焦虑性人格障碍的特征是什么？

1、独立生活的能力比较低下，需要依赖家人和朋友，多见于焦虑型人格的青少年。

2、缺乏主动性和积极性，非常的被动，没有主见，多见于焦虑型人格的家庭主妇。

3、做事犹豫不决，优柔寡断，往往拿不定主意，前瞻后顾。

4、不能很好的适应变化，对不良的应激性事件更缺乏有效的应对措施，容易造成焦虑症、抑郁症、恐惧症、强迫症等神经症性的障碍，甚至会得比较严重的精神障碍，比如精神分裂症、双相情感障碍等。

5、焦虑型依恋的人，心中常常充满恐惧和困惑，他们怕别人不喜欢自己，但又很难承认和面对这个恐惧。这个矛盾的状态让他们自己都感到困惑，搞不懂自己。焦虑依恋的人往往觉得自己有问题，而且迫切想要改变自己的状态，他们常常会体会到自我质疑和自我否认，很多时候，他们也容易过度的为失败的感情承担责任。

6、具备焦虑型依恋人格特质的人会非常害怕和抗拒分离。一段关系无论是否令他们感到快乐满足，一想到对方会和自己分手，都会感到痛苦，难以承受，很多时候也会因为这种对分手的灾难性的想象，而不愿意去面对。

即使关系状态已经非常糟糕，伤害到自己的身心健康，他们依然很难依靠理智，去为自己做出适当的选择。他们常常体验到被困住，在痛苦面前会原地踏步而不能做出改变，好像没有任何出路是好的，是自己想要去走的。

7、焦虑型依恋的人格特质在亲密关系中经常对喜欢的人过度关注，对他们的行为过度敏感。比如，自己发消息、打电话如果没能被及时回复，这就可能会让自己产生焦虑的情绪。

抑郁症和焦虑症的识别和处理

一、正常心理反应与精神病理综合征

情绪低落和紧张不安是人类常见的两种情绪反应，每当亲人离丧，身染重病，或事业遭受挫折时，往往感到心情压抑，伤感或沮丧，出现抑郁反应；而在处境危险，面临威胁，或对即将发生的事件捉摸不定时，便会提心吊胆，忐忑不安，产生焦虑反应。抑郁是对已经遭受不幸的消极心理，如婚姻破裂，考试失败，持续时间可能较长而焦虑则是对尚未发生，预期将会出现事件的紧张心情，如手术前夕，或慈母倚门时的心态；手术过后，或游子归家，紧张不安也就会很快消失。患躯体疾病时，慢性病多伴有抑郁情绪，而原因未明的急性疼痛则可引起严重焦虑。

在下述情况之一出现的抑郁和焦虑，则应想到精神病理综合征——抑郁症或焦虑症：(1) 没有明显的心理的或躯体的原因而有持续较久的情绪低落(2周以上)或紧张不安(6个月以上)；或反复发生短暂的惊慌恐惧；(2) 有一定的心理或躯体诱因作前导，但引起的抑郁或焦虑情绪严重而持久；特别是诱因已经消失，而情感障碍并无好转，甚至更加严重时；(3) 情绪障碍严重影响了病人的工作，学习或社会交往；(4) 除情感障碍外，同时还有认知，行为等偏离正常；如：自我评价过低，自责自罪，反复自伤或试图自杀等。

二、典型与不典型的临床表现

抑郁症可大致区分为抑郁发作和恶劣心境两种临床表现，焦虑症则分为惊恐发作和广泛性焦虑，其临床特征各不相同，典型的症状识别并不困难，但不典型的病例颇为常见，例如：

1以躯体症状作为主诉的抑郁症：情绪低落，心情压抑，或兴趣丧失，缺乏乐趣，是抑郁发作的两组基本症状。但许多病人并不主动向医生吐露抑郁心境，而是诉述胃肠不适，食欲缺乏，或部位不定，性质模糊的疼痛；一些病人虽有不愉快的表情，但往往被医生理解为对躯体不适的自然反应，未予重视。恶劣心境则以慢性 (病程2年以上)程度较轻的抑郁症状为其基本特征，常主诉为头痛头昏，睡眠不佳，四肢无力等躯体不适，如仔细了解，并不难发现在其躯体症状的后面，存在着长期的心情沮丧和兴趣缺乏。

2以躯体症状作为主诉的焦虑症：广泛性(不局限于任何特殊情境)和持续的紧张，担心；坐立不安、以及相伴随的颤抖、肌肉紧张、出汗、头晕、心悸等植物神经症状是广泛性焦虑的典型特征。一些病人突出头晕，心悸等躯体不适，作为主诉前来就诊。惊恐发作是急性焦虑症的基本特征，常突然发生心悸、胸痛、气急、头晕、哽咽感；并常伴有濒死感，不真实感，害怕失控或发疯，急切求得帮助。但伴发的症状往往被病人或医生所忽视。

3抑郁与焦虑合并：虽然抑郁和焦虑是两类不同的精神病理综合征，但两者可以在同一个病人身上同时存在，约 60% 以上的抑郁症常伴有明显的焦虑症状，而焦虑症伴有持续的情绪低落者并不多见，抑郁和焦虑症状都很明显的病例，称为焦虑性抑郁，是抑郁症中的一种亚型。

三、漏诊和误诊

不论国内还是国外，在人群中都有大量抑郁症和焦虑症病例没有被识别出来，漏诊的原因可能有：(1)病人不认为自己有精神障碍，不来找医生；(2)就医者强调心理因素对自己的影响，使医生把抑郁和焦虑情绪理解为正常人的心理反应；(3) 当就医者突出某些躯体不适，以此作为主诉，前往全科医师或某专科医师处求治，则可造成误诊。

四、治疗的误区

抑郁症和焦虑症的处理共同原则是：(1)尽早开始治疗，防止疾病慢性化；(2)药物治疗与心理治疗并重，两者不宜偏废；(3)治疗抑郁症的药物主要采用抗抑郁剂，如三环类，选择性5-羟色胺回收阻滞剂等；而治疗焦虑症则应选用苯二氮类抗焦虑剂；(4)治疗时间应充分，在症状控制之后，应继续治疗；一般病例整个治疗时间不应短于3年，有的病例甚至需要终身服药巩固，以防复发。但不少人对这两种病的治疗往往存在一些误解。最常见的是：(1)认为“心病要用心药医”，担心药物有副反应，不愿采用药物治疗，更拒绝长期服药巩固；(2)对抑郁和焦虑两类症状混淆不清，不能针对症状选择用药；(3)用药剂量偏低，不能达到有效血药浓度；(4)对药物起效较慢一般都要在达到治疗剂量后1～2周，甚至4周以上才开始显效认识不足，用药不到1周，甚至还没达到有效剂量，便认为该药无效，匆忙停药或改药；(5)用一种药物无效，便怀疑诊断是否正确，不能坚持改用另一种药物治疗；(6)治疗见效便立即减低剂量或停药，往往导致复发；多次复发，疗效逐渐下降，可演变为慢性难治的病例。

抑郁症和焦虑症在目前是完全有可能治愈的两种常见病，只要能正确识别，按照治疗原则作出恰当处理，预后大多是良好的。

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其他回答(2)

在所有负面情绪里，最常见的就是焦虑。大概人人都感受过那种「说不上来是因为什么，但就是感觉到莫名地恐惧」，可能是怕对某个情况失去控制，或者担心某件不好的事情会发生。

焦虑影响人的方方面面：

_ 生理上，让人出现心跳加快、肌肉紧张、出汗等身体反应。

_ 心理上，焦虑会引起恐惧不安的主观体验，严重的情况下，甚至产生濒死感。

_ 行为上，限制人的活动能力、表达能力，顶着 deadline 的压力，我们一拖再拖。

面对焦虑情绪我们能做些什么呢？和你分享下面这 8 个小方法， 一起来看看～

01你担心的事情（几乎）不会发生

很多人会把焦虑和恐惧混为一谈，实际上这是两种不同的感受。人的恐惧感通常是因为外界某个具体的事物或情境而产生的，而且就在眼前，比如你会害怕无法在期限内完成工作，可能是论文审查不过关，也可能是被喜欢的人冷落。而与之不同，人感到焦虑时，常常说不清楚自己焦虑的是什么。

这也正是《精神病学》中对于焦虑情绪的定义：「当紧张、害怕没有明确的客观对象时，一般是焦虑的表现」，也就是焦虑源自想象中的危险。

所以你会因为工作压力而焦虑——你担心失业、失去收入来源，担心活不下去；你会过了 30 岁后为单身而焦虑——如果我一辈子也遇不到合适的伴侣怎么办？老了一个人怎么办？

这的确很可怕，但这个「危险」并不在眼前，而且发生的可能性也只是微乎其微。也可以这么理解，你在用对未来的想象「惩罚」今天的自己——跟今天的自己说声辛苦了，其实大多没有必要。

02焦虑来袭的当下怎么办？先放松你的身体

焦虑情绪比较严重的时候会有明显的躯体症状，比如肌肉紧张、出汗、心悸或心慌、入睡困难等。

如果焦虑情绪让你感受到了强烈的不适感，最先要做的是「放松你的身体」，下面是一个简单的练习，分享给大家（ps 放松也是需要练习的，可以趁平时没事的时候做做，用的时候更熟悉。）

_ 找个容易放松的地方，尽量安静、私密。

_ 慢慢地长呼吸，慢慢地伸展，慢慢地将你的脚踩向地板。

_ 将注意力转移到自己身上，注意身上紧张的部位，可能是肩膀有点僵硬、背上感觉有个重重的的乌龟壳、手心里有汗

_ 逐一将紧绷的肌肉群放松 2～3 次，包括手指、手掌、手臂、肩膀、颈部、脸部、胸部、腹部、大腿、小腿、和脚趾。注意感受放松的感觉，体会肌肉放松和紧张的区别，然后在放松的状态中逗留一会儿。

03别上咖啡因和酒精的当

当我的朋友 Amy 在上午十一点就喝掉两杯威士忌后，她才终于愿意承认一些问题——首先，她这段时间很焦虑：新老板的压力、和男友的关系出了问题；其次，她一直试图用喝酒缓解焦虑，且喝地越来越多了。

很多焦虑的人会通过饮用大量的咖啡和酒来让自己振奋，它们也确实会让人（在短期内）感觉良好，但却没意识到这会加剧焦虑。

《焦虑自救手册》中指出相关研究：「只要喝下 1 品脱（注：将近 500 毫升）普通烈度的啤酒，第二天就能测得焦虑水平上升，在这样的情况重复多次后，焦虑就会真正地显著加剧。」

咖啡和酒都很棒，但别让它们成为你逃避焦虑的避风港。

04什么也不想做的时候，抬头看看天吧

英国作家马特·海洛曾经饱受抑郁症和焦虑症的困扰，他在《焦虑星球笔记》中分享了在焦虑症复发时经常做的一件小事——仰望天空。

凝望天空时，我们所有 21 世纪的忧虑在宇宙的衬托下都会消解于无形。天空比电子邮件、比截稿日期、比房贷和网络骂战更大，比我们的头脑和精神疾病更大，比姓名、比国家、比日期和时间更大。和天空相比，我们世俗的忧虑转瞬即逝。无论我们生活多少年，无论人类的历史翻过多少篇章，天空永远是天空。

我的房间里床靠着一扇大窗户，这意味着我可以经常躺在床上看着外面的天空，看着云飘来飘去，思绪也会变得平静。

05不看新闻不可耻，不上微博不可耻，断网下线不可耻

焦虑不都是你的错。很多人经常忽略，现代社会尤其是互联网，也是造成焦虑的一大元凶。

流量的本质就是渲染焦虑，所以难怪你总是被网上的信息激发焦虑——广告商懂得这一点，网红博主懂得这一点，新闻编辑懂得这一点。贩卖给我们的理念总结成一句话就是：「现在的我们不够好，因此要努力成为一个更好的人」。

所以要使用最新款的面霜；要吃可生食的鸡蛋；要花 999 元学会自律早起；要提升认知；要立刻学会短视频营销。

不焦虑就怪了。

所以，我们有必要牢记以下事项：不看新闻不可耻。不上微博不可耻。断网下线不可耻。

有段时间，我取关了那些让人焦虑的博主和媒体（以你的感受为主，只要让你觉得不舒适的就可以屏蔽）；关掉朋友圈半年。我的生活没有变得更糟糕——相反，神清气爽。

06搬一座山很困难，但你可以先捡起脚边的小石子

人倾向于回避使自己感到焦虑的事物或在持续焦虑的情况下回避一切，这是再自然不过的事，拖延症就是这么来的。但问题在于，回避往往使焦虑加剧。

有时候拖着不做某件事，但心情并不放松，哪怕是玩也不能全新贯注，内心好像有两股力量在撕扯。我们都知道行动可以缓解焦虑，但问题在于，如何开始行动呢？

试着把你的任务具体化，拆解成很多部分，然后选择让你最没有压力的去做。这个方法对我很有效，我把这个小任务还起了个名字叫做「启动程序」。

比如，你要写一篇 3000 字的选修课论文（__♀_ 真的是超艰巨的任务），你的启动程序可以是：建立一个文件夹，写上论文的名字。或者是：把你要看的几篇论文下载到桌面上。

你要在周末完成一个视频拍摄（__♀_要化妆、要换衣服、要拍摄真的想想就头大了），启动程序可以是：先画个妆吧，不管拍不拍，画个妆总没错的，而且还挺开心（你会惊人地发现化完妆之后你反而就乖乖去拍视频了！哈哈～）

应对焦虑最艰难也是最重要的，就是第一步。迈出这一步，接下来的事情阻力会小很多。

07给你的「恐惧」重新讲个故事

有时候，改变叙事方式可以让你用全新的角度看待焦虑的问题。

英国的精神科医生 Dr Tim Cantopher，面对焦虑的来访者喜欢让他们描绘当前局势的三种发展可能，分别是最坏的、最好的和最有可能的情况。举个例子，如果你因为工作汇报焦虑万分——

_ 最坏的情形：你在报告中陷入长时间的停顿，然后晕眩、呕吐，最后在大家的嘲笑声中被抬下台。不过出现这种情况的可能性估计和**中奖的概率差不多。_ 最好的情形：你表现完美，做了一场杰出的报告。可能性比上一种稍大一些，但还是不太会发生。

_ 最有可能的情况：你会撑过去，虽然不完美，但应该还不错。人们会看得出你很紧张，但又如何呢？实际上，这种情况发生的可能性非常之高。

我们经常花大量时间想象最好的和最坏的情形，而实际上，你应该接受可能性最大的那一种推断——没那么好，也没那么糟。往往事情或许就会按这个方向去发展。

08把人生想像成一场游乐园的冒险吧

刚毕业工作的那两年，是我焦虑的顶端，从学校进入社会，就像被丢到茫茫大海上的一艘小船，一切都要自己负责了，真的是太可怕了——船怎么开这么慢？我翻船了怎么办？未来一片雾茫茫，我要航行到哪去呢？

于是我给自己安排了很多工作，每天忙得不可开交，结果可想而知，一切只是更糟糕了。想要在大海上为自己找到一条确定的航向和灯塔，本身就是不可能（也没必要）的事情。

后来，我开始把人生想像成一个游乐园，既然都有闭园的那一刻，那么我的主要任务就是尽可能多地去体验、去冒险，玩地开心和尽兴。于是我开始对没有体验过的项目充满想象和期待，它们带给我的不再只是无尽地恐惧和担忧。

美剧《Girls》中有个场景是采访纽约布鲁克林区一位 92 岁的老奶奶，问她长寿的秘诀是什么？

「每天起床我都会问自己，今天该做点什么让自己乐乐呢？这是活着的最佳方式，因为你会起身说到，好吧，我要先为自己做这件事。」老奶奶说。

在看一个心理咨询师的治疗手记中，一组他和病人的对话让我印象深刻：

「为什么我没有办法让所有人都满意呢？」

「因为我们会死。」

「为什么我没有办法做到所有想做的事情呢？」

「因为我们会死。」

我在想，焦虑的本质是死亡焦虑，或许它是根本无法消除的。

但这并意味着我们需要成为焦虑的俘虏，我们依然可以抬头看看天，保持规律地运动，在承认自己的有限性下尽可能地过好每一个当下。

参考文献————————

唐宏宇、方贻儒主编，《精神病学》，2019 年 4 月，人民卫生出版社

英马特·海洛著，李亚萍译，《焦虑星球笔记》，2019 年 6 月，江西人民出版社

英蒂姆·坎托弗著，姜朝骁译，《焦虑自救手册：克服焦虑一点也不难》，2022 年 3月，浙江人民出版社