运动后膝盖疼是怎么回事

很多喜爱运动的朋友们都会有这样的体会，运动过度之后，会有明显膝关节疼痛不适，而发生疼痛的部位很难局限在某一部位，以“膝关节前方”多见，就是“膝前痛”。膝前痛是膝关节慢性疼痛中最常见的部位。通常表现为上下楼时酸痛乏力、下蹲后站起时痛、膝前出现弹响、交锁卡压等症状，伴有不同程度的膝关节肿胀和大腿肌肉的萎缩。

疼痛肿胀与活动关系密切，通常在活动后加重，休息可缓解或部分减轻，有些还与天气变化有关系。部分病人有明显的膝关节扭伤或碰撞损伤病史，或者剧烈活动，或者长时间长距离行走、爬山运动和外出旅游史。但有些并无明显病因或诱因。部分发病与所从事的职业有关。女性病人还与内分泌变化有关系。这种膝关节慢性疼痛容易被当做类风湿性关节炎、创伤性关节炎或是老年性骨关节炎来诊断治疗，但治疗效果不满意甚至无效。

作为发病率较高的膝关节疾患之一，膝前痛常见原因有以下10种。明确了这些病因，才有助于我们尽可能地避免损伤，寻求最佳的缓解途径。

1髌骨股骨关节软骨损伤

这是最常见的损伤形式。人体的髌骨股骨关节面承受着运动时的强大负荷，尤其在屈膝发力时，髌股关节承受压力可达到体重的3至5倍。长期反复的运动刺激及轻微的急性创伤，日积月累，造成该部位关节软骨的慢性损伤。除有膝前痛的表现外，通常在髌骨下有敏感压痛点，研磨髌骨与推挤髌骨引发或加重疼痛等。治疗上，可先行保守治疗，制动休息或减少活动，局部按摩热敷，服用活血化瘀中成药。亦可行物理治疗，如微波、红外线等。在日常活动中要注意避免爬山、负重蹲起等对关节刺激较大的运动形式。

2半月板损伤

半月板有分散压力、吸收震荡、稳定关节的功能。在膝关节扭转运动时容易受到损伤，它的疼痛特点是局限在膝关节内外侧关节间隙处，一般在间隙中分或靠前部分。可有关节弹响或者关节交锁病史，压痛很敏感很局限。体格检查合并MRI检查大多可以明确诊断以及损伤具体情况。如果症状严重，半月板损伤一般需要及时手术治疗，可在关节镜下行半月板缝合成形，部分切除甚或全切除术。

3滑膜皱襞综合征

滑膜皱襞是关节腔的滑膜层发育过程中吸收不完全的遗迹，一般不会引起症状，但在受到损伤、卡压，或劳损纤维化变硬后可以引起疼痛，其特点是疼痛在髌骨下极内外侧髌股间隙部位，体格检查可发现局部压痛，研磨髌骨有时有弹响，并可在相应部位扪及纤维条索的弹动感。治疗上，早期可行保守治疗，适当制动休息，护膝保护，避免剧烈活动，服用消炎镇痛、活血化瘀药物；或者可以局部封闭、水针治疗。对于保守治疗无效、症状严重的患者，可以手术切除滑膜病变，目前多选择关节镜手术。

4关节内游离体

大多是剥脱的细碎软骨片，在关节腔内不断受到研磨、包裹逐渐长大形成的。其特点是膝关节易出现交锁、弹响并伴有明显疼痛，或者关节伸直及屈曲受限制，有时患者还可感觉到有小硬物在膝关节内游离、跑动，当出现交锁时可直接扪及卵圆形或扁圆形硬物。治疗上需要关节镜手术下取出游离体，并处理相应关节内病变。

5滑囊炎

滑囊是一种附属结构，存在于肌腱、韧带等软组织与骨突相邻或经过之处，有缓减应力、减少相互摩擦的作用。膝关节周围主要有髌前滑囊、髌腱下滑囊、髌上滑囊、股骨外髁部滑囊、鹅足腱滑囊等，当运动过度，受到过多的摩擦或挤压、挫伤时，均可引起滑囊炎，主要是滑囊的相应部位出现疼痛，检查时局部有肿胀、皮肤温度稍高、伴有压痛，某些活动或姿势可引起或加重症状。治疗上，一般多采用保守治疗，适当休息，避免过度活动，局部可用外用软膏涂抹，服用消炎镇痛、活血化瘀药物；也可以局部封闭治疗。近年来，放散状体外冲击波治疗亦得以广泛应用，并取得良好疗效。对于保守治疗无效者，可以选择手术切除病变滑囊。

6韧带损伤

韧带是维持膝关节稳定的静力性结构，主要有前、后交叉韧带以及内、外侧副韧带。前交叉韧带损伤后多出现膝关节前方深部的疼痛；后交叉韧带损伤后多在股骨附着部位即后方出现疼痛，有时也表现为膝前方深面疼痛。当然韧带损伤后还有关节肿胀、关节错位感、下楼梯无安全感等症状，检查可以有浮髌试验阳性，抽屉试验阳性、轴移试验阳性等。MRI检查可以明确诊断以及损伤的程度。治疗上早期需要制动，加压包扎抽吸关节内积血。晚期出现关节不稳者可考虑手术重建韧带。近年来，关节镜下交叉韧带重建技术发展迅速，患者预后良好。对于诊断明确的前后交叉韧带损伤，强烈建议早期手术治疗，以保护关节功能，避免加重关节软骨以及半月板的损伤。

侧副韧带损伤疼痛部位位于股骨内外髁到胫骨平台内外侧稍远端之间的区域，可以有局部肿胀、皮肤淤血、压痛等，侧方应力试验阳性。治疗上早期制动，支具或石膏保护。辅以冰敷、消肿等，后期及时、积极功能锻炼。如有明显侧方不稳则应行手术治疗，恢复韧带张力、关节功能。

7髌骨股骨关节不稳定

髌骨是人体最大的籽骨，是伸膝装置的支点，能显着增强伸膝力量。髌骨股骨关节不稳定的明显表现即髌骨脱位。患者多有外伤史，表现为膝关节外伤时有髌骨明显向外脱出史，并可反复发生。检查时髌骨周缘压痛，诱发试验、恐惧实验可以阳性。X线片可见髌骨向外偏移。早期治疗可石膏保护4-6周，反复脱位即习惯性脱位者应手术重建伸膝装置。

8胫骨结节骨骺炎

多见于青少年，尤其体育运动爱好者，是胫骨结节骨骺长期受到损伤、牵拉应力而产生缺血性改变的结果。其表现为跳跃动作或是剧烈活动时出现疼痛，严重者行走时也有症状。检查可见胫骨结节部位肿胀，可有红热，压痛明显，抗阻试验阳性。X线片见胫骨结节骨骺分离、碎裂或密度增高。治疗上，应予以充分休息、避免跑跳等剧烈活动，局部可外用外敷药物，热敷等。必要时服用消炎镇痛、活血化瘀药物。EMS治疗可以取得明显疗效。

9肿瘤

膝部肿瘤包括骨肿瘤和软组织肿瘤。前者常见有骨囊肿、骨肉瘤、骨软骨瘤、骨巨细胞瘤等，后者包括血管瘤、腱鞘囊肿、半月板囊肿、色素沉着绒毛结节性滑膜炎等。临床表现为局部疼痛，局部扪及包块，影像学可发现局部有占位性影像。治疗主要是尽早手术并配合一些其他必要的治疗。

10血管神经束卡压症

是细小血管神经束被疤痕或纤维条索或其他病变压迫引起的症状。多见于髌骨以上部位，可有局部挫伤史，主要表现为局部疼痛。检查时疼痛部位定位不太精确，触摸、按压等检查可以引发或加重疼痛症状。X线或磁共振检查一般无异常发现。治疗上，可先行理疗，包括推拿按摩等，EMS治疗效果优良。严重者可行水针松解治疗，若效果不明显则可考虑手术处理。

17 跑步膝

跑步膝也被称为髌骨疼痛综合症，是导致膝盖疼痛最常见的原因，一般来说是髌骨内侧疼，或是能明显感觉到髌骨和股骨接触的摩擦疼。手按在髌骨上伸膝屈膝的时候疼痛加剧，在上下楼梯的时候疼痛更升级。

原因

跑步过程中，强度过大、鞋子不合适等因素导致髌骨承受了太多来自正面的垂直于膝关节的外力，导致髌骨和股骨的接触面过度磨损造成的病变。

表现形式

跑步者在运动时感觉到膝盖软骨不适，有轻度或是中度疼痛，通常在第一次每周跑量达到40英里时出现，即使休息几天后再开始跑，还是会反复，甚至恶化。

对策

1、先休跑1—2周。

2、然后跑楼梯，直到不疼痛为止，跑后如果感觉疼痛，立刻冰敷膝盖。

3、在医生指导下在跑后服用消炎药，如布洛芬或阿司匹林，但是要在饭后服用，不要在跑前服用。

4、睡前用热水袋热敷膝盖半个小时

5、选择合适的鞋，并减少跑量和减慢速度，尽量在平整的路上跑步，操场跑经常换个方向跑

6、经常做侧卧抬腿以及靠墙蹲等动作帮助强化肌肉。

预防方法

1、尽量选择较为柔软的地面跑步，像塑胶跑道，以避免运动过程中地面对膝关节的冲击过大。

2、选择适合自己脚型和步态的跑鞋，能帮助减少对膝盖的压力。

3、跑步时控制好时间，做好跑前跑后的热身以及拉伸，并规范跑姿。

4、每次运动前后拉伸大腿后部和小腿后部，这样可以预防脚尖向内运动，帮助你远离跑步膝。

5、经常做靠墙蹲等能锻炼四头肌的运动，另外要注重练习臀肌。

6、平时也要注意膝关节的锻炼，像蹲马步或是站桩都是能帮助锻炼膝部力量的。

18 半月板损伤

半月板是在股骨和胫骨中间，起到缓解分散压力和胃膝关节活动提供润滑作用的软骨垫，分为内侧和外侧。一般来说跑步常见的半月板损伤是内侧半月板撕裂，会导致轻微的膝关节肿胀，弯曲膝盖时有痛感。

原因

跑步过程中，急停变向的瞬间，或是跑起落地的瞬间，有来自垂直于膝关节内侧的外力作用于屈曲的膝关节。

表现形式

1、会出现关节的一侧疼痛，位置比较固定，或是膝盖屈曲到某一个角度时出现障碍或弹响。

2、不能全蹲，或是屈曲膝关节时会在某一点有明显卡住的感觉。

3、肌肉出现无力，感觉控制不住关节，会出现跪倒的现象。

4、在运动过程中突然出现伸直障碍，但活动后会出现解锁。

对策

如果出现半月板损伤，最好的处理方式就是就医治疗。

预防方法

1、跑步时避免在不平整的地面跑步，加强对髋膝踝三大下肢关节稳定性的提高。

2、加强膝关节周围肌肉力量提高膝关节稳定性，增加踝关节和髋关节灵活性、协调对称肌肉和力线较少膝关节本身的负荷。像利用泡沫轴放松大腿前侧股四头肌、外侧阔筋膜张肌。还有单脚站、静蹲、单腿蹲等帮助锻炼膝关节肌肉。

19 髌骨损伤

髌骨是位于膝关节的前方，在膝关节运动，像跳跃、下蹲、起立等动作中起着力量传递和支点的作用，而且是维持膝关节稳定的主要部位，髌骨损伤也是导致跑步中膝盖疼的比较常见的原因之一。

原因

跑步运动中膝关节经常需要屈伸运动，髌骨关节面就会与股骨关节面长期相互挤压、摩擦，日积月累，就会造成髌骨软骨损伤，如软骨退变、软化、碎裂、关节面不平滑等，引起膝盖疼痛。

表现形式

1、久坐后突然伸直膝盖，会听到嘎嘣一声响，手放在膝关节上屈伸膝关节时也会感觉膝盖里面有涩涩的感觉。

2、软骨退变，软化，碎裂，关节面不平滑等，引起膝盖疼痛。

3、平地走路时症状不是很明显，在运动后，像下蹲起立、上下楼、上下坡、跑步后疼痛加重。

对策

停止跑步，注意休息，可以进行锻炼股四头肌运动，来帮助股四头肌内侧头和外侧头肌力平衡，缓解髌骨不合槽的现象，避免出现髌骨损伤。常见的锻炼方法是做小于60度的浅蹲，用泡沫轴滚或是用按摩棒滚动按摩。

预防方法

1、跑步时要注意穿有助于维持身体平衡的鞋子，最好是能穿减震鞋，同时还应注意定期换鞋。

2、不要跑步下坡，那样出现髌骨损伤的几率更大。

3、避免突然改变跑步锻炼的强度，增强力量和耐力锻炼要循序渐进，逐渐加量。

4、跑步前进行充分热身，活动关节，能使髌骨关节面各个部分都受到刺激，滑液营养成分能均匀渗透到软骨组织中去，增强关节的润滑作用。

20 髂胫束综合征

髂胫束是位于大腿外侧，致与股骨大转子同一水平位，起自大腿外侧臀部下，止点在膝关节外侧小腿上，能帮助减少身体重量对于膝关节的压力。髂胫束综合征表现为膝关节外侧疼痛。

原因

跑步过程中，紧张的髂胫束在膝关节做伸膝屈膝的动作中不断的摩擦股骨外上髁引起的。

表现形式

1、股骨外上踝或其周围的疼痛，以刺痛为主，跑步时疼痛加剧，尤其是跑步下坡时。

2、膝关节屈曲20-30度或伸直时疼痛最明显。

对策

最好的缓解疼痛办法就是停止跑步，如果情况不算严重，跑步后使用瑜珈滚轮在痛处拉伸，进行休息、冰敷、包扎加压、抬高患肢的处理。若疼痛过于显著，要及时的就医治疗。

预防方法

改善跑步时，降低跑步运动量，主动拉伸放松，按摩大腿外侧和臀部外侧。跑步时要避免下坡、上坡跑。

很多人健身的时候不喜欢请私教，这是很平常的一件事，但是为什么说健身你不请私教也要找人来教你动作呢？

我们在健身的时候，会接触到很多动作和很多的器械。我们把器械又分成了固定的器械和自由的器械。

在我们锻炼的时候，尤其是自由的器械，是很容易对我们的身体造成伤害的。很多伤害你短期看不出来，但是长期下来它会磨损你的关节，对你的一些重要的部位造成不可挽回的侵蚀。

那么，为什么在健身了以后你会觉得膝盖痛，这个问题要分成很多种情况，我们最常见的两种就是长期的不良动作的磨损，和急性的半月板撕裂。

这两种状况，其实都是对半月板造成了伤害产生的，最后的结果就是，你的膝关节几乎就要报废了，以后你再运动，你的膝关节就会不堪重负。

慢性磨损的伤害，很容易理解，长期进行对膝关节冲击比较大的动作，就会对膝关节造成磨损。一般来说，我们的膝关节在走路或者其他动作的时候，会发生一定的磨损。

但是这些磨损都是在我们的身体可接受的范围内，不足以造成过大的伤害，但是你在健身的时候，往往要进行很大强度的负重。

这样的情况你再出错，就非常容易对你的关节造成很大的磨损。最常见的磨损就出现在动感单车和过大强度的慢跑上。

动感单车还有另外一个称呼，叫做膝盖破坏者。在骑行的时候，过多的骑行动作，长期的膝关节负重以及不良的骑行姿势，都很容易损伤你的膝盖。

在慢跑的时候，大部分人都不适合在自己没有承受过的强度下进行过长距离，过长时间的慢跑。因为你还没有调整好自己的跑步姿态，你还没有纠正好你的身体形态。

这样的条件下，你进行很长时间的慢跑，你的膝盖就会受到很大的影响，进而产生了磨损，尤其是有不良腿型的人，更容易产生一侧膝关节的磨损。

急性的膝关节损伤，主要出现在增肌训练中。在下肢训练的时候非常容易伤到膝盖，比如深蹲这个动作。

我们在深蹲的时候，很多人都会以为深蹲只是练腿的，其实它是一个集合全身上下几乎所有肌肉的复合动作。

针对膝盖来说，你的脚的位置不对，膝盖的朝向不对，都很容易破坏到你的膝关节，而且这种破坏是永久的不可修复的。

比如最常见的，深蹲的膝盖内扣和膝盖过度向外。有时候你在深蹲的时候，蹲了太多个或者负重太大了，你为了蹲起来。你的身体会情不自禁的膝盖内扣，来帮助你用力。

但是这个动作会让你的膝盖外侧受到过多的力，非常容易伤到你的膝盖。

膝盖过度向外，你在蹲下去的时候，脚掌内侧没有受到很多负重，而是膝盖外侧受力很多。所以你的膝关节也会受到很多的很多的压力。

膝盖是很容易受伤的，健身的时候，你为了攀比，为了效果，不顾一切的使用它。它就会坏掉，关键是它还不能更换不能修复，所以你更应该小心的使用它。

跑步以后出现了膝盖疼痛的情况，大家一定要减少运动的次数。如果疼痛特别严重的情况下，大家也可以选择放弃运动。同时还可以使用热毛巾敷在膝盖上，这样的话也能够减轻疼痛的症状。如果说疼痛一直得不到缓解的情况下，大家也要到医院去检查。可能是因为膝盖出现了一些损伤，所以也要通过专业的治疗来缓解疼痛。

对于年轻人来说，大家都非常的喜欢跑步。可是有一些人群在跑步以后，膝盖非常的疼痛。出现了这样的情况以后，大家可以选择减少跑步的次数，这样的话可以让膝盖得到更好的休息。而且在跑步的时候，大家一定要穿上减震的运动鞋，这样的话也可以更好的保护膝盖。如果膝盖的疼痛症状得到了缓解以后，大家再恢复到以前的运动量。但是在跑步的过程当中，大家一定要使用正确的跑步姿势。只有这样才能够更好的保护膝关节，同时也可以起到健身的效果。

如果膝盖特别疼痛的话，大家就不要再跑步了，一定要好好的休息。因为继续跑步的情况下可能会让膝盖的疼痛更明显，在这个时候甚至还会影响到大家的走路。所以说遇到了疼痛的情况以后大家一定不要逞强，该休息的时候还是要躺在家里好好的修养。同时也可以服用一些消炎的药物，在这个时候也可以让疼痛得到缓解。也有一些人选择贴一些止痛的膏药，因为大家觉得这样的话也可以起到消炎的作用。

还有一些人群之所以会出现疼痛的情况，可能是因为患有一些关节疾病。这个时候大家可以到医院去检查一下，如果真的是因为膝盖损伤引起的疼痛，大家也要立即进行治疗。只有接受了治疗以后才能够让疼痛得到缓解，同时也不会对大家的生活造成影响。在这个过程当中，大家也可以配合相应的理疗方式。所以说膝盖疼痛的情况下，大家也不要忽视自己的身体健康。

‍‍现在要做的就是先休息，别再进行各种训练，以免加重膝关节磨损。你现在可以做一些康复性训练，加速膝关节康复，当然也加入一些营养更好，这段时间你可以多吃一些动物软骨，

动物软骨中含有大量的硫酸软骨素，硫酸软骨素可以有效地缓解关节疼痛，清除关节内的废弃物，促进关节修护，正所谓以形补形是有一定道理的，这段时间可以多吃一些鸡，牛等动物软骨加速关节康复。可以有效帮助加速膝关节康复，缓解关节疼痛。‍‍