“精神病”的判断依据是多方面的,主要包括临床症状、医学检查和病史。以下是详细的分析:
一、临床症状
人的思维和感觉、情感都是由大脑控制的。因此,精神疾病的症状通常表现为思维和感觉、情感方面的异常。常见的症状包括:焦虑、抑郁、幻觉、妄想、思维障碍、认知障碍、自杀倾向等。
例如,精神分裂症的主要症状是幻觉和妄想,患者可能会产生轻度或严重的幻觉、妄想、听到声音或看到不存在的事物等。抑郁症的主要症状是情感的极度低落、对日常活动失去兴趣、自我价值感降低等。焦虑症的主要症状包括心慌、呼吸困难、头痛、失眠等。
医生会根据患者的症状和病史进行诊断,但这并不是单一的诊断标准,医生通常需要结合其他检查结果来确定患者的病情,从而给出治疗方案。
二、医学检查
医生通常会根据患者的症状进行医学检查,以确定患者是否患有精神疾病。医学检查包括神经系统检查、神经影像学检查、神经生理学检查等。
神经系统检查可以帮助医生观察和评估患者的感知、反应、姿势和运动,以了解大脑和神经系统的状况。神经影像学检查包括脑电图(EEG)、核磁共振(MRI)、计算机断层扫描(CT)等,这些检查可以观察大脑结构和功能的状况,帮助医生确定神经系统的异常。神经生理学检查可以帮助医生评估患者的大脑和神经系统的功能状态。
三、病史
病史是诊断精神疾病的另一个重要因素。患者的病史包括个人和家族病史。个人病史是指患者过去的精神疾病史,包括发生的时间、症状、治疗方法和治疗效果等。家族病史是指患者家族中是否有精神疾病的情况,如果患者家族中有精神疾病的情况,那么患者可能更容易患上精神疾病。
如何证明自己没有精神病
实际上,现代医学技术已经可以准确地诊断和治疗精神疾病。如果一个人没有任何精神疾病的症状,那么他就没有精神病。但是,如果一个人怀疑自己患有精神疾病,而且该疾病有临床症状并可能导致对生命、身体健康或他人危害,那么他应该寻求医疗帮助。医生可以根据患者的症状、病史和医学检查结果来判断患者是否患有精神疾病,并提供诊断和治疗方案。
总之,精神疾病的判断依据包括临床症状、医学检查和病史。如果一个人没有任何精神疾病的症状,那么他就没有精神病。但是,如果一个人怀疑自己患有精神疾病,那么他应该寻求医疗帮助。医生可以根据患者的症状、病史和医学检查结果来确定患者的病情,并提供诊断和治疗方案。
1、关系妄想:患者坚信周围环境中的一些与他不相关的现象均与他有关。如旁人之间的谈话认为是在议论他,别人吐痰是在针对他。 2、被害妄想:毫无根据地坚信别人在迫害他及其家人。迫害的方式多种多样,被跟踪、被诽谤、被隔离、被下毒等。 3、影响妄想:自觉有一种被控制感。患者坚信自己的心理活动与行为受到外界特殊东西的干扰与控制。可以是无线电、光波、某种射线等等。患者体验有强烈的被动性和不自主性,此为精神分裂症的特征性症状。 4、嫉妒妄想:患者坚信自己的配偶对自己不忠,与其他异性有不正当的关系。跟踪、监视配偶,拆阅别人写给配偶的信件,检查配偶的衣物等。 5、夸大妄想:患者坚信自己有非凡的才能、至高无上的权利、大量的财富等等。 6、钟情妄想:患者坚信自己受到某一异性或许多异性的爱恋。当遭到对方拒绝时认为这是在考验他,仍反复纠缠不休。 7、罪恶妄想:坚信自己犯有严重的错误。患者认为自己做错了事说错了话,对不起别人,应该受到惩罚,应该判刑,甚至罪大恶极,有余辜,因而患者采用各种方式来赎罪。 8、疑病妄想:患者坚信自己患了某种严重的躯体疾病,因而到处求医。患者反复找医生看病,重复做各种检查也不能消除疑心。 9、被洞悉感:称内心被洞悉或思维被揭露。患者坚信自己的思想未经过言语或其他方式表达出来,就被别人知道了,甚至尽人皆知,闹得满城风雨。 10、超价观念:是指由某种强烈情绪加强了的,并在意识中占主导地位的观念。这种观念一般有一定的事实作为依据,由于受到强烈情绪的影响,患者对某些事实作出超过寻常的评价,并坚持这种观念,而且影响其行为,往往与他的切身利益有关。 11、金钱妄想:是指患者在金钱的刺激时引起神经错乱,常常幻想着自己拥有足够的钱与上流社会融合,至此,许多患者会把身边的类似于钱币之类的物体看成是金钱,比如纸张、画面等等。 精神分裂症的又一个主要症状:幻觉。 1、幻听:是指没有听觉刺激也可出现听觉现象的体验。持续的言语性幻听常常是精神分裂症的表现。 2、幻视:指没有视觉刺激时出现视觉相象的体验。幻觉多种多样,如简单的光、单色的颜色、单个物体、复杂的情景性场面,可能鲜明生动。 3、幻嗅:能闻到一些难闻的、令人不愉快的气味。 4、幻味:品尝到食物内有某种异常的特殊刺激性味道,因而拒食。 5、幻触:感到皮肤有某种异常的感觉,如虫爬感、蚁走感、针刺感、液体流动感。 6、内脏幻觉:患者体验到躯体内部某一部位或某一脏器有异常知觉体验,如感到肺扇动、肝破裂、肠扭转,能准确定位,常与疑病妄想、被害妄想同时出现。 精神分裂症的早期症状 认识精神分裂症的早期症状是十分重要的,可以早发现及早治疗。急性起病者病前很难发现或者根本就不存在早期症状。大部分患者是在无明显诱因下缓慢起病,仔佃观察分析一般都能发现有如下一些早期精神症状: 睡眠改变:逐渐或突然变得难以入睡、易惊醒或睡眠不深,整夜做恶梦、或睡眠过多。 情感变化:情感变得冷漠、失去以往的热情、对亲人不关心、缺少应有的感情交流,与朋友疏远,对周围事情不感兴趣,或因一点小事而发脾气,莫名其妙地伤心落泪或欣喜等。 行为异常:行为逐渐变得怪僻、诡秘或者难以理解,喜欢独处、不适意的追逐异性,不知羞耻,自语自笑、生活懒散、发呆发愣、蒙头大睡、外出游荡,夜不归家等。 敏感多疑:对什么事都非常敏感,把周围的一些平常之事和他联系起来,认为是针对他的。如别人在交谈,认为是在议论他;别人偶而看他一眼,认为是不怀好意。有的甚至认为广播、电视、报纸的内容都和他有关,察言观色,注意别人的一举一动,有的认为有人要害他,不敢喝水、吃饭、睡觉,有的认为爱人对他不忠从而进行跟踪调查等。 性格改变:原来活泼开朗、热情好客的人,变得沉默少语,独自呆坐似在思考问题,不与人交往; 一向干净利索的人变得不修边幅、生活懒散、纪律松弛、做事注意力不集中;原来循规蹈距的人变得经常迟到、早退、无故旷工、工作马虎,对批评满不在乎;原来勤俭节省的人,变得挥霍浪费,本来很有兴趣的事物也不感兴趣等。 语言表达异常:与其谈话话题不多,语句简单、内容单调,谈话的内容缺乏中心或在谈话中说一些与谈话无关的内容,使人无法理解,感觉交谈费力或莫名其妙,或自言自语,反复重复同一内容等。 脱离现实,沉湎于幻想之中,做“白日梦”。 编辑本段精神分裂症有以下几种常见的临床类型 1、 偏执型精神分裂症 本型为精神分裂症中最多见的一型。一般起病较缓慢,起病年龄也较其他各型为晚。其临床表现主要是妄想和幻觉,但以妄想为主,这些症状也是精神病性症状的主要方面。妄想为原发性妄想,主要有关系妄想、被害妄想、疑病妄想、嫉妒妄想和影响妄想。这些妄想通常结构松散、内容荒谬。如出现关系妄想时,患者总觉得周围发生的一切现象都是针对自己的,都与自己相关:别人的议论是对他的不信任的评价、别人润嗓子发出的声音是在传递不利于自己的信息、别人瞥一眼是在鄙视自己等。 幻觉在妄想形成前后或同时均可出现,以内容对其不利的言语性幻听最为多见,此外也可出现幻视、幻触、幻嗅等。除妄想和幻觉外,虽然也可有情感不稳定、行为异常等表现,但一般对情感意志和思维的影响较少,行为也不很奇特。本型病人只能完好,日常生活也能自理,虽然自发缓解较少,但经过治疗通常能取得较好的效果。 2、 青春型(瓦解型)精神分裂症 本型在精神分裂症中也较为多见。起病多在18-25岁的青春期。起病缓急,常与始发年龄相关,始发年龄越早,起病就越缓慢,病情发展呈阵发性加剧;始发年龄越晚,起病就越急骤,病程在短期内就能达到高潮。其临床表现主要是思维、情感和行为障碍。思维障碍表现为言语杂乱、内容离奇,难以为人理解;情感障碍表现为情绪波动大、喜乐无常,时而大哭,时而大笑,转瞬又变得大怒,令人难以捉摸;行为障碍表现为动作幼稚、愚蠢,作鬼脸、玩弄粪便、吞食苍蝇、傻笑,使人无法接受。此外,也可能有妄想和幻觉,但较片面简单。本型病人生活难以自理,预后较差。 3、 紧张型精神分裂症 本型较为少见。起病较急,多在青壮年期发病。其临床表现主要是紧张性木僵,病人不吃、不动也不说话,如泥塑木雕,或如蜡像一般,可任意摆动其肢体而不作反抗,但意识仍然清醒。有时会从木僵状态突然转变为难以遏制的兴奋躁动,这时行为暴烈,常有毁物伤人行为,严重时可昼夜不停,但一般数小时后可缓解,或复又进入木僵状态。本型可自行缓解,治疗效果也较理想。 4、 单纯型精神分裂症 本型较为少见。起病隐袭,发展缓慢,多在青少年期发病。其临床表现为思维贫乏、情感淡漠,或意志减退等“阴性症状”为主,早期可表现为类似神经衰弱症状,如精神萎靡、注意力涣散、头昏、失眠等,然后逐渐出现孤僻、懒散、兴致缺失、思维贫乏或松弛、情感淡漠和行为古怪,以至无法适应社会需要,但没有妄想、幻觉等明显的“阳性症状”。病情严重时精神衰弱日益明显。病程至少2年。本型预后最差, 以痴呆状态为最终表现。 5、 其他型精神分裂症 精神分裂症除以上几种精神病性症状较为明显的类型外,尚有未分型、残留型和抑郁型等几种类型。未分型精神分裂症是指多种症状交叉混合,很难归入上述任何一型的精神分裂症,也可成为混合型。残留型精神分裂症是指在以“阳性症状”为主的活动期后迅速转入以“阴性症状”为主的非特征性表现的人格缺陷阶段的精神分裂症,本型在精神分裂症中也较为多见。抑郁型精神分裂症是指精神分裂症急性期除“阳性症状”外,同时伴有抑郁症状的精神分裂症,如精神分裂症其他各种症状减轻后才逐渐出现抑郁症状,则称为分裂症后遗抑郁状态。
精神分裂症是生活中常见的精神疾病,精神分裂症有许多种有青春型分裂症、情感性分裂症、单纯型分裂症、行为型分裂症、拍执行分裂症等。精神分裂症的在个性思维情感上会有所改变。精神分裂症的发病原因多是由于患者家中曾有过精神分裂病史,加上各种外界因素造成的。
患有精神分裂症的患者应该先去医院了解情况,让医生根据病人的情况帮患者选择治疗的药物,一般吃药治疗要在2~3月才能帮助患者恢复,但是患者在康复后还要每天坚持减量吃药,因为精神分裂症是会复发的。
情感精神分裂症是由于患者在情感上造成伤害,所以我们要根据患者是在什么情感方面受到伤害。如果是由于患者被爱情伤害,那么建议患者以后不要在见伤害过患者感情的人以免病情复发严重。
情感精神分裂症的患者在康复后可能会造成不相信感情等症状,所以要在治疗过程中,有家人帮助患者开导。让她以正确的心态看待情感问题,并不是所有情感都会对他造成伤害,好人爱你的人要比伤害人多。
疾病早期症状
大部分病人属慢性起病,工作的积极性和工作能力下降、学生学习成绩下降,对人冷淡,与人疏远,对外界事物不感兴趣,对家人不知关心照顾,生活懒散,敏感多疑,性格改变等。部分病人可有失眠、头痛、头晕、无力、情绪不稳等不适感及神经症症状。部分病例可急剧起病,临床上多表现为突然兴奋、冲动,言语凌乱,行为紊乱,片断幻觉和妄想。
思维联想障碍
表现为思维联想过程缺乏连贯性和逻辑性,是精神分裂症最具有特征性的症状。
患者整段的谈话或写作内容缺乏逻辑性,叙述不很切题,不能围绕谈话的中心思想明确表达意义,与其交谈有十分困难的感觉,使人感到迷惑不解(思维松驰)。语句之间缺乏联系,言语凌乱(思维破裂)。
患者在说话时联想突然中断,脑内一片空白,之后转换为新的话题(思维中断)。同时感到思维被抽走(思维被夺)。在脑中突然涌现一连串的联想(思维云集或强制性思维)。有时感到脑子里的想法不是自己的,是外界强加的,是别人借自己的脑子思考问题(思维插入)。上述情况下患者伴有明显不自主感,不受自己控制。
患者在思考时感到自己的思想同时变成了言语声,自己和他人都能听到(思维化声)。自己的想法被扩散出去,所有人都知道(思维扩散)。
患者的逻辑推理过程离奇古怪,荒谬离奇(逻辑倒错)。将一些普通的词句、动作、符号赋予特殊的意义,除患者外旁人无法理解(病理性象征性思维)。创造字、词或符号,并赋予特殊的意义(语词新作)。
慢性患者和以阴性症状为主的患者,语量少,言语简单,言语内容贫乏,缺乏主动言语(思维贫乏)。思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏构成了精神分裂症的阴性症状群
思维内容障碍
主要表现为妄想。妄想是一种病理性的歪曲信念,这种信念与客观事实、所受教育水平、文化背景等不相符合,甚至荒谬离奇,但患者确坚信不疑,无法被说服,也不能亲身的经历加以纠正。
妄想是精神分裂症最常见的症状之一,可出现各种妄想,部分病人妄想非常突出。在疾病初期,患者对某些明显不合理的想法可能将信将疑,随着病情的发展,与病态的信念融为一体,自己不能识别。
关系妄想、被害妄想是最多见的妄想,患者感到自己受到威胁,无根据地认为有人想陷害、破坏、谋害自己,进行跟踪、监视等(被害妄想)。患者感到周围发生的事都与自己有关,是针对自己的,认为周围的人都在说他、议论他(关系妄想)。患者感到自己的思维、情感、行为及躯体运动受外人或外界某种力量控制,不受自己的控制(被动体验,被控制感,影响妄想)。认为自己的想法和所做的事别人就都已知道(内心被洞悉感)。认为自己的父母不是亲生父母(非系统妄想)。坚信某异性对自己产生了爱情(钟情妄想)。坚信爱人对自己不忠,另有外遇(嫉妒妄想)。无根据地夸大自己的能力、地位、财富(夸大妄想)。突然发生,与患者的经历、现实环境无关的病理性信念(原发性妄想)。患者突然对正常的知觉体验产生妄想(妄想知觉)。
幻觉
幻觉指在客观现实中并不存在某种事物的情况下,患者却感知到他的存在,是精神分裂症的常见症状。
最常见的幻觉为幻听,周围没有人说话,患者却听到有说话声。以言语性幻听多见,内容为评论性、争论性、命令性或思维鸣响(患者想到什么,就有一个声音讲出他所想的内容)是具有特征性意义的幻听,较持续存在的言语性幻听也具有诊断价值。
其它类型的幻觉有视幻觉、触幻觉、味幻觉、嗅幻觉、内脏幻觉等。
情感障碍
患者对周围事物情感反应缺失,早期为细致的情感缺失,如对亲人的关心体贴(情感平淡),严重时对涉及自身利益的重大事漠不关心,对一般人都感到烦恼痛苦的事,患者无相应的情感反应(情感淡漠)。还可表现情感与周围环境不协调,无原因自笑,很难与患者进行情感沟通。上述症状为精神分裂症特征性症状。
意志行为障碍
表现孤僻离群、被动退缩、缺乏主动性和积极性,整日无所事事,生活懒散,无高级意向要求(意志减退),工作、学习、交往没有兴趣,能力明显下降,社会功能受损。还可出现愚蠢、幼稚、怪异行为。
较轻时患者表现少语、少动,行为迟缓,严重时不吃、不喝、不语、不动,伴肌张力增高(紧张性木僵)。在木僵状态时,可以突然出现兴奋、冲动、行为杂乱(紧张性兴奋)。紧张性木僵和紧张性兴奋组成紧张症状群紧。
自知力
自知力指对自己疾病和表现的认识能力。
患者对幻觉、怪异的想法和行为意识不到是病,患者不能认识到自己精神活动有问题,不能意识到自己的病态变化,否认有病,无自知力。
临床类型及表现
1 偏执型 以妄想为主要临床表现,常常伴有幻觉。以敏感多疑、关系妄想、被害妄想多见。其次为影响、嫉妒等。绝大多数病人数种妄想同时存在。
2 青春型 在青年期起病,表现兴奋、话多、活动多,言语凌乱,行为怪异、杂乱、愚蠢、幼稚,思维、情感和行为不协调。
3 紧张型 紧张性木僵和紧张性兴奋,以紧张综合症为主要临床表现。
4 单纯型 以思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏、社会性退缩等阴性症状为主要临床相。起病隐袭,缓慢发展,病程至少二年,并逐渐趋向精神衰退。一般无幻觉妄想等阳性症状。
5 末定型 不符合以上四种类型,难以分型或为混合型式者。
6 其它 如儿童或晚发性精神分裂症,精神分裂症后抑郁,或残留型、慢性衰退型等。
精神分裂症典型的临床症状是幻觉、妄想,主要表现在以下几个方面:
1、感知觉障碍出现幻听,尤其是评论性幻听、争论性幻听和评议性幻听,属于非常典型的症状;
2、思维障碍,包括病人的思维形式和思维内容,思维形式主要特点是病人的思维比较散漫,甚至严重时都听不懂言语,非常混乱。还有一种妄想情况,比如常见的被害关系妄想,老觉得别人要害自己,没有原因的怀疑别人在议论自己,而实际上并没有别人要害自己。曾经遇到过一位病例,老是认为别人要害自己,所以不停的上告,其实已经患了精神分裂症;
3、意志行为的变化,病人会出现极度懒散和旁人不愿交往,不知道收拾和打理自己,生活自理能力较差。
所以基本可以概括如下:精神分裂症的临床突出表现以思维内容、思维形式障碍为特征,其次伴发有感知觉障碍和行为障碍,因此在临床上发现典型症状后要及时到专科进行判断,然后接受正规的治疗。
精神分裂症患者的7个身心变化
你了解精神分裂症吗?精神分裂症是以基本个性改变思维、情感、行为酌“分裂”,精神活动与环境的不协调为主要特征酌一类最常见的精神病。这7个变化你中了几个?
1睡眠变化
精神分裂患者常常会出现失眠的现象,他们中有的表现为难以入睡,有的表现为易惊醒,还有的表现为睡眠不深,整夜做恶梦,对于精神分裂患者来说,睡眠以及漫漫长夜,简直就成为了他们永恒的梦魇。
2躯体变化
精神分裂患者时常会出现类神经衰弱症状:如:头痛、失眠、多梦、易醒、做事丢三落四、注意力不集中、遗精、月经紊乱、倦怠乏力等。病发时伴随着种种躯体折磨,几乎让他们的人生充满绝望。
3意志变化
精神分裂症会使患者意志减退,终日生活懒散、得过且过,不仅仪态不修,而且常常日高三竿、还拥被不起。这种意志上的摧毁,让人近乎混吃等死,会斩断患者所有的未来与希望。
4性格变化
患上精神分裂症以后,患者的性格和情感会逐渐变得冷漠,他们会失去以往的热情,对待亲人漠不关心、缺少应有的感情和交流。同时,与从前的朋友也会疏远,原本一个一向温和沉静的人,会突然变得蛮不讲理,就像换了个人似的。
5精神变化
疑神疑鬼精神分裂症,会使患者变得异常的敏感多疑;他们常常会把周围毫不相关的事情与自己联系起来,认为什么事都是针对自己的,周围的所有人都跟自己过不去。例如:见到有人讲话,就怀疑是在议论自己;别人偶而看自己一眼,他们也会立即认为这个看自己的人是在不怀好意。
有的患者甚至认为广播、电视、报纸的内容都和自己有关,他们察言观色,注意别人的一举一动。有的患者还认为有人要害自己,不敢喝水、不敢吃饭、不敢睡觉,惶惶然不可终日。
6情绪变化
精神分裂患者都会沉浸在自己的世界里,对外呈现出种种不正常的心理状态,时而焦虑,时而烦躁,时而抑郁,时而恐惧,他们会突然间无缘无故的发笑,也会因为一点微不足道的小事而乱发脾气,甚至有时会莫名其妙地伤心落泪。
他们发病而又缺乏自知,往往不承认自己精神失常,不是矢口否认,就是讳疾忌医;但对于自己的情绪却根本无法控制,往往是喜怒无常、歇斯底里。
7行为变化
精神分裂还会导致患者在行为方面做出各种各样、与当时环境和场合不相协调的怪异动作和行为,使人感到荒唐、奇特、难以理解。有的患者会出现毫无原因的大吵大闹,突如其来地伤人、冲动或毁物;有的患者终日终夜不说一句话;有的患者甚至拒食有的病人竟会成天躺着,不吃、不动、不讲话,犹如泥塑木雕,医学上称为木僵状态。
种种怪诞的行为,往往遭到外人的歧视和嘲笑,而最终导致精神分裂症患者承受不住这种行为心理上的压力,最终选择自杀,结束生命;
从药理学,生物学的角度来说情绪和体内激素分泌有关,阴天,辛辣食品,文字等都会使大脑自动分泌一些激素,从而影响情绪。我建议,阴天时多想一些开心的事,看一些暖色调的颜色,清淡食物会好一些。如果严重请就诊心理医生。
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