右臂膀疼痛有多种原因,常见的原因包括心血管系统以及内脏器官病变的放射痛,肩关节疾病导致的疼痛,上臂肱骨产生的病变引起的疼痛以及颈椎病所导致的疼痛。
1、心血管系统和内脏器官病变引起的疼痛,需要患者到心内科或者是消化内科,普外科等科室就诊。
2、肩关节疾病包括肩峰撞击症,肩关节骨性关节炎,肩袖损伤等,可以到骨科或者是运动医学科去就诊。
3、颈椎病可以引起臂膀的疼痛,酸胀及麻木,患者可以到骨科或者是脊柱外科就诊。
病情分析:您好,如果肿胀疼痛比较厉害,长时间不好,应该到医院拍个片子看看有没有骨头的问题;
意见建议:证实没有骨折,就可能是软组织损伤或者韧带的问题的,当然,到底有没有撕裂不大可能判断;平时适当休息,做按摩或者热敷,外用膏药,等其慢慢恢复就可以,和当地骨科医生结合一下
陈炫名(高雄弘恩诊所院长) 我是一位复健科专科医师,真的很高兴也很感恩能够接触到远络医学 ,让我在医师的生涯中对疾病的想法及医者的角色,有了不同的视野与定位。 当初接触到远络医学像是无心插柳,也像是冥冥中自有注定。因为在家中信箱收到远络医学上课的宣传单,初期也不以为意,但是在第二次收到传单时,看到了其他医师学习后的经验分享,其中有一位同样是复健科医师的分享,而他的分享影响了我,我决定来听听看什么是远络治疗?这治疗居然夸口没有消除不了的疼痛,于是我报名了远络的基础班。 冥冥之中有安排 在基础班上课时,研创此法的柯尚志医师讲了远络的基本概念,并分析西医和中医的缺失。看了一下在场所有的学员,全部是医师背景(因为没有医师资格者不能参加,有西医师、中医师和牙医师);课中,大家或许无法全部同意柯医师的说法,但也没有一位医师能够指出柯医师错误的地方。最后课程结束时,柯医师为了证实远络治疗的效果,当场征求现场的学员—身上有疼痛的医师上台,柯医师要当场治疗给所有的人看。 当时,我的右侧肩膀肩峰锁骨韧带正因为受伤疼痛大约有半年之久,原因是背过重的电脑侧背包,而被侧背包的带子压伤。这半年来我停了最喜欢的羽毛球运动,也偶尔做些物理治疗,但是仍会疼痛。那一天上课时我的右侧肩关节仍不时觉得酸痛,举高时疼痛更是加剧,于是冲上了台。 柯医师问了我的情形之后就在我的手上用两支棒子按了起来,当时被按的地方顿时觉得异常疼痛;也不知道过了多久,柯医师放下了棒子,叫我将右肩膀动动看,神奇的事情发生了,我右肩膀的疼痛居然好了七成以上,当时的心情是既惊且喜又惶恐。陈炫名(高雄弘恩诊所院长) 我是一位复健科专科医师,真的很高兴也很感恩能够接触到远络医学 ,让我在医师的生涯中对疾病的想法及医者的角色,有了不同的视野与定位。 当初接触到远络医学像是无心插柳,也像是冥冥中自有注定。因为在家中信箱收到远络医学上课的宣传单,初期也不以为意,但是在第二次收到传单时,看到了其他医师学习后的经验分享,其中有一位同样是复健科医师的分享,而他的分享影响了我,我决定来听听看什么是远络治疗?这治疗居然夸口没有消除不了的疼痛,于是我报名了远络的基础班。 冥冥之中有安排 在基础班上课时,研创此法的柯尚志医师讲了远络的基本概念,并分析西医和中医的缺失。看了一下在场所有的学员,全部是医师背景(因为没有医师资格者不能参加,有西医师、中医师和牙医师);课中,大家或许无法全部同意柯医师的说法,但也没有一位医师能够指出柯医师错误的地方。最后课程结束时,柯医师为了证实远络治疗的效果,当场征求现场的学员—身上有疼痛的医师上台,柯医师要当场治疗给所有的人看。 当时,我的右侧肩膀肩峰锁骨韧带正因为受伤疼痛大约有半年之久,原因是背过重的电脑侧背包,而被侧背包的带子压伤。这半年来我停了最喜欢的羽毛球运动,也偶尔做些物理治疗,但是仍会疼痛。那一天上课时我的右侧肩关节仍不时觉得酸痛,举高时疼痛更是加剧,于是冲上了台。 柯医师问了我的情形之后就在我的手上用两支棒子按了起来,当时被按的地方顿时觉得异常疼痛;也不知道过了多久,柯医师放下了棒子,叫我将右肩膀动动看,神奇的事情发生了,我右肩膀的疼痛居然好了七成以上,当时的心情是既惊且喜又惶恐。惊的是这远络治疗的效果居然这么好;喜的是我的肩膀有救了,可以很快地回球场报到了;惶恐的是,疼痛是我们复健科常见的病症之一,已经有十几年复健专科医师资历的我,事实上并无把握第一次治疗就能帮病人将疼痛降得如此之多。 而在场的医师并不是只有复健科医师,还有家医科、内科、骨科、耳鼻喉科等等其他专科医师,也有中医及牙医师,那我未来门诊的潜在病人不就大幅减少?所以当下我就决定要好好地学白远络治疗这门医术。 当天被柯医师按完后虽然疼痛减轻,但并不是全好了,也担心回去后疼痛又复发,所以就问柯医师回去之后怎么办?柯医师说回去之后照着按压就好。上完课之后,回去乱压了三天,右肩膀疼痛居然全好了,更加深了我学远络的想法,就这样踏上了远络学习之路。说乱压是因为只上了基础班,根本还不会远络的按点与按压的技巧,连这样也治疗好了我的疼痛;所以学会远络也算是冥冥之中的安排。 本文摘自《来自天上的医学:治痛革命,神奇的远络疗法!》/陈炫名(日本远络医学研究会指导医师、高雄市弘恩诊所院长)/木果文创有限公司
经常右侧肩膀疼应该是肩周炎,平时减少右侧肩膀提重物的负荷或支撑身体压力,增加右侧肩膀的运动量,可以做体操、瑜伽等拉伸运动,让全身筋骨松动起来。建议首先去医院检查肩膀到底是什么问题,听医生可以做哪些放松运动
经常右侧肩膀疼应该是肩周炎,平时减少右侧肩膀提重物的负荷或支撑身体压力,增加右侧肩膀的运动量,可以做体操、瑜伽等拉伸运动,让全身筋骨松动起来。建议首先去医院检查肩膀到底是什么问题,听医生可以做哪些放松运动经常右侧肩膀疼应该是肩周炎,平时减少右侧肩膀提重物的负荷或支撑身体压力,增加右侧肩膀的运动量,可以做体操、瑜伽等拉伸运动,让全身筋骨松动起来。建议首先去医院检查肩膀到底是什么问题,听医生可以做哪些放松运动经常右侧肩膀疼应该是肩周炎,平时减少右侧肩膀提重物的负荷或支撑身体压力,增加右侧肩膀的运动量,可以做体操、瑜伽等拉伸运动,让全身筋骨松动起来。建议首先去医院检查肩膀到底是什么问题,听医生可以做哪些放松运动经常右侧肩膀疼应该是肩周炎,平时减少右侧肩膀提重物的负荷或支撑身体压力,增加右侧肩膀的运动量,可以做体操、瑜伽等拉伸运动,让全身筋骨松动起来。建议首先去医院检查肩膀到底是什么问题,听医生可以做哪些放松运动经常右侧肩膀疼应该是肩周炎,平时减少右侧肩膀提重物的负荷或支撑身体压力,增加右侧肩膀的运动量,可以做体操、瑜伽等拉伸运动,让全身筋骨松动起来。建议首先去医院检查肩膀到底是什么问题,听医生可以做哪些放松运动
摘要:经常听到身边有人念叨肩膀疼、胳膊疼等,很多都以为是由于日常劳累的工作所导致的,经过休息即可缓解治愈。配合合适的肩部按摩手法,可以缓解肩部疼痛症状,肩膀痛怎么按摩?我们一起来看看。肩部的穴位按摩
(1)按肩井穴
两人一方坐位,另一方用两手大拇指指腹按在大椎穴与肩峰连线中点的肩井穴,用力应由轻到重,逐渐加力,以有酸胀感为度。
功效:疏筋通络、滑利关节。
主治:项强、肩背痛、手臂上举不便。
(2)揉肩醪穴
两人一方坐位,另一方用右手大拇指指腹揉肩峰前下方,举臂时捏凹陷处的肩髂穴约50次。揉时以有酸胀感为度。
功效:疏筋通络、滑利关节。
主治:肩膀痛、肩关节活动障碍、偏瘫。
(3)揉天宗穴
两人一方坐位,另一方用右手拇指指端揉肩胛骨下窝中央的天宗穴,以达到酸胀感为度,约50次。
功效:疏筋通络、滑利关节。
主治:肩背酸痛,肩关节活动不便、颈强。
肩_穴
大肠经上的穴位,用于治疗肩周炎、上肢瘫痪、臂神经痛等,配合肩_、肩贞、_俞等共同治疗肩周炎和上肢不遂等。该穴位于肩峰端下缘,当肩峰与肱骨大结节之间,三角肌上部中央。按摩时一手按住患病的肩膀,用食指或中指用力按揉2—3分钟,以局部出现酸胀感为佳,早晚各一次。
肩贞穴
小肠经上的穴位,主治肩臂疼痛、瘰疬、耳鸣等。配合肩_穴、肩_穴、曲池穴、肩井穴、等治疗肩周炎和上肢不遂。该穴位于人体的肩关节后下方,臂内收时,腋后纹头上1寸。按摩时用一手拇指在患肩一边肩贞穴顺时针、逆时针方向按揉2分钟,以患者能承受的疼痛度为宜。
肩_穴
三焦经上的穴位,主治臂痛、肩重不能举。位于人体的肩部,肩_穴后方,当臂外展时,于肩峰后下方呈现凹陷处。按摩时用一手拇指在患肩一边肩贞穴顺时针、逆时针方向按揉2分钟,以患者能承受的疼痛度为宜。
膏盲穴
膀胱经上的穴位,可以治疗肩膀肌肉僵硬、酸痛。该穴位于人体的背部,当第四胸椎棘突下,左右四指宽处(或左右旁开三寸),肩胛骨内侧,一压即疼。_侧点按20—30下为宜,注意按摩力度,不可用蛮力,以患者感受能承受为度。
每个年龄段的人群都可能会出现肩部疼痛的问题,但是肩部疼痛不是“ 一概而论 ”的,很多疾病都会发生肩部疼痛的症状, 肩膀痛的原因 并不是只有年龄段的区别,诸如左、右侧肩膀痛、有无诱发因素(进食后、活动后等)、有无伴随症状等, 不同病因所导致的肩膀痛,需要不同的治疗方法。
左、右侧肩膀痛有可能是同一疾病所造成,如肩部的肌肉劳损等,但是, 有一些特异性的疾病会导致左侧或者右侧肩膀的特有疼痛,接下来我分别介绍一下这样特异性疾病有哪些
(1)左侧肩膀痛
心脏疾病,有些心脏疾患会造成左侧肩膀疼痛,如冠心病发作时,可能会反射的左侧肩膀痛,疼痛一般称隐痛、尖锐痛,但同时可伴发胸闷、胸痛、恐惧感的表现,且疼痛一般较剧烈,如突然出现肩部疼痛,结合既往心脏病史,需尽快到医院就医,排除心脏疾病所导致的疼痛。
(2)右侧肩膀痛
胆囊结石、胆囊炎所导致的右侧肩膀疼痛,但患者患有胆囊结石后,由于进食油腻食物、暴饮暴食,造成的急性胆囊炎发作,胆囊炎的发作在右侧上腹部疼痛的同时,一般会放射性的造成右侧肩膀的疼痛,这种疼痛比较好辨别,一般均出现在进食时或进食后。胆囊炎所造成的的疼痛需要治疗原发疾病,待原发疾病好转后,疼痛自然消失。
(1)肩周炎,民间又称为五十肩。多发生于中年女性,尤其是长期劳动、肩部固定的女性,表现为肩部的疼痛与活动受限,“不能抬手梳头、不能自己后背抓痒”,肩周炎一般有自愈性,1-2年可自行恢复,但肩部的理疗,如按摩、推拿等会肩周炎的疼痛有一定的缓解作用,其次,加强肢体的功能锻炼也很重要,拉近动作、引体向上、向后伸展手臂等,均可以有效缓解疼痛与活动受限。如果疼痛较为剧烈,可以进行肩部的局部封闭治疗,即刻显效。
(2)颈椎病,神经根型颈椎病发作时,会出现肩部的疼痛不适或麻木感,多由于长期的低头进行电脑操作或观看手机引起神经的压迫症状,但常合并颈部不适、手臂或手指的麻木不适感,少数会出现活动障碍。避免长期低头玩手机等操作时预防的重点,对于轻症患者可合理应用牵引治疗,如果病情较重,需手术解除压迫。
(3)肩部肌肉拉伤或劳损,尤其是那些长期进行体力劳动或 体育 运动的人群,难免会出现肩部肌肉的拉伤,或者长时间的活动出现肌肉的劳损。对于肩部的这种损伤,最主要的治疗方式就是注意休息,避免继续加重损伤部位的疼痛,局部的理疗可以缓解疼痛及酸胀感。
肩部的疼痛并不少见,但治疗前要找到疼痛的原因,对因治疗才是“王道”
肩膀痛到底怎么回事?
一、常见原因主要有以下四种:
1、肩周炎
肩周炎以疼痛和功能受限为主。可表现为不能灵活地梳头、洗脸和穿脱衣服。疼痛可能在天气变化、受凉后出现,并且疼痛昼轻夜重,可放射至颈、背、前臂及手部。
肩周炎又名“五十肩”或“冻结肩”,是肩关节及关节周围的组织慢性损伤或老化,造成局部肌肉、肌腱、关节囊等软组织的慢性炎症反应。引发肩周炎的真正原因不详,但肩关节曾受创伤或长期劳损(提重物/错误姿势)会增加患上肩周炎的几率。
如何判断肩周炎
1、肩部疼痛 2、怕冷、有压痛 3、肩关节活动受限 4、肌肉痉挛与萎缩:有上举不便,后弯不利等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。
二、肩袖损伤
肩袖损伤主要以疼痛和力量减弱为主。常出现夜间疼痛,患侧侧卧时尤甚 。肩关节上附着有肌腱,辅助着肩部的活动,它们像袖子一样包裹在骨头外侧,这个结构就被称之为肩袖。肩袖损伤之后,这个辅助活动的袖子破裂了,那么肩膀活动就受到了影响,肩膀不容易抬起来(主动活动受限),但是通常别人可以抬起你的胳膊(被动活动受影响较小)。
3、钙化性肌腱炎
钙化性肌腱炎常常表现为突发的疼痛,并且疼痛非常剧烈。钙化性肌腱炎由于在肩袖肌腱出现钙质沉积,钙质沉积刺激导致肌腱肿胀,当上下活动上臂时,沉积物在肩峰下的滑动会产生卡压疼痛。发病人群多为家庭主妇、上班族、教师等,糖尿病的患者发病率较高。
4、神经痛
另外其他还有很多疾病都会导致肩膀痛, 比如肩峰撞击综合征、肩关节不稳、颈椎病、胆囊炎、冠心病、肺癌转移、骨折等等。肩膀痛原因有很多,如果不能确定疼痛的原因一定要去正规医院就诊。
二、各种原因导致肩周炎的治疗
1、肩周炎引起的肩膀痛
一般通过锻炼就能恢复,其中下面这些措施预防肩周炎
(1)、注意防寒保暖
肩部受凉是肩周炎的常见原因 ,由于寒冷湿气侵袭机体,可引起肌肉组织和小血管收缩,组织的代谢减慢,从而产生较多的代谢产物,如乳酸及致痛物质聚集,使肌肉组织受刺激而发生痉挛,久则引起肌细胞的纤维样变性,肌肉收缩功能障碍而引发各种症状。 因此,在口常生活中注意防寒保暖,特别是避免肩部受凉, 对于预防肩周炎十分重要。
(2)、加强功能锻炼肩周炎的锻炼非常关键 ,要注重关节的运动, 可经常打太极拳、 太极剑门球,或在家里进行双臂悬吊,使用拉力器、哑铃以及双手摆动等运动但要注意运动量,以免造成肩关节及其周围钦组织的损伤。
2、肩袖损伤引起的肩膀痛
是肩关节肌腱损伤 ,一旦发生, 一般无法自愈,因此需要减少活动 ,避免“肩袖上的洞越破越大”。如果误认为“肩周炎”,继续进行“爬墙”等运动锻炼,或人为地强行手法松解肩关节,可能会造成肩袖裂口继续扩大,最后形成巨大的或不可修复的肩袖撕裂。因此对于肩袖损伤,不能通过锻炼来缓解,应视损伤的程度进行关节镜肩袖修补手术。
3、钙化性肌腱炎引起的肩膀痛
9成以上钙化性肌腱炎 经保守治疗都会痊愈, 保守治疗方法包括口服消炎止痛药 、理疗、局部封闭治疗等。疼痛持续不减轻或反复发作保守治疗无效者,应行切开手术或关节镜下将沉积的钙化灶清除。
肩膀疼一般在临床中常见的原因有六个:
第一个正经的肩周炎情况:
这种情况一般是自身免疫性反应,疼痛,夜间加重,入睡困难,血液检查是阳性的,要等到自身免疫性反应过了疼痛自然缓解了,那时候训练肩膀的活动度自然就痊愈了。
第二种颈椎间盘突出放射痛:
这种很多人会反映肩膀区域酸胀疼痛,且脖子活动的时候加剧,在脑袋上垂直向下加压疼痛更加明显,需要做一些颈部后伸手法及治疗。
第三种,斜角肌综合症:
这种情况在临床中也不少见,患者可有肩膀疼及放射至手臂痛的可能,手抬高肩膀疼痛缓解的可能性挺大,这种一般我们需要对第一肋骨及斜角肌做相应处理。
第四种情况,肌筋膜功能障碍:
我们可以看到冈上肌的肌筋膜功能障碍疼痛区域刚好在肩膀周围,这种需要按摩缓解即可。
第五种,肘关节功能障碍:
这种情况比较少人知道,我们很多时候局部找不到原因但是却在肘关节找到条索状的肌肉,处理过后患者肩关节疼痛明显改善。
第六种情况,肩关节囊:
这种情况由于肩关节囊挛缩,导致肱骨头偏上又偏前,让我们运动过程中肱骨一直撞击到我们的冈上肌肌腱形成损伤。治疗需要将关节囊做一个松解,然后处理冈上肌肌腱的损伤,几次即可明显改善。
引起肩膀疼痛的因素很多 ,常见的有肩周炎、肩袖损伤、肩峰撞击症、肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头腱炎、颈椎病等,更甚还有胆囊炎、心绞痛、心梗都会导致肩膀疼痛。
1、肩周炎:
阵发性疼痛,夜间加重,呈钝痛、刀割样疼痛 ,气候和过度劳累后疼痛加剧,肩关节各方向活动受限,怕冷,轻度肩周炎可通过锻炼自愈,严重者需就诊通过服用镇痛药、理疗来治愈。
2、肱二头肌长头腱炎:
大多因肌腱磨损导致, 常见外伤或劳损后发病 ,肩膀疼痛,夜间加剧,肩关节活动受限,前期可外涂消肿药物、服用止痛药缓解,严重者需三角巾悬吊前臂,必要时需做封闭治疗。
3、肩袖损伤:
大多由外伤、肩袖组织退行病变、肩峰慢性撞击导致 ,损伤后的肩膀要充分休息,避免做推压动作,局部可外用药物,如果损伤严重,保守治疗3-6个月效果不明显,需立即手术治疗。
4、颈椎病:
颈背酸痛、颈部活动受限,牵连肩部、上臂疼痛 ,同时伴有手指麻木、肢体发冷感觉,但无肩关节活动障碍,此时要明确是哪种类型的颈椎病,针对治疗。
5、胆囊炎:
一般情况,胆囊和右肩部位感觉神经有重叠, 胆囊发病会引起右肩隐痛 ,同时还伴有胃灼热、恶心、腹胀等消化不良症状,需诊断明确后治疗。
6、心脏疾病:
心绞、心肌梗塞,都会出现肩膀疼痛的情况, 同时还伴有胸口疼痛、咳嗽、呼吸困难等症状,此时要及时就诊。
首先要明确是何种原因引发的肩膀疼痛,针对治疗,切不可盲目用药锻炼 ,耽误最佳治疗时机。
例如肩周炎和肩袖损伤,肩周炎发病要勤锻炼来缓解症状,而肩袖损伤发病则需静养休息,盲目锻炼会加重病情,所以要区别针对治疗。
最后,日常要注意锻炼肩关节,杜绝不良姿势或过度使用肩部 ,同时要注意肩部保暖,避免保持同一姿势过久,当出现疼痛症状时,要及时就诊治疗。
生活中肩膀疼的患者经常见到,有的是肩膀前面疼,有的是后面疼或者是外面疼,疼的那是五花八门。但是有一个共同点,那就是他们都认为自己是肩周炎。
其实肩膀疼的原因有很多,不是所有的肩膀疼都是肩周炎。比如左侧的肩膀疼可能是心脏或者是肺部的疾病引起的,右侧的肩膀疼可能是肺部疾病和肝胆疾病引起的。排除了内脏的问题,还有软组织损伤的问题。颈肩背部的软组织损伤都有可能引起肩膀疼。
出现肩膀疼以后可以先请医生看一下,进行相应的检查,排除内脏疾患。然后再检查我们颈肩背部的软组织,软组织损伤引起的肩膀疼痛所占比例还是非常高的。人们经常提起的肩周炎,其实就是肩关节周围的肌肉损伤引起的。
1、颈部的多裂肌和回旋肌损伤后,出现无菌性炎症刺激卡压臂丛神经根,引起肩膀疼、胳膊疼及手麻。用指尖在颈椎的棘突旁按压寻找压痛点,找到后横向拨动按摩,每次几分钟每天三次。
2、颈部的斜角肌损伤后会刺激卡压臂丛神经,引起后背肩膀疼痛。用对侧的指尖在颈椎侧面到锁骨上窝的区域,按压寻找压痛点进行横向拨动按摩,每次几分钟每天三次。
3、肩胛骨背面的肌肉损伤,包括冈上肌、冈下肌、大圆肌、小圆肌。这几块肌肉是引起肩膀疼的主要原因,一定要重视。请家人帮助用大拇指在肩胛骨背面按压,寻找压痛点进行按摩。
4、肩部的三角肌损伤,就会引起肩膀外侧的疼痛。用手在肩膀外侧寻找压痛点,用筋膜球放在痛点上靠在墙上滚动按摩。
只要排除了内脏的问题,确定是由于头颈背肩部的软组织损伤引起的肩膀疼。最应该重视的是肩胛骨背面的冈下肌、大圆肌和小圆肌,在治疗中首先要处理这个部位。如果疼痛严重可以去医院,请专业医生进行针对性的治疗。
肩痛的原因有很多,千万不要大意。在这里我给大家说说哪几种常见原因,这不仅仅是劳累引起的肩膀疼痛。
首先,冠心病。冠心病会引起肩部,胸骨部等处疼痛,所以有时候冠心病患者也会有肩痛的症状。而且疼痛有时候掩盖其他部位的疼痛,冠心病患者会有胸骨后或心前区压榨样疼痛。这是最容易被大家忽略的,所以肩痛的时候一定不要忽视。
肩周炎,也叫五十肩,冻结肩。是指肩关节及其周围肌腱、韧带、腱鞘和滑膜囊等软组织的急慢性损伤,或退行性变,致肩部产生非特异性炎症而引起肩关节疼痛和功能障碍为主症的一种疾病。这是比较常见导致肩关节疼痛的一种病,大部分50岁左右的时候发病,目前没有特效药治疗。
颈椎病,是一种退行性病理改变为基础的疾病,表现为颈椎间盘退变或椎间关节退变及其继发的一系列改变,其中可见有颈肩部肌肉僵硬,疼痛,及沉重不适感。
还有一种比较常见的是中风后的肩痛或者肩手综合征,肩痛是脑卒中比较常见的并发症。多在脑卒中发病后很长时间甚至数月后发生,发病率高达84%。肩手综合征也是脑卒中后常见的并发症,不过发病机制还不清楚,一般认为与反射性交感神经营养不良有关,也有种观点认为与机械作用所致的静脉回流障碍有关。
总的来说,肩痛的原因很多。一定要查清病因在进行对症治疗。
我最怕别人讲肩膀痛,很多时候,由于病人不是专业人士,对于一个部位的描述就可能偏差很大,更喜欢的是直接指出来自己身体哪里不舒服,简单直观,就像有的人说自己肩膀痛,偏差很大,写一下……
先按正常结构的肩膀痛说一下,看,就是这个部位疼痛,先看一下有没有局部肌肉的损伤,例如,三角肌,就是在胳膊痛的地方按摩一下,看有没有痛点,有的话可以通过手法按摩来消除,看症状是否消失!
如果除了肌肉疼痛,还有肩关节活动受限,要考虑肩周炎的可能性,或者急性痛的话要考虑肩袖损伤,例如,冈上肌损伤,也会造成肩膀疼痛,和三角肌损伤一样,都要找到痛点,也可进行按摩处理!
再就变得复杂,如果上述问题排除或者处理好还疼,就要考虑颈椎病的可能性,例如,颈椎间盘突出症压迫下颈段神经,或者斜角肌紧张疼痛刺激臂丛神经,再就是冈下肌区域劳损导致腋神经传导异常,都可以造成肩膀痛!
很尴尬的是,特别多的人,把肩部疼痛当成肩膀痛,也就是上图部位疼痛,这个要考虑的问题又不一样,肌肉的话要考虑斜方肌、冈上肌、肩胛提肌等,也要考虑到颈椎病的
可能性,和上面一样,不排除颈椎间盘突出症、胸廓出口综合征。
不过对于这个部位疼痛,还要考虑到一个因素,就是颈椎、胸椎小关节紊乱,肌肉附着点在椎体上,很可能由于小关节紊乱造成牵扯痛,漏诊就难以康复,基本上就是这样,我写这么多,估计一般人看到也迷糊,如果总是不好,及时就诊吧!
玩的时间太长了。这是总保持一种姿势时间过长造成的。注意经常变换一下姿势就会好的。用热水袋敷一下肩膀关节处,可活血散淤,感觉会舒服一些
肩周炎又叫“凝肩”、“冻结肩”,主要是肩关节肌肉、肌腱、韧带和关节囊等软组织发生了充血、水肿等病变,在我们周围经常可以听到“肩周炎”这个词。但是,真的有那么多的“肩周炎”发生吗?随着医学科学技术的迅速发展,对肩关节疼痛的病因研究已取得了长足进步,过去模糊的“肩周炎”概念越来越清晰。事实上,真正的“肩周炎”的发病率并不高,只占肩膀痛的10-15%,可以说,肩膀痛不全是肩周炎惹的“祸”。
肩膀痛最常见的原因是肩峰撞击综合症,占肩痛的第一位。多发于中老年人,主要表现为肩部疼痛,夜间疼痛,痛醒,影响睡眠;难以指出明确的疼痛部位;手臂举过头困难。病因主要是局部骨质增生形成骨刺,加上外伤、炎症等原因,引起肩峰下软组织肥厚,当臂上举时,肩峰骨刺擦过或撞击肩袖的表面。这就造成了肩关节的疼痛和活动受限,这类疾病以前归于肩周炎,用一般方法保守治疗效果不佳。
如果患者的肩关节活动范围减少得并不明显,或者患病的手臂活动的范围比正常一侧的手臂略小,除了疼痛之外,更明显症状是上举无力。无论怎么用力,举向斜前上方的手臂就是不能超过60°—90°这个范围,好像有人把腋窝的衣袖紧紧拽住一样,出现这些症状就可能是肩袖撕裂。
对中轻度的肩关节疼痛和活动受限可以首先通过简单的治疗,如局部封闭、理疗、服药、针灸、拔火罐和康复训练等。如果经保守治疗2-3周无效者,不应一味观察等待,而应进行全面、详细的检查,以便明确诊断,尽早针对病因进行治疗。对于有明确的结构性的病变或经过系统的保守治疗无效的,需要及时手术治疗。如肩峰骨刺、肩袖撕裂,反复发作的肩关节脱位、严重的肩周炎等,这些均可以使用关节镜微创技术来进行手术治疗,通过这种方法可以切除骨刺、缝合修复和固定损伤的结构、松解僵硬的关节等。手术后循序渐进地进行关节康复训练,达到理想的关节功能,提高生活和运动质量。肩关节镜手术对医生的手术技术和设备要求质量要高,但对病人损伤小,恢复也快。
中老年人肩关节的疼痛还很复杂,例如,颈椎病增生的骨刺压迫颈部神经可引起肩痛,但这种肩痛多伴有颈部的不适及头昏眩晕等症状;胆囊炎、胆石症也会牵涉引起右肩痛;心绞痛、心肌梗塞患者会因心肌缺血而引起左肩疼痛;肺癌转移压迫臂丛神经也会引起肩痛。因此肩膀疼痛并不是一种完全孤立的疾病,它可能是某些潜在疾病的特殊表现,如果出现了症状,最好到正规大医院检查一下,以便对症治疗。
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