中医健康知识普及:手诊2——五指诊断法

手小者(纤细):气血不足，肌体虚弱或肾功能低下。

手指粗有棱状是风湿痹病。

大鱼际到手腕有黑色或青紫色:会肾虚腰痛。

指端粗大如纺锤，主要是气滞血瘀，有久咳久喘或肺气肿、砂肺。

各指比例不等，某些细小扁曲，指节纹路零乱，体质虚弱。

五指并拢时指缝较大，年轻时营养不良。

青黑色为痛(气血瘀则青，瘀久则黑)不通则痛。

黄赤色为热，热则脉络充盈而赤，湿热内盛则黄。

白色为寒，寒主收敛，寒则脉络收缩，血行慢而色白，故为寒。

指肚发红，暗红为血脂高。

指肚有白色，属甘油三酯高。

指肚多个紫暗斑点为胆固醇高。

指肚下横纹到指根发青紫色，暗色斑点为血液粘稠 。

大小鱼际有红色斑点为肝有病。

手发青紫色多为肝脏不好。

手发青黑色多为肾脏不好。

一、大拇指:(土)脾胃

扁小:脾胃不和，扁小不易弯曲，脾胃虚弱，易患中风。

粗大:脾病犯肝造成肝阳上亢，肝气不舒，肝火旺盛。

指腹干扁凹陷，脾气不足，易出现便秘腹泻腹胀。

指腹凸起:脾功能亢进，脾升血不足，统血欠缺，易出现慢性出血病。

近节指骨段掌面纹理凌乱，皮肤粗糙，胃消化系统失调，出现头痛失眠多梦现象。称之为食滞胃脘之失眠，指甲出现竖条纹是胃的问题。

治疗:在此处按揉痛点。

近节指骨段纹路凌乱，易患头疼失眠，双手都凌乱是整个头痛。右手凌乱为右边头疼，左手凌乱为左侧头痛，左侧凌乱为胃体和胃底，右侧凌乱为幽门和十二指肠，向桡侧弯曲是胃部疾病，向尺侧弯曲是脾部疾病。

指腹扁平，对事敏感，肝弱，体质虚弱。扁平而细小者，易癫狂。

拇指过短、过硬不易弯曲阴虚，中晚年易患中风。中年后易患内分泌疾病。观察到大拇指指腹凹陷而其他指头正常，就可判断脾脏系统有问题。然后在手部脾脏等相关反射区观察，诊断重点是脾胃反射区。

中医藏象学说讲脾主肌肉四肢。“脾在体合肌肉，主四肢”。肌肉的营养是从脾的运化吸收而得，脾脏功能健旺与否？关系到肌肉的壮实和衰萎，即运化功能旺盛，则肌肉丰盈而有活力，若脾失健运，则肌肉萎软，甚则萎废不用。

二、食指(木)肝胆

指腹凹陷(扁平):肝藏血不足，肝气不足。

指腹吐凸起:肝阳上亢，易患高血压，易怒，易激动。

向桡侧弯曲:肝气不足，肝的疏泄功能失调。

根部向尺侧弯曲:胆汁反逆流，胃炎，不能生气，不能受凉。

中节指骨段出现许多纵向纹路，肝胆同病。

指甲出现竖条纹是脑血管硬化。

根部纹路凌乱:失眠多梦，肝瘀胆旺常引起前额痛。

调治:可按揉肝胆，治胆热症如炎症，结石。

头顶痛是肝病引起的；后脑勺痛是肾、膀胱引起的。

过长过短者:青少年时代营养不良，肝胆病。

过粗:主要是肝火旺盛，与中指缝隙较大，主要是脾虚肝旺。

苍白瘦弱:肝瘀血亏损不足。

食指指腹凹陷不饱满，压下去弹不起来，肝脏藏血不足，肝气不足。肝主筋而司运动，肝藏血而能濡筋，与肢体运动有关。肝之气血充盛，筋膜得其所养，则筋力强健，运动灵活。肝之气血亏虚，筋膜失养，则筋力不健，运动不利。肝胆系统有问题。相应的筋健功能就欠佳，导致伸缩功能障碍，就出现关节肌肉疼痛，关节屈伸不利，手足拘挛，筋脉抽搐疼痛，肢体麻木等症状，腿就会出现弯曲状态。

三、中指(火)心、小肠

指腹凹陷(扁平):心气不足，心肌缺血，造成脑缺氧，供血不足，易昏倒。

指腹凸起:心率不齐，心率过速。

向桡侧弯曲:心动过缓，心阴缺损造成失眠，偏头痛。

治疗:按压心脏反射区3--5分钟，每分钟60--70次。

食指弯向中指:肝藏血不足，引起心脏供血不足。

指甲出现竖条纹是心脏不好。

根部向尺侧弯曲:心动过速，心率不齐，偏头痛。

中指指尖弯向桡侧:心脏病，房事传导阻滞，早搏。

中指两侧凸起:心脏肥大，靠近桡侧中节指骨段凸起，心室肥大。

靠近尺侧凸起:心房肥大。

中节指骨短，指纹凌乱，上1/2为小肠功能欠佳，易口舌生疮，下1/2为心胞不好。

中节指骨凹陷:内分泌失调。

根部向尺侧弯曲:肠道不好。

根部掌侧纹理散乱:吸收功能差，消化不良。根部弯曲，小肠有炎症。

过长:易患心脑疾病，长而细者，是肝郁气滞，肝脾不和，易怒，易忧郁。

过短:肝火旺盛，易患肺肾疾病。

观察中指歪斜，纹理散乱，就要在心脑血管系统检查，重点检查心脏反射区。

四、无名指(金)肺、大肠

指腹凹陷(扁平):水液代谢障碍，盗汗，易打鼾。

指腹凸起:肺宣肃功能失调，易感染，如哮喘。

无名指向桡侧弯曲:呼吸系统有问题。

远节指骨段向桡侧弯曲:肺炎，支气管炎。

中指尺侧弯曲，无名指桡侧弯曲，肺炎，肺心病。

中节指骨段出现纹理散乱:易便秘。

治疗:向心方向推。

近节指骨段桡侧弯曲:结肠炎，易患便秘和腹泻。

无名指指根弯曲:胰腺有问题，易出现腹胀，腹泻。

指根掌侧纹理散乱:升结肠、降结肠疾病，皮肤粗糙，大肠实热。

指甲出现竖条纹:左侧是脾不好，右侧是肝胆不好。

治疗方法:开心开肺。

无名指不正或皮肤粗糙，提示呼吸系统可能有问题。肺部若有问题，下肢就可能发生浮肿，肺主水液代谢，大小鱼际发现有青筋连到手腕部，就说明是水液代谢问题。肺代谢功能问题也会引起腰部不适，因为肾为主水之脏，肺为水上之源。肺属金，肾属水，金可生水，肺阴虚损，日久则致肾阴不足，肺失宣肃，通调水道失职，累及于肾，形成尿少，甚则水肿。

在手部调理的方法:调整大小鱼际。双手大小鱼际相对揉搓，摩擦，发热为度，并活动腰部，也可在腰部肾区调理。

五、小指(水)肾、膀胱

远节向桡侧弯曲，肾阴虚，生殖系统问题，手脚热。

远节向尺侧弯曲:肾阳虚，手脚冰凉。

凹陷:生殖系统功能欠佳。

过短者:老年易患心、脾、胃疾病。

苍白瘦弱:脾虚肾弱。

过长:男子阳萎早泄，女子性功能低下。

弯曲:生殖系统晚熟或有缺陷。

指背部有弯曲:易患泌尿系统疾病。

与其他几指不能合拢:肾脏问题。

指甲出现竖条纹是肾不好。

小指形态不正常:肾脏，泌尿系统、生殖系统重点检查。

在五指诊断时注意:根据五指的形态状况提示该系统可能有问题。有的放矢，再仔细认真检查相关的反射区，就是先看五指，不考虑反射区，待初步诊断大系统确定后，详细观察反射区。若反射区颜色、形状等不同，就提示为疾病种类、原因、程度等也不同。

你可以结合全面的情况和严重的程度考虑。三个原因：1心脑血管是否有疾病

2是否贫血

3颈椎压迫神经线 导致手脚麻木

你对照一下看是哪一种？最好曲医院做检查，如果是颈椎的话 问题最麻烦了

首先,在你手指发麻的同时,是否伴有心率不齐,也就是心跳在65到100之间

如果是,那么可能是由于心脏早搏或者是心脏供血不足引起的那么她需要去医院做一个心电图

另外,如果心率没有明显异样,那么有可能是贫血或者是低血糖,可服用保健类药物

最后,还有一种可能性那就是你最近神经衰弱,或者是药物过敏引起的

建议在手指发麻的时候,喝一杯高热量的饮料,可以暂时缓解

临床上，常以手指麻木就诊的病人不少，但经过检查确定是由颈椎病所致，颈椎病患者手指麻木有一定的特征性，或桡侧、或尺侧、或5个手指，有时不仅指尖发麻、感觉迟钝，甚至累及到前臂、上臂，同时伴有握力下降，颈椎病患者为什么会出现手指麻木的症状呢？

由于颈椎病患者一系列病理变化（如颈椎骨质增生、颈椎间盘突出等）均可以对神经根造成刺激、牵拉和压迫，导致脊神经根和周围组织发生水肿、根管狭窄及粘连，而产生手指发麻的症状。由于累及的部位不同，产生麻木的部位也不相同，如颈6神经根受压，往往是前臂桡侧及拇指麻木，若颈7神经根受压，可使小指、无名指有麻木感，从解剖学观点上来看，臂神经根前根受压，可发生肌力改变，后根受压则发生感觉障碍，在神经根型颈椎病患者中，常常是二者并存，即手指麻木合并握力下降，只是感觉神经纤维的敏感性较高，故手指麻木的表现出现的较早而明显。

天大寒，砚冰坚，手指不可屈伸，弗之怠的翻译是：天气非常的寒冷，砚台的墨水都已经结冰了，我的手指也已经冻僵不能够弯曲和伸直，但是我不敢懈怠。这句文言文是出自宋濂的《送东阳马生序》。

在这篇赠序里，作者叙述个人早年虚心求教和勤苦学习的经历，生动而具体地描述了自己借书求师之难，饥寒奔走之苦，并与太学生优越的条件加以对比，有力地说明学业能否有所成就，主要在于主观努力，不在天资的高下和条件的优劣，以勉励青年人珍惜良好的读书环境，专心治学。全文结构严谨，详略有致，用对比说理，在叙事中穿插细节描绘，读来生动感人。

气虚之体的主要表现为；少气懒言、全身疲倦乏力、声音低沉、动则气短、易出汗，头晕心悸、面色萎黄、食欲不振，虚热，自汗，脱肛，子宫下垂，舌淡而胖，舌边有齿痕，脉弱等，为功能减退，不一定有病，气虚者需补气，补气的药物可选用人参、黄芪、党参等。

补气虚食品：牛肉、鸡肉、猪肉、糯米、大豆、白扁豆、大枣、鲫鱼、鲤鱼、鹌鹑、黄鳝、虾、蘑菇等。可经常交替选服。

气虚忌食物品：山楂、佛手柑、槟榔、大蒜、苤蓝、萝卜缨、芫荽（香菜）、芜菁（大头菜）、胡椒、荜拨、中指、紫苏叶、薄荷、荷叶；

忌食或少食：荞麦、柚子、柑、金橘、金橘饼、橙子、荸荠、生萝卜、地骷髅、芥菜、薤白、君达菜、砂仁、菊花、茶叶及烟酒。

相应膳食：怀山百合莲子汤；参药煨乳鸽；五香牛肉；花生米大枣烧猪蹄；

舌诊舌诊是中医诊断疾病的重要方法。舌通过经络与五脏相连，因此人体脏腑、气血、津液的虚实，疾病的深浅轻重变化，都有可能客观地反映于舌象，通过舌诊可以了解脏腑的虚实和病邪的性质、轻重与变化。其中舌质的变化主要反映脏腑的虚实和气血的盛衰；而舌苔的变化主要用来判断感受外邪的深浅、轻重，以及胃气的盛衰。

中医将舌划分为舌尖、舌中、舌根和舌侧，认为舌尖属心肺，舌中属脾胃、舌根属肾，舌两侧属肝胆（见图3－1）。根据舌的不同部位反映不同的脏腑病变在临床上具有一定的参考价值，但不能机械地看，需与其他症状和体征综合加以考虑。

1舌质：是指舌的本体，主要观察其色，形，态三方面。

正常舌质为色泽淡红，含蓄荣润，胖瘦老嫩适中，运动灵活自如，表示气血充足。见于健康人，也可见于外感初起或内伤病情轻浅者。

（1）舌色

①淡舌：舌色较正常浅淡，主虚证、寒证，多见于血虚，为阳气衰弱、气血不足象。色淡而胖嫩为虚寒；胖嫩而边有齿痕为气虚、阳虚。

②红舌：舌色较正常深，呈鲜红色，主热证，多为里热实证。舌尖红是心火上炎；舌边红为肝胆有热；红而干为热伤津液或阴虚火旺。

③绛舌：舌色深红，为热盛，多为邪热深入营分、血分或阴虚火旺。

红、绛舌颜色越深，表明热邪越重。

④瘀斑舌：舌上有青紫色之瘀点或斑点，多为内有瘀血蓄积。

⑤青紫舌：全舌舌质呈现青紫，或为热极，或为寒证。舌质绛紫色深而干燥为热极，温热病者为病邪传入营分、血分；舌质淡黄紫或青紫而滑润者为阴寒证。

（2）舌形：观察舌质的老嫩、胖瘦、芒刺、裂纹等。

①老嫩：“老”即指舌质纹理粗糙，形色坚敛，多属实证、热证：“嫩”指舌质纹理细腻，形色浮嫩，多属虚证或虚寒证。

②胖瘦：“胖”指舌体胖大、肿胀，多与水湿停留有关。舌质淡而胖，舌边有齿痕者，多属脾虚或肾阳虚、水湿停留；舌质红而肿胀，多属湿热内蕴或热毒亢盛。“瘦”指舌体瘦小而薄，多属虚证。舌质淡而舌形瘦者，多为气血不足；舌质红绛而舌形瘦者，多属阴虚内热。

③芒刺：舌乳头增生、肥大，突起如刺，多属热邪亢盛。热邪越重，芒刺越大、越多。临床上芒刺多见于舌尖与舌边，舌尖芒刺多属肝胆热盛。

④裂纹：舌体上有多种纵行或横行的裂沟或皱纹，多由于粘膜萎缩而形成。裂纹舌可见于少数正常人。舌质红绛而有裂纹者多属热盛；舌质淡而有裂纹者多属气阴不足。

（3）舌态：观察舌体有无震颤、歪斜、痿软、强硬等。

①震颤：舌体不自主地颤抖，多属气血两虚或肝风内动。

②歪斜：舌体偏歪于一侧，多为中风偏瘫或中风先兆。

③痿软：舌体伸卷无力，多因气血俱虚筋脉失养所致。

④强硬：舌体不柔和，屈伸不利，甚或不能转动，多属高热伤津，邪热炽盛，或为中风的征兆。

2舌苔：舌苔是胃之生气所现。章虚谷曰：“舌苔由胃中生气以现，而胃气由心脾发生，故无病之人，常有薄苔，是胃中之生气，如地上之微草也，若不毛之地，则土无生气矣”。吴坤安说：“舌之有苔，犹地之有苔。地之苔，湿气上泛而生；舌之苔，胃蒸脾湿上潮而生，故曰苔。”现代医家认为舌苔的形成，主要为丝状乳头之分化。丝状乳头之末梢分化成角化树，在角化树分枝的空隙中，常填有脱落的角化上皮、唾液、细菌、食物碎屑及渗出的白细胞等，组成正常的舌苔。正常的舌苔为薄白一层，白苔嫩而不厚，干湿适中，不滑不燥。观察舌苔内容为苔的颜色、厚薄及润燥。

（1）苔色：有白苔、黄苔、灰苔、黑苔等。

①白苔白苔是临床上最常见的，其它颜色的苔可以认为是白苔基础上转化而形成的。白苔一般属肺，主表证、寒证，但临床上也有里证、热证而见白苔者。如薄白而润为风寒；薄白而燥为风热；寒湿之里证可见白而厚腻之苔。

②黄苔 有淡黄、嫩黄、深黄、焦黄等不同。一般说，黄苔的颜色越深，则热邪越重。淡黄为微热；嫩黄热较重；深黄热更重；焦黄则为热结；黄而干为热伤津；黄而腻则为湿热。

③灰黑苔 多主热证，亦有寒湿或虚寒证。舌苔灰黑而干，为热盛伤津；舌苔灰黑而湿润，多属阳虚寒盛。灰黑苔多见于疾病比较严重的阶段。

（2）厚薄：有薄苔、厚苔、少苔、无苔。

薄苔多为疾病初起，病邪在表，病情较轻；厚苔多示病邪较盛，并已传里；或有胃肠积滞；或有痰湿。苔愈厚表示邪越盛，病情愈重。但舌苔的形成，反映了胃气的有无，舌苔虽厚，说明胃气尚存的一面，而少苔常表示机体正气不足，无苔则是胃气大虚，缺乏生发之机。舌面上有不规则的舌苔剥脱，剥脱处光滑无苔，称为花剥苔，多属胃的气阴不足，若兼有腻苔则表示痰湿未化而正气已伤。

（3）润燥：反映体内津液的情况。正常舌苔不干不湿，无苔干燥为体内津液已耗，外感病多为燥热伤津，内伤病多为阴虚津液不足；舌苔湿润表明津液未伤，而苔面水份过多伸舌欲下滴，称为滑苔，则示体内有湿停留。

腻苔：苔质致密、细腻如一层混浊光滑的粘液覆盖于舌面，不易擦去，多属痰湿内盛。

腐苔：苔质疏松如豆腐渣，堆于舌面，易于擦去，多为实热蒸化胃中食浊，为胃中宿食化腐的表现。

1正常舌

舌象：舌质淡红，胖瘦适中，舌苔薄白而干润适度。

2淡白舌

舌象：舌质淡白，舌体胖嫩，舌苔白色稀薄。

意义：多为胃气虚弱或气血不足。

3苍老舌糙苔

舌象：舌质淡红、苍老、白苔满布、微黄、粗糙如砂石。

意义：湿阻脉络、津不上承、或暴热伤津。

4淡白舌白苔

舌象：舌质淡白、白苔满布，中部厚如积粉。

意义：阳虚热浮，可见于阳虚而外感湿热。

5淡白舌黑燥苔

舌象：舌质淡白，舌体胖，舌苔灰黑燥裂。

意义：脾失健运、湿浊不化、痰湿上蒙清窍。

6淡红镜面舌

舌象：舌质淡红而嫩，边有裂纹，舌面光莹无苔、平滑如镜。

意义：胃阴不足或气阴两虚。

7瘀斑舌

舌象：舌质淡红偏暗，边有瘀点、瘀斑，舌苔薄白。

意义：瘀血阻络，气血壅滞。

8淡红花剥舌（地图舌）

舌象：舌质淡红，舌体歪，舌苔白腻有剥脱，呈地图状。

意义：胃之气阴两虚，痰湿阻络。

9红舌花剥苔

舌象：舌质红而嫩，舌苔白腻花剥，剥脱处光莹无苔，或罩白色透明苔。

意义：湿热伤阴，湿浊未化，已伤阴液。

10．红肿胀舌

舌象：舌质红，舌体肿胀、胖大、不能缩入口内，舌尖与中部黄苔，舌边与根部白苔。

意义：湿热熏蒸，血热上壅。

11．淡红紫斑舌

舌象：舌质淡红，舌尖舌边多处青紫成片，舌苔白腻不均匀，中间苔少。

意义：气滞血瘀或久病气血不续。

12．淡红舌白厚腻苔

舌象：舌质淡红，舌苔白厚腻。

意义：气虚血瘀，痰饮停聚。

13．淡红舌厚腐腻苔

舌象：舌质淡红，舌体略胖，白厚腐腻苔满布舌面如积粉，表面微有淡**。

意义：湿热阻滞三焦

14．淡红舌黄糙苔

舌象：舌质淡红，舌苔黄燥，粗糙如砂石。

意义：胃肠热结夹湿，湿热化燥。

15．红舌黑腻苔

舌象：舌质红，苔厚腻，边白黄中间黑色。

意义：虚阳上浮，湿热内蕴。

16．红舌无苔

舌象：舌质红而嫩、中有裂纹，除舌边有少许残存之苔外，余光莹无苔。

意义：胃肾气阴两伤。

17．齿痕舌

舌象：舌质略红，舌体胖大而齿痕，舌中间有纵裂，苔薄白而颗粒粗松。

意义：脾虚湿滞，兼有内热。

18．裂纹舌

舌象：舌质略细，多数纵裂如刀割，舌苔薄白。

意义：素有阴虚，真阴不足，虚火上炎。

19．裂纹舌

舌象：舌质淡白透青紫，舌体胖大，中有深裂纹，舌边裂纹如刀割，舌苔白腻而不匀。

意义：气血俱衰，肾阴不足。

20．红舌白腐苔

舌象：舌质红，舌苔白厚，颗粒粗松,如豆腐渣堆于舌面。

意义：痰食内聚，湿热蒸腾。

21．红舌黄腐苔

舌象：舌质红，有红点，舌体苍老，舌苔由白转灰黄，厚腐堆起，上有横直裂纹。

意义：湿热秽浊蕴结于里。

22．暗红舌焦黄苔

舌象：舌质红而偏暗，苔焦黄如锅粑，厚而有裂。

意义：胃肠热结，腑气不通。

23．红舌黄白苔

舌象：舌质红，有红点，苔黄白色，厚积满布，如米粉状。

意义：邪热湿毒蕴结于里。

24．暗红舌黄燥苔

舌象：舌质绛红晦暗，舌体薄瘦，舌苔厚而焦黄燥裂。

意义：实热燥结于胃肠。

25．红绛舌黄黑苔

舌象：舌质绛红、苍老、尖有红点，苔薄白转灰黄，根部灰黑垢腻。

意义：风痰上扰，痰热腑实。

26．红绛舌黑糙苔

舌象：舌质红绛，有红点，黑色糙裂苔满布，厚积成块。

意义：热毒内实，痰热腑实。

27．红色点刺舌

舌象：舌质红，有红色点刺状突起，舌苔白腻，表面微黄。

意义：营分郁热。

28．青紫瘦小舌

舌象：舌瘦小面青紫晦暗，舌苔白厚腐。

意义：寒湿凝滞，气血壅滞。

29．绛紫舌光剥苔

舌象：舌质绛紫而暗，舌面光剥无苔。

意义：热及营血，伤阴阻络。

30．淡白舌水滑苔

舌象：舌淡而胖，边尖满布白滑苔，中根部黄苔，厚腻粘滑。

意义：肾阳不足；湿浊化热。

31．红绛瘦舌

舌象：舌质红绛，舌体瘦长，两条**垢苔厚积，燥裂成块，余处光剥无苔。

意义：胃肠热结伤阴而兼阴虚火旺。

32．红胖瘀斑舌

舌象；舌质红绛有瘀斑，舌体肿胀，舌面有破损，苔白滑兼有酱色。

意义：湿毒内盛。

参考资料：

http://51qecn/pic/30/11/76/006htm