运动后尿液有黑色是为什么

正常排出的新鲜尿液呈浅**，这是因为小便里含有一种黄的尿色素的缘故。但小便的颜色也可随着喝水多少而使尿液有深有淡。喝水多，尿多，尿里的尿色素所占的比例小，颜色就淡；喝水少，尿里的尿色素比例大，颜色就显得黄。如果尿液放置一些时候，尿的颜色也会变得深一些，这是因为尿液中还有一部分尿色素兀被氧化成尿色素的缘故。人体每天产生的废物和排出来的尿色素，一般都是比较恒定的，因此，小便的颜色不会变化很大。尿中96％-99％是水分，其它大部分是废物，如尿酸、肌酐等。正常人—天尿量为1000-2000毫升，其中，男子每天1500-2000毫升．女子1000—1500毫升。尿颜色为淡**，呈透明状，无沉淀混浊现象。刚解出的小便有特殊的青草芳香味，久置后因分解，而出现氨

气味。

大部分人体异常现象都可引起尿液的变化。

(1)尿的颜色异常

●无色尿可能是糖尿病、慢性间质性肾炎、尿崩症的信号，如果不是饮水太多的缘故，应注意鉴别。

●白色尿白色尿常见于脓性尿、乳糜尿和盐类尿。

脓性尿是由严重泌尿道化脓感染引起的，尿液呈乳白色。脓性尿常见于肾盂肾炎、膀胱炎、肾脓肿、尿道炎，或严重的肾结核。

乳糜尿是丝虫病的主要症状之一，尿色白如牛奶。由于肠道吸收的乳糜液(脂肪皂化后的液体)，不能从正常的淋巴管引流到血循环中去，只能逆流至泌尿系统的淋巴管中，造成泌尿系统中淋巴管内压增高，曲张而破裂使乳糜液溢入尿液中，而出现乳糜尿。乳糜尿一般是阵发性的。乳糜尿中有红细胞时，叫做乳糜血尿。在患乳糜血尿病人的血和尿内，有时可找到微丝幼(即幼丝虫)。

●盐类尿多发生子儿童冬季常见，小便呈米汤样，多为原中含有大量的磷酸盐或尿盐酸，放置后易沉淀，如把小便放在瓶内加热后会马上变清。盐类尿属正常生理现象。可不用药而愈，关键是要多饮白开水。。

●**尿指尿呈**或深**。其原因有：

食胡萝卜，服核黄素、痢特灵、灭水滴灵、大黄等中西药过程中，可出现尿液变黄的情况，一旦停止服用，随即消失，无需多虑。

常见的发热或有吐泻症状的病人因水分随汗液或粪便排出，尿就会浓缩减少，而尿色素没有改变，这样小便的颜色就显得很黄。

另一种小便黄的像浓茶，则不是由于上述原因，而是肝脏或胭囊有了病变。原来，胆汁向外排的道路通常有两条：一条从尿里出来，一条从肠道里出来。当肝脏或胆囊有病，胆汁到肠道的路被切断，就只能从尿里排出来，尿液里也因胆汁的含量增加而呈深**了。肝炎的早期，还没有出现黄疸，我们常常可以看到小便的颜色像浓茶似的，这往往是肝炎的一个信号。

此外，**混浊的脓尿则是泌尿器官化脓的表现。

●蓝色尿可见于霍乱、斑疹伤寒，以及原发性高血钙症、维生素D中毒者。但这种颜色的尿多与服药有关，非疾病所致。如服用利尿剂氨苯喋啶，注射亚甲蓝针剂或服用美蓝、靛卡红、木馏油、水杨酸之后均可出现。停药即可消失。这种因服药而引起的蓝色尿属于正常观象，无需多虑。

●绿色尿见于尿内有绿脓杆菌滋生时，或胆红素尿放置过久，氧化成胆绿素时。

淡绿色尿：见于大量服用消炎药后。

暗绿色尿：原因同蓝色尿。

黑色尿：黑色尿比较少见，常常发生于急性血管内溶血的病人，如恶性疟疾病人，医学上称黑尿热，是恶性疟疾最严重的并发症之一。这种病人的血浆中有大量的游离氧、血红蛋白与定氧血红蛋白，随尿排出而造成尿呈暗红或黑色。另有少数病人服用左旋多巴、甲酚、苯肼等后，也会引起排黑尿，停药后即会消失。

国外有资料报告，患阵发性肌红蛋白尿的病人，在运动后也会排出棕黑色尿，同时伴有肌肉无力，可逐渐发展为瘫疾。此外，黑尿还可见于酚中毒、黑色毒瘤、尿黑酸病。

棕褐色尿(如同酱油颜色)可见于急性肾炎、急性黄疸型肝炎、肾脏挤压伤、大面积烧伤、溶血性贫血、错型输血，甚至剧烈的运动后，尿液也可似酱油色。

有时睡眠起床后尿呈棕褐色，那是阵发性睡眠性血红蛋白尿病的特征。如果这种小便出现在吃青蚕豆以后，就要警惕蚕豆病。这种病人的红血球内缺乏一种叫6磷酸葡萄糖脱氢酶的物质，有一定的遗传性。所以当食蚕豆后即发生棕褐色尿，并有疲乏、头晕、恶心、皮肤、眼睛发黄，应及时送医院抢救，以防不测。

●红色尿尿色变红，多半是尿中有红细胞，医学上称血尿。

血尿的原因非常复杂，有上百种疾病可以引起血尿，要正确诊断并不那么容易。

如果血尿伴有鼻出血、牙龈出血、皮肤出血，这可能是全身性出血疾病在作崇，如血小板减少、过敏性紫癜、血友病，甚至白血病等，尿血不过是全身出血的一种表现。

如果血尿伴有发烧、关节肿痛、皮肤损害、多脏器的损伤时，可能为结缔组织性疾病(如全身性红斑狼疮、结节性动脉炎等)。

如果血尿伴有高血压、浮肿、蛋白尿时多为肾小球肾炎。

如果血尿伴有腰腹部隐痛不适，尿急、尿频、尿痛者多为泌尿系统感染或结核。

如果血尿伴有腰部胀痛或一侧腹部绞痛，以肾、输尿管结石的可能性最大，特别是痛得在床上辗转不安，多为输尿管结石。

如果血尿伴有排尿不畅、费力、小便滴沥排出，在老年男性，多为前列腺肥大，在中年男性，则要考虑尿道狭窄、尿道结石或膀胱肿瘤。

50岁以上的人发生肉眼能见或显著的显微镜血尿，无论是男是女，都暗示泌尿系统存在着病变。尤其是突然发生的无痛性血尿，多数是肿瘤漫蚀尿液排出管道引起溃破出血的表现，稍有怠误，就会永远失去有效治疗时机。

老年人泌尿系肿瘤，75％以上为恶性病变，尤以肾实质细胞癌、膀胱乳头状癌和肾盂移行上皮癌居多，它们的共同特点，均为排尿全过程血尿。

来自肾肿瘤的出血，不经任何治疗常可自然停止，使患者误以为病已痊愈而停止继续就医，间隔数月或数年后，再次发生肉眼能见血尿时，癌症已到晚期，并多已发生病变器官周围或更远处痛细胞转移。

由于肾出血首先经输尿管下排，所以常在通过输尿管时形成长条状凝血块；膀胱部位病变出血，则血块较大而不规则。

膀胱肿瘤出血，两次间隔时间较肾肿瘤短，排尿次数也较正常稍有增多。国内外学者们研究公认，大量吸烟者膀胱癌发病率十分高，对这类老人的无痛性血尿，尤应提高警惕。

男性年过50岁后，前列腺有不同程度的增生改变，影响尿流通畅排出，继发膀胱粘膜和前列腺感染、充血，也可因此引起静脉破溃产生无痛性血尿，应与膀胱肿瘤相区别。

老年妇女无痛性血尿的另一常见病是尿道内阜炎。其特点为：尿中含血量较少，且常伴有手纸新鲜血迹；长期慢性尿道炎史；排尿欠畅，尿流分叉尿道灼热不适；医生肉眼直视即可见位于尿道外口内的紫红色肉芽样增生组织，多为球形或半球形。本病为良性病变，经电刀切除、尿道扩张术和消炎即可治愈。

此外，像过敏性紫癜，流行性出血热和泌尿系统邻近器官，如阑尾、直肠、结肠、子宫、卵巢病变时也可引起血尿。

●尿后滴白有的男性青壮年患者解了小便后，自己会发现尿道流出乳白色的分泌物。由于这种症状多同时伴有尿频、尿道刺激症状以及腰酸痛、头昏、失眠、性功能减退、阳痿等症状，故大多数患者常将这种尿后滴白的现象误认为是遗漏了精液，把它称为“体亏”的病根，以致背上思想包袱。

事实上，尿后滴白并不是什么精液遗漏，而是患了慢性前列腺炎所致。流出来的白色分泌物为前列腺液，并非精液。过度饮酒、受凉、会阴部受伤，不正常地性生活，频繁的性冲动以及长途骑自行车、骑马，均可导致前列腺充血、瘀血，它是促使前列腺产生炎症的重要因素。遵医嘱或服用抗菌素、配合内服中药可治愈此病。

(2)尿的气味异常

●氨味说明尿在体内已被分解，是膀胱炎或尿潴留的表现。

●苹果香味多见于糖尿病酸中毒或饥饿时，这种尿液常可引诱蚂蚁汇聚。

●腐败腥臭味常见于膀胱炎及化脓性肾盂炎。

●粪臭味患有膀胱结肠痿的病人，尿中常带有粪臭味。

当进食大蒜、葱头或带特殊气味的药物时，尿中可带有这些物质的特殊气味。这里要注意的是辨别尿的气味应用新鲜尿液。尿液放置过久后，由于细菌繁殖，尿素被分解后便产生氨味，会影响观察效果。

(3)尿量异常

正常成人每昼夜的尿量约在1000-2000毫升之间。尿量的多少和喝水、食物以及气候因素等有关。夏季出汗多，尿少，冬季出汗少，尿多。有病时，尿量也可以有多有少。一昼夜小便超过2400毫升就为多尿，少于500毫升就称为少尿，一日尿量在200毫升以下称为无尿。

●多尿多尿为生理性多尿和病理性多尿两种类型。

生理性多尿常见于大量饮水、寒冷刺激、饮酒、饮茶、输液、服用利尿剂或进食有利尿作用的食物后。病理性多尿常见于糖尿病、尿崩症等疾病。

糖尿病是一种比较常见的内分泌代谢病。患者由于胰腺制造的胰岛素不足，血糖升高、水电解质代谢紊乱而出现多尿。本病多见于40岁以上喜食甜食而肥胖的人，其特点是多饮、多尿、多食，一昼夜尿量可达3000—6000毫升，由于多尿失水，因此饮水也多。

尿崩症是由下丘脑垂体后叶功能减退、抗利尿激素分泌减少引起的一种疾病，本病多见于青少年。其特点是多尿，尿比重降低，烦渴多饮。一昼夜尿量可达4000-6000毫升，甚至10000毫升，限制饮水，尿量并不减少，并能出现口渴思饮、全身乏力、头痛等失水症状，如给予足量饮水，症状可暂时缓解。尿比重大多在1．006-1．000，肾功能检查正常。

此外，多尿还可见于肾炎时尿浓缩功能障碍及粘液性水肿、肢体肥大症、脑或脊髓肿瘤等疾病。

值得注意的是，还有一种多尿，并不是因为糠尿病或脑瘤等疾病引起，而往往是因精神创伤所致，这在医学上称之为“精神性烦渴多尿症状群”的一种功能性疾病。这种病人与尿崩症的主要不同处在于他们的尿比重和渗透压在限制饮水量之后可见明显增高，同时尿量也明显减少，而注射垂体后叶素却无明显效果。这种疾病以心理治疗为主，常可不用药而愈。

●夜尿正常成年人日尿多于夜尿，一般入夜间排尿1-2次，尿量约为300—400毫升，或不排尿。如果夜间排尿次数增加，达4-5次或更多，尿量超过白天，比重又偏低(低于o．01)，医学上称为夜尿。夜尿也可分为生理性和病理性两种类型。

生理性的夜尿常由于睡前大量饮水、喝茶、喝咖啡、吃西瓜等或由于服用利尿药物后引起。病理性的夜尿常见于肾脏病变、心功能不全、高血压、糖尿病、尿崩症等疾病。例如：

第一，肾脏病变引起的夜尿：如慢性肾炎造成的肾浓缩功能不全及水肿的病人夜间平卧时，因水肿液体回流量增加，可形成夜尿多。

第二，心功能不全引起的夜尿：白天患者活动量大，心功能不全较为明显，血流量降低，尿量较少。夜间睡眠时，心脏功能相提高，尿量增加。因此，夜尿多往往是心功能不全的早期信号。

第三，糖尿病和尿崩症引起的夜尿：这两种病不但夜尿多，白天尿也多。其原因在多尿这一节里已经叙述。

夜尿多还可能是心理性因素造成的。如失眠患者，常处于精神紧张状态，可导致心跳加快、血液循环量增大，夜尿量增多。此外，夜尿多还和年龄有关。很多老年人有夜间尿增多的现象，这是因为随着年龄的老化，肾脏的重量、血流量旧趋减少。从三十岁开始至六十岁里进行性下降，八十岁时仅为四十岁的一半。老人的肾小管因变性、萎缩或扩张，导致浓缩尿液的功能减退，大量的水分排出体外，便出现了多尿、夜尿。

考虑最近有没有吃什么药物或者饮料或者食品？可能会是药物饮料或者食品的颜色使小便颜色改变了，如果不是上述原因考虑存在炎症，建议行尿常规检查，平时要保持清洁卫生，多喝水，饮食要以清淡为主，少吃辛辣刺激性食物。

女生蹬动感单车1小时，尿液似酱油！运动时想要避免此类问题出现，首先，运动时应循序渐进，最好是在运动前做好热身运动。其次，运动的时候应该注意给身体补充水分。 另外，在运动的过程当中，应该尽量避免局部高强度训练。 此外，在运动时，避免咖啡因、酒精等，在运动过后也同样尽量避免饮酒。 

近期，陕西西安一名女子为减肥蹬动感单车一小时后感到肌肉酸痛，第二天上厕所出现酱油色尿液，后来去医院也出现下肢肌肉僵硬等症状。医生表示，这名女子是因为过度锻炼而导致横纹肌溶解，所以才会出现这样颜色的尿液。如果再晚一些来，尿色就会继续变深，甚至变成深灰黑色，病情就会加重。很多人在运动的过程当中都急于求成，所以不注意的方式，这是非常伤害身体的行为。如果我们想要在运动当中避免出现这种情况，我觉得应该从以下这几个方面去做。

首先，运动时应循序渐进，最好是在运动前做好热身运动。有的人平时很少运动，他们的肌肉不能突然忍受如此大的运动量，负荷过大就会损坏肌肉。有条件的情况下，可以找一些专业人士制定一个适合自己的运动计划。在运动的过程当中，避免突然进行激烈和高强度的锻炼，应该循序渐进。

其次，运动的时候应该注意给身体补充水分。很多人在运动中会出很多汗，但是没有及时补水，这也会导致尿液颜色变化。我们应该保证水分的摄入量，减少过度的无氧运动，多进行有氧运动，这样可以避免肌肉缺血缺氧，肌细胞完整性受损，从而发生横纹肌溶

另外，在运动的过程当中，应该尽量避免局部高强度训练。因为局部高强度训练很容易导致肌肉损伤，如果说某个部位的肌肉承受的负荷过大，同样会导致这部分肌肉缺氧，那么就很容易发生上述症状。

此外，在运动时，避免咖啡因、酒精等，在运动过后也同样尽量避免饮酒。如果感觉到口渴，或者大量出汗之后感觉不适的话，应该尽量给身体补充一些水分和盐分。

以上就是避免这种情况发生的相关措施。

血尿，是指尿液中含有较多的红细胞。正常尿液中没有红细胞或有极少量红细胞，呈**。

医学上将血尿分为两种：一种叫"镜下血尿"，此时尿液中红细胞较少，肉眼观察看不出尿色有任何异常，但在显微镜下可发现尿中有红细胞，另一种叫"肉眼血尿"，用肉眼观察尿液呈洗肉水的颜色，一般为粉红色或暗红色，偶尔呈鲜红色，在显微镜下可以见到大量红细胞。

血尿可因全身性疾病引起。如血液系统的出血性紫斑、血友病等，也可因泌尿系附近器官的病变引起，如阑尾炎、盆腔炎等；也可因泌尿系统病变引起，如泌尿系结石、结核、肾炎、畸形、创伤、肿瘤等；辽可因肾脏功能性改变引起。

有少数人在运动或比赛后出现血尿，有些是肉眼血尿，有些则是镜下血尿。

运动后出现血尿大致有两种情况，最常见的是运动引起的，查不出其它疾病，称之为"运动性血尿"，这种血尿和运动有密切关系。还有一些运动后出现的血尿是泌尿系结石、结核、肾炎、创伤、肾下垂、畸形等原因引起的，运动是一种诱因或是一种偶合，在不运动时也有可能出现血尿，这一点和运动性血尿不同。有些原因不明的血尿，称为"特殊原因肾出血"。运动性血尿与运动有着直接关系，又找不到其它出血原因，也属于特殊原因肾出血。运动性血尿的临床表现为：1血尿在运动后即刻出现，血尿严重程度和运动量、特别是运动强度大小有关，2除血尿外，一般没有其它症状和异常体征。3血液化验、肾功能检查，腹部放射线平片、肾盂造影、肾图等项检查结果都在正常范围内。4出现血尿后如即停止运动，多数人的血尿在三天内消失。

对运动后出现的血尿应当引起重视，要进行必要的检查，明确诊断，一般都需要暂时停止运动。如果是运动性血尿，可以暂时调整运动量，多数可痊愈，一般没有后遗症。这时，除重新安排运动量外，也可用些止血药物。

如检查发现有泌尿系结石、结核、肾炎等疾病，则应针对病因进行治疗。

运动后有时会出现"血红蛋白尿"，此时尿色呈酱油色，尿液显微镜检查时不见红细胞或仅有少量红细胞。运动后血红蛋白尿又叫"行军性血红蛋白尿"，过去因在战士行军后出现而得名。此症尿中含有游离血红蛋白是由于运动时血管内溶血引起，多数人预后良好，可自愈，一般对健康没有不良影响。

人体水分外排途径有这些:

通过呼吸肺部排出少量水分

通过汗腺排除一定水分

通过大便排除少量水分

主要通过尿液排除水分

当人体缺水时(你是运动后人体缺水) 人体会分泌抗利尿激素

使肾小管的重吸收(吸收水分)加强

使尿液水分减少 尿素浓度增大

就看到你说的情况了

早上起来尿很浓是正常的。因为晚上肾脏主要是浓缩功能在起主要作用，所以一般肾脏功能正常的人，晚上一般夜尿1-2次。起来喝水后尿液就会稀释，颜色自然就正常了。

如果运动后感觉尿色接近红色，建议去做尿常规，看是否有红细胞，如果有，考虑为泌尿系统的结石，一般运动时结石活动引起出血。

小莉今年暑假已预订夏威夷的机票，准备和一大群朋友(包括刚交往的男友)去海摊戏水，为了穿着泳装时，不让男友脸上无光，她开始认真练习深蹲，在10~20分钟内就狂做了200~300多下，没想到第二天出现腿部的酸胀和疼痛感，后来痛到快没办法走，而且小便出现酱油色，就医才惊觉是运动过度导致了横纹肌溶解症！

什么是横纹肌溶解症？ 为什么小便会变酱油色？

横纹肌溶解症是横纹肌(骨骼肌)发生急性的损伤，患者若在短时间急速反复进行多次重复动作，就很容易导致细胞膜破裂和肌肉细胞坏死，造成细胞溶解的症状；坏死细胞内的肌红蛋白大量渗透到血液中，经过肾脏随尿液排出时，会使尿液偏红色，导致酱油尿或血尿的发生。

若肌红蛋白是放量过高，会使血液中的肌酸激酶(creatine kinase)跟肌酸酐(Creatinine)超标造成肾毒性，加上大量尿酸也从坏死细胞释放出来，若没有即时喝水排出，就可能损伤肾脏功能，甚至引发急性肾衰竭。此外，钾离子会从坏死的肌肉细胞释放出来，引发高血钾症，造成心律不整。

健身后 怎么判断是否爆量运动？

以下8项判断爆量运动的指标，供民众参考，若符合其中2项，即为爆量运动！

1肌肉疼痛和受伤的次数增加。 2短时间内肌肉的围度变小，例如：1~2内小腿围减少了1~2公分。 3肌肉一直感到疲劳。 4训练时容易情绪激动，容易体温上升和燥热。 5精神疲惫、耐久力下降。 6变得胃口不佳、食欲不振。 7失眠 8起床时的脉搏的频率变快。

如何兼顾健身及避免横纹肌溶解症的发生？

常有新闻报导一些运动员忽然暴毙的消息，这和爆量运动所造成的横纹肌溶解症及药物使用皆有关系；那么平时我们在健身运动时，要怎么去预防过量运动，导致这类的症状发生呢？

1注意补充水分：在运动中及运动后，注意补充水分，可以使肌肉损伤释放出的肌红蛋白，借由尿液排出体外，预防肾脏损伤。 2注意强度：横纹肌溶解症容易发生在，短时间强度高的离心运动(Eentric Exercise)或反复单一的运动中，例如：举哑铃、深蹲、伏地挺身、飞轮，所以注意运动强度是预防关键。

丁香医生来回答这个问题。

一、这种情况怀疑是横纹肌溶解

横纹肌是负责运动的那部分肌肉。正常情况下，横纹肌细胞就像生鸡蛋的蛋黄一样，完整地存在体内。

但当人体过度用力、受到外伤或压迫、血栓栓塞、电击、高温等情况下，部分「横纹肌」蛋黄就会散黄（横纹肌溶解），横纹肌细胞内的物质就趁机进入了血液。

其中，有种叫做「肌红蛋白」的成分，随着血液来到肾脏，对肾脏又是添堵（堵塞肾小管）又是施毒（肌红细胞的直接细胞毒作用），造成了肌红蛋白尿，即酱油尿，更甚者还可以发生急性肾功能衰竭。

题主提到这位 26 岁的小伙长期没锻炼后，最近又跟同伴一起健身，怀疑是在锻炼的时候用力过猛，身体没有得到适当的过度，导致出现了横纹肌溶解，小便出现酱油色尿液。

二、这种情况严重吗？

对于横纹肌溶解的患者来说，如果疾病是因受外力压迫导致，受压的肌肉组织会出现局部肿胀，可能会发生骨筋膜室综合征，严重时需要截肢。

酱油尿只是疾病的表现形式之一，能否康复，还得看疾病本身的严重程度。

0如果仅有一过性的酱油尿，而没有合并急性肾功衰竭、电解质紊乱、多脏器损伤、系统受累等严重后果，经过对症处理及去除致病因素后，大多数患者可以达到康复。这部分患者在病程中仅需适量饮水、注意休息，观察小便变化即可。

但若合并有上述的严重后果，或者疾病本身无法得到控制，可能会需要输血、血液透析、血浆置换等特殊医疗手段。这部分病人就需要谨遵医嘱，积极配合医生治疗。

专家：尹恒丨肾脏内科医师，丁香医生优秀作者；编辑：李坏