中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)
CCMD-3
0 器质性精神障碍
1 精神活性物质所致精神障碍或非成瘾物质所致精神障碍
2 分裂症(精神分裂症)和其它精神病性障碍
3 情感性精神障碍(心境障碍)
4 癔症、严重应激障碍和适应障碍,及神经症
5 心理因素相关生理障碍
6 人格障碍、习惯和冲动控制障碍,及性心理障碍
7 精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍
8 童年和少年期的多动障碍、品行障碍,及情绪障碍
9 其它或待分类的精神障碍和精神卫生情况
CCMD-3 分类
0 器质性精神障碍[F00-F09器质性(包括症状性)精神障碍]
00 阿尔茨海默(Alzheimer)病[F00阿尔茨海默病痴呆]
001 阿尔茨海默病,老年前期型[F000阿尔茨海默病痴呆,老年前期型]
002 阿尔茨海默病,老年型[F001阿尔茨海默病痴呆,老年型]
003 阿尔茨海默病,非典型或混合型[F002阿尔茨海默病痴呆,非典型或混合型]
009 其它或待分类的阿尔茨海默病[P009待分类阿尔茨海默病痴呆]
01 脑血管病所致精神障碍[F01血管性痴呆]
011 急性脑血管病所致精神障碍[F010急性血管性痴呆]
012 皮层性血管病所致精神障碍[F011多发梗塞(脑皮层为主)血管性痴呆]
013 皮层下血管病所致精神障碍[F612脑皮层下血管性痴呆]
014 皮层和皮层下血管病所致精神障碍[F013皮层和皮层下血管性痴呆]
019 其它或待分类血管病所致精神障碍[F018其它或F019待分类血管性痴呆]
02 其它脑部疾病所致精神障碍[F02在它处分类的其它疾病所致痴呆]
021 脑变性病所致精神障碍[F02在它处分类的其它疾病所致痴呆]
0211 匹克(Pick)病所致精神障碍[F020匹克病痴呆]
0212 亨廷顿(Huntington)病所致精神障碍[F022 亨廷顿病痴呆]
0213 巴金森 (Parkinson)病所致精神障碍[F023巴金森病痴呆]
0214 肝豆状核变性(Wilson病)所致精神障碍[F028肝豆状核变性痴呆]
022 颅内感染所致精神障碍[F028在它处分类的其它疾病所致痴呆]
0221 急性病毒性脑炎所致精神障碍[F028在它处分类的其它疾病所致痴呆]
0222 克—雅(Creutzfeldt-Jacob)病所致精神障碍[F021克一雅病痴呆]
0223 脑炎后综合征[F071]
023 脱髓鞘脑病所致精神障碍[F028在它处分类的其它疾病所致痴呆]
0231 急性播散性脑脊髓炎和急性出血性白质脑炎所致精神障碍
[F028在它处分类的其它疾病所致痴呆]
0232 多发性硬化所致精神障碍[F028在它处分类的其它疾病所致痴呆]
024 脑外伤所致精神障碍[F07]
0241 脑震荡后综合征[F072]
0242 脑挫裂伤后综合征 [F078其它器质性人格和行为障碍]
025 脑瘤所致精神障碍[F028在它处分类的其它疾病所致痴呆]
026 癫痫所致精神障碍[F028在它处分类的其它疾病所致痴呆]
029 以上未分类的其它脑部疾病所致精神障碍[F028在它处分类的其它疾病所致痴呆]
03 躯体疾病所致精神障碍[F028在它处分类的其它疾病所致痴呆]
031 躯体感染所致精神障碍[F028在它处分类的其它疾病所致痴呆]
0311 人类免疫缺陷病毒 (HIV)所致精神障碍[F024人类免疫缺陷病毒性痴呆]
032 内脏器官疾病所致精神障碍[F028在它处分类的其它疾病所致痴呆]
033 内分泌疾病所致精神障碍[F028在它处分类的其它疾病所致痴呆]
034 营养代谢疾病所致精神障碍[F028在它处分类的其它疾病所致痴呆]
035 结缔组织疾病所致精神障碍[F028在它处分类的其它疾病所致痴呆]
0351 系统性红斑狼疮所致精神障碍[F028在它处分类的其它疾病所致痴呆]
036 染色体异常所致精神障碍[F028在它处分类的其它疾病所致痴呆]
037 物理因素所致精神障碍[F028在它处分类的其它疾病所致痴呆]
039 以上未分类的其它躯体疾病所致精神障碍[F028在它处分类的其它疾病所致痴呆]
0391 围生期精神障碍[F530其它待分类的与围生期相关的轻度精神和行为障碍]
09 其它或待分类器质性精神障碍[F068其它,或F069 待分类的其它脑损害、功能紊
乱、躯体疾病所致精神障碍; F09待分类器质性痴呆]
器质性精神障碍第 5位编码表示:
0XXX1器质性智能损害(痴呆)[F00 痴呆]
0XXX2器质性遗忘[F028非酒精或精神活性物质所致器质性遗忘综合征]
0XXX3器质性人格改变、习惯与冲动改变、性心理改变[F07]
0XXX4器质性意识障碍(如谵妄)[F05非酒精或精神活性物质所致谵妄]
0XXX5器质性精神病性症状
[F060器质性幻觉障碍,F062器质性妄想症或精神分裂样障碍]
0XXX6器质性情感障碍[F063]
0XXX7器质性癔症样综合征[F065器质性解离障碍]
0XXX8器质性神经症样综合征[F068其它器质性精神障碍]
1 精神活性物质所致精神障碍或非成瘾物质所致精神障碍
[F10-F19精神活性物质所致精神障碍和行为障碍或F55 非成瘾药物滥用]
10 精神活性物质所致精神障碍[F10—F19精神活性物质所致精神障碍和行为障碍]
101 酒精所致精神障碍[F10酒精所致精神障碍和行为障碍]
102 阿片类物质所致精神障碍[F11阿片类物质所致精神障碍和行为障碍]
103 大麻类物质所致精神障碍[F12大麻类物质所致精神障碍和行为障碍]
104 镇静催眠药或抗焦虑药所致精神障碍[F13镇静催眠药所致精神障碍和行为障碍]
105 兴奋剂所致精神障碍[F14可卡因或F15 其它兴奋剂所致精神障碍和行为障碍]
106 致幻剂所致精神障碍[F16致幻剂所致精神障碍和行为障碍]
107 烟草所致精神障碍[F17烟草所致精神障碍和行为障碍]
108 挥发性溶剂所致精神障碍[F8挥发性溶剂所致精神障碍和行为障碍]
109 其它或待分类的精神活性物质所致精神障碍
[F9 多种药物、其它,或未确认的物质所致精神障碍和行为障碍]
10 精神活性物质所致精神障碍第 4位编码表示:
10X1 急性中毒[F1X0]
10X2 有害使用[F1x1]
10X3 成瘾综合征(依赖综合征)[Fx2依赖综合征]
10X4 戒断综合征[Fx3]
10X5 精神病性障碍[F1x5]
10X6 遗忘综合征[F1x6]
10X7 智能损害(痴呆)[F1x73痴呆]
10X8 残留性或迟发性精神障碍[Fx7残留性或迟发性精神病性障碍]
10 精神活性物质所致精神障碍第 5位编码表示:
10XX1意识障碍(如谵妄、昏迷)[Fx03急性中毒并谵妄;F1x05 急性中毒并昏迷]
10XX2幻觉症[F1x52幻觉为主]
10XX3妄想症[F1x51妄想为主]
10XX4抑郁综合征[F1x54抑郁为主]
10XX5躁狂综合征[F1x55躁狂为主]
10XX6病理性中毒[F1x07]
10XX7病理性重现(闪回)[F1X70]
11 非成瘾物质所致精神障碍
111 非成瘾药物所致精神障碍[F55非成瘾药物滥用]
112 一氧化碳所致精神障碍[F59待分类的生理障碍和躯体因素相关的行为综合征]
113 有机化合物所致精神障碍[F59待分类的生理障碍和躯体因素相关的行为综合征]
114 重金属所致精神障碍[F59待分类的生理障碍和躯体因素相关的行为综合征]
115 食物所致精神障碍[F59待分类的生理障碍和躯体因素相关的行为综合征]
119 其它或待分类的非成瘾物质所致精神障碍
[F558其它,或F559待分类的非成瘾物质滥用]
2 分裂症(精神分裂症)和其它精神病性障碍
[F20—F29精神分裂症,分裂型障碍和妄想性障碍]
20分裂症(精神分裂症)[F20 精神分裂症]
201偏执型分裂症[F200]
202青春型(瓦解型)分裂症[F201]
203紧张型分裂症[F202]
204单纯型分裂症[F206]
205未定型分裂症[F203]
209其它型或待分类的分裂症[F208; F209]
2092 晚发性分裂症等。
分裂症的第 4位编码表示:
20X1 分裂症后抑郁[F204]
20X2 分裂症缓解期[F20X5 分裂症缓解型]
20X3 分裂症残留期[F20X4 分裂症残留型]
20X4 分裂症衰退期[F20X8 分裂症衰退型]
21 偏执性精神障碍[F22妄想型精神障碍]
22 急性短暂性精神病[F23急性短暂精神病性障碍]
220 分裂样精神病[F232]
221 旅途性精神病[F239待分类的急性短暂精神病性障碍]
222 妄想阵发(急性妄想发作)[F233]
229 其它或待分类的急性短暂性精神病
[F238其它;或F239 待分类的急性短暂精神病性障碍]
23 感应性精神病[F24]
24 分裂情感性精神病[F25]
241 分裂情感性精神病,躁狂型[F250]
242 分裂情感性精神病,抑郁型[F251]
243 分裂情感性精神病,混合型[F252]
29 其它或待分类的精神病性障碍[F28; F29]
291 周期性精神病[F28其它非器质性精神障碍]
3 情感性精神障碍(心境障碍)[F30-F39]
30 躁狂发作[F30]
301 轻躁狂[F300]
302 无精神病性症状的躁狂[F301]
303 有精神病性症状的躁狂[F302]
304 复发性躁狂[F308其它躁狂发作]
3041 复发性躁狂,目前为轻躁狂[F308其它躁狂发作]
3042 复发性躁狂,目前为无精神病性症状的躁狂[F308其它躁狂发作]
3043 复发性躁狂,目前为有精神病性症状的躁狂[F308其它躁狂发作]
309 其它或待分类的躁狂[F308; F309]
31 双相情感障碍[F31]
311 双相情感障碍,目前为轻躁狂[F310]
312 双相情感障碍,目前为无精神病性症状的躁狂[F311]
313 双相情感障碍,目前为有精神病性症状的躁狂[F312]
314 双相情感障碍,目前为轻抑郁[F313]
315 双相情感障碍,目前为无精神病性症状的抑郁[F314]
316 双相情感障碍,目前为有精神病性症状的抑郁[F315]
317 双相情感障碍,目前为混合性发作[F316]
319 其它或待分类的双相情感障碍[F318; F319]
3191 双相情感障碍,目前为快速循环发作[F318]
32 抑郁发作[F32]
321 轻抑郁[F320]
322 无精神病性症状的抑郁[F321]
323 有精神病性症状的抑郁[F322]
324 复发性抑郁[F33]
3241 复发性抑郁,目前为轻抑郁[F330]
3242 复发性抑郁,目前为无精神病性症状的抑郁[332]
3243 复发性抑郁,目前为有精神病性症状的抑郁[333]
329 其它或待分类的抑郁[F328; F329]
33 持续性情感障碍[F34]
331 环性情感障碍[F340]
332 恶劣心境[F341]
339 其它或待分类的持续性情感性精神障碍[F338; F339]
39 其它或待分类的情感性精神障碍[F39]
情感性精神障碍的第 5位编码表示:
3XXX1意识障碍(如谵妄)[F39]
3XXX2伴躯体症状[F3XXX]
3XXX3慢性[F3XXX]
3XXX4缓解期[F3XXX]
4 癔症、应激相关障碍、神经症
[F44解离(转换)障碍,F43,F40-49]
40 癔症[F44解离(转换)障碍]
401 癔症性精神障碍[F449待分类的解离(转换)障碍]
4011 癔症性遗忘[F440]
4012 癔症性漫游[F441]
4013 癔症性身份识别障碍[F4481多种人格障碍]
4014 癔症性精神病 [F28其它非器质性精神病性障碍]
40141癔症性附体障碍[F443癔症性出神和附体障碍]
40142癔症性木僵[F442解离性木僵]
402 癔症性躯体障碍[F444解离(转换)运动障碍]
4021 癔症性运动障碍[F444解离(转换)运动障碍]
4022 癔症性抽搐发作[F445解离(转换)抽搐发作]
4023 癔症性感觉障碍[F446癔症性感觉麻木和感觉丧失]
403 混合性癔症躯体—精神障碍[F447混合性解离(转换)障碍]
409 其它或待分类癔症 [F448 其它或 F449待分类解离(转换)性障碍]
4091 Ganser综合征 [F4480 Ganser综合征]
4092 见于童年和青少年的短暂的癔症性障碍
[F4482 见于童年和青少年的短暂的解离(转换)性障碍]
41 严重应激障碍和适应障碍[F43]
411 急性应激障碍[F430急性应激反应]
412 急性应激性精神病(急性反应性精神病)
[F2391待分类的急性应激性短暂精神病]
413 创伤后应激障碍 [F431]
414 适应障碍 [F432]
适应障碍突出症状用第 5位编码表示:
4141 短期抑郁反应[F4320短暂抑郁反应]
4142 中期抑郁反应[F438其它严重应激反应和适应障碍]
4143 长期抑郁反应[F4321]
4144 其它恶劣心境为主的适应障碍
[F4323以其它恶劣心境为主]
4145 混合性焦虑抑郁反应[F4322]
4146 品行障碍为主的适应障碍[F4324品行障碍为主]
4147 心境和品行混合性障碍为主的适应障碍[F4325 心境和品行的混合性障碍为主]
4149 其它或待分类的严重应激障碍
[F438其它或F439待分类的严重应激反应和适应障碍]
415 与文化相关的精神障碍[F439待分类的严重应激反应和适应障碍]
4151 气功所致精神障碍[F439待分类的严重应激反应和适应障碍]
4152 巫术所致精神障碍[F439待分类的严重应激反应和适应障碍]
4153 恐缩症(Koro)[F439待分类的严重应激反应和适应障碍]
4159 其它或待分类的与文化相关的精神障碍[F448,F449]
42 神经症[F40-49]
421 恐惧症(恐怖症)[F40恐惧焦虑障碍]
4211 场所恐惧[F400]
4212 社交恐惧[F401]
4213 特定的恐惧[F402特定的(单项)恐惧障碍]
422 焦虑症[F41其它焦虑症]
4221 惊恐障碍[F410]
4222 广泛性焦虑[F411]
423 强迫症[F42强迫性障碍]
424 躯体形式障碍[F45]
4241 躯体化障碍[F450]
4242 未分化躯体形式障碍[F451]
4243 疑病症[F452疑病障碍]
4244 躯体形式植物神经紊乱[F453]
被病人视为症状起源的器官或系统用第 5位编码表示:
42441心血管系统功能紊乱[F4530]
42442高位胃肠道功能紊乱[F4631]
42443低位胃肠道功能紊乱[F4532]
42444呼吸系统功能紊乱[F4533]
42445泌尿生殖系统功能紊乱[F4534]
4245 持续性躯体形式疼痛障碍[F454]
4249 其它或待分类躯体形式障碍[F458其它或F459待分类躯体形式障碍]
425 神经衰弱[F480]
429 其它或待分类的神经症或躯体形式障碍
[F458其它躯体形式障碍;F48其它神经症性障碍]
5 心理因素相关生理障碍
[F50-F59伴有生理紊乱和躯体因素的行为综合征]
50 进食障碍[F50]
501 神经性厌食[F500]
502 神经性贪食[F502]
503 神经性呕吐[F505]
509 其它或待分类非器质性进食障碍[F508其它,或F509待分类非器质性进食障碍]
51 非器质性睡眠障碍[ F51]
511 失眠症[F510非器质性失眠症]
512 嗜睡症[F511非器质性嗜睡症]
513 睡眠一觉醒节律障碍[F512非器质性睡眠一觉醒节律障碍]
514 睡行症[F513]
515 夜惊[F514]
516 梦魇 [F515]
519 其它或待分类非器质性睡眠障碍
[F518其它,或F519待分类非器质性睡眠障碍]
52 非器质性性功能障碍[F52]
521 性欲减退[F520]
522 阳痿[F522非器质性生殖器反应不良]
523 冷阴[F522非器质性生殖器反应不良]
524 性乐高潮障碍[F523]
525 早泄[F524]
526 阴道痉挛[F525非器质性阴道痉挛]
527 性交疼痛[F526非器质性性交疼痛]
529 其它或待分类性功能障碍[F528其它,或F529待分类性功能障碍]
6 人格障碍、习惯与冲动控制障碍和性心理障碍
[F60-F69成人人格和行为障碍]
60 人格障碍[F60特定的人格障碍]
601 偏执性人格障碍[F600]
602 分裂性人格障碍[F601]
603 反社会性人格障碍[F602]
604 冲动性人格障碍(攻击性人格障碍)[F6030]
605 表演性(癔症性)人格障碍[F604]
606 强迫性人格障碍[F605]
607 焦虑性人格障碍[F606]
608 依赖性人格障碍[ F607]
609 其它或待分类的人格障碍[F608,F609]
61 习惯与冲动控制障碍[F63]
611 病理性赌博[F630]
612 病理性纵火[F631]
613 病理性偷窃[F632]
614 拔毛症(病理性拔毛发)[F633]
619 其它或未特定的习惯和冲动障碍[F638,F639]
62 性心理障碍(性变态)
[F64性身份障碍,F65性偏好障碍,F66与性发育和性指向有关的心理和行为障碍]
621 性身份障碍[F64]
6211 易性症[F640性别改变症]
622 性偏好障碍[F65]
6221 恋物症[F650]
62211异装症[F651恋物性异装症]
6222 露阴症[F652]
6223 窥阴症[F653]
6224 摩擦症[F658其它性偏好障碍]
6225 性施虐与性受虐症[F655]
6226 混合型性偏好障碍[F656性偏好多相障碍]
623 性指向障碍[F66与性发育和性指向有关的心理和行为障碍]
6231 同性恋[F66X1]
6232 双性恋[F66X2]
6239 其它或待分类的性指向障碍
[F668其它或 F669待分类的与性发育和性指向有关的心理和行为障碍]
7 精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍
[F70-F79;F80—F89]
70 精神发育迟滞[F70-F79]
701 轻度精神发育迟滞[F70]
702 中度精神发育迟滞[F71]
703 重度精神发育迟滞[F72]
704 极重度精神发育迟滞[F73]
709 其它或待分类的精神发育迟滞[F79]
第 4位编码用来指明相关行为障碍的程度
70X1 无或轻微的行为障碍。
70X2 显著的行为障碍,需要加以关注或治疗。
70X9 其它或待分类的行为障碍。
71 言语发育障碍[F80言语和语言技能特定性发育障碍]
711 特定性言语构音障碍[F800]
712 表达性语言障碍[F801]
713 感受性语言障碍[F802]
714 伴发癫痫的获得性失语(Landau-Kleffner综合征)[F803]
719 其它或待分类的言语和语言发育障碍[F808,F809]
72 特定性学校技能发育障碍[F81]
721 特定性阅读障碍[F810]
722 特定性拼写障碍[F811]
723 特定性计算技能障碍[F812]
724 混合性学习技能障碍[F813]
729 其它或待分类的学习技能发育障碍
[F818,F819,和 F83混合性学校技能障碍]
73 特定性运动技能发育障碍[F82]
74 混合性特定性发育障碍[F83]
75 广泛性发育障碍[F84]
751 儿童孤独症[F840]
752 不典型孤独症[F841]
753 Rett综合征[F842]
754 童年瓦解性精神障碍(Heller综合征)[F843其它童年瓦解性精神障碍]
755 Asperger综合征[F845]
759 其它或待分类的广泛性发育障碍[F849]
8 童年和少年期的多动障碍、品行障碍和情绪障碍
[F90—F98通常起病于童年和少年期的行为与情绪障碍]
80 多动障碍[F90]
801 多动与注意缺陷障碍(儿童多动症)[F900]
802 多动症合并品行障碍[F901]
809 其它或待分类的多动障碍[F908, F909]
81 品行障碍[F91]
811 反社会性品行障碍[F910局限于家庭内的品行障碍,F911 反社会规范
的品行障碍,F912对社会规范的局限性品行障碍]
812 对立违抗性障碍[F913]
819 其它或待分类的品行障碍[F918, F919]
82 品行与情绪混合障碍[F92]
83 特发于童年的情绪障碍[F93]
831 儿童分离性焦虑障碍[F930]
832 儿童恐惧症[F931]
833 儿童社交恐惧症[F932儿童社交性焦虑障碍]
839 其它或待分类的童年情绪障碍[F938, F939]
8391 儿童广泛焦虑症[F93 80儿童广泛性焦虑障碍]
84 儿童社会功能障碍[F94]
841 选择性缄默症[F940]
842 儿童反应性依恋障碍[F941]
849 其它或待分类的儿童社会功能障碍[F948, F949]
85 抽动障碍[F95]
851 短暂性抽动障碍(抽动症)[F950]
852 慢性运动或发声抽动障碍[F951]
853 Tourette综合征(发声与多种运动联合抽动障碍)[F952]
859 其它或待分类的抽动障碍[F959]
86 其它或待分类的童年和少年期的行为障碍[F98其它童年和少年期的行为和情绪障碍]
861 非器质性遗尿症[F980]
862 非器质性遗粪症[F981]
863 婴幼儿和童年喂食障碍[F982]
864 婴幼儿和童年异食癖[F983]
865 刻板性运动障碍[F984]
866 口吃[F985]
89 其它或待分类的童年和少年期精神障碍[F988,F989]
8 其它精神障碍和心理卫生情况
[F09待分类的器质性精神障碍,F29 待分类的非器质
性精神病,F99 待分类的精神障碍]
90 待分类的精神病性障碍[F29待分类的非器质性精神病]
91 待分类的非精神病性精神障碍[F99待分类的精神障碍]
92 其它心理卫生情况[F99待分类的精神障碍]
921 无精神病[--]
922 诈病[Z765]
923 自杀[--]
9231 自杀死亡[--]
9232 自杀未遂[--]
9233 准自杀[--]
924 自伤[X60-X84]
925 病理性激情[F239待分类的急性短暂性精神病性障碍]
926 病理性半醒状态[F518其它非器质性睡眠障碍]
929 其它或待分类的心理卫生情况[F99待分类的精神障碍]
99 待分类的其它精神障碍[F99待分类的精神障碍
过于专业了点!呵呵
我的母亲就是双向 情感 障碍,她是从年轻的时候就间歇性的有一些症状,发作的时候,不想动,老想睡觉,不想吃东西,也去医院看过,他们给的答案也各不相同,也吃过药,住过院,因为当时也不算严重,而且是间歇性的,再加上家人也都不懂是怎么一回事,所以一直也没有重视(应该早点重视起来)。后来大学毕业,从山东来到上海工作,而且在上海成家,她的病情好像加重了,严重的时候,她会打人,怀疑有人跟踪她,她自己跟我说也有想过自杀……当时,真的是很担心,在县城医院、市区医院都看过,但都没有根治,过一段时间,当碰到什么烦心事,她又会发作。直到2016年,第二次来上海诊断的时候,医生确诊说是双向 情感 障碍,(之前有说是癔症,有说是精神分裂,)并建议长期吃药治疗,所以从那时起,一直坚持吃药,先是在上海这边配药,后来是在老家当地拿药,应该说效果还是很明显的,这两年,尤其是这一年多来特别稳定,碰到什么急事也都能平静,我们过年回老家的时候也不焦躁了,可以说完全恢复正常吧,当然药还是一直吃着,虽然吃药有一定副作用,但还是希望巩固住以后再停药。
作为一个病人家属,想跟你分享几点个人的感受:
1、好好的理解病人
作为病患本人应该是很痛苦的,吃药、住院是其次,关键是他们内心的痛苦,不被人理解,不被人接受。所以,做为家人一定要多多理解他,多跟他交流,多关心他,多鼓励他,多给他支持,多给他信心,这种支持与理解,对他战胜疾病很重要。
2、病人家属要有乐观积极的心态
我能体会到自己亲人生这种病的那种负面的感受,前几年的时候,我一想到母亲的病痛就想流泪,感到自责,还有一股莫名的消极,感觉像有股大石头压在心头。但是后来,我觉得自己不能这样,这样还是自己内心不接受母亲的病情,对于母亲,对于自己,对于家庭都不好。所以,慢慢调整自己的心态,去正视母亲的病情,不管它有多么顽固,去多多理解接受母亲,她的痛苦,她的苦痛。只有身边的人乐观起来,勇敢的面对疾病,病人自己才有信心去面对,而且得到支持,而这种家人的理解和支持甚至比医生和药物更有价值。
3、医生药物和心理疏导相结合
我个人感觉这个疾病的根本解决还是靠病人内在的心理成长,是要她自己在内心真的放下一些原来放不下的东西,接受一些原来接受不了的东西,唯有如此,这个病才有可能真正根治,所以,还是关键还是要打开病人的心锁。医生和药物所起的作用是什么呢?也要相信专业,相信科学,如果病人真的处于发作状态,处于危险状态,我们也必须对他进行干涉。药物的干涉,虽然不会让她根除病根,但可以先管住病人,先控制住病人,心理疏导必须是在相对稳定的基础上才可以做,如果她始终是狂躁的状态,什么疏导都不可能发生。
4、接受
接受病人,接受疾病,接受一切可能的现实,抱着一颗接受的心去面对,相信一定会好起来的。
心累,却不敢死。
有时候实在想不明白,自己为什么要过这样的与众不同的人生,时间长了就把这归结成命运,或许只有前世欠的孽债能让自己的心理得到救赎。
如果说能用钱改变孩子的精神病状况,我想很多父母亲愿意为了孩子一辈子偿还债务,然而事实是无论你付出了什么,都改变不了孩子是精神病这个事实。
这个事实也会像石头一样压在心头,始终没法透气一样压抑郁闷,有时候让人觉得窒息。
其实我女儿到现在我也不知道究竟是精神分裂症还是双相 情感 障碍,国家级的教授也看了,专业系统治疗做了好几次,我分不清哪个医生说的是对的,有的医生说是分裂,有的医生说是双相,而针对性的治疗都各做了两次,孩子状态也没有好太多。
也有医生说我的孩子是精神病类型的双相 情感 障碍,可是我却没有力气去判断辨别了,用药都差不多,针对性治疗都没有很好疗效,所以还有必要知道答案吗?
每次把孩子送去医院都耗心费力百般算计,要不然送不进去精神病院。我也有病耻感,孩子身上的失败是父母最大的失败,所以我的生活圈子开始越来越小,最后辞职。
我永远记得孩子第一次出院不久回家犯病时发脾气之后,我丈夫跟我婆婆哭着说的一句话:妈,孩子这样我这辈子不是完了吗。之后是婆婆在一旁流泪,我在一旁痛哭。
有四年时间我们是把全部精力都放在孩子身上救治的,直到医生说:只能这样控制了,以后只能看病情发展变化了。
为了方便就医,家里搬到了有专科医院的三线城市,而且离医院不远。
孩子没走到意识不清的程度,她甚至说自己是一个一无是处的寄生虫,说自己不敢看以前的同学,因为人家都上大学了。我也为此一度欣喜:这不是和正常人没区别吗?
于是,按照她的意愿去让她学技术,做零工,锻炼做小生意……可是理想很美好现实很骨感,没有一样她能坚持下来的,做几天就够开始厌烦。
刚开始的时候,我以为这病靠养为主,于是带着药陪她 旅游 了多少个风景区,但是事实告诉我,把治疗精神分裂寄托在 旅游 上就是一个烧钱的传说。
药物的关系导致孩子很胖,但是不敢私自停药,精神分裂患者每次复发都需要加大药量,药量越大人越胖,对肝肾伤害也越大,所以明明知道药物有那么大的副作用,还是天天担心她忘记了吃药。
今年孩子状态还可以吧,三年了都是她自己服药,以前是我监督,后来她反感说是我监视她,所以近三年都是她自己服药,春季的时候,疫情减轻了就让她爸赶紧去医院多买些药备用,预防疫情发作。并且春天,甚至现在这些天疫情影响较大,她也听话不出门了。
平常都是去海边锻炼减肥,现在都省了,在屋里用呼啦圈减肥。
因为在个体机构减肥三次了都失败,所以我鼓励她自己减肥,减掉十斤给她一千块钱。精神病患者减肥是相当困难的,减肥就意味着压力,克制饮食,一个不小心就可能犯病,兢兢战战减肥了三次没有效果之后,我对孩子进行了奖励式减肥,不限制时间,不限制饮食,减肥十斤奖励一千,现在,孩子已经从我这里得到三千了,但是再减去三十斤,她也还是个胖子。可以想象人有多胖。
家里的老二,被姐姐打了好几次,却也只敢背后跟我哭诉:妈妈,为什么人家都有脾气那么好的姐姐,我姐姐脾气这么不好?我实在太怕她了……
我的孩子啊,我也想知道,更想哭,却早就没有了眼泪。
谢谢平台邀请,这样的家庭大多都很不幸,不仅仅是经济上的,还有精神和心理上的巨大压力。
首先是经济上大多比较困难,因为患者本身丧失劳动能力,而且还需要家属专门抽出至少一个人辞职护理和监护患者,其经济状况可想而知;
再加上由于患者患病所带来的“病耻感”和周围人的歧视和白眼,家属面临着巨大的精神负担和心理压力。
常常有家属对我们说:
“自己都快要崩溃了!”
我还经历过一个患者母亲因女儿久治不愈,屡次复发,不堪重负而最后以自杀了结自己生命的悲剧。
可见其生活负担和精神压力何其之大!
这就需要我们国家要在医保政策上向这些罹患精神疾病的人予以倾斜和关照,增加其报销比例;
各级民政部门和残联机构也应进一步加大补助和救助力度,并力所能及地安排精神残疾患者的就业,以减轻其家庭负担;
各级精神卫生机构的医护人员除给患者进行诊疗外,多关注患者家属的心理 健康 问题,在这方面,北京大学第六医院早在30年前就开始每周给家属做“ 健康 讲座”,是我们业界学习的榜样!
家里有精神分裂或者双向情感障碍等精神病的家属,生活过的怎么样? 精神分裂症或者是双向障碍的病人,这种病人本身就属于特殊的群体,在家属之间精神生活方面上都需要特殊的照顾以及支持,如果有这种病人的家属需要做好家庭中的康复训练,需要从以下方面。
1照顾好病人的起居生活,同病人一起制定每日休息的时间表,每周计划运动,防止懒散卧床,无事可做胡思乱想。
2督促病人继续坚持定期去医院复查,特别是需要按药物复查并接受医生的心理治疗以及康复治疗,且不可擅自的减药停药,实践证明许多病人均在减药,停药以后3~5个月内都会出现复发。
3关爱病人的精神活动,常与病人谈心,带着病人参加一些 社会 活动文艺活动,培养个人兴趣爱好,同时增加康复的信心,如果有复发的兆头,需要及时的就医,防止病情复发。
4做好家庭康复工作,家属要学习一些精神卫生知识,参与社区医生举办的家庭卫生讲座,定期康复训练计划与社区医生一起,根据病人的实际情况治疗最佳的康复方案。
5争取 社会 各方面的支持,如果病人的单位以及领导同事亲友邻居特别是居委会对康复计划有多方面的支持,去除各方面的不良诱导,使病人缓解,以后可能多休息别干活,有的单位让病人在家呆着不上班,照发工资,致使病人不积极活动,这些都可能会诱发疾病的发作,嗯。
所以说家里有这样的病人,需要一个真正的好人来正常安排他的起居生活,如果是以上这些条件都不具备,可以到当地的养老机构或者是特殊的精神群体机构,有专业的医生看护服药治疗,包括药物保养,这种这种疗养场所也是很多人最佳的选择。
不好吧,起码大部分患者家庭的生活受到了很大的影响。毕竟精神分裂症和双相 情感 障碍都是严重精神障碍,处于发病期的患者确实可能给家人或周围人带来很多不便,甚至是危险。但也有患者朋友精神症状完全消失,过着完全正常的生活。这与疾病的性质有关,但也与每一名患者的个体差异密切相关。总的说积极配合治疗,坚持治疗的患者, 社会 适应一定是会好于不积极配合治疗的患者的。
影响一定是有的,有些家庭因此分崩离析
我的患者构成中,最多的一定是精神分裂症患者,我想这也是任何一个工作十年以上普通精神科医生共性的问题。为什么?因为精神分裂症严重,因为精神分裂症的患者往往需要被动住院,因为有些时候家人没有选择。
我的一名精神分裂症患者是一名50多岁的女性,她的丈夫因为她的嫉妒妄想而被她逼着在几年前就离了婚,但即使这样丈夫也没有离开她,而是以自己没有住房为借口一直和她生活在一起,也承担起了照顾她,以及帮助她善后,向邻居道歉的责任。因为患者存在关系妄想和被害妄想,总是认为邻居要害自己,有时会故意将垃圾倒在邻居门口,或者大晚上故意敲墙,最严重的时候在邻居家门口烧起了黄纸,搞的整个单元都烟雾弥漫,被警察抓到了派出所。
她的丈夫虽然在法律上是前夫,但却一直担负着监护人的义务,清理楼道,消除影响,送她入院治疗,多年来一直都是他这个前夫在做。用他的话说,就算离婚了不还有儿子(儿子在外地)吗?也还是一家人。
所以她的家早已支离破碎,如果没有她这个“前夫”,可能患者自己都不知道怎么活下去。即使这样前夫也是疲于奔命,又要工作,又要照顾她。这样的生活,也真难为他了。
再来说一说双相 情感 障碍的患者
双相 情感 障碍从严重程度上讲,还是要好于精神分裂症。因为双相 情感 障碍本身虽然也会慢性迁延,但实际上还是发作性疾病,单次发作缓解后是可以达到完全缓解的程度的。所以双相 情感 障碍的缓解期患者 社会 适应一般会更好。比如之前一名让我印象深刻的女患者,在最初的几年一直反复发作,因此丢了事业单位的工作,丢了爱情,丢了尊严。但毕竟发作性疾病还有缓解的时候,而一年缓解期家人给其安排了相亲,两个年轻的男女坠入了爱河,相处一段时间后就打算结婚,两人甚至还因此特意坐火车来找我征求意见。现在几年过去了,这名女患者也会有明显的 情感 波动的时候,甚至有些时候也会产生一些妄想内容。但就是这段婚姻,或者说对这段婚姻生活的执念,支撑着她挺过了一次又一次的复发倾向,4年没有明显的发作,4年没有再来住过院。当然,药物一直在坚持服用,因为她知道,药物不是她的敌人,是帮助她正常生活的朋友。
总的来说过的有很不如意的,也有有一些不如意的,也有一些影响真的很小,能基本保持正常生活的。想要减少对生活的影响,积极治疗,坚持遵医嘱服药,帮助是最大的。
如果一个家庭有这样的病人,家人肯定是很累的。会承受经济和精神上的双重压力。一方面这种病难治愈,二来病人不配合。所以这种病一定要尽早抓紧治疗,治疗及时也可痊愈,免得都遭罪。如果治疗不及时,发展严重就会有可能终身不愈,那么一家人将永无宁日。
社会 该建立一个机构,医院和工厂合并的那种,一些患者是有劳动力的,给他们分类,让他们在里面可以工作,这样可以养活自己给家庭情况差的减轻负担,随着生活压力大,得这病的太年轻化了,精神病种就是不定时炸弹,在家里在 社会 上对周围人群都不安全,呼吁有关部门有关单位,为这个群体开启这扇大门。[祈祷]
我身边就有这样的一个人,是我妹妹的同学。因为长年吃药的缘故,她比较肥胖。平时经常会累,贪睡,不愿动。
平时人很热情,很爱与人聊天的。假如她不说,别人不会看出她有这个病。但是,她常常会心情低落,很自卑!
读书时期还割腕自杀了,情绪波动很大,曾经她妈妈非常担心她。还好,后来控制住了,而且还结婚生子了!
幸好,她家里有钱,房子车子工人都给她准备了,生活无忧!现在,只要她定时吃药,没有给她家属造成多大困扰。
我是一名精神科医生,见过许多的精神分裂症和双相 情感 障碍的患者家属。每次看到他们,与他们谈话,我其实内心对他们是充满敬意的,因为能够耐心地跟我讨论病人的病情,能够非常负责地将病人送过来治病,他们的内心其实是非常坚强的,并且他们承受的痛苦是我们看不到的。因为我对待患者和家属的态度都比较好,因此经常有家属在跟我谈话过程中吐露内心,讲着讲着就哭了。患者反复复发、不吃药、不工作、乱花钱、外跑、自杀等等。这类疾病不仅仅加重了一个家庭的经济负担,也加重了心理负担。许多家庭因为有一个成员患有精神疾病而破裂。而作为精神科医生我非常想治好每一位患者,让他们尽早回归 社会 ,但是不管怎么努力,科学的进步仍然赶不上疾病的速度,现有的医疗技术仍然无法解决所有的疾病。在此,我想对这些家属说:你们辛苦了!
我大哥和二哥都是,受他们影响,没人愿意嫁入我家,但我们都生活的很好。我坚信,只要我们有工作,有固定收入,我不会让他们有温饱和住宿困扰,今生能做兄弟是上辈修来的份,让全家都过的好是我们正常人的责任。
临床上对疾病的诊断必须有分类学的观点,精神疾病的分类常有变更,世界各国的分类也不尽一致,但不外乎根据病因、临床表现和预后进行分类。一、根据病因分类精神疾病大致可分为病因已明和病因未明两类。病因已明的是指通过现代检测方法可以找出致病的观依据的精神障碍,如由脑部疾病,脑以外的各种躯体疾病及外来毒素的中毒等病因所致的精神障碍。病因示明的一类是目前所具有的检测方法尚不能发现致病的客观依据的精神疾病。前者器质性精神疾病,后者属“功能性”精神疾病,随着科学技术的发展,这种病因不明的“功能性”疾病将会被澄清。目前,这种分类在临床诊断、治疗和科研中仍有实际意义。二、根据临床表现分类精神疾病一般分为轻型与重型两大类。轻型是指患者对自身的精神异常有一定的自知力。尚能控制自己的精神活动,能保持与环境适应的能力。如神经症。所谓重型是指患者对自身的精神异常表现没有自知力,不能控制自己的精神活动,丧失对环境的适应能力,又称精神病,如精神分裂症、躁狂抑郁症等。这种轻重之分也是相对的,一些重型精神疾病的早期常呈现轻型表现。三、根据预后类某些病因不明的精神疾病,有相似的临床表现时,可结合病程的长短与预后的好坏进行分类,如精神分裂症与反应性精神病,前者病程长、预后差;后者病程短、预后好。附《中国精神疾病分类与诊断标准第二版1989》(即CCMD-Ⅱ)中精神疾病的分类00脑器质性与躯体疾病所致的精神障碍01阿尔采末氏病与其它脑退行性病变所致的精神障碍010阿尔采末氏病0100阿尔采末氏病·老年型0101阿尔采末氏病·老年前期型0202阿尔采末氏病·非典型或混合型011匹克氏病012Creutzfeldt-Jacob氏病所致的精神障碍013亨廷顿氏病所致精神障碍014巴金森氏病所致的精神障碍019其它脑退行性病变所致的精神障碍02脑血管病所致的精神障碍020卒中后精神障碍021多发病梗塞性精神障碍022皮层下血管病变引起的精神障碍029其它脑血管病变引起的精神障碍03颅内与躯体感染所致的精神障碍030颅内感染所致的精神障碍031躯体感染所致的精神障碍04颅脑外伤所致的精神障碍0400颅脑外伤所致的意识障碍0401颅脑外伤所致的精神病0402颅脑外伤所致的遗忘综合征0403颅脑外伤所致的人格改变0404颅脑外伤所致的痴呆0405颅脑外伤所致的精神症综合征049颅脑外伤所致的其它精神障碍05颅脑肿瘤所致的精神障碍0500脑瘤所致的意识障碍0501脑瘤所致的精神病0502脑瘤所致的遗忘综合征0503脑瘤所致的人格改变0504脑瘤所致的痴呆0505脑瘤所致的神经症综合征059脑瘤所致的其它精神障碍06癫痫性精神障碍0600癫痫性意识障碍0601癫痫性精神病0602癫痫性遗忘综合征0603癫痫性人格改变0604癫痫性痴呆0605癫痫性神经症综合征0609其它癫痫性精神障碍07内脏器官疾病所致的精神障碍08内分泌疾病与营养代谢疾病所致的精神障碍09其它脑器质性与其它躯体疾病所致病的精神随意090正常压力脑积水091脱髓鞘疾病伴发的精神障碍098其它躯体疾病所致的精神障碍099其它脑器质性疾病所致的精神障碍10精神活性物质所致的精神障碍11嗜洒所致的精神随意12鸦片类物质所致的精神障碍13镇静催眠剂所致的精神障碍14镇痛麻醉剂所致的精神障碍15兴奋剂所致的精神障碍17多种精神活性物质所致的精神随意18未明精神活性物质所致的精神障碍19其它精神活性物质所致的精神障碍20精神分裂症21精神分裂症青春型22精神分裂症紧张型23精神分裂症偏执型24精神分裂症未化型25精神分裂症单纯型26不典型精神分裂症260分裂精神病261精神分裂症后抑郁27精神分裂症残留型28精神分裂症衰退型29其它型精神分裂症30情感性(心境)障碍31躁狂症32抑郁症320单次发作抑郁症321反复发作抑郁症33双相情感障碍330双相情感障碍躁狂相331双相情感障碍抑郁相332双相情感障碍混合相339其它双相情感障碍39其它情感障碍40偏执性精神障碍41偏执型42急性妄想发作43偏执型精神病50心理生理障碍、神经症与心因性精神障碍心理生理障碍(51~53)51进食障碍510神经性厌食症511神经性贪食症512神经性呕吐52睡眠与觉醒障碍520失眠症521嗜睡症522睡行症53性功能障碍530性欲减退或缺失531阳萎532早泄533性乐高潮缺失534阻道痉挛535性交疼痛539其它性功能障碍神经症(54~56)54癔症性神经症(癔症)540癔症性精神障碍(分离型癔症)541癔症性躯体障碍(转换型癔症)55各种焦虑症550焦虑性神经症(焦虑症)5500广泛性焦虑症5501惊恐发作551强迫性神经症(强迫症)552恐怖性神经症(恐怖症)56其它类别的神经症560抑郁性神经症561疑病性神经症562神经衰弱569其它神经症心因性精神障碍(57~59)57反应性精神障碍570急性心因性反应571延迟性心因反应572持久性心因反应573神经症性反应574适应性障碍579其它反应性精神障碍58感应性精神病59与文化密切相关的精神障碍590恐缩症591民间健身术引起的精神障碍592与迷信、巫术密切相关的精神障碍599其它与文化密切相关的精神障碍60人格障碍与性心理障碍61人格障碍610反社会型人格障碍611冲动型人格障碍612偏执型人格障碍613分裂型人格障碍614强迫型人格障碍615表演型人格障碍619其它型人格障碍62性心理障碍620同性恋621异装癖622易性癖623露阻癖624窥阻癖625恋物癖629其它性心理障碍70精神发育迟滞71轻度精神发育迟滞72中度精神发育迟滞73重度精神发育迟滞74极重精神发育迟滞79非特定的精神发育迟滞80儿童少年期精神障碍81儿童精神病810儿童孤独症(全面性发育障碍)811儿童分裂样精神病(Asperger综合征)812婴儿痴呆819其它儿童精神病82儿童情感障碍820儿童焦虑型(分离性焦虑)829其它儿童情感障碍83多动综合征(注意缺陷障碍)84品行障碍85特殊功能发育障碍850言语功能发育障碍851学习技能发育障碍852运动技能发育障碍858混合性特殊功能发育障碍859其它特殊功能发育障碍86儿童少年期其它行为障碍860排泄障碍8600遗尿症8601遗粪症进食障碍8610异食症862睡眠障碍8620夜惊863口吃864抽动障碍8640一过性抽动8641慢性抽动8642抽动秽语综合征(Tourette综合征)8649非特定类型的抽动障碍869其它行为障碍89其它儿童少年期精神障碍90其它精神障碍及与精神卫生相关的几种情况91分裂情感性精神病910分裂一躁狂性精神病911分裂一抑郁性精神病92周期性精神病99其它精神障碍及与精神卫生相关的几种情况990无法归类之精神病991无法归类之非精神病性精神障碍999与精神卫生相关的几种情况9990诈精神病9991无精神病9992边缘性精神病9993边缘智力9994自杀
既有躁狂症发作又有抑郁症发作的精神障碍
01、双相情感障碍症是什么
双相情感障碍(bipolar affective disorder),是心境(情感)障碍的一种类型,也称双相心境(情感)障碍,一般指既有躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作的一类心境障碍,它对患者的日常生活及社会功能产生不良影响。
双相障碍发病以后既有躁狂或轻躁狂发作、又有抑郁发作。躁狂发作需持续一周以上,抑郁发作需持续两周以上,躁狂和抑郁交替或循环出现,也可以混合方式同时出现。一般呈发作性病程,每次发作后进入精神状态正常的间歇缓解期,大多数病人有反复发作倾向,部分可有残留症状或转为慢性。
02、双相情感障碍主要是由于神经内分泌
遗传或者是生物化学等多种因素所导致的,既有抑郁又有狂躁发作的一种精神病。发病早期就有可能会导致患者的情绪变得比较高涨、思维奔逸、意志行为增强,同时还会伴随着思维迟缓和悲观活动减退,以及情绪比较低落等症状。如果是发病的早期,需要及时的通过使用药物来进行治疗。
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