吹气法，但抢救成功率高于下面将要提到的几种人工呼吸法。目前，在抢救触电。溺水时，现场还多用此法。但对于孕妇、胸背部有骨折者不宜采用此法。

操作方法：

(1)伤病人取俯卧、位，即胸腹贴地，腹部可微微垫高，头偏向一侧，两臂伸过头，一臂枕于头下，另一臂向外伸开，以使胸廓扩张。

(2)救护人面向其头，两腿屈膝跪地于伤病人大腿两旁，把两手平放在其背部肩胛骨下角(大约相当于第七对肋骨处)、脊柱骨左右，大拇指靠近脊柱骨，其余四指稍开微弯。

(3)救护人俯身向前，慢慢用力向下压缩，用力的方向是向下、稍向前推压。当救护人的肩膀与病人肩膀将成一直线时，不再用力。在这个向下、向前推压的过程中，即将肺内的空气压出，形成呼气。然后慢慢放松回身，使外界空气进入肺内，形成吸气。

(4)按上述动作，反复有节律地进行，每分钟14--16次．

3．仰卧压胸法

此法便于观察病人的表情，而且气体交换量也接近于正常的呼吸量．但最大的缺点是，伤员的舌头由于仰卧而后坠，阻碍空气的出入。所以作本法时要将舌头按出。这种姿势，对于淹溺及胸部创伤、肋骨骨折伤员不宜使用。操作方法：

(1)病人取仰卧位，背部可稍加垫，使胸部凸起。

(2)救护人屈膝跪地于病人大腿两旁，把双手分别放于乳房下面(相当于第六七对肋骨处)，大拇指向内，靠近胸骨下端，其余四指向外。放于胸廓肋骨之上。

(3)向下稍向前压，其方向、力量、操作要领与俯卧压背法相同。

俯卧位正确姿势如下：

卧位关键点在于始终保持面部朝下，与地面基本平行，床上俯卧位、头低坐位、头低站位或行走多种卧位姿势可交替。

坐位或俯卧床时，额头可用眼科专用头垫辅助，胸前垫一软枕，以确保头面部持续保持与地面水平的体位，又可防止口鼻部受压，减轻胸闷、心慌等不适感。另外，俯卧位时双足踝关节可垫一软枕，以增加舒适度。

做俯卧注意事项

1、运动量不宜一次过大，要注意循序渐进，由易到难，由少到多，由轻到重。

2、根据自己的体质状况，控制合适的运动量，并长期坚持。

3、要做好准备和放松活动，防止受伤和肌肉拉伤。

4、做俯卧撑的个数应该可以一分钟在二十个，总数可以做三十个左右。可以慢慢的加。以后越做越多。

5、老人禁用指式、击掌、负重练习法。心脏病、高血压患者禁用此法。

6、俯卧撑为重力训练，长期做俯卧撑容易对指关节(拳式)、腕关节和肩关节造成较大的压力和冲击，引发以上部分疼痛和受损，所以平时需对这些关节多加保养。

关于俯卧位的方法及步骤，医学教育网小编专门整理如下，请各位护士资格考生仔细查看。

（1）患者俯卧，头转向一侧或支撑于头架上（后颅窝、颈椎后入路手术）；

（2）胸部两侧垫一个大软垫，使胸腹部悬空，保护胸腹部呼吸不受限制 ；

（3）双上肢自然弯曲放于头两侧；

（4）双足、膝部各垫一软垫，使膝部不受压，踝关节自然弯曲下垂防止足背过伸，引起足背神经拉伤。

口对口呼吸法：

1、呼吸道要通畅 在保持呼吸道通畅的情况下进行。如患者口鼻内有呕吐物、泥沙、血块、义齿等异物时，抢救者用纱布包住食指伸入口腔进行清除。松开衣领、裤带、乳罩、内衣等。舌后坠者用纱布或手帕包住拉出或用别针固定在嘴唇上。

2、先吹两口气 清洗病伤者口鼻异物后，口对口呼吸前先向患者口中吹两口气，以扩张已萎缩的肺，以利气体交换。

3、姿势 患者仰卧位，头后仰，颈部用枕头或衣物垫起。口盖两层纱布，急救者用一手抬起下颌，另一手拇、食指捏紧病者鼻翼，以防吹进的气体从鼻孔漏出。

4、患者口张开，抢救者吸一口气后，张大口将患者的口全包住。

5、接着做捏鼻动作 快而深地向病者口内吹气，并观察病者胸廓有无上抬下陷活动。一次吹完后，脱离病者之口，捏鼻翼的手同时松开，慢慢抬头再吸一口新鲜空气，准备下次口对口呼吸。

6、吹入量 每次吹气量成人约1200ml，过大量易造成胃扩张。无法衡量时，急救者不要吸入过多的气体。

7、呼吸频率 口对口呼吸的次数成人16～20/min。单人急救时，每按压胸部15次后，吹气两口，即15∶2；双人急救时，每按压胸部5次后，吹气1口，即5∶1，有脉搏无呼吸者，每5秒钟吹一口气（12～16/min）。

二、口对鼻呼吸。

当患者有口腔外伤或其他原因致口腔不能打开时，可采用口对鼻吹气，其操作方法是：首先开放患者气道，头后仰，用手托住患者下颌使其口闭住。

深吸一口气，用口包住患者鼻部，用力向患者鼻孔内吹气，直到胸部抬起，吹气后将患者口部张开，让气体呼出。如吹气有效，则可见到患者的胸部随吹气而起伏，并能感觉到气流呼出。

扩展资料

注意事项：

1、现场抢救时，如必须搬动患者，需用手抬，并及时进行人工呼吸，以免延误时机。

2、口内如有异物，必须清除。必要时用纱布包住舌头牵出之，以免舌后缩阻塞呼吸道。

3、头宜侧向一边，以利口鼻分泌物流出。

4、人工呼吸速度以12～16次/min为度，节律宜均匀。

5、待患者恢复自主呼吸后，可停止人工呼吸，但应继续观察，如呼吸又停，应继续人工呼吸。

6、非经确诊患者已死亡，人工呼吸不得停止。

——人工口对口呼吸法

——人工呼吸

人工呼吸 Artificial Respiration

人工呼吸（CPR），用于自主呼吸停止时的一种急救方法。通过徒手或机械装置使空气有节律地进入肺内，然后利用胸廓和肺组织的弹性回缩力使进入肺内的气体呼出。如此周而复始以代替自主呼吸。

人的心脏和大脑需要不断地供给氧气。如果中断供氧3～4分钟就会造成不可逆性损害。所以在某些意外事故中，如触电、溺水、脑血管和心血管意外，一旦发现心跳呼吸停止，首要的抢救措施就是迅速进行人工呼吸和胸外心脏按压，以保持有效通气和血液循环，保证重要脏器的氧气供应。现场急救人工呼吸可采用口对口(鼻)方法，或使用简易呼吸囊。在医院内抢救呼吸骤停患者还可使用结构更复杂、功能更完善的呼吸机。

人工呼吸是指用人为的方法，运用肺内压与大气压之间压力差的原理，使呼吸骤停者获得被动式呼吸，获得氧气，排出二氧化碳，维持最基础的生命。

人工呼吸方法很多，有口对口吹气法、俯卧压背法、仰卧压胸法，但以口对口吹气式人工呼吸最为方便和有效。

方法

1有效心脏按压:要求产生适当血流,频率100次/分，压/放比相等，中断按压时间控制在5秒钟以内。

2双人,单人CPR按压/通气比均为30:2。

3人工呼吸：每次人工呼吸吹气时间1秒钟以上，并要见到胸部起伏。

4电除颤：用单向波电除颤时，每给300J（双向波能量为150J）电击后即行5组30:2 CPR，2分钟后再检查心律

5如已用高端通气，直接按压100次/分。

6进一步生命支持：心脏起搏用药首选肾上腺素，也可单用加压素替代第一剂第二剂肾上腺素。

7抗心律失常药首选胺腆胴。

1新2008指南最大修改之处:

将胸外心脏按压与人工呼吸的交替比例,有过去的15:2改为30:2(I级推荐)

理由:中断胸外心脏按压明显降低出院生存率,而过度通气会造成神经受损,强调"应不间断地心脏按压"

不管哪一个年龄阶段的患者(新生儿除外),不管是单人法还是双人法抢救,按压与呼吸的比例统为--30:2

除此以外,仅针对新生儿或者双人法儿童CPR,其比例则改为15:2

而一旦建立了高级人工气道,急救人员不再需要胸外心脏按压与人工通气交替实施,即30:2比例不复存在取而代之,以连续100次/分的频率进行心脏按压,同时以10次/分的频率持续人工通气,各唱各的调,按压/通气不再交替进行

2强调胸外按压的重要性:

新指南进一步突出胸外按压建立人工循环的重要性,要求向抢救者说明(I级推荐)胸外按压必须做到"用力"(能触摸到颈动脉的搏动)"快速"(按压频率100次/分)应允许胸廓充分回弹,尽量缩短每次胸外按压的间歇期

新指南建议:在所有抢救努力过程中,包括实施高级生命支持的手法 诸如气管插管反复除颤给予复苏药物以及重新检查病人时,均应尽量减少中断胸外心脏按压;不得不暂停胸外按压时,中断时间不能超过5秒钟

为了保证按压的效果,新指南提出当多名急救人员到场时,BLS每2分钟或做完5个CPR周期后,而ACLS每3-5分钟(因不再需要按压/吹气交替),急救人员应轮换"胸外按压者",换人应在5秒钟内完成相互轮换之前快速检查病人的循环征象,动态评估CPR的效果

有关心搏骤停的快速判断,除了评价病人的无反应性:包括意识突然丧失自主R停止颈动脉搏动消失肢体活动和咳嗽反射均丧失外,新的改进为临终前的异常R亦按心脏停搏对待急救人员应询问旁观者,特别注意将临终呼吸作为心搏骤停的标志之一

1．口对口或(鼻)吹气法

此法操作简便容易掌握，而且气体的交换量大，接近或等于正常人呼吸的气体量。对大人、小孩效果都很好。操作方法：

(1)病人取仰卧位，即胸腹朝天。

(2)救护人站在其头部的一侧，自己深吸一口气，对着伤病人的口(两嘴要对紧不要漏气)将气吹人，造成吸气．为使空气不从鼻孔漏出，此时可用一手将其鼻孔捏住，然后救护人嘴离开，将捏住的鼻孔放开，并用一手压其胸部，以帮助呼气．这样反复进行，每分钟进行14--16次。

如果病人口腔有严重外伤或牙关紧闭时，可对其鼻孔吹气(必须堵住口)即为口对鼻吹气。救护人吹气力量的大小，依病人的具体情况而定。一般以吹进气后，病人的胸廓稍微隆起为最合适。口对口之间，如果有纱布。则放一块叠二层厚的纱布，或一块一层的薄手帕，但注意，不要因此影响空气出入。

2．俯卧压背法

此法应用较普遍，但在人工呼吸中是一种较古老的方法．由于病人取俯卧位，舌头能略向外坠出，不会堵塞呼吸道，救护人不必专门来处理舌头，节省了时间(在极短时间内将舌头拉出并固定好并非易事)，能及早进行人工呼吸。气体交痪量小于口对口吹气法，但抢救成功率高于下面将要提到的几种人工呼吸法。目前，在抢救触电。溺水时，现场还多用此法。但对于孕妇、胸背部有骨折者不宜采用此法。

操作方法：

(1)伤病人取俯卧、位，即胸腹贴地，腹部可微微垫高，头偏向一侧，两臂伸过头，一臂枕于头下，另一臂向外伸开，以使胸廓扩张。

(2)救护人面向其头，两腿屈膝跪地于伤病人大腿两旁，把两手平放在其背部肩胛骨下角(大约相当于第七对肋骨处)、脊柱骨左右，大拇指靠近脊柱骨，其余四指稍开微弯。

(3)救护人俯身向前，慢慢用力向下压缩，用力的方向是向下、稍向前推压。当救护人的肩膀与病人肩膀将成一直线时，不再用力。在这个向下、向前推压的过程中，即将肺内的空气压出，形成呼气。然后慢慢放松回身，使外界空气进入肺内，形成吸气。

(4)按上述动作，反复有节律地进行，每分钟14--16次．

3．仰卧压胸法

此法便于观察病人的表情，而且气体交换量也接近于正常的呼吸量．但最大的缺点是，伤员的舌头由于仰卧而后坠，阻碍空气的出入。所以作本法时要将舌头按出。这种姿势，对于淹溺及胸部创伤、肋骨骨折伤员不宜使用。操作方法：

(1)病人取仰卧位，背部可稍加垫，使胸部凸起。

(2)救护人屈膝跪地于病人大腿两旁，把双手分别放于乳房下面(相当于第六七对肋骨处)，大拇指向内，靠近胸骨下端，其余四指向外。放于胸廓肋骨之上。

（附：最新2008年修正大纲，按压比吹气更有效，故按压吹气比无论双人抑或单人都改为30：2）

因为是要使得被救助者获得有效呼吸，所以应该是以其建立有效的人工通气为指标，而不是说单纯的做几次就可以。

力量健身呼吸方法

　在健身房或者家里做器械力量训练时，要达到很好的效果，不仅仅要有标准的姿势，还要有正确的呼吸方法。接下来我搜集了力量健身呼吸方法，欢迎查看。

　 力量健身呼吸方法

　经常进行力量练习的人，尤其是有一定训练水平且训练量比较大的人，有时会体验到在力量训练过程中或刚刚结束动作时有头晕甚至头疼的感觉。头疼是神经性的，好像带着紧箍咒似的。这种头晕很短暂，几秒钟就会消失，但是头疼情况往往比较严重，只要做力量训练都会出现。很多训练者非常担忧，怀疑自己是否会因锻炼而引起血压不正常或更严重的问题。

　实际上，在力量训练过程中，出现的头晕或头疼的现象是由于大脑暂时缺氧引起的'，而大脑暂时缺氧则归咎于力量训练时不正确的呼吸方式。大脑是人体中最不耐缺氧的部位之一，人可以不吃不喝生存几天至几十天，但是窒息缺氧却能在几分钟内至人于死地。大脑所需要的氧气由血液通过。动脉运输，而动脉是由胸、颈达到脑部。正常的动脉血管很有弹性，而且还有心脏“泵给流动血液的压力(血压)，所以能够保证血液直到大脑。

　当进行力量训练时，情况就会发生变化，特别是在进行大重量的复合自由重量训练时，例如：下蹲、硬拉、卧推时，肌肉高度紧张，脊椎需要有一定的胸腔压力来保持稳定。这时运动者会自然而然地先吸气，再屏住呼吸，使得胸腔充气把脊椎固定，有利于最大限度地发挥力量。但憋气引起的胸压增高可能与肌肉收缩共同挤压动脉血管，使管径变细，血流量减少。这样流向大脑的血液携带的氧气可能比其需要量少，从而引起了头晕。头疼主要是因为训练时呼吸不充分，氧气摄取不足，造成大脑缺氧状态出现。头疼比头晕更加危险，长期缺氧会造成神经性的头疼症状。

　至于大脑暂时缺氧会不会对身体造成损害，要根据具体情况而定。有高血压及其它心血管疾病的人应该绝对避免用力时憋气。而对于健康的锻炼者，一般都会在建议保持呼吸，不要憋气。但是在训练中，当负重量在90%以上重量极限或进行每组最后一两次动作时，身体及大脑都需要足够的氧气，而且需要将身体固定住，不可避免地要短暂屏气。因此：正确的方式是用力时屏住呼吸或呼气，吸气不要太足，在用力过了“极点之后，要立即开始有控制地呼气减压。还原时吸气。只要掌握得当，一般不会出现不良反应。

　 几种正确的呼吸方式

　1、同步式呼吸

　同步式呼吸法就是每做一次动作进行一次呼吸，呼吸是在动作过程中完成的。

　具体方法：

　1肌肉收缩时瞬间闭气并快呼气，肌肉伸展时慢吸气。一般在负荷较重、仰卧位做动作或须固定肩带和胸腹部时采用这种呼吸方式。比如，做“颈后宽推”、“仰卧推举”、“腿举”等动作时采用。胸部练习时，为达到尽可能挺胸沉肩的要求，允许深吸气，如“仰卧飞鸟”，但闭气时间一定要短暂，呼气为喷吐式。

　2肌肉收缩时快吸气，肌肉伸展时慢呼气。此呼吸方式与上式相反，吸气时快速有力，呼气时缓慢深长。一般在负荷较轻及退让性练习时采用。比如，做“哑铃弯举”、“立姿飞鸟”等动作时采用。这一方式强调的是意念集中。

　2、非同步式呼吸

　非同步式呼吸法是呼吸频率与动作次数不相等，呼吸是在动作间歇时进行的。

　具体方法：

　1几次动作一次呼吸。连续做几次动作后暂停，做一次呼吸，再连续做几次动作后再做一次呼吸。此方式在一次训练的开始阶段，重量轻、速度快、精力充沛时，或做准备活动时常采用。比如，做“俯卧撑”、“双杠臂屈伸”等动作时采用。

　2一次动作几次呼吸。在大重量负荷（所能承受重量的90%以上）或身体接近疲劳时，调整一下呼吸，以便再努力完成一次动作练习。比如，做“杠铃深蹲”、“腿举”等动作时采用。这种呼吸方式强调的是超负荷训练。

　3、自由调节式呼吸

　自由调节式呼吸法是指在进行小强度训练时，呼吸常采用自由调节式。“提踵”、“慢跑”、“骑功率自车”时一般都采用此法呼吸。

　 动作举例

　1、躺卧推杆铃练习

　杠铃放下过程（臂外展、扩胸）应采用吸气，但不要吸太多。因为随着放下时胸部肌群的拉长，胸腔会扩张，此时是吸气的最佳时期。到底处时，屏住呼吸，开始推起杠铃。杠铃推起过程（臂内收、收胸）应采用呼气，要逐渐用牙缝间呼气，速度不能太快，控制时间在动作的最顶端刚好将气呼完。

　2、俯卧撑

　俯卧过程（两臂外展、胸扩展）采用吸气，撑起过程（两臂内收、胸内收）采用呼气。许多人在俯卧撑之时呼吸比较混乱的原因在于：它是幅度相对较小的运动，需要短而快的呼吸节奏。

　3、蹲起

　下蹲阶段深吸的同时，胸腔挺直，以缓解下背部的压力。呼气过程应该伴随整个起立阶段。（如果起立速度过快，呼气要短而急促；如果刻意控制速度缓慢起立的话，呼气要绵长缓慢）。

　 小贴士

　1在进行大负荷力量训练时，憋气可提高练习时的力量，但会引起胸廓内压力的增高，使血液循环受阻而导致脑贫血，应在教练的监护下合理使用。

　2青少年在力量练习时，切忌屏住呼吸。在用力阶段匀速呼气，在放松阶段匀速吸气，保持动作与呼吸的协调。

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