什么是癔症(歇斯底里症)
癔症，又称歇斯底里症。这是一类由精神因素，如重大生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示，作用于易病个体引起的精神障碍。主要表现为各种各样的躯体症状，意识范围缩小，选择性遗忘或情感爆发等精神症状；但不能查出相应的器质性损害作为其病理基础。
什么原因引起癔症(歇斯底里症)
精神因素，特别是精神紧张、恐惧是引发癔症的重要因素。这在战斗中发生的急性癔症性反应特别明显。
而童年期的创伤性经历，如遭受精神虐待，躯体或性的摧残，则是成年后发生转换性和分离性癔症的重要原田之一。精神因素是否引起病症，或引发何种类型癔症与患者的生理心理素质有关。情绪不稳定、易接受暗示、常自我催眠、文化水平低、迷信观念重、青春期或更年期的女性，较一般人更易发生癔症。
具有情感反应强烈、表情夸张，寻求别人经常注意和自我中心等表演怪人格特征的人在受到挫折、出现心理冲突或接受暗示后容易产生癔症。但这类人格特征并非发生癔症的必要条件。有一些不属于这类人格的人在强烈的精神因素影响下，同样可以发生癔症反应。
癔症的遗传学研究结果颇不一致，有的研究认为癔症存在遗传因素影响，而有的研究结果又认为遗传的影响甚小，有人认为是一种多因素遗传形式。
癔症(歇斯底里症)有什么症状
临床表现：癔症的临床表现甚为复杂、多样，一般归纳为以下几种类型：
一、癔症性精神障碍。
又称分离性障碍。主要表现为发作性意识范围狭窄、具有发泄特点的急剧情感爆发，选择性遗忘或自我身份识别障碍。癔症的这一类型起病时精神因素通常很明显。尽管患者本人否认，但旁人看来疾病的发作常有利于患者摆脱困境、发泄被压抑的情绪、获取别人同情，或得到支持和补偿。反复发作者，往往通过回忆和联想与既往创伤经历有关的事件或情境即可发病。按照临床特点，这一类型又可区分为以下类别。
1、癔症性朦胧状态。
2、情感爆发。
3、癔症性神游症。
4、癔症性假性痴呆。
5、恍惚状态和附体状态。
6、癔症性木僵。
7、癔症性遗忘症。
8、多重人格。
9、癔症性精神病。
二、癔症性躯体障碍。
包括运动障碍、感觉障碍等转换性症状和躯体、内脏障碍等躯体化症状。体格检查、神经系统检查和实验室检查，都不能发现内脏器官和神经系统有相应的器质性损害；其神经症状也不符合神经解剖生理特点。
1．运动障碍：可表现为动作增多、减少或异常。
2．感觉障碍：可表现为躯体感觉过敏、缺失或异常，或特殊感觉障碍。
3．躯体化障碍：患者存在反复出现的、经常变化的多种躯体症状，可涉及身体任何部位和系统，但以胃肠道症状(如腹痛、恶心、呕吐、胀气)、皮肤感觉异常(如痒、烧灼感、府木感、蚁走感)、泌尿生殖系统症状最常见。虽经过多次检查，未见器质性病变，但患者仍到处求医，不接受劝告。病程呈慢性波动，患者以女性为多。
三、癔病的特殊表现形式：
1．癔症的集体发病。
2．赔偿神经症。
3．职业神经症。
癔症(歇斯底里症)需要做哪些检查
癔症性精神症状和躯体症状可见于多种神经精神疾病和躯体疾病。大量随访观察结果表明，神经系统器质性疾病，如癫痫、多发性硬化、肝豆状核变性、颅内占位病变等；精神疾病，如精神症、抑郁症、人格障碍等；躯体疾病，如血卟啉病、肝昏迷前期、破伤风等，均有误诊为癔症者。其原因在于癔症的症状缺乏足够的特异性。临床仅凭患者的症状①由心因诱发；③找不到器质性病征：③可接受语言暗示影响，使作出癔症的诊断，并不十分可靠。正确的临床诊断应建立在充分排除能出现癔症症状的各种神经精神疾病和躯体疾病的基础之上。这不仅要求临床要认真了解患有无有关这类器质性疾病的病史，还要仔细观察有无器质性疾病的体征或可疑线索，然后进一步采取较可靠的现代检查方法，如电子计算机脑断层扫描、核磁共振等技术加以证实。在某些器质性疾病早期，器质性损害的证据不易发现，则需进行足够长时间的临床随访，才能最后确定诊断。在随访过程中，治疗取得显著效果，使症状完全消除，有助于肯定诊断。
在临床上需要特别鉴别的常见疾病有；癫痫。癫痫患者可同时合并有癔症表现，癫痫发作和癔症发作并存。此时，应注意不要采取二者择一的排除法，以免漏诊。
癔症的症状可见于精神症和情感障碍，如果有后二者的症状存在，应首先考虑后二者的诊断。
何治疗
一、心理治疗：是治疗癔症的基本子措施，主要包括以下几方面：
1．暗示疗法：
是消除癔症性躯体障碍的有效措施，特别适用于急性起病的患者。可分为觉醒时暗示和催眠暗示两种。患者迫切要求治疗者，在觉醒状态下，通过语言暗示，或配合适当理疗、或，即可取得良好效果。病程较长，病因不甚明确的病例，往往需要借助药物或语言催眠疗法，消除患者的心理阻力，才能取得较好效果。
2．催眠疗法：
除用于增强暗示感受性，消除癔症的躯体症状外，尚可用以治疗癔症的遗忘症、多重人格、缄默症、木僵状态、以及情绪受到伤害或压抑的患者。在催眠状态下，可使被遗忘的创伤性体验重现，受到压抑的情绪获得释放，从而达到消除症状的目的。
在催眠或觉醒状态下，引导患者倾诉其内心苦闷，使受到伤害或压抑的情结向外宣泄的治疗方法，称为疏泄疗法。对情绪障碍突出的癔症患者可收到良好效果。
3．解释性心理疗法：
主要目的在于：引导患者正确认识和对待致病的精神因素，认识疾病的性质，帮助患者个性存在的缺陷，以及克服个性缺陷的途径和方浊。适用于除癔症性情神病发病期之外的各型癔症。
4．性心理疗法：
着重探寻患者的无意识动机，引导患者认识无意识动机对健康的影响，并加以消除。主要运用于癔症性遗忘，多重人格和各种躯体障碍。可采取精神技术或领悟疗法。
5．行为疗法。
6．家庭疗法。
二、药物和物理疗法
1．药物治疗癔症性朦胧状态、精神病状态或痉挛发作时，很难接受正规的精神治疗。
2．物理治疗：或电兴奋治疗对癔症性瘫痪、耳聋、失明、失音或肢体抽动等功能障碍，都可有良好效果。
抑郁症属于情感性疾病，又称神经症性抑郁，是由生物、心理、社会因素引起，以持久的心境低落为主要症状的神经症，患者常伴有焦虑躯体不适和睡眠障碍。
抑郁症的临床表现有如下几点：
1 抑郁心境。这是抑郁症患者最主要的特征，轻者心情不佳、苦恼、忧伤，终日唉声叹气； 重者情绪低沉、悲观、绝望，有自杀倾向。
2 快感缺失。对日常生活的兴趣丧失，对各种娱乐或令人高兴的事体验不到乐趣。轻者尽量回避社交活动；重者闭门独居、疏远亲友、杜绝社交。
3 无明显原因的持续疲劳感。轻者感觉自己身体疲倦，力不从心，生活和工作丧失积极性和主动性；重者甚至连吃、喝、个人卫生都不能顾及。
4 睡眠障碍。约有70％～80％的抑郁症患者伴有睡眠障碍，患者通常入睡无困难，但几小时后即醒，故称为清晨失眠症、中途觉醒及末期失眠症，醒后又处于抑郁心情之中。伴有焦虑症者表现为入睡困难和恶梦多，还有少数的抑郁症患者睡眠过多，称为"多睡性抑郁"。
5 食欲改变。表现为进食减少，体重减轻，重者则终日不思茶饭，但也有少数患者有食欲增强的现象。
6 躯体不适，抑郁症患者普遍有躯体不适的表现。患者常检查和治疗不明原因的疼痛、疲劳、睡眠障碍、喉头及胸部的紧迫感、便秘、消化不良、肠胃胀气、心悸、气短等病症，但多数对症治疗无效。
7 自我评价低。轻者有自卑感、无用感、有无价值感；重者把自己说得一无是处，有强烈的内疚感和自责感，甚至选择自杀作为自我惩罚的途径。
8 自杀观念和行为，是抑郁症最危险的行为。患有严重抑郁症的患者常选择自杀来摆脱自己的痛苦。
9 其它。老年抑郁症患者还可能有激越、焦虑、性欲低下、记忆力减退等症状。
如果你有持久的心境低落并伴有上述3种症状，持续两周以上，排除其它疾病后，便可断定为抑郁症。
我们不妨用上述表现对照检查一下自己的生活方式和行为规范，然后作出是否存在心理疾患的判断。如果有了抑郁症的征兆，最好去找心理医生咨询。
抑郁症的治疗措施
心理疏导、行为疗法、家庭疗法、饮食疗法、音乐疗法、药物治疗。
抑郁症主要改变人的情绪，不影响人的智力及身体发育。所以，已患抑郁症的患者完全可以放心，只要积极治疗，完全可以正常地生活工作。
"星期天抑郁症"威胁独居男女
夫妻长期两地分居的人可能常常有这样的体会：莫明其妙的抑郁情绪，常常会伴随星期天等节假日闯入你的生活，你会感到孤独烦躁、心神不宁，心理学家称这种现象为"星期天抑郁症"。
"星期天抑郁症"既是心理疾病也是社会病。最重要的是无法解决星期天"想要做什么和应该做什么"这一心理冲突，夫妻长期两地生活是抑郁症产生的直接原因。如出国人员、外地打工族、异地做生意者，一到星期天、节假日看到周围人家团聚、共享天伦之乐，焦躁情绪会尤为突出，往往会产生敌对心理。类似现象在一些特殊职业也时有发生，如海员、地质勘探、钻井工人、警察等，因工作性质不同，星期天、节假日休息无规律，夫妻双方时常不能在一起，再加上工作环境不尽人意，心中不满无处发泄，最后形成心理重压。
都市女性抑郁症
由美国医学协会发起的一项对10余个国家和地区约3．8万人的调查显示，平均有5％的人患有抑郁症，抑郁症发病率最高的年龄段在25岁至30 岁之间，其中女性的比例明显高于男性。这项调查的主持人--美国纽约精神病研究协会的莫斯曼博士据此认为，抑郁症更容易困扰青年女性。我国90年代对7个主要省市的调查表明，约有27‰的女性患有精神障碍（其中抑郁症位居首位），一半的女性病人在20-29岁发病。
青年女性之所以容易患抑郁症，与社会环境因素的自身的心理、生理特点有密切关系。青年女性不像同龄男性那样坚强，却要承受同样巨大的心理压力，这可能是青年女性更容易患抑郁症的直接原因。
抑郁症与归属感
新近，美国密歇根大学的研究人员的一项最新研究显示，缺乏归属感可能会增加一个人患抑郁症的危险。
研究人员给31名严重抑郁症患者和379个社区学院的学生寄出问卷，问卷内容主要集中在心理上的归属感、个人的社会关系网和社会活动范围、冲突感、寂寞感等问题上。调查发现，归属感是一个人可能经历抑郁症的最好预测剂。归属感低是一个人陷入抑郁的重要指标。
归属感不强，概括起来就是思想上无所寄托，生活上丧失信心，对亲友无牵挂感。主要表现为：对自己从事的工作缺乏激情，责任感不强；社交圈子狭窄，朋友不多；业余生活单调，缺少兴趣爱好；不喜欢读书看报，不注重汲取各种知识营养；缺乏必要的体育锻炼。
警惕青少年抑郁症
青少年抑郁症发病率近年趋升，但人们对此病仍是"不识庐山真面目"。笔者曾对62位15－23岁"末诊"于心理专科的患者作过调查，结果显示，患者自身识别率几乎为0，学校、家庭、社会对本病的识别率平均不足1％，一些综合医院的识别率仅为15％左右。青少年抑郁症的种种表现，在非专科人士的眼里，与思想品德，个性问题相混淆，或误诊为脑供血不足、神经性头痛、神经衰弱、精神分裂症、心血管系统及消化系统等疾病。但对专科医生来说，这些症状恰恰是青少年抑郁症的特异性表现，为诊断与鉴别提供了重要依据。
青少年抑郁症主要有六种表现：
一、坦途无悦。面对达到的目标、实现的理想、一帆风顺的坦途，患者并无喜悦之情，反而感到忧伤和痛苦。如考上名牌大学却愁眉苦脸、心事重重，想打退堂鼓。有的在大学学习期间，经常无故往家跑，想休学退学。
二、似病非病。患者一般年龄较小，不会表述情感问题，只说身体上的某些不适。如有的孩子经常用手支着头，说头痛头昏；有的用手捂着胸，说呼吸困难；有的说嗓子里好像有东西，影响吞咽。他们的"病"似乎很重，呈慢性化，或反复发作，但做了诸多医学检查，又没发现什么问题，吃了许多药，"病"仍无好转迹象。
三、不良暗示。主要表现在两个方面：一是潜意识层的，会导致生理障碍。如患者一到学校门口、教室里或工作单位，就感觉头晕、恶心、腹痛、肢体无力等，当离开这个特定环境，回到家中，一切又都正常。另一种是意识层的，专往负面去猜测。如患者自认为考试成绩不理想；自己不会与人交往；自认为某些做法是一种错误，甚至是罪过，给别人造成了麻烦；自己的病可能是"精神病"，真的是"精神病"怎么办等。
四、要换环境。可能在学校或单位发生过一些矛盾，或者根本就没什么原因，患者便深感所处环境的重重压力，经常心烦意乱，郁郁寡欢，不能安心学习工作，迫切要求父母为其想办法，调换班级、学校或工作单位。当真的到了一个新的地方，患者的状态并没有随之好转，反而会另有理由和借口，还是认为环境不尽人意，反复要求改变。
五、反抗父母。患者在童年时对父母的管教言听计从，到了青春期或走上社会后，不但不跟父母沟通交流，反而处处与父母闹对立。一般表现为不整理自己的房间，乱扔衣物，洗脸慢，梳头慢，吃饭慢，不完成作业等。较严重的表现为逃学，夜不归宿，离家出走，跟父母翻过去的旧账（童年所受的粗暴教育，父母离异再婚对自己的影响等），要与父母一刀两断等。
六、自杀行为。重症患者利用各种方式自杀。对自杀未果者，如果只抢救了生命，未对其进行抗抑郁治疗（包括心理治疗），患者仍会重复自杀。因为这类自杀是有心理病理因素和生物化学因素的，患者并非甘心情愿地想去死，而是被疾病因素所左右，身不由己。
对青少年抑郁症的治疗，应以抗抑郁药物与心理治疗并重为原则，单纯靠药物或靠心理咨询都是不正确的。当药物治疗缓解改善了病情后，再配合心理治疗，会使患者认识本病，改变认知，完善人格，增强应对困难和挫折的能力与自信。只有这样，才能达到根治的目的。
参考资料：
如何治疗抑郁症
抑郁症≠思想问题
过去，人们对神经衰弱比较熟悉，而对“抑郁”或“抑郁症”之类的医学名词则比较生疏。
数年前，人们对抑郁症缺乏了解。抑郁往往与“有思想问题”、“意志薄弱”等贬义词挂钩。当时，如果某人患了抑郁症，人们不会想到他有病，不是动员他去住医院、看医生，而是派人去做他的“思想工作”。
如今，如果有谁得了抑郁症，终日愁眉不展，比较亲近的人或有些大夫往往说：“你没啥病，想开点，别胡思乱想”，“多锻炼锻炼身体”，“增加点营养，吃点维生素吧”……
还有一点应当注意的是，抑郁症还有一些躯体上的不适表现。比如，疲乏无力，这几年经常提到的工作压力大、亚健康……
在亚健康人群中，有些症状和抑郁症差不多。在临床工作中发现，许多“白领”人士的亚健康就是抑郁症的表现。我们应该把他们“亚健康”的帽子，换上一个“抑郁症”的诊断。
有一位女孩，正是充满青春活力的年纪。但她却说，最近四五年来，全身上下都是病，没有一块舒服的地方，没有一天是快乐的。
她的症状有哪些呢？
她几乎天天都感到头痛头昏，周身乏力，腹胀不适。还有，就是昨天腰疼，今天腿痛，明天说不准又哪儿疼痛，她的疼痛没有一个固定的部位。她显得疲劳，无力，动作减少，行动缓慢，走步很小，坐在那里也是弯腰屈背，一走路就心跳、气短，活动多了立刻胸闷、憋气。她面无表情，双目凝视，对外界无动于衷。见了饭菜，任你是粗茶淡饭，或是山珍海味，她从来是把它们当作一项任务完成，没有胃口，长期便秘。
她白天感到昏昏沉沉的，做事提不起精神，工作也只能勉强去完成，并经常说：“我什么都不能做了，我只剩下一个空的躯壳，一切都完了，只有一死了之……”
最让她感到痛苦的是睡眠。好不容易睡着了，一个接一个地做梦，经常是噩梦连连，把自己吓得不知如何是好……早晨，四五点钟她就醒了，躺在被窝里犯愁，愁什么呢？发愁新的一天又来了，如何打发这一天。她觉得，世界上没有再比她活得更累的人了，还不如早点死了舒服。每天凌晨，成为她一天中最痛苦的时刻。
近几年，白露成了医院的常客，但是，临床检查的报告结果都写的是“减号”（阴性）。医生的诊断一般是“神经衰弱”，也有的写成“植物神经功能紊乱”、“神经官能症”等等，有的干脆写为“头痛待查”。
后来，大夫劝她到我们医院诊治，一查是抑郁症。说来“神”了，自从吃了治疗抑郁症的药后，前面说的那些症状一个一个逐渐消失了，她的情绪很快重新振作起来，像换了一个人似的。
接着，她的睡眠改善了，吃饭香了，体重增加了，红光满面，连说话的调门都比原先高了八度，对前途也充满了信心。
抑郁症的病因分析
一般而言，如果某种疾病有明确的原因，我们的感觉可能好一些。但是，与许多其它严重疾病类似，在没有任何诱发事件或疾病的情况下，抑郁症也可以发作。抑郁症往往是各种遗传、心理和环境因素复杂相互作用的结果。请继续阅读以更多地了解这些因素。
1生物化学 一个人患有抑郁症时，大脑中往往有某些被称为神经递质的化学物质出现减少。人们认为，如果5-羟色胺和去甲肾上腺素这两种神经递质之间不平衡，就可以导致抑郁症或焦虑症。5-羟色胺和去甲肾上腺素减少常常导致情绪低落、动力下降以及食欲和性欲改变。
2遗传因素 与许多其它疾病一样，抑郁症往往在家族中集中出现。若父母中有一人患抑郁症，则孩子患该病的机会增加10%~13%；在完全相同的孪生子中，这个数值还要大。如果孪生子中有一人患抑郁症，那么另一个人在一生中患抑郁症的可能性是70%。然而，在有明显抑郁症家族史的人中，许多人甚至在持续紧张的情况下也从来不得这种病。反过来，有些患抑郁症的人根本没有抑郁症的家族史。
3社会与环境因素 一些研究提示，不良生活事件，如离婚、重病或屡遭不幸，可导致抑郁症。日常压力对我们的身体也有看不见的不良影响，事实上可以促成更大范围的疾病，包括心脏病、感冒和抑郁症。对于已经容易患抑郁症的人，如果持续处于暴力、忽视、虐待或贫穷之中，那么更可能会患上这种病。
4躯体疾病 许多躯体疾病和状况，如中风、心脏病发作、癌症、慢性疼痛、糖尿病、激素紊乱和晚期疾病，往往可以导致抑郁症。如果你或者你认识的人患有躯体疾病，而且有淡漠症状或者无法解决自己的基本生理需要，应该与医生联系。这些症状可能是对躯体疾病的情绪反应或主观反应，也可能是这个人合并有需要治疗的抑郁症。
5人格因素 悲观、自信心低、有不良的思维模式、过分烦恼或者感觉几乎无法控制生活事件的人较容易发生抑郁症。
6其它因素 一些药物可以造成抑郁症（如利血平）。更多信息请向医务人员咨询。另外，经常过多饮酒有时也可以导致抑郁症。
虽然我们有关抑郁症病因的有了新的认识，而且会继续向前进展，但是在整个人类历史中，不论老幼、贫富、名人百姓，都有人患过抑郁症。不论你是什么人，你在生活中某些时候都有可能出现抑郁症的症状。
抑郁症是一种大脑疾患，有其自身发生和发展规律。多年来抑郁症和抗抑郁药的研究，一直是当代精神病学一个重要的研究领域。虽然有关抑郁症的病因和病理生理还不十分清楚，但并不妨碍对此病进行有效治疗。
抑郁症的治疗方法很多，如心理治疗、睡眠剥夺治疗、光疗和电痉挛治疗等，但当代仍以药物治疗为主，心理治疗为辅。需要指出的是抑郁病人常有消极悲观念头，重者轻生厌世，医师应高度警惕并告诫家人严加防范。条件允许最好住院，电痉挛治疗有立竿见影、起死回生的效果，应果断及时采用。
抗抑郁药是众多精神药物的一个大类，主要用于治疗抑郁症和各种抑郁状态。这里仅介绍疗效确切，普遍公认的两类药物：
1，第一代经典抗抑郁药：包括单胺氧化酶抑制剂（maoi）和三环类抗抑郁药（tca）。
2，第二代新型抗抑郁药：由于新药发展很快，新药层出不穷，如万拉法星、萘法唑酮等，但目前仍以选择性五羟色胺（5-ht）再摄取抑剂为主，临床应用这类药物也最多最广。而某些抗精神病药如舒必利、抗焦虑药阿普唑仑、罗拉、丁螺环酮和中枢兴奋药哌甲酯的抗抑郁作用尚存在争议，故从略。
第一代经典抗抑郁药，主要有两种，即单胺氧化酶抑制剂和三环类抗抑郁药。
1，单受氧化酶抑制剂
异丙肼是本世纪50年代问世的第一个抗抑郁药物。异丙肼原是一种抗结核药，因有多说、多动、失眠和欣快感等中枢兴奋作用，1957年试用于抑郁病人并获得成功。动物实验证实其可逆转利血平引起的淡漠、少动，同时，脑单胺含量升高。推测其中枢兴奋和抗抑郁作用是因为大脑单受氧化酶受抑制单胺降解减少，使突解间隙单受含量升高的缘故。从而提示了动物行为和大脑单受类递质之间的相互关系，有着重要理论和实践意义，为精神药理和精神疾病病因学研究奠定的基础。
属于这一类的还有异卡波肼、苯乙肼、反苯环丙胺等。这些药物曾一度广为应用，不久因陆续出现与某些食物和经物相互作用，引起高血压危象、急性**肝萎缩等严惩不良反应而被淘汰。
80年代后期出现了新一代半日受氧化酶抑制剂，即可逆性单胺氧化酶一个亚型（mao-a）抑郁剂，它的特点是：1对mao-a选择性高，对另一种同功酶mao-b选择性小，故仍可降解食物中的酷胺，从而减少高血压危象风险。2对mao-a抑制作用具有可逆性，仅8-10小时即可恢复酶的活性，而老的半日胺氧化酶抑制剂抑制时间长达2周之久，因而也降低了与食物相互作用的危险。主要产品有吗氯贝胺，剂量150-450mg/d，分次服。据称疗效与三环类抗抑郁药相当。
虽比老的半日胺氧化酶抑制剂安全，但仍应注意体位性低血压及潜在的食物、药物间相互作用，一般也不作为首选药。
2，三环类抗抑郁药
是紧接单胺氧化酶抑制剂之后的另一类抗抑郁药，以丙咪嗪为代表。
它的化学结构与氯丙嗪相似，原以为可能是一种新的抗精神病药，但临床试验结果大出所料，该药对精神分裂症无效，却能改善抑郁心境。以后又经大量，双盲安慰剂对照研究证实，从而取代单胺氧化酶抑制剂，一跃成为抑郁症治疗的首选药，垄断抗抑郁药市场长达30年之久。
三环类抗抑郁药共有产品10余种，我国除丙咪嗪外还有阿米替林、多虑平和氯丙咪嗪。马普替林虽为四环结构，但药理作用与三环类抗抑郁药一致。三环类抗抑郁药的适应证为各种类型抑郁症，有效率约70%-80%，起效时间1-2周，剂量范围50-250mg/d，缓慢加量，分次服。因镇静作用较强，晚间剂量宜大些。治疗范围血药浓度丙咪嗪和阿米替林为50-250ng/ml。
三环类抗抑郁药临床应用时间最长，药理作用研究得也最多最充分，简言之，其主要药理作用为：1阻滞单胺递质（主要为肾上腺素和5-ht）再摄取，使突触间隙单受含量升高而产生抗抑郁作用。2阻断多种递质受体，它与治疗作用无关，却是诸多不良反应的主要原因，如阴滞乙酰胆大碱m受体，可能出现口干、视力模糊、窦性心动过速、便秘、尿潴留、青光眼加剧、记忆功能障碍；阻滞肾上腺素a1受体，可能出现加强哌唑嗪的降压作用、体位性低血压、头昏、反射性心动过速；阴滞组胺h1受体，可出现加强中枢抑制剂作用、镇静、嗜睡、增加体重、降低血压；阴滞多巴胺d2受体，可出现锥体外系症状、内分泌改变。
抗抑郁药物副作用较重者，宜减量、停药或换用其他药。一般不主张两种以上抗抑郁药联用，由于本病有较高复发率，症状缓解后尚应维持治疗4-6个月，以利巩固疗效，防止复发。
让忧郁重见彩虹
自己没有精力也没有能力于任何事情，更甚者，觉得活着没什么意思，出现轻生的念头。大多数人处于这种状态时，都能够意识到自己状态不太正常，但他们并不认为自己有能力改变这一切。他们往往采用一种消极的应对方法，躺在床上对自己说：等我情绪好转时，我就能够……。然而，情绪什么时候好转呢？似乎并不在自己的控制之下。
面对这种情况，人们往往相当苦恼，急于摆脱却又不知该从何处着手，只能茫然地等待。其实，人的情感、思维和行为是相互关联的，一者动，三者皆动。三者中，最易于自我控制加以改变的是行为。因此，当情绪不佳时，个体可以通过主动改变自己的行为而间接地主动改善自己的情绪。在此，为大家介绍一种行为治疗的方法，只要能够按照要求完成，你的生活一定会重新绚丽起来。（值得注意的是，如果你或者你的朋友现在根本没有希望改善的想法，甚至出现了轻生的念头，那么，最好是去找心理医生看一看。）
找一件以前一直很喜欢但已经很久未做的事情，制定一个切实可行的计划并完成它，逐渐增加生活中有意义的活动。随着活动的增加，你会发现：你可做的能做的事情很多，你对生活的兴趣会逐渐恢复。
1、制定一个切实可行的目标。
这个目标要可行，也就是说，外在条件和自身条件都要具备。最初的计划要比较易于实现，需要的时间、精力比较少。如果这个过程所需要的时间和精力太多，在你对什么都不感兴趣的情况下，你半途而废的可能性比较大。（如果你一想到某个目标就兴致勃勃地准备采取行动的话，你就不必往下看了，你不是这篇文章希望帮助的对象。）如果你住在内陆省份，就先别计划进游大海：如果你只在游泳池里游过泳，就不要计划横渡琼州海峡。这些目标对目前的你而言太远大了些。
现在，我们假定你的目标是"今年夏天学会游泳"。这个目标可行吗？可行的，因为我有好几个朋友都是一个夏天就学会了游泳，他们并不是运动天才；我知道离家不远有个游泳场，开设有游泳课程；我有参加游泳课程所需的这笔钱；这个夏天我有时间。
2、对你的目标精确定义。
只有目标明确，你才能判断是否达到了目标。否则，你总有办法对自己说："我失败了。"为了重新对生活充满信心，你需要成功的体验。因此，在实施这项行为治疗的过程中，你要确保你会有一次又一次的成功，使你相信你才能力做到你想做到的事情。所以，请你精确定义你成功的标准。
"今年夏天学会游泳"，"今年夏天"是指什么时候？2004年6月一9月。哪种游泳方式？蛙泳。怎样才算是学会？能不借助于任何辅助工具游100米。好了，9月30日，你可以依据这些标准检验你的目标是否达到了。
3、将你的行动计划划分成足够小的步骤，确保你的计划一定可以完成。
为你的目标制定一个详细计划，计划的每一步要达到的目标都足够小，以确定你一定可以做到。比如，你第一步的目标可能是：确定游泳课的上课时间。你可能对这个目标嗤之以鼻，觉得太轻而易举了。但对于某些抑郁很重的人而言，能打起精神做这件事也很不容易了。记住，在确定每一个分目标时，要确保你一定可以完成。每完成一个目标，你就胜利了一次，每一次成功会令你的自信逐渐增长。如果你定的分目标太大，就难免失败，一次又一次的失败会打击你的信心，也许，几次失败之后，你就会对这个计划完全丧失兴趣和信心，半途而废，重又返回到以前什么事也不要做的状态之中去了。
4、用自己的行为定义是否成功。
换言之，目标中不要牵涉到他人的行为。如果你的目标是与人交往，注意不要制定这样的目标：下班后和小李一起喝咖啡。这个目标的不当之处在于：这个目标能否实现取决于小李是否接受你的邀请。你可以控制自己的行为，但不能控制别人的行为。因此，你的这个目标违背了上一条原则，你并不能确定这个目标一定可以实现。依据确保成功的原则，你可以这样修改目标：下班后，邀请小李一起喝咖啡。只要你开口邀请过，那你就成功了。至于小李的反应，并不重要。邀请技巧是另外一个问题了。
5、目标中不要有情感成分。
在这个计划中，重要的是做，而不是你在做的过程中的感受。你可以控制自己的行为，但不能直接控制情绪。而在抑郁状态下，你很难从任何活动中得到愉快的感觉。情绪会受到行为的影响，但这种影响并不是即刻起作用的，需要一定的时日。因此，如果你一定要感到愉快才算是成功，那么，你很可能会失败。不要制定这样的目标："我要愉快地游两圈"，只要"我要游两圈"就足够了。
好了，主要的原则讲完了，你可以开始制定和实施你的计划了。如果你在某一时刻失败了也不必焦急，头一次尝试时，失败是在所难免的。再回头看一看这五条原则，找出你的错误所在，加以改正。相信你一定会战胜抑郁，生活得多姿多彩。
参考资料：
摘要：超市里各式各样的饮料真能让人挑得眼花缭乱，碳酸饮料、运动饮料、果汁饮料、牛奶饮料·····总有一款是你的口味，尤其是夏天喝上一口冷藏后的饮料，顿时令人暑意顿释，精神百倍。但是饮料得掌握正确的喝法，才能喝得健康。饮料饮用注意怎样健康饮用饮料饮料饮用注意事项大全
喝饮料有何禁忌？饮料可以说是人们生活中不可缺少的食物，随着夏季温度的升高，各类饮料更成了人们每天必喝的饮品。喝饮料有何禁忌呢？
大多数儿童都喜欢喝饮料，尤其随着气温的逐渐回升，喝饮料的机会越来越多。儿童喝饮料宜讲究“拿来主义”，作为父母，需要对自己孩子所喝的饮料有所甄别。
1、咖啡与可乐
内含咖啡等刺激性物质，具有醒脑提神，健胃强身，利水利尿的作用，不宜过量，应浅尝辄止。
2、汽水
其主要成份是糖（或糖精）、色素、碳酸水，经加充二氧化碳制成，除合一定的热量外，几乎没有什么营养，若人体摄入过多的人工合成香精、色素反而有害，以少喝为宜。
3、益生菌饮品
中老年人特别适合喝酸奶，因为本身他们肠道中的有益菌就比较少了，喝些酸奶正好可以弥补这方面的不足。肠道有慢性炎症的人，也较为适合喝酸奶，尤其是胃部有胀气，患有萎缩性胃炎和慢性肥厚胃炎的人。不过，儿童对益生菌的需求量并不是很多，因为本身他们正处在发育中，无须太多的“外力”。如果喝太多，反而对娇弱的肠胃产生不良影响。
4、功能饮料
功能饮料一般来说是针对所有人的，但是有的功能饮料只针对特定的人群，比如含有咖啡因等刺激中枢神经成分的功能饮料，儿童就应该慎用。有的功能饮料上写着有降血脂的功能，孩子同样不适合饮用。
5、茶水
虽然含有维生素、微量元素等对人体有益的成分，但孩子对茶碱较为敏感，可使孩子兴奋、心跳加快、尿多、睡眠不安等。另外，茶叶中含鞣制会影响铁吸收。
6、酒精饮料
酒精是一种原生质毒物。儿童身体各个组织器官发育还不成熟，特别是口腔、食道的黏膜细嫩，管壁浅薄，如果长期饮酒会导致口腔癌或食道癌。
7、果汁
一般来说，市场上出售的各类果汁都是经过加工制成的，在加工过程中不但要损失一部分营养素，而且还必然要添加一些食品添加剂（如香精，色素等），对儿童来说长期过多饮用不利与健康的。因此，忌用果汁来代替水果。
8、碳酸饮料
研究人员发现，儿童每天喝碳酸饮料越多，就更容易出现攻击性、注意力不集中以及不合群等行为问题，其中每天喝4杯或4杯以上的儿童，破坏别人东西、与人吵架或殴打别人的可能性是不喝碳酸饮料儿童的两倍。并且多喝碳酸饮料会出现促儿童肥胖、影响孩子食欲、导致龋齿、使骨钙流失、越喝越渴酿结石等问题。
9、调味乳
调味奶是以奶或还原奶（复原乳）为主料，添加调味剂，经过巴氏杀菌或灭菌制成的液体乳制品。一般调味奶中蛋白质含量在23%以上，市场上常见的品种有：甜奶、可可奶、咖啡奶、果味奶、果汁奶等。可可奶中的巧克力、可可粉本身的含糖量并不高，但是这类产品中大多数会同时添加较多的蔗糖，一般在3%～10%左右，儿童过量饮用容易造成龋齿。咖啡奶中含有少量的咖啡因成分，儿童也不适宜过多饮用。
人们在工作、运动之后，总要喝些饮料，以解暑热。目前市场上的饮料多种多样，但基本配方是：砂糖、焦糖、枸橼酸、碳酸水、色素或少量兴奋剂、咖啡因等成分。
因此并不是每个人都是适宜以喝饮料解渴的。一些人由于健康条件或身体特点，不宜多饮甜饮料，以防原有疾病加重。糖尿病人：糖尿病人多饮甜饮料，会使原有血糖值升高，增加胰岛分泌胰腺素的负担。
体胖者：甜饮料含糖较多，会增加肝糖元，转化为脂肪，使身体更加肥胖，诱发脂肪肝及高脂蛋白血症。
肾脏病人：饮料中的香精、香料、枸橼酸与体内钙离子结合，形成枸橼酸钙，诱发血钙下降，影响儿童骨骼，牙齿的发育及老年人缺钙性抽摔、骨折、肌肉疼等。
患精神病或失眠症者：甜饮料中的兴奋剂，影响抗精神病药物的疗效，妨碍病人入睡及保持足够的睡眠。
腹泻病人：饮料中的糖分会加重胃肠消化负担，使糖消化不良，可见泡沫样粪便，加重腹泻，腹胀。
婴幼儿：甜饮料使婴幼儿有饱满感，影响食欲，给喂养正宗营养品招致困难，不利于孩子的发育和成长。
不能空腹喝的饮品
1、咖啡
咖啡，对于奔波于各大写字楼的白领们是再熟悉不过的饮品了--咖啡厅是日常商务会谈的优选场所，而咖啡也是加班熬夜的提神利器。咖啡中含有的咖啡因，进入体内后会促使交感神经兴奋，因而消除睡意、改善血液循环，身体也感觉暖和起来，不觉得疲劳，所以有“提神”效果。但是交感神经受到刺激、兴奋，对食欲却有负面作用，亦即食欲会减低，因此在餐前喝咖啡会不想吃东西。另外，由于胃部受到刺激而胃液分泌增加，刺激空胃，对胃溃疡等患者不利。但是在餐后饮用，则因为胃液分泌会增加，所以对消化有帮助。因此在餐后饮用就绝对没有问题。当然，所谓“过犹不及”，再好的东西，也要“适可而止”。原则上，咖啡以一天二至三杯为宜，如喝到四、五杯，大部分的人即会感觉恶心，所以要小心。
2、酸奶
人们常在讨论酸奶究竟应该怎么喝才更有益身体健康，或什么时候喝才更利于营养的吸收。如果在空腹状态下饮用酸奶，很容易刺激胃肠道排空，酸奶中的营养来不及彻底消化吸收就被排出。饭后喝则可减少刺激，让酸奶在胃中被慢慢吸收。
一般来说，饭后30分钟到2个小时之间饮用酸奶效果最佳。人在通常状况下，胃液的PH值在1-3之间；空腹时，胃液呈现酸性，PH值在2以下，不适合酸奶中活性乳酸菌的生长。只有当胃部PH值比较高，才能让酸奶中的乳酸菌充分生长，有利于健康。此外，酸奶饮用的最佳温度是10℃-12℃，注意酸奶温度不宜超过50℃，否则会使其中的有益菌失去活性。
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