大二确诊了双向情感障碍学校不允许上学合理吗？

双相情感障碍有轻度和重度之分。目前是没有办法完全好的，我的一个同学曾经也患过双相，在精神障碍中算是比较严重的精神疾病，她当时住院和治疗以及痊愈了，但是过了两年后她就复发了。所以：1）如果有过双相的话，最好对自己的生活有一个控制。不要给自己太大的压力。如果你忽视了自己的情况，它可能来势汹汹。2）目前的治疗主要分为两部分，有一个是药物治疗，药物治疗的作用是让患者的情绪处在稳定的状态，但是同时也会开出抗抑郁的药物来一起治疗。因为双相的患者，不但有躁狂，也会有抑郁。患者需要被很好得照看，她们有时候会因为躁狂整夜整夜得不用睡。在药物治疗的基础上，在患者的情况比较稳定的情况下，可以辅助心理治疗。这个可以在获得精神科医生的建议上。3）如果曾经有过双相的话，最好在生活作息和生活节奏上保持比较好的状况。因为对于双相的患者，如果经常熬夜和饮食不规律或者在压力很大的状态上，都有可能引发她们过去的双相。4）春季是一个情感障碍的高发期。（记得老师说的。）在一些比较特殊的时期可以多多注意下。另外一些比较大的生活变故可能也会对她的状态有一个影响。所以也多多注意。祝好。

现在你吃这么多药有没有出现脾气暴躁不能自控的情况，因为你被确认为双向情感障碍后再用度洛西汀可能会转躁狂，度洛西汀和文拉法辛一样不建议用于双向情感障碍。至于你说的注意力无法集中，无法看书，一方面是病引起的，另一部分是奥氮平引起的，奥氮平医生可能给你按情绪稳定剂来治疗，但是它是抗精神病药，对大脑是抑制的作用，因为精神分裂症大部分行为异常，所以这类药吃了是抑制大脑活动的。丙戊酸钠，丙戊酸美，碳酸锂等也是情绪稳定剂，这些用药很标准化，但是度洛西汀不知道你有没有出现躁狂的症状，如果有的话应该把度洛西汀换掉。

这篇小短文其实是给一位知友的回答。我觉得这个问题很有普遍意义，所以发在这儿：

抑郁症的人群发病率在百分之十左右。如果再加上焦虑症、双相情感障碍这样的常见疾患，具体到正在上学时段的青少年，每年因为这些情况影响学习进而影响中/高考，再进而影响一生的走向的例子数不胜数。

所以在我的工作中，一旦遇到家长主诉孩子成绩突然下降，下降的速度和幅度令人不可思议，如果没有明显的应激事件（比如校园暴力、经济困境），我都会提示家长留意孩子的生活习惯有没有变化（是不是变懒），情绪有没有变化（是不是变得呆滞，或者容易冲动），这些很显然的情况，家长通常会有所注意，但是不会把它和成绩下降联系起来，从而考虑精神疾患的可能性。

笔者在知乎颇回答了几十个精神疾患相关的问题。有一个最大的感慨是：

大家对抑郁症（包括其他精神疾患）存在误会。

（一）误会这个病的性质。

通过精神疾患，我们的确可以往很多方向探索。对于一个抱着问题意识，受过思维训练而又通达的人来说，精神疾患的经历会让他/她深刻的理解人何以为人，我何以为我，物质何以为物质。但是这种思考一定会是孤独的，深沉的。

而知乎和豆瓣上多数探讨都没有意义。彼此交流病状，并不意味着能彼此交流有益经验。反而是那些标榜“负能量勿入”，大家都愿意去看。这样的互动，对走上治疗正轨，迅速回到正常生活没有任何意义。

另外，类似“抑郁症是聪明病”、“双相情感障碍是天才病”、某某某大人物是抑郁症患者，这样的说法，作为无趣的谈资也就罢了，作为患者，不宜在这上面着意。

（二）误会这个病的作用

有些医院诊断草率（不要全怪医院，医院资源有限，医师有限，很难逐一照顾到），开了药没有对患者进行完整的用药教育，一旦出现副作用，患者往往不知所措。反复多次就医，治疗方案支离破碎，灰心是很正常的。

知乎很多患者就是这样。自己的负性感受非常复杂，病情迁延变化，开帖子诉说，又要突出自己忧郁悲哀的气质，大家都买账，觉得深得我心。

其实，这是南辕北辙。

我非常不主张病友在知乎上分享自己的感受，寻求病友的理解。

回到学习障碍这个问题：学习是个综合的过程，要动员复杂的资源。它的内涵丰富，包括联想（联想多快，多广），线索的追踪能力，思维的快慢，专注的强度（当然这些不在一个逻辑层次）等等。

也包括保持正常人际关系（对来自人际关系的适当感受并反馈），安排好自己的时间（意志减退则会削弱自己的计划能力）。不一而足。

对于学习阶段的患者来说，刚刚发病时，除了对自己注意力不能集中有所认识，并觉得苦恼外，对自己其他的改变不能认识，甚至，这个认识可能永远做不到。这就是包括抑郁症在内的所有精神疾患的困难之处。

抑郁症导致的学习障碍最常见的就是题主说的无力学习，这是指因为意志减退导致的动力/动机缺乏所造成的。有的患者知道学习是重要的，尽管意志减退，仍然逼自己去学，这种勉力而为的冲突使患者感到很痛苦。

在初中高中，学校人际关系其实压力很大，绝大多数的情况是这位成绩不断退步的同学会感到莫名其妙的绝望，不知道自己病了，也不知道自己怎么好起来，不知道问题，也无从寻求解决。在学习就是一切的初高中阶段，可想而知他/她的负担多重。

出现这种情况，目前以我们经验所及，最有效的办法就是系统治疗。对抑郁进行评估时，要仔细甄别是否有双相的潜质。尤其要注意双相混合状态的识别。

在这种前提下，制定抗抑郁治疗方案，定期请医生评估，如果有效，继续维持，坚持服用完整的急性期、巩固期、维持期阶段。如果出现恶化，比如转躁，马上改变方案，采取情感稳定剂治疗。如果效果不明显，可以考虑换药，或者联合用药。

最后，我要说的是，大多数患者，经过治疗，都会恢复活力。

而至于

“如何恢复学习能力”，应该纳入“抑郁症如何恢复正常”这个问题中解决。一旦后者解决了，所有的问题都会解决。

笔者微信ID:leekaomin

利益不相关：教育从业