我们一直在吵架，却从未离开彼此

结婚前，总以为日子是岁月静好。

结婚后，才发现生活是兵荒马乱。

一日下午四点多，我一边电话采访专家，一边键盘敲得噼里啪啦。忽然接到妈妈的电话，说宝宝午睡醒来后一直哭，右手一动不动，一动就哭，大概是胳膊脱臼了。

于是立马请假飞奔回家，路上给ocean先生打了个电话，告知宝宝脱臼的事，问他什么时候能回家。那边回复：正在忙，让我先送医院，他会转钱过来。

一听就很火，我也知道送医院啊，再说这么几块钱难道我付不起？

要的不是你的钱，而是你这个人。

到家之后，立马抱起宝宝前往医院，正好赶上晚高峰，一路堵车，宝宝在车里呜呜哭着，心里焦虑又心疼。

总算到了医院，排队挂号，饿得肚子咕咕叫。Ocean先生来电话了，说今晚要陪重要的客人吃饭。

“你陪别人吃饭重要，还是陪宝宝看病重要。”说完这一句，我狠狠地挂了电话。

后来幸好宝宝的脱臼问题解决了，心情才好一些。

回家路上想着，一会到家看到ocean先生，绝对不会理他。一定要大吵一架。

回到家，锁开门，里面是黑的，看了一下手机，将近9点，ocean先生居然还没有回来，一下子连吵架的欲望都没有了，因为心里只剩下失望了。

宝宝生病的日子，我二话不说放下工作带宝宝上医院折腾一晚上，而他居然可以忙到九点还不见人影。同是父母，差别怎么能这么大，我默默得安顿宝宝上床睡觉，然后打开电脑开始忙碌。

接近10点，ocean先生终于回来了。他知道我的急性子，于是好说歹说向我道歉，说今天见的都是重要领导，对他的生意非常重要，晚上吃饭是必须陪着，吃完后因为他没喝酒所以负责送他们回家，然后才回来。

我坐在电脑前，一言不发，头也不回，继续噼里啪啦敲键盘。

Ocean先生一边说着“这么辛苦的目的都是为了一家人过得更好”，一边低头来亲我。我几次躲开，继续忙自己的事。

他见我不理，默默地上床玩手机，过一会便催我一次，可以睡觉了。

而我一声不响， 只想将生气坚持到底。

Ocean先生有个习惯，我不上床，他一般都不会先睡。那天他开了很长时间的车，困得只打哈欠，但他并没睡，一直等着我，等到后来实在太困，就边看电视剧便打起精神等我。

我继续噼里啪啦，直到12点半才写完，隐隐觉得困了，于是上床。

Ocean先生从后面抱住我，想要把我的身体翻过去，与他相拥而睡。可我的气仍没消，硬是不肯，他拗不过又太累，呼呼声响起睡过去了。

第二日是周六，我休息在家，妈妈回老家，ocean先生出门忙生意。

一天风平浪静。

傍晚ocean先生回家向我炫耀说，今天做成一笔大生意，入账不少，得意洋洋。他主动提出要下厨，还嫌弃我在厨房碍手碍脚，打发我陪宝宝就好。

晚饭期间，两人有说有笑，就跟什么都没发生过似的。 我理解他付出背后的意义，而他也懂得我照顾宝宝很累更需要依靠。

夜里，我把宝宝哄睡后，爬回老公身边，尽情的啪。后沉沉得睡去。

凌晨12点，我在睡梦中被宝宝的哭声吵醒，抱起宝宝哄她，一直没能止住哭声，声音还越来越大，横着抱，竖着抱，抱着走，开灯，关灯，无论做什么还是一直哭。

我困得恨不得一秒钟睡过去，累得胳膊酸疼。但ocean先生却依旧是鼾声如雷，于是我爆发了。

“宝宝都哭半天了，你一点都不知道吗？”睡梦中的ocean先生被我的一声大吼惊醒，立马从床上弹起来，看到哭闹的宝宝，总算明白是怎么一回事，但又说着“头好痛”，有一种想要立马睡去的姿态。

显然，我是会阻止他继续睡的。然后我一边吩咐他做各种事，一边怒气冲冲地责备他笨手笨脚。

泡奶粉，速度太慢；倒开水，掌握不好问题；换尿不湿，不够熟练……总归，没有一件事，能够入得了我的眼。

而他，一边听我的抱怨，一边嘟着嘴巴用眼睛瞪我，但不还嘴，继续做他的事情。

宝宝却一边哭，一边闹，一会又开始吐，一会又咳嗽。于是，我们计划着深夜去医院，ocean先生负责照顾宝宝，我负责整理各种路上所需物品。

准备好所有的东西，给宝宝穿好鞋子，给自己梳理好头发，准备出门时，宝宝忽然安静了，一边用手拽我外套上的毛毛，一边冲我们两笑，还爬到她的木马上，欢乐摇摆。

瞬间，我跟ocean先生大眼瞪小眼，于是最后决定，第二天再送医院，毕竟这会不哭了，而且晚上冷，一不小心又会加重感冒。

终于，宝宝在凌晨两点入睡，我们也昏昏沉沉地睡去。

“哇”，再一次被哭声惊醒。睁开眼，天依旧是黑的，以为是做梦，却不得不承认，这不是梦。看一眼手机，凌晨4点，宝宝又哭了，而且我不知道她为什么哭，大概是因为身体不舒服难受吧。

哄宝宝十几分钟依旧没用，继续把呼呼大睡中的ocean先生叫醒，两人继续被宝宝折腾。累得我脑袋疼，于是把宝宝给ocean先生，自己钻到被窝，告诉他，我实在太累，先休息一会。

迷迷糊糊中，ocean先生喊我好几次，我都只回答了“嗯，嗯，啊，啊”。后来他终于把宝宝哄睡了，自己也昏昏地睡去。

早晨醒来，已是八点，大大的太阳照进来，于是起床，收拾一夜闹腾后凌乱的房间，做早餐，洗漱，喊ocean先生起床吃早饭，喂宝宝吃早饭。

然后一起出门奔向医院。却被告知去得太晚，儿科号早已挂完。然后只能回家，下午再去。

Ocean先生因为还有一些生意上的事，先送我和宝宝回家，他立马飞奔过去。两人约好中午一起吃饭然后再去医院。

我到家后，一边做家务，一边哄宝宝，把宝宝哄睡后，自己也累得睡了过去。

1点不到的时候，接到ocean先生的电话，说是时间差不多了，该准备准备去医院了，而他刚好忙完了手头的事准备赶过来。后来，我们商量在医院汇合，谁早到谁先挂号，最怕下午依旧挂不到号。

我带着宝宝先到了医院，挂了号，一会他也到了。两人在等候区等待被叫号，宝宝依旧在呼呼大睡中。

我问ocean先生：你吃中饭了吗？

他答：没有。

我说：我也没有。

于是，他起身去买，买回了面包和咖啡。趁着宝宝还在睡觉，我们赶紧填饱肚子。

两人默默地吃着，抬起头来，望着彼此，一秒、两秒、三秒，就这么互相看着，嘴巴里嚼着面包， 不说话，却胜似说很多话。

幸运的是，宝宝没有大碍，配了点药，我们便离开了医院。

回到家，妈妈已经从老家回到了我们的家，要准备开始做晚餐了。

我问ocean先生，这个周末，用一个词来形容，你会说什么？

他答：苦。

我答：兵荒马乱。

婚后的日子，随时都可能兵荒马乱，而我们也常常刀剑相杀，但往往最后，还是选择了温柔以待。

这天晚上，等宝宝入睡之后，我打开电脑，开始写这篇文章。这时，ocean先生催我可以上床睡觉了。

我问他：“你想让我陪你一起睡吗？”

他答：“是的，没有你我睡不着”。

于是，我抱着笔记本上床，他抱着我的大腿呼呼入睡。

这一刻，我明白，纵使我们一直在吵架，却从不敢离开彼此。因为，我们一直是相爱的，也从心里依赖着对方。

复发性或俗称习惯性肩关节脱臼，主要分为两类：一类是自己可以把肩关节弄脱位，然后，又可以再弄回正常位置，也就是患者可以”表演〃自己的肩关节自由进出；第二类是最常见的，主要是因为创伤，也就是经由外力造成肩关节脱位后的后遗症。

成因

第一类的习惯性肩关节脱臼的患者，没有明显创伤的病史，而且身上多处关节也可能有过度伸展及松弛的现象。譬如说，大拇指可以轻易后折并触及前臂；肘关节或膝关节过度挺伸，最主要的原因就是先天性身体的组织较松弛而造成的关节不稳定，而且是多方向性的。至於第二类，其因受伤后造成的习惯性脱位，多是因为明显的创伤，如运动伤害，像投掷动作太过用力，或投掷过程忽遇阻力，柔道、角力等身体接触的技击运动;又如摔倒时以手撑地，或是肩膀著地等意外的动作，造成肩关节脱位，几乎都是前方向的脱臼，在保守治疗(关节复位)后，又再发生脱位或半脱位的情形。

临床表徵

第一次的肩关节因受伤而脱位的经验是非常深刻的，原因不外剧痛，感觉肩膀脱出，并且随之卡住而动弹不得。大多数的人都需要再次经由外力(西医或中医)才能将肩关节”复位〃，少部分的人可经由自己或同伴的协助而”拉〃回去。总之，经过一番折腾之后，”脱落的肩膀又回去了〃，在经数周休养，肩膀又恢复了正常的功能。但是某一天，患者在运动或是工作时做肩膀上举、外转及外展的动作，简单的说，就是一个类似投掷的动作，肩关节又掉出来了，卡住、剧痛，其无法自己”弄〃回去，这是复发性脱位;也可能是感觉”卡〃一声，肩膀扭到了而且突然不听使唤，但可以自己将其转回去，这是复发性半脱位。脱位再复发的机率和第一次发生脱位时的年纪有密切的关系。据统计，第一次因创伤造成肩关节脱臼，如发生在20岁以下的年轻人，则以后再复发脱位的机率为60%到95%;如发生在20至30岁的人，则复发机率为40%到70%;发生在30岁至40岁，则其复发机率为10%至40%;如发生在喜好运动的年轻人，则复发机率亦可高达80%。有一就有二，有二就有三……，一但复发性脱位开始发生后，就会限制了许多肩关节的正常活动及动作，不仅无法从事许多运动及工作，即便自己再小心、再注意，都常会在日常生活的活动中不经意的发生脱位或半脱位，如拉扯重物、穿脱衣服， 睡觉翻身等。脱位的次数愈多，就会发觉肩关节愈易脱位，自己也愈会“自行复位术”，当然关节的活动范围也就受到更多的限制。

病理

问题出在第一次受伤时，肩关节内维持稳定的重要构造(肩盂唇韧带)，因关节脱位而从间盂的边缘撕裂，并且和骨头剥离。之后虽然关节复位，但受伤的部位没有愈合，形成一永久性的缺口，而无法维持肩关节的稳定度。90%以上的肩关节脱位都是由前方脱出，所以，肩盂唇韧带剥离处亦位於肩盂的前下方，也就是如此；再脱位都发生在肩上举外展及外转的动作。另外脱位次数多了，前方的关节囊亦被”撑〃的变成愈来愈松弛，也使得脱位愈易发生。脱位一次，关节就受伤一次，不但会造成关节软骨磨损或是剥离掉落，甚至也会造成上盂唇韧带的撕裂。大多数的病人对於肩关节”进进出出〃的不稳定不以为意，认为只要多加注意某些不良姿势或避免某些活动，其就可以减少脱位发生的机会；有些人也认为许久才脱出一次影响不大；更有人认为自己愈来愈会自行复位，是否病情减轻了？近来愈来愈多的研究报告及我们自己的经验显示，常时间的肩关节不稳定，累积了多次的脱位或半脱位，这都会造成关节软骨的磨损，而有很大的机会得到肩关节炎。

治疗

对於先天性的习惯性脱位的治疗，由於没有明显病灶，问题出在组织结构松弛，所以原则上以保守(非手术)复健治疗为主，训练肩关节周围的肌肉，以加强肌力来帮助稳定关节。成效约为80%，除非得已，才以手术方式缩紧关节囊膜，减少关节活动的范围以维持稳定。至於，创伤性肩关节脱位的治疗则分两方面来说：在急性期，也就是第一次脱臼发生时，以往都是使用保守关节复位术后就”静观其变〃，但是对於年轻人及爱好运动患者的高复发率(80%―95%)，也让我们开始思考更好的治疗方式以降低”明明知道，必然会发生〃的不良预后。近年来，由於关节镜手术的发展，以微创伤口的手术技术，针对年轻人，运动员，爱好运动的患者，或特殊职业的军人、警察等在其第一次肩关节脱臼后，适时予以修补剥离的肩盂唇韧带，以减少日后复发的机会及所带来的困扰，与复发后再治疗的复杂性。关节镜手术的结果可以将这些高复发率患者复发的机会降至10%―20%以下。另一方面，保守复健治疗对於创伤后习惯性脱位的效果并不好，成功率不到20%。但这些病灶如果以手术的方式矫正，缝合撕离的韧带并收紧松弛的关节囊膜，术后以肩吊带保护二至四周，并开始被动关节活动，八周开始肌力训练，十二周恢复日常生活活动，四至六个月恢复运动。我们统计过去10年间手术成功率可达95%。近年来，我们更开始使用关节镜手术的方式来治疗，除了前述急性期第一次肩关节脱位的患者，更对於某些习惯性脱位而其病灶受伤并不是太严重的患者进行修补。关节镜手术的好处是伤口小(三个小洞)，术后较不痛，较容易复健，关节不易僵硬，容易恢复正常活动范围及功能。短期的治疗效果和开放式手术的结果差不多。

建议

不要轻忽习惯性肩关节脱位的重要性，诊断要先确定(病史询问、理学检查及磁振造影)，才决定治疗方向。非因受伤引起的习惯性脱臼最好以复健的方式治疗。由受伤造成的脱臼则最好已手术的方式治疗。唯有将不稳定的关节转为稳定的关节，才有机会享受无拘无束的活动，并减少关节炎发生的机会。