哪些是精神分裂症的症状表现?

偏执型

是最为常见的精神分裂症类型。起病年龄较其它各型为晚。病初表现为敏感多疑，逐渐发展成妄想，并有泛化趋势，妄想内容日益脱离现实。有时可伴有幻觉和感知觉综合障碍。情感和行为常受幻觉和妄想支配，表现多疑、多惧，甚至出现自伤及伤人行为。此型病程发展较其它类型缓慢，精神衰退现象较不明显，自发缓解者较少，但经治疗则收效较好。

青春型

本型也较为多见。多发病于青春期，起病较急，病情发展较快。主要症状是思维内容离奇，难以理解，思维破裂，情感喜怒无常，表情做作，弄鬼脸，傻笑。行为幼稚、愚蠢、零乱，精神症状丰富易变。此型病程发展较快，虽可自发缓解，但维持不久，易复发。抗精神病药物系统治疗和维持治疗可延长缓解期，减少发病。

单纯型

本型较为少见。多数青少年时期起病，起病缓慢，持续进行，表现为：孤僻、被动、活动减少等情形日益加重，并日益脱离现实生活。临床症状主要为：逐渐发展的人格衰退。一般无幻觉和妄想，如有则多为片断或一过性。此型患者在发病早期常不被人注意，往往经过数年的病情发展到较严重时才被发现。此型自动缓解者少，治疗效果和预后较差。

紧张型

大多数起病于青壮年时期，起病较急，病程多呈发作性，主要表现为紧张性木僵和紧张性兴奋，两者交替出现，或单独发生。最主要表现是紧张性木僵，患者不吃、不动也不说话，如泥塑木雕或如蜡像一般，可任意摆动其肢体而不作反抗，但意识仍然清醒。有时会从木僵状态突然转变为难以遏制的兴奋状态，这时行为暴烈，常有毁物伤人行为，一般数小时后可缓解，或回复进入木僵状态，但严重时可昼夜不停。此型有可能自动缓解，治疗效果较其它型好。

其它型

主要有未分型，是指多种症状交叉混合，很难归入上述任何一型的精神分裂症。

我国的诊断标准

症状标准：

确定无疑有下述症状中的至少两项，且各症状并非继发于意识障碍、智能障碍以及情感高涨或低落，单纯型精神分裂症另有规定--

联想障碍：明显的思维松弛或破裂性思维，或逻辑倒错，或病理象征性思维。

妄想：原发性妄想(如妄想知觉、妄想心境)，或妄想内容自相矛盾，或毫无联系的两个或多个妄想，或妄想内容荒谬离奇，不需核实即可肯定为病理的。

情感障碍：情感倒错或情感不协调。

幻听：评论性幻听，或争议性幻听，或命令性幻听，或思维幻听，或持续一个月以上反复出现的言语性幻听，或所听到的语声来自体内某一部位。

行为障碍：紧张症状群，或怪异愚蠢行为。

意志减退：较以往显着的孤僻、懒散或思维贫乏，或情感淡漠。

有被动体验，或被控制体验，或被洞悉感，或思维被播散体验。

思维被插入，或被撤走，或思维中断，或强制性思维。

严重程度标准：

自知力丧失或不完整，且至少有下述情况之一：1、社会功能明显受损；现实检验能力受损；3、无法与患者进行有效的交谈。

病程标准：精神障碍的病期至少持续3个月，单纯型另有规定。

排除标准：应除外脑器质性精神障碍、身体疾病、精神活性特质所引起的上述症状。

单纯型精神分裂症的诊断标准：

一、符合精神分裂症诊断标准第6项症状标准，以思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏、社会性退缩等阴性症状为主要临床表现。

二、起病隐匿，缓慢发展，病程至少二年，并逐渐趋向衰退。

三、无明显的阳性精神病性症状。

1临床表现

精神分裂症的临床症状复杂多样，可涉及感知觉、思维、情感、意志行为及认知功能等方面，个体之间症状差异很大，即使同一患者在不同阶段或病期也可能表现出不同症状。

（1）感知觉障碍 精神分裂症可出现多种感知觉障碍，最突出的感知觉障碍是幻觉，包括幻听、幻视、幻嗅、幻味及幻触等，而幻听最为常见。

（2）思维障碍 思维障碍是精神分裂症的核心症状，主要包括思维形式障碍和思维内容障碍。思维形式障碍是以思维联想过程障碍为主要表现的，包括思维联想活动过程（量、速度及形式）、思维联想连贯性及逻辑性等方面的障碍。妄想是最常见、最重要的思维内容障碍。最常出现的妄想有被害妄想、关系妄想、影响妄想、嫉妒妄想、夸大妄想、非血统妄想等。据估计，高达80%的精神分裂症患者存在被害妄想，被害妄想可以表现为不同程度的不安全感，如被监视、被排斥、担心被投药或被谋杀等，在妄想影响下患者会做出防御或攻击性行为，此外，被动体验在部分患者身上也较为突出，对患者的思维、情感及行为产生影响。

（3）情感障碍 情感淡漠及情感反应不协调是精神分裂症患者最常见的情感症状,此外，不协调性兴奋、易激惹、抑郁及焦虑等情感症状也较常见。

（4）意志和行为障碍 多数患者的意志减退甚至缺乏，表现为活动减少、离群独处，行为被动，缺乏应有的积极性和主动性，对工作和学习兴趣减退，不关心前途，对将来没有明确打算，某些患者可能有一些计划和打算，但很少执行。

（5）认知功能障碍 在精神分裂症患者中认知缺陷的发生率高，约85%患者出现认知功能障碍，如信息处理和选择性注意、工作记忆、短时记忆和学习、执行功能等认知缺陷。认知缺陷症状与其他精神病性症状之间存在一定相关性，如思维形式障碍明显患者的认知缺陷症状更明显，阴性症状明显患者的认知缺陷症状更明显，认知缺陷可能与某些阳性症状的产生有关等。认知缺陷可能发生于精神病性症状明朗化之前（如前驱期），或者随着精神病性症状的出现而急剧下降，或者是随着病程延长而逐步衰退，初步认为慢性精神分裂症患者比首发精神分裂症患者的认知缺陷更明显。

2临床分型

（1）偏执型 这是精神分裂症中最常见的一种类型，以幻觉、妄想为主要临床表现。

（2）青春型 在青少年时期发病，以显著的思维、情感及行为障碍为主要表现，典型的表现是思维散漫、思维破裂，情感、行为反应幼稚，可能伴有片段的幻觉、妄想；部分患者可以表现为本能活动亢进，如食欲、性欲增强等。该型患者首发年龄低，起病急，社会功能受损明显，一般预后不佳。

（3）紧张型 以紧张综合征为主要表现，患者可以表现为紧张性木僵、蜡样屈曲、刻板言行，以及不协调性精神运动性兴奋、冲动行为。一般该型患者起病较急，部分患者缓解迅速。

（4）单纯型 该型主要在青春期发病，主要表现为阴性症状，如孤僻退缩、情感平淡或淡漠等。该型治疗效果欠佳，患者社会功能衰退明显，预后差。

（5）未分化型 该型具有上述某种类型的部分特点，或是具有上述各型的一些特点，但是难以归入上述任何一型。

（6）残留型 该型是精神分裂症急性期之后的阶段，主要表现为性格的改变或社会功能的衰退。

精神分裂症是一组病因未明的重性精神病，多在青壮年缓慢或亚急性起病，临床上往往表现为症状各异的综合征，涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调。患者一般意识清楚，智能基本正常，但部分患者在疾病过程中会出现认知功能的损害。病程一般迁延，呈反复发作、加重或恶化，部分患者最终出现衰退和精神残疾，但有的患者经过治疗后可保持痊愈或基本痊愈状态。

精神分裂症是由一组症状群所组成的临床综合征，它是多因素的疾病。尽管目前对其病因的认识尚不很明确，但个体心理的易感素质和外部社会环境的不良因素对疾病的发生发展的作用已被大家所共识。无论是易感素质还是外部不良因素都可能通过内在生物学因素共同作用而导致疾病的发生，不同患者其发病的因素可能以某一方面较为重要。

1临床表现

精神分裂症的临床症状复杂多样，可涉及感知觉、思维、情感、意志行为及认知功能等方面，个体之间症状差异很大，即使同一患者在不同阶段或病期也可能表现出不同症状。

（1）感知觉障碍 精神分裂症可出现多种感知觉障碍，最突出的感知觉障碍是幻觉，包括幻听、幻视、幻嗅、幻味及幻触等，而幻听最为常见。

（2）思维障碍 思维障碍是精神分裂症的核心症状，主要包括思维形式障碍和思维内容障碍。思维形式障碍是以思维联想过程障碍为主要表现的，包括思维联想活动过程（量、速度及形式）、思维联想连贯性及逻辑性等方面的障碍。妄想是最常见、最重要的思维内容障碍。最常出现的妄想有被害妄想、关系妄想、影响妄想、嫉妒妄想、夸大妄想、非血统妄想等。据估计，高达80%的精神分裂症患者存在被害妄想，被害妄想可以表现为不同程度的不安全感，如被监视、被排斥、担心被投药或被谋杀等，在妄想影响下患者会做出防御或攻击性行为，此外，被动体验在部分患者身上也较为突出，对患者的思维、情感及行为产生影响。

（3）情感障碍 情感淡漠及情感反应不协调是精神分裂症患者最常见的情感症状,此外，不协调性兴奋、易激惹、抑郁及焦虑等情感症状也较常见。

（4）意志和行为障碍 多数患者的意志减退甚至缺乏，表现为活动减少、离群独处，行为被动，缺乏应有的积极性和主动性，对工作和学习兴趣减退，不关心前途，对将来没有明确打算，某些患者可能有一些计划和打算，但很少执行。

（5）认知功能障碍 在精神分裂症患者中认知缺陷的发生率高，约85%患者出现认知功能障碍，如信息处理和选择性注意、工作记忆、短时记忆和学习、执行功能等认知缺陷。认知缺陷症状与其他精神病性症状之间存在一定相关性，如思维形式障碍明显患者的认知缺陷症状更明显，阴性症状明显患者的认知缺陷症状更明显，认知缺陷可能与某些阳性症状的产生有关等。认知缺陷可能发生于精神病性症状明朗化之前（如前驱期），或者随着精神病性症状的出现而急剧下降，或者是随着病程延长而逐步衰退，初步认为慢性精神分裂症患者比首发精神分裂症患者的认知缺陷更明显。

2临床分型

（1）偏执型 这是精神分裂症中最常见的一种类型，以幻觉、妄想为主要临床表现。

（2）青春型 在青少年时期发病，以显著的思维、情感及行为障碍为主要表现，典型的表现是思维散漫、思维破裂，情感、行为反应幼稚，可能伴有片段的幻觉、妄想；部分患者可以表现为本能活动亢进，如食欲、性欲增强等。该型患者首发年龄低，起病急，社会功能受损明显，一般预后不佳。

（3）紧张型 以紧张综合征为主要表现，患者可以表现为紧张性木僵、蜡样屈曲、刻板言行，以及不协调性精神运动性兴奋、冲动行为。一般该型患者起病较急，部分患者缓解迅速。

（4）单纯型 该型主要在青春期发病，主要表现为阴性症状，如孤僻退缩、情感平淡或淡漠等。该型治疗效果欠佳，患者社会功能衰退明显，预后差。

（5）未分化型 该型具有上述某种类型的部分特点，或是具有上述各型的一些特点，但是难以归入上述任何一型。

（6）残留型 该型是精神分裂症急性期之后的阶段，主要表现为性格的改变或社会功能的衰退。

本病目前尚无特异性实验室检查，当出现合并症，如感染等，实验室检查显示并发症的阳性结果。

国外常用的诊断标准包括美国的疾病分类和诊断统计手册DSM-Ⅳ-TR、WHO的国际疾病分类手册ICD-10，国内常用的诊断标准为中国精神障碍分类与诊断标准CCMD-3。

精神分裂症通常需要和器质性疾病所致精神障碍、药物或精神活性物质所致精神障碍、心境障碍、偏执性精神障碍、强迫性神经症等疾病进行鉴别。

抗精神病药物治疗是精神分裂症首选的治疗措施，药物治疗应系统而规范，强调早期、足量、足疗程，注意单一用药原则和个体化用药原则。一般推荐第二代（非典型）抗精神病药物如利培酮、奥氮平、奎硫平等作为一线药物选用。第一代及非典型抗精神病药物的氯氮平作为二线药物使用。部分急性期患者或疗效欠佳患者可以合用电抽搐治疗。

10%～30%精神分裂症患者治疗无效，被称为难治性精神分裂症。

大多数精神分裂症患者初次发病的年龄在青春期至 30 岁之间。 起病多较隐袭， 急性起病者较少。 精神分裂症的临床表现错综复杂， 除意识障碍、 智能障碍不常见外， 可出现各种精神症状。

1． 前驱期症状　 在出现典型的精神分裂症症状前， 患者常常出现不寻常的行为方式和态度。 由于这种变化较缓慢， 可能持续几个月甚至数年， 或者由于这些变化不明显， 未给予特别的关注和干预， 多是在回溯病史时才能发现

2． 精神症状

（ 1） 思维障碍： 精神分裂症的众多症状中， 思维障碍是最主要、 最本质的症状， 往往因此导致患者认知、 情感、 意志和行为等精神活动的不协调与脱离现实， 即所谓 “ 精神分裂” 。

1） 思维形式障碍： 又称联想障碍。 主要表现为思维联想过程缺乏连贯性和逻辑性， 这是精神分裂症最具有特征性的症状。与精神分裂症患者的交谈多有难以理解和无法深入的感觉。 阅读患者书写的文字材料， 也常不知所云。 在交谈时， 患者说话毫无意义地绕圈子， 经常游移于主题之外， 尤其是在回答医生的问题时， 句句说不到点子上， 但句句似乎又都沾点儿边， 令听者抓不住要点 （ 思维散漫） 。 病情严重者， 言语支离破碎， 根本无法交谈 （ 思维破裂） 。

有时患者会对事物作一些不必要的、 过度具体化的描述，或是不恰当地运用词句。 有的患者使用普通的词句、 符号甚至动作来表达某些特殊的、 只有患者本人才能理解的意义 （ 病理性象征性思维） 。 有时患者创造新词或符号， 赋予特殊的意义（ 词语新作） 。

有时患者逻辑推理荒谬离奇 （ 逻辑倒错性思维） ； 或者中心思想无法捉摸， 缺乏实效的空洞议论 （ 诡辩症） ； 或者终日沉湎于毫无现实意义的幻想、 宏伟计划或理论探讨， 不与外界接触（ 内向性思维） 。 有时患者脑中出现两种相反的、 矛盾对立的观念， 无法判断对错， 影响行为取舍 （ 矛盾思维） 。

有的患者可在无外界因素影响下思维突然出现停顿、 空白（ 思维中断） ， 或同时感到思维被抽走 （ 思维被夺） 。 有的患者可涌现大量思维并伴有明显的不自主感、 强制感 （ 思维云集或强制性思维） ， 有时患者会感到某种不属于自己的， 别人或外界强行塞入的思想 （ 思维插入） 。

慢性患者可表现为语量贫乏， 缺乏主动言语， 对问题只能在表面上产生反应， 缺乏进一步的联想 （ 思维贫乏） 。

2） 思维内容障碍： 主要是指妄想。 精神分裂症的妄想往往荒谬离奇、 易于泛化。 在疾病的初期， 患者对自己的某些明显不合常理的想法可能持将信将疑的态度， 但随着疾病的进展，患者逐渐与病态的信念融为一体。 妄想的发生可以突然出现，与患者的既往经历、 现实处境以及当时的心理活动无关 （ 原发性妄想） 。 也可以逐渐形成， 或是继发于幻觉、 内感性不适和被动体验。

最多见的妄想是被害妄想与关系妄想。 妄想有时表现为被动体验， 这往往是精神分裂症的典型症状。 患者丧失了支配感，感到自己的躯体运动、 思维活动、 情感活动、 冲动都是受他人或受外界控制的。 被动体验常常会与被害妄想联系起来， 或描述为影响妄想 （ 被控制感） 、 被洞悉感。 其他多见的妄想还有释义妄想、 嫉妒或钟情妄想、 非血统妄想等等。

（ 2） 感知觉障碍： 精神分裂症最突出的感知觉障碍是幻觉，以言语性幻听最为常见。 精神分裂症的幻听内容可以是争论性的或评论性的， 也可以是命令性的。 幻听有时以思维鸣响的方式表现出来。 患者行为常受幻听支配， 如与声音长时间对话，或因声音而发怒、 大骂、 大笑、 恐惧， 或喃喃自语， 或作侧耳倾听， 或沉湎于幻听中自语自笑。 也可见到其他类型的幻觉：如某患者拒绝进食， 因为她看见盘子里装有碎玻璃 （ 幻视） ； 某患者感到有人拿手术刀切割自己的身体， 并有电流烧灼伤口的感觉 （ 幻触） 等。

（ 3） 情感障碍： 主要表现为情感迟钝或平淡。 情感平淡并不仅仅以表情呆板、 缺乏变化为表现， 患者同时还有自发动作减少、 缺乏肢体语言。 在谈话中很少或几乎根本不使用任何辅助表达思想的手势和肢体姿势， 讲话时语调单一、 缺乏抑扬顿挫， 与人交谈时很少有眼神接触， 多茫然、 低头或东张西望。患者丧失了幽默感及对幽默的反应， 检查者的诙谐很难引起患者会心的微笑。

情感淡漠也是常见的情感障碍。 最早涉及较细腻的情感，如对亲人的体贴， 对同事的关心、 同情等。 加重时患者对周围事物的情感反应变得迟钝， 对生活、 学习或工作的兴趣减少。随着疾病进一步发展， 患者的情感日益淡漠， 对一切无动于衷，丧失了与周围环境的情感联系。

患者的情感反应可表现为与内在思维或外界环境的不协调。有的患者在谈及自己不幸遭遇或妄想内容时， 缺乏应有的情感体验， 或表现出不恰当的情感。 少数患者出现情感倒错， 如获悉亲人病故却表现欣喜。

抑郁与焦虑情绪在精神分裂症患者中也并不少见， 有时导致诊断困难。

（ 4） 意志与行为障碍： 患者的活动减少， 缺乏主动性， 行为变得孤僻、 被动、 退缩 （ 意志减退） 。 患者在坚持工作、 完成学业、 料理家务方面有很大困难， 往往对自己的前途毫不关心、没有任何打算， 或者虽有计划， 却从不实施。 患者可以连坐几个小时而没有任何自发活动， 或表现为忽视自己的仪表， 不知料理个人卫生。 有的患者吃一些不能吃的东西， 如喝尿， 吃粪便、 昆虫、 草木 （ 意向倒错） ， 或伤害自己的身体。 有时可出现愚蠢、 幼稚的作态行为， 或突然的、 无目的冲动行为， 甚至感到行为不受自己意愿支配。

有的患者表现为紧张综合征： 因全身肌张力增高而命名，包括紧张性木僵和紧张性兴奋两种状态， 两者可交替出现， 是精神分裂症紧张型的典型表现。 木僵时以缄默、 随意运动减少或缺失以及精神运动无反应为特征。 木僵患者有时可以突然出现冲动行为， 即紧张性兴奋

疾病早期症状

大部分病人属慢性起病，工作的积极性和工作能力下降、学生学习成绩下降，对人冷淡，与人疏远，对外界事物不感兴趣，对家人不知关心照顾，生活懒散，敏感多疑，性格改变等。部分病人可有失眠、头痛、头晕、无力、情绪不稳等不适感及神经症症状。部分病例可急剧起病，临床上多表现为突然兴奋、冲动，言语凌乱，行为紊乱，片断幻觉和妄想。

思维联想障碍

表现为思维联想过程缺乏连贯性和逻辑性，是精神分裂症最具有特征性的症状。

患者整段的谈话或写作内容缺乏逻辑性，叙述不很切题，不能围绕谈话的中心思想明确表达意义，与其交谈有十分困难的感觉，使人感到迷惑不解(思维松驰)。语句之间缺乏联系，言语凌乱(思维破裂)。

患者在说话时联想突然中断，脑内一片空白，之后转换为新的话题(思维中断)。同时感到思维被抽走(思维被夺)。在脑中突然涌现一连串的联想(思维云集或强制性思维)。有时感到脑子里的想法不是自己的，是外界强加的，是别人借自己的脑子思考问题(思维插入)。上述情况下患者伴有明显不自主感，不受自己控制。

患者在思考时感到自己的思想同时变成了言语声，自己和他人都能听到(思维化声)。自己的想法被扩散出去，所有人都知道(思维扩散)。

患者的逻辑推理过程离奇古怪，荒谬离奇(逻辑倒错)。将一些普通的词句、动作、符号赋予特殊的意义，除患者外旁人无法理解(病理性象征性思维)。创造字、词或符号，并赋予特殊的意义(语词新作)。

慢性患者和以阴性症状为主的患者，语量少，言语简单，言语内容贫乏，缺乏主动言语(思维贫乏)。思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏构成了精神分裂症的阴性症状群

思维内容障碍

主要表现为妄想。妄想是一种病理性的歪曲信念，这种信念与客观事实、所受教育水平、文化背景等不相符合，甚至荒谬离奇，但患者确坚信不疑，无法被说服，也不能亲身的经历加以纠正。

妄想是精神分裂症最常见的症状之一，可出现各种妄想，部分病人妄想非常突出。在疾病初期，患者对某些明显不合理的想法可能将信将疑，随着病情的发展，与病态的信念融为一体，自己不能识别。

关系妄想、被害妄想是最多见的妄想，患者感到自己受到威胁，无根据地认为有人想陷害、破坏、谋害自己，进行跟踪、监视等(被害妄想)。患者感到周围发生的事都与自己有关，是针对自己的，认为周围的人都在说他、议论他(关系妄想)。患者感到自己的思维、情感、行为及躯体运动受外人或外界某种力量控制，不受自己的控制(被动体验，被控制感，影响妄想)。认为自己的想法和所做的事别人就都已知道(内心被洞悉感)。认为自己的父母不是亲生父母(非系统妄想)。坚信某异性对自己产生了爱情(钟情妄想)。坚信爱人对自己不忠，另有外遇(嫉妒妄想)。无根据地夸大自己的能力、地位、财富(夸大妄想)。突然发生，与患者的经历、现实环境无关的病理性信念(原发性妄想)。患者突然对正常的知觉体验产生妄想(妄想知觉)。

幻觉

幻觉指在客观现实中并不存在某种事物的情况下，患者却感知到他的存在，是精神分裂症的常见症状。

最常见的幻觉为幻听，周围没有人说话，患者却听到有说话声。以言语性幻听多见，内容为评论性、争论性、命令性或思维鸣响(患者想到什么，就有一个声音讲出他所想的内容)是具有特征性意义的幻听，较持续存在的言语性幻听也具有诊断价值。

其它类型的幻觉有视幻觉、触幻觉、味幻觉、嗅幻觉、内脏幻觉等。

情感障碍

患者对周围事物情感反应缺失，早期为细致的情感缺失，如对亲人的关心体贴(情感平淡)，严重时对涉及自身利益的重大事漠不关心，对一般人都感到烦恼痛苦的事，患者无相应的情感反应(情感淡漠)。还可表现情感与周围环境不协调，无原因自笑，很难与患者进行情感沟通。上述症状为精神分裂症特征性症状。

意志行为障碍

表现孤僻离群、被动退缩、缺乏主动性和积极性，整日无所事事，生活懒散，无高级意向要求(意志减退)，工作、学习、交往没有兴趣，能力明显下降，社会功能受损。还可出现愚蠢、幼稚、怪异行为。

较轻时患者表现少语、少动，行为迟缓，严重时不吃、不喝、不语、不动，伴肌张力增高(紧张性木僵)。在木僵状态时，可以突然出现兴奋、冲动、行为杂乱(紧张性兴奋)。紧张性木僵和紧张性兴奋组成紧张症状群紧。

自知力

自知力指对自己疾病和表现的认识能力。

患者对幻觉、怪异的想法和行为意识不到是病，患者不能认识到自己精神活动有问题，不能意识到自己的病态变化，否认有病，无自知力。

临床类型及表现

1 偏执型 以妄想为主要临床表现，常常伴有幻觉。以敏感多疑、关系妄想、被害妄想多见。其次为影响、嫉妒等。绝大多数病人数种妄想同时存在。

2 青春型 在青年期起病，表现兴奋、话多、活动多，言语凌乱，行为怪异、杂乱、愚蠢、幼稚，思维、情感和行为不协调。

3 紧张型 紧张性木僵和紧张性兴奋，以紧张综合症为主要临床表现。

4 单纯型 以思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏、社会性退缩等阴性症状为主要临床相。起病隐袭，缓慢发展，病程至少二年，并逐渐趋向精神衰退。一般无幻觉妄想等阳性症状。

5 末定型 不符合以上四种类型，难以分型或为混合型式者。

6 其它 如儿童或晚发性精神分裂症，精神分裂症后抑郁，或残留型、慢性衰退型等。