腰疼可以通过健身方法改善，为什么有人说运动伤腰？

不运动反而会加重腰痛。甚至可能是腰部疾病的原因之一。腰痛可以运动吗？症状会不会加重呢？这是个人情况和运动的时间和方法是否正确，简单地说，运动是我们抵抗骨关节病的重要武器，但如果没有说明书，就可以伤害自己。在知道如何锻炼腰痛之前，我们先了解一下为什么会腰痛！关于腰痛，我们可以想到腰椎病，如骨质增生、腰椎间盘突出症。实际上，引起腰痛的疾病是多种多样的。除了腰椎问题外，腰肌损伤也会引起腰痛。

腰椎以外的妇科疾病、内科疾病、泌尿科疾病、甚至精神疾病都会引起腰痛。腰部本身的疾病导致腰痛，损伤性腰椎病：脊椎骨折脱位、韧带劳损、肌肉劳损、黄韧带症状、关节突障碍综合征、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、脊椎滑行症等。退行性及萎缩性骨关节病：椎体外缘及关节突关节边缘骨唇形成、腰椎间盘变性、骨质疏松症等。先天性畸形：隐性脊椎裂、第五腰椎穿刺、钩突、反刍体等。炎症：脊椎结核、脊椎化脓性骨髓炎、强直性脊柱炎等。肿瘤：脊椎血管瘤、骨巨细胞瘤和脊索瘤等。 腰部以外的疾病导致腰痛。内科疾病：胆囊炎、胆结石、胰腺炎、消化性溃疡、慢性胃炎、阑尾炎等。妇科疾病：子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫后经、子宫脱垂、盆腔肿瘤、月经前综合征等

腰痛的原因这么多，患者想从症状中找出病因几乎是不可能的。专业人士要做专业的工作。即使是医生，也要与实验室和影像学检查结合才能找到腰痛的原因。所以，只要有腰痛，就不要认为自己是一种腰椎病，甚至不能等的人是治疗。例如，腰部肌肉劳损的话，适当的休息后可能会恢复，也不需要吃药。如果是胆囊炎等内科疾病引起的腰痛，吃更多的关节病药也是治标不治本。腰椎病通常离不开这三个主要原因，也是预防腰痛的指示灯！创伤性因素急性创伤，是由各种直接暴力、间接暴力或肌肉、韧带牵引引起的脊椎骨折、脱位、关节肌肉损伤引起的疼痛引起的腰部、背部受伤。

慢性累积性劳损，是由于劳动、生活、工作、学习中的不良体位或劳累而累积的腰肌劳损引起的。超限外力、负荷、频率和活动范围会加重腰肌、韧带和骨关节的应力，肌肉持续紧张或抽搐会导致肌肉、筋膜、韧带、甚至脊椎关节的急性或慢性病变。像携带重物或弯腰工作的工人一样，在生活或工作中长时间站立、坐着、蹲着、躺着的人都容易发生腰肌劳损，长期不改善会引起其他腰椎疾病。感染性炎症，特异性感染引起的腰骨、关节及软组织感染性炎症和各种化脓性细菌因机体侵袭而形成的感染性炎症均可引起腰痛。无菌性炎症，是由创伤、劳损、寒冷、湿气、肌肉痉挛等引起的软组织无菌性炎症引起的。

人体随着年龄的增长，新陈代谢发生变化，组织器官的性能和结构发生老化性变化。脊椎的退变包括骨骼、软骨和软组织三个方面，椎间盘脱水、变性及容积减少引起的脊椎不稳定。接着骨髓核突出和逃跑，韧带骨膜破裂，韧带和椎间盘之间形成血肿。接着形成锥体边缘骨刺和腱、韧带、关节囊等纤维组织变性、破裂、纤维组织增殖等。腰椎的退变一般会随着年龄的增长而逐渐加重，但生活中的久坐、站立、蹲坐、说谎等不良姿势会导致过度劳累、体重大、脊椎外伤等，使这一过程恶化，从而预防腰痛，因此，我们要在生活中避免这些因素，预防腰痛。

可以通过适当的功能锻炼进行治疗，加强腰背肌肉锻炼，防止肌肉张力失衡，如采取俯卧位、去枕，然后用力挺胸抬头，双手双脚向空中伸展，也可以仰卧床上去枕，头部用力向后顶床，抬起肩部的动作，平时可以参加游泳等体育活动。腰肌劳损，又称功能性腰痛，慢性下腰痛，实为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症，是腰痛的常见原因，主要症状就是腰或腰骶部胀痛、酸痛，反复发作，疼痛可随气候变化或劳累程度而变化。

23岁不推荐手术治疗，先保守治疗看看，多卧床休息，不能再做负重的锻炼了，没事吊吊单杠引体向上等拉伸的运动，游泳这些不增加脊柱重力方向的运动。如果症状轻微或休息一下就好了，暂时不必到医院去做正规的保守治疗，如果通过上述自我治疗不行或症状重则需要一些医疗保守干预；严重到影响生活的地步才考虑手术，因为太年轻手术会影响脊柱稳定性，年纪大了骨质增生会来的比别人要早及严重。

腰椎滑脱易于导致慢性腰痛以及一侧或双侧下肢的放射性麻木疼痛。

腰椎滑脱是指腰椎椎体间部分或全部错位的一种疾患，临床上一般称之为滑椎，一般是上位椎体向前滑脱。腰椎滑脱的发病率在欧洲为3~7%，国内还缺乏准确的统计资料，一般认为，对有腰痛的患者的常规X摄片检查发现在成人中约5%患有腰椎滑脱的倾向。

目前，对腰椎滑脱的病因还很不清楚。腰椎滑脱最多见的原因是随年龄增加而发生的退行性的腰椎滑脱，又称假性滑脱；其次为由于运动损伤、先天或不明原因造成腰椎峡部崩裂而导致的腰椎滑脱，又称真性滑脱；腰椎滑脱好发于腰4~5椎体间以及腰5～骶1椎体之间。

退行性腰椎滑脱是由于长时间的持续的腰椎不稳定，使相应的小关节发生退行性改变，关节突变得水平，加之椎间盘退变，使得椎骨之间的连接变得松弛不稳定，而逐渐发生腰椎滑脱。此种疾患因峡部保持完整性，故又称假性滑脱。多见于50岁以后，女性多于男性，多发生于腰4椎体向前滑脱，其次是腰5椎体向前滑脱。退行性腰椎滑脱的程度一般比较轻，多为2度以内滑脱。

腰椎真性滑脱由于峡部崩裂所引起的，峡部崩裂的原因目前还不太清楚，可能与腰椎发育时峡部狭长薄弱有关，在此基础上，峡部易于发生疲劳骨折而断裂，之后骨折不愈合，就形成了峡部崩裂。峡部崩裂也可以并不合并有腰椎滑脱，但峡部崩裂后形成的腰椎滑脱程度可以很重。腰椎真性滑脱最常见于40岁以下的成人，儿童少见。

大多数腰椎滑脱是没有症状的，常在体检拍片时无意发现。也有部分病人因下腰痛就诊时拍摄X线片时发现有腰椎滑脱。患者的症状与腰椎滑脱的类型、脊柱的稳定性、滑脱的程度以及年龄等因素有关。

并不是每一个腰椎滑脱和峡部崩裂的患者都需要治疗。在X片证实有腰椎滑脱的患者仅有30%会出现症状。对于没有症状偶然发现的峡部崩裂性腰椎滑脱和退变性腰椎滑脱，无需治疗，只须加强腰背肌练习，增强腰椎稳定性，防止滑脱进一步加重，以及由此而出现的腰痛以及双下肢的放射性疼痛麻木等症状。

仅有腰痛的腰椎滑脱病人，多数通过保守治疗的方法，可以有效地缓解症状。内容包括卧床休息、腰部热敷理疗、腰围固定、口服消炎镇痛药物以及活血化淤的中药等，以及加强腰背肌练习。峡部崩裂性腰椎滑脱伴有反复腰痛的，仅有少数年轻的患者需要采用手术治疗。

由于腰椎滑脱可以出现腰椎椎管狭窄，压迫腰神经根，从而出现双下肢放射性的疼痛麻木、间歇性跛行等症状，严重者病人无法行走。退行性腰椎滑脱是腰椎管狭窄症的重要原因之一，它是一种进行性病变，一般不会自行稳定，多数病人保守治疗无效，需要手术才能有效地缓解上述症状。

当发现腰部不适时，应当前往医院就诊，一般的辅助检查不很昂贵，普通的X线平片或者的腰椎的双斜位像就可以明确诊断。但是，当病情复杂如合并腰椎间盘突出、腰椎管狭窄或排除腰椎病变时，应该进一步拍腰椎过伸过屈片以观察滑脱椎体的稳定性，另外还需做CT、核磁共振等检查以了解神经根受压情况。

对不同类型的腰椎滑脱有不同的手术方法。医生应当根据病人的具体情况，提出合理的治疗建议。目前对腰椎滑脱的手术治疗原则是：复位、减压、内固定以及植骨融合。复位是指采用手术松解结合器械的方法，使滑脱的椎体恢复原来正常的位置；减压多数情况下是指采用椎板切除、神经根管开大等方法，解除对神经根及马尾神经的压迫，缓解病人下肢疼痛麻木的症状；内固定是指采用适当的内固定方法，使复位的椎体维持正常的位置，防止椎体滑脱复发或腰椎的不稳定，但内固定只能提供腰椎手术后短时间的稳定性，其长期的稳定性最终需要依靠植骨融合来达到。目前骨科医生多数采用椎弓根螺钉固定系统可以达到上述目的，某些病人可能单独或者同时采用椎间融合器的方法，以增强手术后脊柱的稳定性，增强脊柱植骨融合率。经大量临床病例证实，这些手术效果比较理想，病人满意度高，已成为成熟的标准术式。