自闭症是怎么形成的？

1、遗传

从家族和挛生子的研究中，发现自闭症人士的挛生兄弟姊妹大约有10%至20%可能有轻微的自闭倾向。

2、受疾病感染

妇女怀孕期间可能因德国麻疹或风疹，使胎儿的脑部发育受损而导致自闭症，此外，新陈代谢疾病亦会造成脑细胞功能失调，影响脑神经传递信息的功能，因而造成自闭症， 

还有，在怀孕期间窘迫性流产等因素而造成婴儿大脑发育不全，早产，难产，新生儿脑部受伤，以及在婴儿期患上脑炎，脑膜炎等疾病造成脑部伤害，都可能会增加罹患自闭症的机会。

扩展资料

主要表现

1、社会交流障碍

一般表现为缺乏与他人的交流或交流技巧，与父母亲之间缺乏安全依恋关系等。

2、语言交流障碍

语言发育落后，或者在正常语言发育后出现语言倒退，或语言缺乏交流性质。

3、重复刻板行为。

4、智力异常

70%左右的孤独症儿童智力落后，但这些儿童可能在某些方面具有较强能力，20%智力在正常范围，约10%智力超常，多数患儿记忆力较好，尤其是在机械记忆方面。

5、大多智力发育落后及不均衡

多数智力发育比同龄儿迟钝，少数患儿智力正常或接近正常。但其在智力活动的某一方面有的又出奇地好，令人不可思议，有不少患儿的机械记忆能力很强，尤其对文字符号的记忆能力。

-自闭症

警告临床病情恶化和自杀风险：成人或儿童重度抑郁症(MDD)患者无论是否服用抗抑郁药物．都可能会出现抑郁症状恶化和／或出现自杀意念和自杀行为（自杀倾向）．患病期间这种危险性持续存在．直至病情得到显著缓解。自杀是抑郁及某些其他精神疾病的一种已知风险，这些疾病本身就是发生自杀最强烈的预测因子。长期以来一直认为抗抑郁药治疗的早期会诱导某些患者病情恶化和出现自杀倾向．抗抑郁药物（SSRls类和其他种类）的短期．安慰剂对照临床试验数据的综合分析显示，在儿童．青少年以及青年患者（18 - 24岁）中，这些药物会增加重度抑郁症和其他精神疾病患者的自杀意念和自杀行为（自杀倾向）．抗抑郁药物的短期临床试验显示．与安慰剂相比较．在24岁以上的成人患者中自杀风险没有升高，在65岁以上的成人息害中自杀风险反而有下降。在儿童和青少年重度抑郁症，强迫症或其他精神类疾病的患者中．安慰剂对照临床试验的综合分析资科．包括了9种抗抑郁药物．在4400例患者中进行的24项短期临床试验．在成人重度抑郁症或其他精神类疾病的患者中，安慰剂对照临床试验的综合分析，则包括了1 1种抗抑郁药物．在超过77000多例患者中进行的295项短期临床试验（中位持续时间为2个月）．不同药物之间的自杀风险不同，但几乎所有试验药物在较年轻患者中的自杀风险都有升高的趋势；不同适应症之间的绝对自杀风险也不同的，以重度抑郁症的发生率为最高。在年龄分层以及各适应症之间的风险差异（药物与安慰剂之间）相对稳定，这些差异详见表1（每1 000例治疗患者中自杀例数的药物-安慰剂差异）。 在任何儿童相关的临床试验中．未出现自杀现象，在成人临床试验中有自杀情况．但这些数据尚不足以评价该药物对自杀的影响作用。目前尚不知道在较长期用药时（如几个月以上）．自杀风险是否会增加，但是在成人抑郁症患者中进行的安慰剂对照维持治疗临床试验数据证明，使用抗抑郁药物可以延缓抑郁症的复燃。所有接受抗抑郁药物治疗的患者都应当接受适当的监测，严密观察是否出现了病情恶化，自杀倾向和行为异常变化，特别是在疗程开始的最初几个月内，或者是在改变用药剂量的时候（增加或减少剂量）。在因重度抑郁症以及其他适应症而接受抗抑郁药物治疗的成人和儿童患者中，不论是否属于精神疾病。受试者都曾报告出现过以下症状：焦虑、激越、惊恐发作、失眠、易怒、敌意、攻击性、冲动、静坐不能（静坐困难）、轻度躁狂、躁狂症。尽管这些症状与临床上抑郁症的病情恶化和／或自杀风险的因果关系尚未得到证实。但是这些症状可能会是自杀行为的前兆。如果患者的抑郁症病情持续恶化，出现自杀意念／行为，出现抑郁加重征象或自杀先兆，特别是当这些症状属于重度、突发或新出现的时候。应该考虑变更治疗方案，包括可能需停止用药。如果决定停止治疗，由于本品有停药风险，应在尽可能快速的情况下逐渐减量，要注意突然停药会出现某些症状（参见注意事项和用法用量）。在因重度抑郁症或其他适应症（不论是否属于精神疾病）接受抗抑郁药物治疗的过程中，要告诫家属或护理人员，应当密切监测患者的兴奋、易怒，行为异常变化或上述的其他症状，以及自杀倾向等，要及时地将这些症状报告给医务人员或医疗机构。家属或护理人员每天都要进行病情监测。为了减少用药过量的风险，处方本品时应该选最小剂量的片剂，并与良好的患者管理措施相配套。筛查双相情感障碍患者：重度抑郁发作可能是双相情感障碍的最初表现，—般认为（尽管尚未经对照临床试验所证实），在有双相情感障碍危险的患者中单用抗抑郁药物治疗重度抑郁发作，可能会增加其混合／躁狂发作加重的可能性。关于上述的症状是否也会发生这种转变尚不清楚。在开始应用抗抑郁药物治疗以前，应当对患者做充分的筛查，确定他们是否具有发生双相情感障碍的危险：这种筛查应当包括详细的精神病病史、以及自杀，双相情感障碍和抑郁症的家族史。应当注意，本品尚未批准用于治疗双相情感障碍。与单胺氧化酶抑制剂可能的相互作用。在接受一种5-羟色胺再摄取抑制剂的患者中．联合使用单胺氧化酶抑制剂(MAOI)时，已有出现严重的，甚至是致命性反应的报告，这些反应包括高热、僵直、肌阵挛，伴有生命体征快速波动的自主神经不稳定。精神状态改变（包括极度兴奋发展到谵妄和昏迷）。在最近停用此类药物而开始一种单胺氧化冀抑制剂治疗的患者中，也有这些反应的报告．有些病例表现为类似神经阻滞剂恶性综合征的特征。尚没有单胺氧化酶抑制剂与本品相互作用的人体试验资料．有限的动物实验资料提示，帕罗西汀与单胺氯化酶抑制剂类药物联合使用．能在升高血压和诱发行为兴奋方面发挥协同作用。因此不推荐本品与单胺氧化酶抑制剂（包括抗生素类药物利奈唑胺．一种可逆．非选择性的单胺氧化酶抑制剂）合用，也不推荐在停用单胺氧化酶抑制剂两周内使用本品（参见禁忌）．在本品停用至少两周后才能使用单胺氧酶抑制剂。5-羟色胺综合征：在应用SNRls和SSRls（包括本品）治疗的患者中．可能会发生危及生命的5-羟色胺综合征，特别是与5-羟色胺能药物（包括阿米替林）以及影响5-羟色胺代谢的药物（包括单胺氧化酶抑制剂类）合用时更易发生5-羟色胺综合征的表现包括有精神状态改变（如兴奋．幻觉、昏迷）．自主神经不稳定（如心动过速、血压不稳定、高热）、神经肌肉异常（如反射亢进、共济失调）和／或胃肠道症状（如恶心、呕吐、腹泻）。禁忌本品与单胺氧化酶抑制剂类合用治疗抑郁症（参见注意事项）。当本品与5-羟色胺受体激动剂（阿米替林）合用时，需谨慎并密切监测临床病情，尤其是在治疗初期以及增加剂量时（参见注意事项）。不推荐本品与5-羟色胺前体物质（如色氨酸）合用（参见注意事项）。与甲硫哒嗪可能的相互作用：单独使用甲硫哒嗪会延长QTc间期．出现严重的室性心律失常。如尖端扭转型室性心动过速以及猝死。这个作用似乎与剂量有相关性。一项体内试验显示．抑制CYP2D6的药物（如帕罗西汀）能使甲硫哒嗪血浆水平升高，因此不推荐帕罗西汀和甲硫哒嗪合用（参见禁忌和注意事项）。妊娠用药：致畸作用：流行病学调查显示，在妊娠头三个月暴露于抗抑郁药物的母亲所生婴儿中，心血管方面的先天性畸形的危险性升高(如室间隔缺损(VSDs)和房间隔缺损(ASDs))，通常，间隔缺损病变的严重程度。从有症状需要外科手术治疗的病变，到没有症状或可以自然痊愈的病变。对于在服用帕罗西汀期间妊娠的妇女，应考虑该药可能对胎儿造成的伤害，只有在衡量帕罗西汀治疗受益大于潜在风险时方可继续使用，否则就需停用帕罗西汀，而选择其他抗抑郁药物（参见注意事项）．对于计划妊娠或处于妊娠前三个月中的妇女，只有在先考虑了其他可用的治疗选择之后，才能开始使用帕罗西汀治疗。一项根据瑞典全国注册登记资料进行的临床试验，评价了6,896例于妊娠初期暴露于抗抑郁药物的妇女(5,123例妇女暴露于SSRls，其中815例暴露于帕罗西汀)所生的婴儿与全部注册登记人群相比较，在妊娠初期暴露于帕罗西汀的婴儿中心血管畸形的风险增加(主要是VSDs和ASDs) (OR 18；95%可信区间：11 - 28)．在妊娠初期暴露于帕罗西汀的婴儿中心血管畸形比例为2%．而全部注册人群的心血管畸形比例为1%．在这些暴露于帕罗西汀的婴儿中，先天性畸形的总风险率并没有增加。在一项单独的回顾性队列研究中．采用美国国家健康总署的资料评价了5,956例婴儿，婴儿的母亲在妊娠的前三个月内应用了帕罗西汀或其他抗抑郁药物(应用帕罗西汀的患者n=815)。研究显示，与其他抗抑郁药相比较．帕罗西汀具有增加心血管畸形风险的趋势(OR l5, 95%可信区间：08 - 29)。在妊娠前3个月内使用帕罗西汀和其他抗抑郁药时．心血管畸形的发生率分别为15%和1%．在母亲妊娠前三个月服用了帕罗西汀的12例出现心血管畸形婴儿中．有9例患有VSDs．这项研究还提示，与其他抗抑郁药物相比较．帕罗西汀增加了主要先天性畸形的总风险（包插心血管缺陷）(OR: 181 95%可信区间：12 -28)．在母亲妊娠前3个月使用过帕罗西汀的婴儿中．全部先天性畸形的发生率为4%．在母亲妊娠前3个月内使用过其他抗抑郁药物的婴儿中．全部先天性畸形的发生率为2%。动物试验：在器官形成期，给予大鼠50mg/kg/日或兔6mg/kg/日剂量的帕罗西汀生殖试验中．这些剂量是人体最大推荐剂量(MRHD)的8倍（大鼠）和2倍（兔）．试验中没有发现致畸作用．但是当于妊娠期最后三个月给药至哺乳期时．哺乳期前4天仔鼠的死亡数量增加。当剂量为1mg/kg/日或者接近1/6的1mg/m2人体最大推荐剂量(MRHD)时．亦可出现这种作用。没有测定一仔鼠死亡的无效剂量。仔鼠的死亡原因也不清楚．非畸形作用：于妊娠末期三个月内暴露于本品和其他SSRls、或5一羟色胺•去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRls)的新生儿．会因出现并发症而需要延长住院时间．延长呼吸支持和管饲的时间．这些并发症可于出生后迅速发生．已有报告中的临床所见包括有呼吸窘迫，发绀，呼吸暂停、癫痫发作．体温波动．喂食困难．呕吐，低血糖．肌张力减退．肌张力亢进、反射亢进，震颤。发抖．易激惹和持续哭闹．这些特征都与SSRls和SNRls的直接毒性作用相一致．或可能与一种药物的停药综合征相一致．需要注意的是．在某些病例中的临床表现是与5-羟色胺综合征相一致的（参见注意事项）。在妊娠后期暴露于SSRls的新生儿中．发生新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)的风险增加。在—般人群中，每1000例活胎可出现1-2例PPHN．并与新生儿的发病率和死亡率相关联。在一项回顾性病例对照临床试验中．有377例妇女所生的婴儿在出生时患有PPHN．而836例妇女所生的婴儿出生时健康．与妊娠期没有暴露于抗抑郁药物的婴儿相比较．在妊娠第20周后暴露于SSRls的婴儿中发生PPHN的风险几乎高出6倍．目前尚无确定的证据证实妊娠期暴露于SSRls有发生PPHN的风险。而这项试验也是首次对这一潜在风险进行研究。在这项试验中．纳入的暴露于单一种类的SSRls的病例数不足．故不能确定SSRls是否都具有相同的PPHN风险水平。在暴露于帕罗西汀或其他SSRls的妊娠患者中，还有发生早产的上市后报告．当于妊娠晚期应用帕罗西汀治疗时．医师应当认真考虑潜在的风险和治疗受益。医师还应当注意到．在一项前瞻性纵向研究中．201例有重度抑郁症病史的妇女在妊娠初期情绪正常．但是在妊娠期间．与继续进行抗抑郁症治疗的妊娠妇女相比较．停用了抗抑郁药物的妇女更容易出现重度抑郁症复发或病情恶化。躁狂和双相情感障碍重性抑郁发作可能是双相情感障碍的最初表现．一般认为（尽管未被对照试验所证实）单用抗抑郁药物治疗这样的重性抑郁发作在有双相情感障碍危险的病人中可能会增加其混合／躁狂发作加重的可能性．在开始用抗抑郁症药物治疗以前．应当对病人傲充分的筛查．确定他们是否有发生双相情感障碍的危险．这种筛查应当包括详细的精神病病史．包括自杀．双相情感障碍和抑郁症的家族史。应当注意未批准本品用于治疗双相情感障碍．和所有抗抑郁药物一样，本品也应当慎用于有躁狂病史的病人，骨折：关于服用抗抑郁药包括SSRls有骨折风险的流行病学研究表明其跟骨折有一定的相关性．该风险发生在治疗过程中并在治疗早期是最大的．骨折被认为有可能发生在服用本品的患者中。静坐不能：罕见的情况下．使用本品或其他SSRls可能会出现静坐不能．其特征表现为烦躁不安的内心感受和精神运动性兴奋．例如常常由于自觉苦恼．不能静坐或安静站立．这种情况最可能发生于治疗的前几周内。血清素综合征／抗精神病药物恶性综合征罕见的情况下，帕罗西汀治疗可能会发生血清素综合征或抗精神病药物恶性综合征样事件．特别是与其他血清素能药物和／或抗精神病药物合用时。因为这些综合征可能导致潜在的致命性问题．所以如果发生这些事件（特征表现为多种症状组合，如高热．强直．肌阵挛．自主神经不稳定．可能有生命体征的快速波动，精神状态改变．包括意识模糊．烦躁、极度兴奋，进展到谵妄和昏迷）．应当停用本品，采取支持对症治疗。帕罗西汀不能与血清素前体物质（如L-色氨酸，羟色胺酸）合用，因为两者合用有发生血清素能综合征的危险（见禁忌和药物相互作用）。心脏心脏病患者应用本品通常应注意观察。癫痫与其它精神科药物一样．癫痫患者慎用。癫痫发作总的来说．使用本品治疗过程中癫痫发作的发病率[01%。癫痫发作的病人应停止用药。青光眼与其它选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRls)相比，本品可能会引起瞳孔扩大，房角变窄的青光眼患者应慎用。儿童和青少年（年龄小于18岁）在儿童和青少年的重性抑郁障碍和其他精神疾病患者中，自杀意念和行为的风险增加与抗抑郁药物的治疗相关。在本品的儿童和青少年临床试验中．与安慰剂治疗者相比．帕罗西汀治疗的患者中自杀迹象（自杀企图和自杀念头）以及敌意（主要表现为攻击性．对抗行为和发怒）相关的不良事件比较多见（见不良反应）．目前还缺乏对儿童和青少年的生长．成熟，认知和行为发育的长期安全性资料。成年人的临床病情恶化和自杀风险年轻的成年人．尤其是患有重性抑郁障碍的年轻的成年人．在使用帕罗西汀治疗期间．可能增加自杀行为出现的风险。一项对患有精神疾病的成年人与安慰剂对照试验分析显示：与安慰剂对照，使用帕罗西汀治疗的年轻的成年人（预定义年龄范围18~24岁）自杀行为几率较高(17/776 [219%]比5/542 [092%])．尽管这个差异没有统计学意义．在较大年龄组中(25—64岁．以及等于或大于65岁)．没有观察到这样的增加．患有重性抑郁障碍的成年人（所有年龄）使用帕罗西汀治疗．与使用安慰剂对照，自杀行为的几率增加具有统计学意义（118455 [032%比1/1978005%l所有的事件为自杀企图）．然而，因帕罗西汀所致（8/11）自杀企图大多散发生在18—30岁的年轻的成年人中。这些重性抑郁障碍的数据表明在患有精神疾病的年轻的成年人群观察到的较高自杀几率有可能外延到24岁以上的人群中．抑郁症患者无论是否服用抗抑郁药物．都可能出现抑郁症状恶化．和／或出现自杀意念和自杀行为（自杀迹象）．这种危险性持续存在，直到病情显著缓解。在恢复的早期自杀危险性可能升高．这是所有抗抑郁药物治疗普遍的临床经验。其他用帕罗西汀治疗的精神疾病也可能有自杀行为的危险性升高．并且．这些情况也可能与重性抑郁障碍合并存在。此外，有自杀行为或自杀念头病史的病人．年轻的成年人以及开始治疗前表现出明显的自杀意念的病人出现自杀念头或自杀企图的危险性较高。整个治疗期间应当监测所有病人，注意是否出现临床恶化（包括出现新的症状）和自杀迹象．特别是在疗程开始的时候．或者改变用药剂量的时候（增加或减少）。应该告诫病人（和病人的看护人员）．注意监测病情恶化（包括出现新的症状）和／或出现自杀意念／行为或自我伤害念头的情况，一旦出现这些症状．要立即寻求医疗建议。应该意识到一些症状的出现（例如兴奋．静坐不能或躁狂）可能与基础疾病状态或药物治疗有关（参见静坐不能．躁狂和双相情感障碍。不良反应）。如果患者出现临床恶化（包括出现新的症状）．和／或出现自杀意念／行为，特别是那些严重，突然发生或新出现的症状．应该考虑变更治疗方案．包括可能停用药物。电休克疗法(ECT)目前尚无有关本品和电休克联合治疗的临床经验。然而．罕见正服用SSRls患者可延长ECT治疗诱发的癫痫发作和／或继发癫痫的报道。低钠血症罕见低钠血症的报道，主要在老年患者中发生。低钠血症症状通常在停药后可得到逆转。低钠血症的体征和症状包括有头痛，精力不集中，记忆障碍，意识模糊，虚弱，站立不稳可能会跌倒。在严重或急性病例中，体征和症状还包括有幻觉、晕厥，癫痫发作、昏迷．呼吸停止和死亡。出血有服用本品后．出现皮肤和粘膜出血（包括胃肠道出血）的报道，故应谨慎与增加出血危险性的药物合用．已知和可能具有出血倾向的病人懊用本品．单胺氧化酶抑制剂停用单胺氧化酶(MAO)抑制剂治疗至少2周后．才可开始谨慎应用帕罗西汀．并且本品治疗的用药剂量应当逐渐增加．直到达到理想效果（见禁忌和药物相互作用）。肾脏损害／肝脏损害严重肾功能损害或肝功能损害的病人应当慎用（见用法用量）。驾驶／操纵机器临床经验证明．服用本品后．对认知或精神运动功能没有影响．然而与所有精神活性药物一样．服药的病人在驾车或操纵机器时．应小心谨慎．成年人停用帕罗西汀治疗的症状成年人的临床试验中．帕罗西汀治疗的病人停药时30%的病人有不良事件．安慰剂组的病人有20%有不良事件．发生停药症状的情况与物质滥用出现的药物威瘾或药物依赖所产生的症状不同。头晕．感觉障碍（包括感觉异常．电休克感觉和耳鸣），睡眠障碍（包括强烈的梦境）．兴奋或焦虑．恶心．震颤．意识模糊．出汗，头痛，腹泻已有报道。这些症状一般为轻中度，但是部分病人的症状可能较重。这些情况往往发生于停药后的前几天．但是也有很罕见的报告这些症状发生于意外漏服1次药物的病人中．这些症状—般是自限性的，常常在2周内消退，虽然某些人的症状可能延长(2-3个月或更长)。因此，建议停用本品的时候．应当根据病人的需要，在几周或几个月的时间内逐渐减量停药（见用法用量）。儿童和青少年停用帕罗西汀的症状儿童和青少年的临床试验中．帕罗西汀治疗的病人停药时32%的病人有不良事件．安慰剂组的病人24%有不良事件．停用本品时报告发生率至少占病人的2%．发生率至少为安慰剂组2倍的事件包括：情绪不稳定（包括自杀意念．自杀企图，情绪改变和流泪）．神经质，头晕，恶心和腹痛（见不良反应）。

抑郁症的诊断与治疗

根据中华医学会精神科分会2001年制定的中国精神障碍诊断与分类标准第三版（CCMD3），当一个人在一定环境因素影响或无任何原因地出现以下症状，持续2周以上不能自行缓解，影响到个人的社会功能如工作能力和学习能力，就应当考虑是否患了抑郁症。抑郁症的常见症状如下：

1．兴趣丧失、无愉快感；

2．精力减退或疲乏感；

3．精神运动性迟滞或激越；

4．自我评价过低、自责，或有内疚感；

5．联想困难或自觉思考能力下降；

6．反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为；

7．睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多；

8．食欲降低或体重明显减轻；

9．性欲减退。

以上9项症状中存在4项即可作出诊断。

抑郁症的社会负担

当前世界十大疾病中，抑郁症名列第五位，其患病率已经超过了人们认为很常见的咽颊炎和冠心病。而且预计到2020年将跃升到第二位，约13％～20％的人一生中曾有过一次抑郁体验。根据世界卫生组织提供的数据，在全世界范围内，有三亿四千万抑郁症患者，每年有一千万到两千万人有自杀企图，而有自杀行为者中大约70％患有抑郁症。

抑郁症在女性中的患病率为男性的2倍，青春期、绝经期、产后都是妇女抑郁症的高危时期。儿童期不良的成长环境，心理社会环境，特别是不愉快的生活事件或长期心理冲突对发病都有一定影响，各种躯体疾病也容易伴发抑郁症状。

抑郁症造成的经济损失相当巨大，给家庭也造成沉重的经济和精神心理负担。在世界前十种致残或使人失去劳动能力的主要疾病中五种是精神疾病，其中抑郁症名列第一。重症抑郁可高度致残，即便是单纯的抑郁症状导致的残废也比高血压、糖尿病等疾病严重。试想一个人处于这样绝望、痛不欲生的心境中，生活质量受到的损害和家人所承受的负担之重怎么估计都不算过分。

抑郁症常常被忽视

这样一种高患病率、高致残率的疾病，我们对它是否有充分认识呢？ 1993年世界卫生组织在15个国家或地区调查发现，到综合医院内科就诊病人平均被识别率为55．6％� 我国上海的识别率仅为21％，其中能够得到治疗的仅为10％。而得了抑郁症能够主动就诊或在家人、朋友、同事的帮助下就诊的患者更少。这说明，公众和医务人员对抑郁症的认识普遍不足。抑郁症患者就诊率低的原因之一是社会上广泛存在对精神疾病的歧视以及病人的自卑感。人们常常把抑郁症看作是性格的弱点、意志薄弱的表现，或是过多地强调抑郁症是精神压力或精神刺激的结果，片面地以为解决了现实问题，抑郁症就自然消失了，无需寻医问药；又由于抑郁症常常合并各种身体上的不适感，被疑为得了各种躯体疾病，作了多种实验检查而发现不了什么异常，得不到适当治疗。

抑郁症的病理基础

抑郁症虽然病因尚不十分明确，但它是一种有明确生物学基础的疾病。目前研究提示它主要由体质因素和环境因素共同作用。家系研究、双生子、寄养子研究都提示，个体的遗传素质对抑郁症的发生有重要作用，其遗传方式可能是多基因遗传。抑郁症的主要病理改变表现在中枢神经系统，突出表现为中枢单胺类神经递质，特别是去甲肾上腺素和5－羟色胺的功能减低；其次可以出现神经内分泌异常，如下丘脑－垂体－肾上腺轴功能亢进和下丘脑－垂体－甲状腺轴功能不足。神经影像学测量可发现抑郁症患者脑颞叶皮层特别是海马部位密度下降，神经元的树突减少和神经元坏死。

抑郁症首次发作的自然病程大约为6～24个月，不经治疗即使缓解，复发的危险性也高达50％，两次发作病人的复发率达70％，三次发作的复发率达90％。长期追踪研究发现抑郁症未经充分治疗病程呈慢性化倾向，长久不愈的抑郁症患者中枢神经系统发生不可逆的损害，认知功能出现明显的缺损，治疗更加困难，完全恢复的可能性更小，也就是造成了所谓的残疾。

抑郁症的治疗

抑郁症是一种可以治疗的疾病，大多数治疗方法多通过对中枢神经系统功能的整合起作用，其中包括抗抑郁药治疗、物理治疗和心理治疗。

抗抑郁药治疗：是目前治疗抑郁症最主要的方式，也是比较便捷易行的方式。抗抑郁药虽然种类繁多，作用机制不尽相同，但每一种药物大约只对三分之二的患者有效，总还是有一部分患者是无效的。抗抑郁药的起效时间通常在2～4周，因此选择一种药物治疗后至少使用4周以上再判定无效，试着换用作用机制不同的另一种药又有可能有效。两种以上作用机制的药物足疗程治疗仍然无效的抑郁症称为难治性抑郁症，这样的病人可以试着合并药物治疗，包括两种抗抑郁药合用、抗抑郁药与情感稳定剂合用、抗抑郁药与非典型抗精神病药物合用。抑郁症是容易反复和复发的病，一个有效的药物治疗在三个月后通常已经达到症状消失，社会功能恢复，即临床痊愈了。但是此时停药，许多患者症状可以反复，达到临床痊愈的首发抑郁症患者应当继续巩固期治疗4～9个月，而复发的患者还应当进行维持期治疗1年以上。

物理治疗：各种原因不适合服用抗抑郁药或疗效不佳的患者可以接受一些物理治疗，如电针治疗，针刺选择印堂、百汇穴，以类似脑电α波频率的低压电流刺激局部穴位，临床对照研究证实电针治疗对抑郁症患者与抗抑郁药阿米替林和氟西汀的疗效类似。重复经颅磁刺激治疗也是近十年来在国外使用较多的物理治疗，它是给放置于颅骨外的线圈通电后产生垂直磁场透入颅骨达到大脑皮层，调整皮层的功能，对于抑郁症也有肯定的疗效。对于症状特别严重的难治性患者，尤其是有严重自杀观念和有过自杀行为的患者还可以接受电休克治疗。目前较多使用的电休克治疗是经过改良的无抽搐电休克治疗，使用麻醉和肌肉松弛剂安全性高，治疗过程没什么痛苦，而且疗效相当肯定。

心理治疗：也能对抑郁症患者有一定帮助，已有研究资料显示心理治疗合并抗抑郁药治疗能够提高抗抑郁药的疗效。

抑郁症患者可能存在素质上的缺陷，病程有反复发作和转为慢性迁延性的可能。早期发现，早期治疗可以防止中枢神经系统不可逆的损害，足量足疗程的治疗可以减少疾病复发。

了解了抑郁症的基本知识，识别它并不太困难。关键是病人和家人能够消除自卑心理，主动求医，社会成员能够抛弃歧视态度，热情帮助和关怀抑郁症患者，医务人员更多地熟悉抑郁症的表现，能够让病人从一开始就得到明确诊断、及时治疗以及足剂量足疗程的抗抑郁治疗。这样，绝大多数抑郁症病人是完全可以走出抑郁困境，重新享受正常人的生活，作一个社会功能健全的人。

如何缓解精神压力

随着社会经济活动的日益频繁和现代生活节奏的不断加快，近年来，社会各阶层人士越来越明显地体会到了精神压力给人们带来的沉重之累。如何减轻精神压力？应注意以下几个方面：

轻快、舒畅的音乐不仅能给人美的熏陶和享受，而且还能使人的精神得到有效放松。因此，人们在紧张的工作和学习之余，不妨多听听音乐，让优美的乐曲来化解精神的疲惫。

发笑、幽默、自我解嘲。当处于尴尬、难堪的困境时，用不自主的发笑或故意开玩笑说俏皮话作自我解嘲，以减轻精神紧张的程度。

出门旅游也不失为一种好方法，但应多选择远离城市喧嚣的原野和乡村，因为人与自然的关系远比人与城市的关系亲近得多。

有意识地放慢生活节奏，甚至可以把无所事事的时间也安排在日程表中，要明白悠然和闲散并不等于无聊，无聊才没有意义。

沉着、冷静地处理各种纷繁复杂的事情，即使做错了事，也不要责备自己，要想到人人都会有犯错误的时候，这有利于人的心理平衡，同时也有助于舒缓人的精神压力。

勇敢地面对现实，不要害怕承认自己的能力有限，在某些的确不能办到的事务中，坦诚地说一声“不”比硬撑着要轻松得多。

推心置腹地交流或倾诉，不但可增强人们的友谊和信任，而且更能使人精神舒畅，愁烦尽消，故不妨多找朋友吹吹牛，聊聊天。

既然昨天及以前的日子都过来了，那么今天及以后的日子也一定会安然度过。因此，人们不妨豁达、开朗和乐观一些，这不仅可以有效地缓解和消除精神紧张压力，同时也对健康大有裨益。

幻想、白日梦。通过幻想，使自己成为幻想中的强者，一切挫折都迎刃而解，或通过回顾以往成功的经历，来支撑自己，维护自信心。

1、实质不同

忧郁症是神经官能症的一个症状。

抑郁症以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。

2、原因不同

忧郁症是神经官能症的一个症状，它是由于用脑过度，精神紧张，体力劳累所引起的一种机体功能失调所引起的疾病。它包含了失眠症、焦虑症、疑病症、恐惧症、强迫症、神经衰弱、神经性呕吐等多种病症。

抑郁症的病因并不非常清楚，但可以肯定的是，生物、心理与社会环境诸多方面因素参与了抑郁症的发病过程。生物学因素主要涉及遗传、神经生化、神经内分泌、神经再生等方面；成年期遭遇应激性的生活事件，是导致出现具有临床意义的抑郁发作的重要触发条件。以上这些因素并不是单独起作用的，强调遗传与环境或应激因素之间的交互作用、以及这种交互作用的出现时点在抑郁症发生过程中具有重要的影响。

3、表现不同

忧郁症多表现为入睡困难，有时可睡，但1~2小时后即醒，醒后再难入睡。也有的整夜不眠；坐卧不安，控制不住没有明确的对象或内容的恐惧，或提心吊胆的痛苦体验。有些人表现为情绪低落为主要症状，沮丧、忧伤、自卑，对日常活动兴趣显著减退，甚至丧失。

有些人则多疑，总怀疑别人在说自己的坏话，很烦恼对健康不利，却不能自控。过分注意自己的身体（包括各种生理变化）。而有些患者则表现为强迫自己想某样东西或事情，无法控制自己。神经衰弱症状表现为精神疲乏、反应迟钝、注意力不集中、记忆力下降、工作学习不能持久，头痛、食欲不振、懒散等。

抑郁症主要表现为显著而持久的情感低落，抑郁悲观。轻者无愉快感、兴趣减退，重者悲观绝望、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的节律变化。在心境低落的基础上，患者会出现自我评价降低，产生无用感、无助感和无价值感，常伴有自责自罪，严重者出现罪恶妄想和疑病妄想，部分患者可出现幻觉。

思维迟缓患者思维联想速度缓慢，反应迟钝，思路闭塞，临床上可见主动言语减少，语速明显减慢，声音低沉，对答困难，严重者交流无法顺利进行。意志活动减退，临床表现行为缓慢，生活被动、不愿和周围人接触交往，疏远亲友、回避社交。严重时出现木僵状态。

伴有焦虑的患者，可有坐立不安、手指抓握、搓手顿足或踱来踱去等症状。严重的患者常伴有消极自杀的观念或行为。研究认为抑郁症患者存在认知功能损害。主要表现为近事记忆力下降、注意力障碍、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。

躯体症状主要有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、性欲减退、阳痿、闭经等。躯体不适的体诉可涉及各脏器，如恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等。自主神经功能失调的症状也较常见。

睡眠障碍主要表现为早醒，一般比平时早醒2～3小时，醒后不能再入睡，这对抑郁发作具有特征性意义。有的表现为入睡困难，睡眠不深；少数患者表现为睡眠过多。

-抑郁症

-忧郁症

有一种疾病就像潜伏在身体里的魔鬼，总是如影随形的跟随着你干扰着你的一切，让你觉得世间的一切都没有意思，最终导致自残的行为出现，在爱尔兰就有一名女子因为生活的不顺利产生了自残的倾向，直接吞下了55节电池，这种自残的行为究竟是怎样的心理疾病？小编来给大家讲一讲。

爱尔兰的女子在吞下55节电池后，随即被送往了医院，医生推断出她属于故意自残。这位女子已经66岁，她吞下的是圆柱形的5号电池，在拍摄X光片后显示她的腹部已经塞满了电池，不过幸运的是没有任何一个电池造成肠道阻塞。电池也没有漏电的迹象，更没有因为肠道的挤压造成变形，所以该医院也迅速确定了治疗方案，最初是通过观察患者给患者吃番泻叶等药物让这些电池自行通过肠道进行排泄，在接下来的三周内，有大概五六节电池都通过了她的身体，但是大部分的电池无法从肠胃里排泄出去，患者经历了长时间的肚子疼。

最终这名妇女也同意接受剖腹手术，外科医生将肚子剖开后发现由于电池的重量过大，她的胃已经膨胀到了耻骨的区域，医院采取的手术措施是在胃上切开一个小洞，从这个器官里取出46节电池，这些电池分为AA级和AAA级电池。但是不幸的消息也传来，有4个电池卡在了结肠中，最终通过医生的不断努力将这4个电池挤到了直肠，并且通过该女子的肛门取出。

这名女子侥幸捡回了一条性命，但是这种自残的行为是不提倡的，很多人听到自残行为第一反应是这种人太矫情了吧，为什么想不开就要自杀呀，不过只有这些自残的患者自己才知道为什么每一天都沉浸在悲伤的情绪中无法自拔，为什么感受不到快乐。

根据全国妇联的调查，我国2．7亿个家庭中，有30％的家庭存在不同程度的暴力侵害。温秀玲表示，家庭暴力不仅给受害人造成身体和精神伤害，更容易影响家庭稳定和未成年人成长。其中家庭暴力有明显的性别特点，90%的受害人都是女性。

家庭暴力有四种主要的表现形式：

1、性暴力：在对方表示不同意的时候，用暴力手段威胁对方发生性关系，或残害对方的性器官等性侵犯行为；

2、身体暴力：对身体的各个部位施加的攻击行为，比如推搡、拳打脚踢、咬人、拧拽、打耳光、揪头发、或者使用器物伤害对方的身体，比如用刀扎、皮带抽打或烟头烫；

3、经济控制：通过对家庭中的金钱财物、时间、交通工具、食物、衣服和住房的控制，限制对方的行动和意志的自由，造成对方人身和精神的依赖，达到控制对方的目的；

4、精神暴力：通过辱骂、贬低、恐吓、诽谤等方式，直接影响对方的自尊心和自信心、使用故意冷淡或者拒绝沟通、不允许对方和外界接触、不给治病、不肯离婚等手段对对方进行精神折磨，强迫对方做不愿意做的事。