情感精神障碍怎么治疗

北京中医脑科医院精神科主任医师，研究精神科疾病20余年。擅长治疗各种精神疾病。情感障碍及精神分裂症（躁狂、抑郁症、精神分裂）、精神分裂症（双相情感障碍）、情感障碍伴发精神行为问题、偏执性精神障碍（双相情感障碍）、睡眠障碍、双相情感障碍合并心理社会功能紊乱等精神障碍患者。温馨提示：临床上，常伴有抑郁症状、心境障碍症状、精神行为问题等心理症状和社会功能问题状态的精神障碍（妄想症、幻听症、双相情感障碍合并精神病性症状、精神分裂症合并精神病性症状、躁狂+抑郁双重精神病性症状，同时伴有心理问题；但这些躯体问题和心理问题并不都是精神病性症状，也不一定都是精神病性症状，因此需要医生根据临床表现进行诊断。”精神障碍伴有精神行为问题：抑郁和精神病性症状可能同时存在且症状较重，此时应综合评定患者在此两种状态下各方面的实际表现来确定为精神病性症状/精神行为问题/情感障碍/抑郁等复合临床症候群。

1精神行为问题是患者在精神、情感、心理和行为等方面出现的一种或多种症状的总称。

症状是精神病性症状的基础，在此基础上出现的心理症状与行为问题可统称为精神行为问题。患者为一种或多种精神行为问题所引起。大多数症状与精神病性症状同时存在，但也有少数患者在抑郁、双相障碍或轻性忧郁症未发生精神行为问题时也可出现类似病情。常见症状有心境障碍症状（心境波动，易激惹或忧郁）、精神行为问题症状（过分依赖，自责，退缩或消极回避）、抑郁心境状态（精神活动减少，情绪低落，思维迟缓或反应迟钝，思维不够敏捷，兴趣减退，认知与行为异常，甚至有的病人发生自伤或自杀行为等）。此外，情绪改变也可出现在双相情感障碍患者中，但往往出现于单纯的抑郁状态或躁狂状态。

2躯体疾病通常会导致患者在情绪和行为上出现明显异常，而这些异常在精神障碍的心理评估中，往往可以被很好地评价。

但不能作为疾病诊断的唯一依据。临床上，许多精神症状的出现，可能不需要用精神疾病的诊断标准就能判定。而应结合病史、相关检查及影像学资料等综合考虑，确定是否为躯体疾病及相应的心理问题。例如：双相障碍合并躁狂或抑郁；偏执性心境障碍合并精神病性症状表现为双相不稳态发作；神经源性精神病的特征表现为偏执人格改变、双相障碍（即混合性精神疾病);双相情感障碍（即混合性精神疾病);双重性情感障碍（即混合性精神障碍）等。对上述复合临床症候群，应进行相应的临床心理评估来确定其具体症状、发作时间、严重程度等，从而确定是否需要进一步进行精神疾病的诊断。

3心理问题的患者有可能对健康产生威胁，但其精神症状并不足以使患者受到严重的伤害。

因此，临床医生应仔细评估患者的病情，并积极给予治疗和改善。因此，应当对病人进行定期检查。如果发现有下列疾病之一者，就应当给予积极合理的治疗：①躁狂发作：对于严重抑郁症患者或混合躁狂发作者，建议进行抗精神病治疗以控制症状，避免病情进一步发展。②抑郁症状：如果伴有抑郁症状者，建议先进行抗精神病治疗，避免病情进一步发展，否则应尽早采用抗精神病药物进行治疗，并应定期检查是否有精神症状。③轻躁狂：轻度躁狂发作时，患者可逐渐恢复正常，此时可以考虑使用抗抑郁药物进行治疗，同时进行必要的心理疏导与心理治疗，患者可得到良好治疗效果。④偏执症：长期存在偏执妄想病史（例如因亲人逝世而变得更极端),以及伴有较多躯体方面症状，而病情又进展缓慢、容易复发的患者建议使用抗抑郁药物进行治疗，否则可引起不良后果。

问题一：精神病能治好吗？ 绝大多数功能性精神障碍能！

每当我向人介绍说，自己是一名精神病医生时，很多人就会面带疑惑地问：“精神病……能治好吗？”一般人所说的精神病，多数是指精神分裂症

。这时，我就会供有信心地回答：“多数患者都能治好。”

的确，在住院的精神分裂症患者中，有6成以上的患者能够达到临床治愈，对于首次发作的患者，治疗效果更好。那么，为什么人们还会产生这样的疑问呢？这主要是由于医生和普通人判断患者好没好的标准不一样。医生是从医疗的角度判断疗效，症状消失了，自知力恢复了，病就算好了。而普通人则认为，精神病人只有像正常人一样地生活、工作，才算病好了。精神病的治疗效果之所以受到怀疑，原因就在于：

1 药物的副作用使患者显得呆板、迟钝；

2 病情容易复发，而且事实上精神病的复发率也确实相当高；

3 由于各种因素的影响，患者虽然已经达到临床痊愈，却仍然不能参加正常的人际交往和学习工作。所以，虽然医生认为很多患者已经治好了，但其他人仍然觉得他们“有毛病”。

不可否认，精神分裂症的治疗效果目前确实不尽如人意，而且抗精神病药物的副作用已成为妨碍患者康复的一大难题。但是，也应该看到精神病治疗复杂的一面，影响疗效的因素决不单纯是医生和药物，还包括家属和各种社会因素，有很多药物治疗以外的因素是医生们所不能左右的。因此，不能因为对眼前的治疗效果不满意，就否定精神病学的成绩，更不能妄言“精神病治不好”。近三、四十年来，许多治疗精神病的新药已应用于临床，收到了较好的效果。事物总是一分为二的，精神病治疗学也总是不断发展的。可以相信，精神病的治疗手段会越来越多、效果会越来越好。在医护人员们为此目标不懈努力的同时，也衷心希望广大的患者家属和社会各界都来关心和帮助精神病的治疗，共同为精神病患者尽一份力。

问题二：精神病可以治愈吗 在众多人的心目中,一个人一旦患了精神病,治愈的希望是很渺茫的。因为现实生活中是有那么一些精神病人为求医踏断了医院门槛而最后仍是面貌如故、病情依旧。其实，这些认为精神病是不治之症的人只看到了事物变化的一面，而没有看到事物变化的另一面，事实上，有不少精神病人经过合理治疗和刻苦自我精神调节，病情得到康复，能像健康人一样生活、工作和学习。 不论是重症精神病还是神经症，治愈的希望都是存在的。如果病人家族成员中无类似的发病史，起病急骤又有明显的诱因，那么，治愈的可能性也就较大，反之则较小，即使症状一时消除，也易复发。精神病康复的例子很多，比较有名的是一位叫比尔斯的美国人。他18岁就读于雅尔大学商科，因其兄患癫痫（遗传倾向很大的一种神经系统疾病），怕自己也得这种病，因精神失常而住进了精神病医院，成为一名名副其实的精神病人。三年后，他痊愈出院，随后便著书立说，写成与精神病有关的《自觉之心》一书，风靡全球比尔斯自己也成了全球颇有名气的精神卫生的倡导者与奠基者。另一位是奥地利的安娜欧女士，她是一名儿童文艺作家、男女平等主人者反对用力白人种族歧视的斗士，晚年性格仍很开朗，充满热情，活到七旬高龄去世。可是，就是这位安娜欧的幸运在一定程度上应该归功于奥地利的布鲁尔医生为医治安娜欧而首创的“对谈疗法”和人类精神分析学鼻祖西格蒙德弗洛伊德医生对其心灵的大胆探索。

问题三：得精神病十多年还能治好吗？ 能，但要坚持服药。而且绝不能间断。再有你的做个CT看看脑内有没有病变，假如没有，可服用奥氮平片，每日一粒。这要价格也不低，每盒有24粒的，有12粒两种规格个。效果不错。

还有保持老人的心情好点，一定要休息好。保证睡眠时间。

问题四：精神病怎么能治好？ 你该多念念药师琉璃光如来了，亲

问题五：一般精神病能治好吗？ 药物能不能治好，这是因人而异的，发病的时间长了，如果没有复发，药物可以根据病情慢慢减量，不一定就可以完全不吃，也许一天吃两三片药。

对很多精神病人来说，要完全治愈是有困难的。比较常见的是病情稳定了，只吃少量的要，然后以一个稳定的状态去工作，去生活

很多人对药物很排斥，所以没听医生的嘱咐，就把药停了，这样复发的可能性很大。

对于家族遗传这个问题，家族的遗传基因会对患精神病有影响，但是目前没有任何一份权威调查说明，家族里有精神病，那些子女都一定也会得病，在一个家族，那个氛围，那个潜移默化的传承，还有后天环境，突发的时间，这些在一个人生病的时候所起到作用更大。

家族遗传不见得会一直持续下去

问题六：精神病能够完全治好吗 精神病是一种复发率较高的精神疾病，多次发作，在发作缓解期不能恢复到病前正常状态的占8%;多次发作，在发作缓解期不能恢复到正常且精神损害一次比一次加重的病例占到三分之一之多。由此可见，精神病完全治愈确实不容易，但是，要降低精神病患者的复发率，提高缓解率还是有可能的。

问题七：精神病可以治好吗？ 精神疾病分类有很多种，患病程度也不同。一般来说，患有精神疾病的人普遍都心里承受能力较差，说白了就是小心眼，喜欢斤斤计较。病理这里就不讲了，有网友提到过。患者一般都是长时间受到家庭，事业等影响，长期压在心里，得不到很好的沟通或者由于某件事的 引起的。青少年普遍由于家庭因素造成患病。精神病通过治疗是可以治愈的，其过程比较久。但是当患过精神疾病的人再一次受到压力和事件的 时，部分人容易复发，这个需要患者治愈后对自己有个良好的心态调整以及周围人的关心等帮助。对于精神病前期患者应多跟家人及朋友沟通，保持良好心态，必要时要定期向心理医生咨询

问题八：得了精神病，10年了。还能治好吗、？ 无论遇到什么问题，都不要强求太多； 如果是情感问题，只需要好好的珍惜对方； 如果是学业问题，只需要坚持努力学习，什么都不要多想，好好干就对了。 有句话是这样说的，如果你不想做一件事，那么你可能找到一千甚至一万个理由去推迟此事，但如果你真想做一件事，那么你只需要一个理由就够了，就是我一定要去做，是一定而不是可能！ 心态说白了，就是自己衡量做人的标准，任何事都是以自己的出发点去想事情的，所以你想保持良好的心态，唯一可行的办法是怀着感恩的心去看世界，用心去看世界，不计较得失，学会发现身边所有令人感动的事情！！ 保持良好心态的六种方法 1恰当评估自己，安然接受自己的缺陷，不作无谓的抱怨。 2善于发现自身情绪及行为变化，进而积极地心理暗示和提醒自己应追求快乐。有不良情绪体验时，可以通过倾诉等途径进行宣泄。 3学会与人交往，创造良好的人际关系和家庭环境。 4养成良好的生活习惯，防止各种不节制行为的养成。 5在现实生活中遭遇困难，应持乐观、积极的态度，不断提高承受挫折的能力。可以换一个角度想想，就会海阔天空。 6参加体育锻炼可以调节人的神经系统，排除体内一些致郁废物，转移人的注意力，宣泄人的压抑情绪，给人带来一份好心情。 心情好了看着什么都顺眼，做起什么事都顺心。如果每天都能保持一份好心情，那么，我们每天都是快乐和充实的。有一种最简单有效的方法：你可以装出一份好心情。虚怀若谷者得天时，处事廉洁者得地利，转危为安者得人和。 希望对你有帮助，谢谢

双相情感障碍怎么治疗

目前，双相障碍治疗仍以药物、心理治疗为主，必要时采取物理治疗、危机干预等措施。

双相障碍的治疗应坚持全程、综合、患者及家属共同参与的原则。规范化治疗有利于提高疗效，减少复发，改善患者的社会功能，为真正回归社会提供有利条件。

治疗一般分为三个阶段，急性期稳定并控制症状，巩固期达到完全缓解，维持并预防复发则让患者维持在缓解状态。尽管多数轻躁狂患者可在门诊治疗，但严重的躁狂发作需住院。

除了药物，心理疏导的需求也远未得到满足。

一是因为不了解或不接受疾病，双相障碍患者往往存在拒绝就诊的现象。部分双相情感障碍患者因缺乏自知力，尤其是在躁狂状态下，无法看到和理解自己的症状，否定自己生病。此外，由于病耻感，患者会害怕被歧视、疏远，而隐瞒病情，不敢就医。

二是双相障碍患者长期处于对复发、独处、及与配偶发生冲突的恐惧中，常常具有羞耻感、悲伤、对抚育子女和生活能力的自我怀疑、对发作的悔恨和自责感、过度敏感、孤独感、对伴侣痛苦的同情感、绝望感，以及对过去治疗不佳的挫败感。心理疏导在精神疾病治疗中可起到事半功倍效果。需要专业护理人员和家属的配合，给予患者细心的照料，帮助其及时进行心理疏导和心态调整。