如何对情绪与行为障碍儿童进行诊断鉴别

相信大家都关注到了这样一个问题，就是青少年是躁郁症的高发群体。那么如果我们想要辨别相关的症状的话，也是可以通过这样的一种方式来看的。因为对于青少年来说，如果真的有躁郁症的话，那么就会显得特别的狂躁。而且对于他们来说，也经常会出现一种情绪特别低沉的状况。如果自己有这样的症状，那么就需要去了解自己是否已经得了躁郁症。

看一看他们的情绪状况

一旦出现这样的一些情况之后，就需要去及时的去医院医治。并且需要去了解到自己身体的状况，如果想要辨别相关的症状，也可以看这样的一些青少年是否有大喜大悲的趋势。因为大喜大悲的趋势，往往就会和躁郁症有关的。只要自己情绪一时处于非常亢奋激昂的状态，但是在某一个时间又突然下降到了一个点，那么就说明这一个人有可能已经得上了躁郁症，这时候其实就需要引起大家的重视了。

是否会出现异常

如果身体出现了自己不能控制的情况，就说明自己很有可能中招了。所以说自己身边的人，如果真的出现了这样一种情绪极其低沉的情况，那么我们也需要去注意一下。还有会在生活中丧失信心，也会失去斗志。有可能这样的一些人就是出现了躁郁症，而且躁郁症对于人体的伤害是十分的大的，很有可能会出现一些伤害自己，伤害他人的行为。

对于青少年这样的年纪来说，的确是躁郁症的高发群体，而且他们是没有办法有意志的控制自己的意识的。所以经常会出现一些青少年伤害自己的新闻，那么在遇到这样的一些事情之后，我们就需要及时合理的对于这样的一些青少年进行心理疏导。

双向情感障碍是临床上的常见问题，这种疾病对人体的伤害主要在于心理伤害。双向情感障碍容易发生在各个年龄阶段的患者，青少年也可能会有双向情感障碍的问题，而这类疾病的诱发原因也比较复杂。注意!青少年更易患上双相情感障碍。

青少年双向情感障碍的症状:

1、容易激惹。患者很容易因为一些小的事情而引起强烈的情感反应。例如生气、激动、愤怒、甚至大发雷霆，持续时间一般比较短暂。常见于脑器质性，例如脑动脉硬化性。也可见于躁狂状态等功能性神经内科疾病。

2、强制性哭笑。患者在没有任何外界因素的影响下，突然出现不能控制的、没有丝毫感染力的面部表情。患者对此既无任何内心体验，也说不出为什么要这样哭和笑。这是在脑器质性时较为常见的一种精神症状。

3、情感脆弱。患者常常因为一些细小或无关重要的事情而感到悲伤或兴奋激动，无法克制。常见于脑动脉硬化性，也可见于神经症的神经衰弱等功能性。

4、病理性激情。是指突然发生的、非常强烈但又短暂的一种情感障碍。它与情感爆发的不同之处：其表现为冲动、伤人、毁物等具有很强的破坏性的行为，多半有一定程度的意识障碍，事后遗忘。多见于癫痫、颅脑外伤、中毒性及。

5、其他症状。常常伴有思考困难、缺少决断、缺乏兴趣、头痛、睡眠障碍、精力不足的症状，严重者可有运动迟滞、激动不安、疑病或被害妄想、厌食、失眠。

双相情感障碍也称双极性情感障碍，又称躁郁症，一般表现为既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作，且躁狂和抑郁场反复循环或交替出现，但也可以混合方式存在，发作间歇期可完全缓解。其主要表现有：心境高涨;思维奔逸，注意力分散；自我评价过高；睡眠需求减少。据相关数据统计，世界上大约1%~2%的人患有双相情感障碍，许多抑郁病人在抑郁表现起病后5年内由单相变成双相障碍。

双向情感障碍诊断要点

一、情绪高涨、易激惹或情绪低落，或呈双相性。

二、情绪低落者，从轻度悲观到强烈自罪感。

三、思考困难，缺少决断，缺乏兴趣。

四、头痛，睡眠障碍，精力不足。

五、焦虑，病情严重者可有运动迟滞、激动不安、疑病或被害妄想、厌食、失眠。

中华医学会公布之诊断标准

一、躁狂发作

(一)症状学标准

1症状以情绪高涨和/或易激惹为主要特征，且相对持久。

2首次发作者情绪障碍至少已持续2周(如症状严重到需住院或过去有肯定符合标准的躁狂或抑郁发作者不受此限)，且至少有下列症状中四项(若情绪仅为易激惹;则需具有五项)：

①言语比平时增多，或滔滔不绝。

⑨意念飘忽，思维奔逸。

②注意力不集中，随境转移。

④自负，自我评价过高。

⑤自我感觉良好：感到头脑灵活、身体特别强壮或精力充沛。

⑥对睡眠的需要减少。

⑦活动增多(包括工作、日常活动、社交及性行为方面)。

⑧轻率任性，不顾后果。　(二)严重程度标准 临床症状必须达到下列严重程度之一者：

1无法进行有效交谈。

2社会能力(指工作、学习、社交或家务能力)明显受损。

3需立即治疗或住院。

4具有精神病性症状。

二、抑郁发作

(一)症状学标准

1症状以心境抑郁为主要特征；且相对持久，但在一日内可有晨重晚轻的节律变化。

2首次发作者，情绪障碍至少已持续2周(如症状严重需立即治疗或住院者，或过去有肯定的躁狂或抑郁发作者不受此限)，且至少具有下列症状的四项：

①对曰常活动丧失兴趣或无愉快感，性欲减退。

②精力明显减弱，无原因的疲倦，软弱无力。

③反复出现死亡的念头，或有自杀企图或行为。

④自责或内疚感。

⑤思考能力或注意力减退。

⑧精神运动迟钝或激越。

⑦失眠、早醒或睡眠过多。

⑧食欲减退，体重明显减轻。

(二)严重程度标准 临床症状必须达到下列严重程度之一者：

1社会能力明显受损。

2需立即治疗或住院。

3具有精神病性症状。

三、双相情感障碍的诊断标准

符合下列两项中的一项：①过去有躁狂发作，本次表现为抑郁发作者；②过去有抑郁发作，本次表现为躁狂发作者。

符合下列两项中的一项：①过去有躁狂发作，本次表现为抑郁发作者；②过去有抑郁发作，本次表现为躁狂发作者。

双相情感障碍的危害

双相障碍如不治疗，易反复发作，长期的反复发作，导致患者疾病慢性化、人格改变和社会功能受损。由于病前的人格和疾病症状的影响，患者酒依赖、物质滥用、药物依赖发生率高。抑郁时由于情绪低落、悲观厌世可出现自伤自杀，自杀发生率高，激越时由于情绪极度烦躁，冲动控制能力弱，有可能出现伤人、毁物。严重躁狂状态时，由于易激惹、冲动控制能力弱，判断力受损而做出非理智行为，有可能出现行为轻率、不顾后果，随意挥霍、盲目投资，乱交友、乱性行为，伤人、毁物。无论抑郁发作还是躁狂发作，在发作时，患者的工作、学习、生活、交往能力都可能受到损害。因此，一旦确诊双相障碍积极治疗，避免不良的后果发生。

到目前为止，我们还不知道双相情感障碍的发病机制，尽管一些环境因素和遗传因素被认为与该病的病理学有关，但迄今为止尚没有找到确切的证据证实哪些因素会导致双相障碍的发展。

为了发现双相情感障碍的任一潜在“前驱”症状或发病前症状，一组国际研究小组对39项有关双相情感障碍前驱症状和危险因素的研究进行分析。结果揭示了两种可用于预测年轻人双相情感障碍发展的症状模式。这些发现可能会给我们提供一个更好的心理健康状况早期预警系统，以防这些难以诊断的症状导致极端的情绪波动。

研究人员说，“有证据表明，大量精神病理症状、行为变化和有统计学意义的暴露因子与后来诊断的双相障碍有关。这些因素中的一部分可预测双相障碍的发病时间。”

研究人员发现的第一种症状是 同型性 ，即与双相障碍相似。这些症状包括情绪波动、兴奋和重度抑郁，虽然症状类似双相情感障碍，但与真正的双相障碍仍有部分差距。这些症状被描述为“低敏感性”，这意味着大多数有这些症状的年轻人不会继续发展为双相障碍。

然而，由于具有“中度至高度特异性”，这意味着这些症状确实在最终诊断为双相情感障碍患者中出现过。

症状的第二种模式是 异型性 ，这意味着它们与双相情感障碍本身不同。这里的症状包括焦虑、注意力障碍和行为障碍，如注意力缺陷多动障碍。在这种情况下，敏感性和特异性都较低，所以有这些症状的青少年较少继续发展为双相情感障碍，而那些最终确诊的人，也相对较少出现这些症状。