爆量运动健身后，小便出现酱油色…小心是横纹肌溶解症！

小莉今年暑假已预订夏威夷的机票，准备和一大群朋友(包括刚交往的男友)去海摊戏水，为了穿着泳装时，不让男友脸上无光，她开始认真练习深蹲，在10~20分钟内就狂做了200~300多下，没想到第二天出现腿部的酸胀和疼痛感，后来痛到快没办法走，而且小便出现酱油色，就医才惊觉是运动过度导致了横纹肌溶解症！

什么是横纹肌溶解症？ 为什么小便会变酱油色？

横纹肌溶解症是横纹肌(骨骼肌)发生急性的损伤，患者若在短时间急速反复进行多次重复动作，就很容易导致细胞膜破裂和肌肉细胞坏死，造成细胞溶解的症状；坏死细胞内的肌红蛋白大量渗透到血液中，经过肾脏随尿液排出时，会使尿液偏红色，导致酱油尿或血尿的发生。

若肌红蛋白是放量过高，会使血液中的肌酸激酶(creatine kinase)跟肌酸酐(Creatinine)超标造成肾毒性，加上大量尿酸也从坏死细胞释放出来，若没有即时喝水排出，就可能损伤肾脏功能，甚至引发急性肾衰竭。此外，钾离子会从坏死的肌肉细胞释放出来，引发高血钾症，造成心律不整。

健身后 怎么判断是否爆量运动？

以下8项判断爆量运动的指标，供民众参考，若符合其中2项，即为爆量运动！

1肌肉疼痛和受伤的次数增加。 2短时间内肌肉的围度变小，例如：1~2内小腿围减少了1~2公分。 3肌肉一直感到疲劳。 4训练时容易情绪激动，容易体温上升和燥热。 5精神疲惫、耐久力下降。 6变得胃口不佳、食欲不振。 7失眠 8起床时的脉搏的频率变快。

如何兼顾健身及避免横纹肌溶解症的发生？

常有新闻报导一些运动员忽然暴毙的消息，这和爆量运动所造成的横纹肌溶解症及药物使用皆有关系；那么平时我们在健身运动时，要怎么去预防过量运动，导致这类的症状发生呢？

1注意补充水分：在运动中及运动后，注意补充水分，可以使肌肉损伤释放出的肌红蛋白，借由尿液排出体外，预防肾脏损伤。 2注意强度：横纹肌溶解症容易发生在，短时间强度高的离心运动(Eentric Exercise)或反复单一的运动中，例如：举哑铃、深蹲、伏地挺身、飞轮，所以注意运动强度是预防关键。

一个人要想拥有幸福的人生，就要保持健康的体魄，切莫因为年轻而忽略了身体保健，也别因为岁数大了就放任自然。各种运动方法无论对儿童、少年、成人还是老人，都有积极的作用，能够促进生长发育、增强体质、增进健康、延年益寿。所以，每个人都应该养成良好的健身习惯，用运动来塑造自己活力四射的人生。健身运动方式与项目丰富多彩，每个人都可以根据自己的需要来选择适合自己的运动，还可以发挥想象力使自己的健身运动更富有创造性和趣味性。但有一点是需要提请健身运动者们注意的，那就是：在进行健身运动时，要有意识地培养自己时刻注意身体的各种感觉的习惯。运动健身，目的是为了打造健康而有活力的身体。若运动健身时，感觉到任何不适，应立刻停止运动，而不应该置之不理。否则，因此引发了某些疾病，将会得不偿失。人体的自我感觉分为正常感觉和异常感觉。正常感觉可随着条件的改变而消除，如渴、饿、困、冷、热、胀、痛、麻等感觉；而喘、乏等异常感觉则表明身体出现了不正常的情况，提醒人们对自己的身体状况要进行必要的关注。尤其是在做健身运动的时候，一定要随时警惕可能出现的各种异常感觉，以防不测。

健身运动中经常出现的异常感觉有如下一些情况。

1头晕或头痛

在健身活动中，除了刚开始练习某些旋转动作有可能会出现头晕外，一般都不会出现头晕或头痛的感觉。如果在做健身运动的过程中有持久或短暂的头晕或头痛现象，就不要继续勉强活动了。尤其是中老年人，应该立即停止活动，就医诊疗，特别要做一下侧重于神经、心脑血管系统和颈椎方面的检查。

2喘而不息

喘在运动中属于一种正常现象，运动强度不同，喘的程度也会不同，但一般经过休息就可恢复正常。如果只是进行轻微活动就喘，而且休息时间很长都不能恢复的话，那就是异常现象了。此时应停止活动，做一下呼吸系统方面的检查和诊疗。

3不解渴或不解饿

一般人运动后常会感到口渴，这属于正常现象。但如果喝了很多水，却仍然感觉不能解渴，而且小便过多，这就是异常现象了；运动后饥饿感增强，食欲增加，这也属正常的生理现象。但如果食量骤增而且持续下去，这就是异常现象了。如果出现了上述两种情况，就应该去内分泌科检查一下胰腺的分泌功能。

4厌食

有的人在进行剧烈运动之后，暂时不想吃饭，但只要休息一下食欲就好了，这是正常的现象，但如果长时间不想吃饭而且厌食，那就不正常了，应该去检查一下消化功能是否出现了问题。

5不解乏

健身活动后产生疲乏是正常现象，一般在活动后休息15分钟左右就会有所恢复。如果持续数日都不能恢复，那就表明运动量过大了，此时可以减少运动量。但如果减轻运动量后还是感到持久疲乏，那就不正常了，应该去检查一下肝脏和循环系统。

6关节疼痛刚开始活动的人、长久停止健身运动而又恢复健身运动或者变换健身项目的人，做任何活动都会引起某些部位肌肉酸痛，这属于正常现象。但如果疼痛是发生在关节或关节附近并伴有关节功能障碍，那就不正常了，应该停止活动，检查一下关节有没有生病的症状。

健身运动者在进行健身运动的时候，除了要对上述感觉足够重视，随时保持警惕外，还应该了解一些常见的运动性疾病及其紧急应对措施，以防患于未然。

1运动性昏厥

在进行剧烈的健身运动时，运动者可能会发生昏厥，这是运动时过于紧张激烈、突然改变体位、长时间大量运动消耗体内血糖过多等因素所致，称为运动性昏厥。如果出现了这样的情况，应该立即将患者平卧，注意保暖，并让患者饮用糖水来补充能量。

2运动性头晕

在运动过程中或运动结束后，运动者可能会出现头晕现象，这是运动过量或运动要领掌握不好所致，称为运动性头晕。要预防出现这样的情况，最好的方法是正确掌握动作要领，逐渐增大运动量，而不是一步到位。

3运动性哮喘

在剧烈运动5-10分钟后，有的运动者可能会出现哮喘现象，这是体质过敏、冷空气刺激呼吸道等因素所致，称为运动性哮喘。一般而言，身体健康的人在1个小时左右可自行缓解这种症状。

4运动性腹痛

在运动过程中，有的运动者会突然出现由腹壁和胃肠肌肉痉挛引起的腹痛，称为运动性腹痛，致病的主要原因有：空腹锻炼、饭后立即运动、运动前进食过多；运动量过大、出汗过多、机体极度疲劳；准备活动不足、突然剧烈运动。一旦出现这种情况，患者应该立即休息，同时对腹部进行热敷，并适量饮些热饮料，一般可以自行缓解。

5运动性血尿

有的运动者在剧烈运动之后会出现血尿现象，这是剧烈运动时肾脏血管收缩，血流量减少，氧气暂时供应不足，从而导致肾小管通透性增加所致，称为运动性血尿。如果出现了这样的情况，一定要立即休息，一般而言，休息一周后症状就可完全消除。要预防这种情况发生，就是不要过量运动。

6运动性贫血

运动性贫血是指运动后人体血液中的红细胞和血红蛋白均减少至正常值以下。造成运动性贫血的原因：一是运动量过大，使体内代谢产物乳酸大量产生，红细胞被破坏；二是因剧烈运动，出汗过量，使造血原料铁元素大量流失，又不能得到及时补充。要预防这样的情况，就应根据自身的体质选择相适应的锻炼项目，饮食要保证足够的蛋白质和铁质供给。如果已经出现了运动性贫血，一定要暂停运动，在医生的指导下进行治疗。

适当的体育锻炼能增强机体的免疫力，而过度的锻炼则会降低人体的免疫力，导致一些病症的出现，适得其反。所以，在进行健身运动时一定要养成良好的习惯，积极关注来自身体的某些异常感觉，既能降低风险，又能充分享受健身的快乐，使你的健身运动获得最完美的效果。

健康习惯小贴士：

1、状态不佳时要降低运动量或停止锻炼；

2、运动前要检查运动器械并配戴好护具；

3、运动时动作要规范；

4、运动时注意力要集中；

5、运动量要循序渐进；

6、运动后要保证好休息并合理进食。

血尿既是一个独立的证候，又可是多种疾病中的一个症状，可表现为镜下血尿，也可以表现为全程或分段血尿，有时伴有血凝块，重者可危及生命。

若为输尿管结石所致，可伴肾绞痛，若为膀胱结石所致时，还可伴有小便中断，变化体位后又可恢复。

若为前列腺炎、前列腺癌所致时多有排尿困难或尿流细小。

当伴尿频、尿急、尿痛时，要考虑膀胱炎和尿道炎的可能，若同时伴有腰痛、高热、畏寒，则多为急性肾盂肾炎所致；

肾小球肾炎时，除血尿外常伴有水肿，高血压。

若出现血尿的同时伴单侧肾肿块，要警惕肿瘤；双侧则多为先天性多囊肾所致，若触及移动性肾脏时，要考虑肾下垂或游走肾可能。

若为血液系统疾病或重症感染所致时，往往伴有皮肤黏膜及其他部位出血。

丝虫病，慢性肾盂肾炎时，除血尿外还可合并乳糜尿。

并发症

肾脓肿

多为感染侵入肾髓质、肾被膜、肾周间隙所致，临床表现为突然起病，发热、肾区叩痛和肌紧张，尿中白细胞增多，尿培养可有致病菌生长。

肾衰竭

各种导致血尿的原因，如急/慢性肾小球肾炎、泌尿系结石、感染、血液系统、免疫系统等疾病均可导致肾前性、肾性或肾后性的肾功能损害，诱发急性/慢性肾衰竭，主要临床表现为少尿、无尿、水肿等，查肾功能常见肌酐明显升高。

菌血症、全身炎症反应综合征、脓毒血症

系感染后病菌入侵血液后所致的重症感染，常有高热、寒战或体温不升、休克等表现。

就医

血尿最常见的原因为感染、结石或肿瘤，前两者经抗感染、排石治疗后可获得痊愈，肿瘤患者症状改善较为困难。自身免疫疾病引起的血尿需长期持续治疗，血尿症状可能伴随终生。

诊断标准

血尿原因的诊断应结合患者病史、年龄、血尿的色泽、程度、症状结合体征、相关辅助检查综合进行判断，首先应排除生理性、饮食、药物等所致的可能；其次若伴有腰疼、小便中断等症状，要考虑泌尿系结石的可能，可进一步完善泌尿系彩超/CT、尿常规等诊断明确；若伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激正，及发热、畏寒等症状，要考虑尿路感染、泌尿系结核以及膀胱肿瘤等疾病，可进一步完善尿常规、血常规、盆腔CT/MRI明确诊断；若为无症状性血尿时则要高度警惕泌尿系肿瘤的可能，可进一步完善泌尿系CT/MRI、组织活检等检查明确；若尿常规中可见蛋白，肾功能提示肌酐升高时，则要考虑肾小球肾炎、IgA肾病等肾脏疾病的可能；若出现紫癜、白细胞、血小板降低等情况时，要考虑血液系统疾病等可能等，总之可能导致血尿的原因很多，需要综合多方面来确定病因。