精神分裂症主要表现都有什么？

精神分裂症是一种常见的精神系统疾病，病因尚不明确，但患者犯病时的确会出现一些会产生危险后果的行为。主要表现有：

1、精神分裂症患者会出现幻听、幻视、幻觉等多种的感知系统的障碍，比如总是听见有人敲门，或者感觉有人打自己等现象，其中以幻听为比较常见。

2、精神分裂症的患者多喜爱独自活动，不合群，对事情的对待也是不温不火，很少有积极性，表情和行为均冷漠，不关心周围的人或者事，对事物缺乏执行力和主动性。

3、无中生有的妄想也是精神分裂症患者的一个比较典型的症状，妄想自己或者家人被害，妄想自己与其他人的关系，对事情发展的夸大型的妄想，对别人的嫉妒妄想等等，患者精神上存在极其大的不安全感，总是担心被谋害、排斥或是嫉妒等，这种精神压力逐步增大后会导致患者出现攻击性行为。

4、精神分裂症患者常有烦躁、易怒、性格孤僻、压抑、易焦虑等性格特质，患者往往自己处理不了这些情感症状。

5、精神分裂症患者的表达能力往往处于混乱的状态，具体表现为词不达意、行为动作怪异、言语奇怪等现象。

精神分裂症的心理特点：

1、神经衰弱性格。具有孤僻、胆小、多疑，遇事犹豫、好思考、拘谨、兴趣贫乏等性格特点。

2、癔病性格。感情易波动，说话没深没浅，想到哪说到哪；做事马马虎虎时常幻想，不时竟会把幻想当作现实，做出一些戏剧性举动。这种性格的人一旦遇到精神创伤，极易患上心理疾病

3、循环性格。有时，情绪非常高涨，对人特别热情；有时兴趣和热情均烟消云散，只有冷漠、乏味和孤独。这两种迥然不同的性格常常交替出现，故称为“循环性格”。这种性格的人容易患上情感性精神病。

4、精神分裂症性格特点是怎样的？分裂性格。性格内向、怪癖，平时沉默寡言，胆小怕事，喜欢独处，不爱交际，工作中被动，生活上懒散，思维片面离奇，遇事好钻牛角尖

临床表现：

1思维松弛、破裂性思维、思维中断、思维涌现、病理性象征性思维及语词新作。

2情感淡漠、情感不协调及情感倒错。

3意志活动减退、缺乏，表现为活动减少，缺乏主动性，孤僻、被动；甚至意向倒错。

4妄想：被害妄想、关系妄想、被洞悉感、影响妄想、钟情妄想及被控制感等。

5幻觉：幻听、幻视、幻嗅、幻味等。

6感知综合障碍。

7紧张综合症。

1临床表现

精神分裂症的临床症状复杂多样，可涉及感知觉、思维、情感、意志行为及认知功能等方面，个体之间症状差异很大，即使同一患者在不同阶段或病期也可能表现出不同症状。

（1）感知觉障碍 精神分裂症可出现多种感知觉障碍，最突出的感知觉障碍是幻觉，包括幻听、幻视、幻嗅、幻味及幻触等，而幻听最为常见。

（2）思维障碍 思维障碍是精神分裂症的核心症状，主要包括思维形式障碍和思维内容障碍。思维形式障碍是以思维联想过程障碍为主要表现的，包括思维联想活动过程（量、速度及形式）、思维联想连贯性及逻辑性等方面的障碍。妄想是最常见、最重要的思维内容障碍。最常出现的妄想有被害妄想、关系妄想、影响妄想、嫉妒妄想、夸大妄想、非血统妄想等。据估计，高达80%的精神分裂症患者存在被害妄想，被害妄想可以表现为不同程度的不安全感，如被监视、被排斥、担心被投药或被谋杀等，在妄想影响下患者会做出防御或攻击性行为，此外，被动体验在部分患者身上也较为突出，对患者的思维、情感及行为产生影响。

（3）情感障碍 情感淡漠及情感反应不协调是精神分裂症患者最常见的情感症状,此外，不协调性兴奋、易激惹、抑郁及焦虑等情感症状也较常见。

（4）意志和行为障碍 多数患者的意志减退甚至缺乏，表现为活动减少、离群独处，行为被动，缺乏应有的积极性和主动性，对工作和学习兴趣减退，不关心前途，对将来没有明确打算，某些患者可能有一些计划和打算，但很少执行。

（5）认知功能障碍 在精神分裂症患者中认知缺陷的发生率高，约85%患者出现认知功能障碍，如信息处理和选择性注意、工作记忆、短时记忆和学习、执行功能等认知缺陷。认知缺陷症状与其他精神病性症状之间存在一定相关性，如思维形式障碍明显患者的认知缺陷症状更明显，阴性症状明显患者的认知缺陷症状更明显，认知缺陷可能与某些阳性症状的产生有关等。认知缺陷可能发生于精神病性症状明朗化之前（如前驱期），或者随着精神病性症状的出现而急剧下降，或者是随着病程延长而逐步衰退，初步认为慢性精神分裂症患者比首发精神分裂症患者的认知缺陷更明显。

2临床分型

（1）偏执型 这是精神分裂症中最常见的一种类型，以幻觉、妄想为主要临床表现。

（2）青春型 在青少年时期发病，以显著的思维、情感及行为障碍为主要表现，典型的表现是思维散漫、思维破裂，情感、行为反应幼稚，可能伴有片段的幻觉、妄想；部分患者可以表现为本能活动亢进，如食欲、性欲增强等。该型患者首发年龄低，起病急，社会功能受损明显，一般预后不佳。

（3）紧张型 以紧张综合征为主要表现，患者可以表现为紧张性木僵、蜡样屈曲、刻板言行，以及不协调性精神运动性兴奋、冲动行为。一般该型患者起病较急，部分患者缓解迅速。

（4）单纯型 该型主要在青春期发病，主要表现为阴性症状，如孤僻退缩、情感平淡或淡漠等。该型治疗效果欠佳，患者社会功能衰退明显，预后差。

（5）未分化型 该型具有上述某种类型的部分特点，或是具有上述各型的一些特点，但是难以归入上述任何一型。

（6）残留型 该型是精神分裂症急性期之后的阶段，主要表现为性格的改变或社会功能的衰退。

精神分裂症（schizophrenia），旧称早发痴呆，是最常见的一种精神病，一般占精神病住院病人的50%-80%。主要症状为思维障碍、情感失调，以及脱离现实的行为。病程长短不一，易复发，多次发病者可转入慢性状态。

一、病因

本病的病因尚未明了。目前研究认为病因与遗传素质有关，其发病机理是体内代谢障碍，而心理、环境因素起促发作用。

二、诊断要点

（一）流行病学特点

多于青年期起病，40岁以后发病者较少。男女两性发病数无明显差异。

（二）起病方式

多数病人起病缓慢，早期表现生活懒散，行为乖异，学习和工作成绩下降，常被当作思想品行问题而不予注意；有的病人表现萎靡不振，自诉头痛、头昏、乏力、失眠等神经衰弱症状；也有急性发病。迅即出现精神紊乱的。

（三）精神症状

表现多样，下面介绍其主要临床症状。

1．思维障碍

（1）联想障碍：轻度联想障碍表现为联想松弛，病人说话抓不住中心；进一步可呈现思维散漫，此时病员说话或书写内容缺乏连贯性，东一句，西一句，教人无法理解。严重时可为思维破裂，内容支离破碎，语不成句，仅是些词的堆砌，不能表达任何意思。思维障碍还可表现为思维贫乏、思维中断或思维云集等症状。

（2）逻辑障碍：可有逻辑倒错（非逻辑性思维）、矛盾观念、病理性象征性思维或自创新词。

（3）妄想：是指缺乏客观事实根据，内容荒谬，难以说服，坚信不移的一种病态信念。精神分裂症常见的妄想有以下几种：

●被害妄想：最为常见。病人觉得其本人或亲属处处遭到迫害，别人在背后议论、嘲讽，出门受人跟踪监视，或在饮食中放毒等。病人可受妄想支配而拒食、逃跑、控告或采取自卫而攻击伤人。

●关系妄想：或称牵念观念，病人将环境中与自己无关的事物都认为与自己有关，如认为别人的一举一动、报纸和广播的内容都是针对自己的恶意中伤。常与被害妄想同时存在，相互影响。

●物理影响妄想：或称被控制感，病人认为其思想情感和行为都受外界某种仪器所支配操纵而不能自主。可与被害妄想同存。

●夸大妄想：坚信自己才智超群、地位不凡、财富极巨或系名门后裔。

●其他：尚有忌妒妄想（怀疑配偶不贞）、疑病妄想（怀疑得了顽疾怪症）、罪恶妄想（无端自责自罪）、钟情妄想（坚信被某异性所爱）等。

2．情感障碍

（1）情感淡漠：对本人应该关心的事物失去兴趣，对亲人冷淡无情，对工作学习缺乏责任心，对切身生活事项毫不在乎。面无表情，语调平淡，漫不经心。

（2）情感倒错：悲喜失度，情感反应与其内心活动及外界环境不相协调。

（3）其他：可有情绪不稳、抑郁、焦虑、欣快、痴笑及丧失羞耻感等。

3．幻觉

指没有相应客观刺激作用于感官时出现的知觉体验。病人信以为真，行为常受幻觉影响。最常见的为听幻觉（幻听），病员听到有人议论、辱骂、嘲讽或对他的思想行为加以评注。也可出现幻视、幻味、幻嗅、幻触、内脏感受性幻觉及肢体运动感的幻觉。

4．意志和行为障碍

出现病态的意志要求缺乏，也有意向矛盾，模棱两可，犹豫不决。行为障碍可有不协调性兴奋（杂乱无章的言语增多）、木僵（不言不动、不吃不喝，僵直如木），蜡样屈曲（肢体听凭摆布，如蜡样任人塑造）、抗拒、违拗（违抗检查者的指令）。

（四）其他表现

1．病人对自己的病态表现毫无自知之明，不承认自己有病，往往拒绝就医。

2．无意识障碍及智能下降。

3．若无并存疾病，本症体格检查一般无特殊病变，神经系统检查也无异常发现。

三、临床类型

根据病人的主要表现，本症可分为几种类型。

1．单纯型：多自青少年期缓慢起病。主要表现为情感淡漠、生活懒散、工作或学习漫不经心、缺乏主动性等。

2．青春型：多于青春期起病，常为急性或亚急性发病。主要症状为思维散漫、行为紊乱、情感倒错、常有痴笑、扮鬼脸、赤身裸体或言行带性色彩等表现。

3．紧张型：发病年龄较早，发病较急，表现为木僵、缄默、抗拒、蜡样屈曲等运动障碍，有时可突然发生冲动伤人毁物行为。

4．妄想型：多在30岁以后缓慢起病。主要症状为各种妄想和幻觉，两者又相互加强，在幻觉和妄想影响下，可发生各种反常和危险行为。各型之间可以互相转变。也有不能明确分型，难以归入上述类型的，则称为混合型。

关于精神分裂症病人的特征，精神分裂症患者的主要表现，精神分裂症是一种能影响患者整体精神状态和精神功能的疾病，从表现上可以分为感知觉、情感、思维、意志行为这几方面的症状。过去认为精神分裂症有一些核心的临床症状，包括思维联想松弛、内向性、矛盾意向或者矛盾情感及意志缺乏等。但在对以上核心症状的认识过程当中，发现其缺乏一致性的标准，后来有学者提出来关于精神分裂症的首级症状，具体如下：1、前驱期即在逐步起病的过程中，有些患者会出现感知觉上的异常，有的会出现奇怪的行为、不可解释的这种行为。而在发病的过程中，感知觉障碍患者会出现幻觉，尤其以听幻觉为主，会出现持续性的言语性幻听，如凭空听到有人在骂他，在议论他，或是在命令他，又或者是自己的想法被一个声音念出来；2、思维方面可以分为两类，一类是思维形式上的，如有些患者的思维会很松散，即语言的连贯性很差，逻辑性差，甚至有的是语无伦次。第二类是思维内容方面，主要是一些妄想症状，包括被害的观念、非血统的观念，及关系妄想的观念，甚至会觉得不认识的一些人说的话和他有关系；3、有些患者会出现情绪症状，如情感反应平淡、不协调，即缺乏应该表现出的情绪体验；4、患者会出现意志行为症状，意志缺乏，一些分裂症的患者对生活没什么要求，甚至日常的一些自理都受到影响，整个人很邋遢，生活质量很差。

精神分裂症特征是指的精神分裂症具有的特征性表现，可以简单的归纳为4类称为4A症状，包括思维联想障碍、情感淡漠、矛盾意向和内向性。

1、思维联想障碍的表现，主要有思维松弛、思维散漫、思维破裂、思维贫乏、思维中断、思维云集等。患者说话毫无逻辑性很难让人理解，或者是答非所问，对问话不予回应，说话断断续续。

2、情感淡漠的表现，患者对外界任何刺激都没有相应的情感反应，面部表情呆板、冷淡，对周围发生的事情漠不关心。

3、矛盾意向是指患者的情感、行为等带有明显矛盾性，比如患者一会儿哭一会儿笑，明明说的事情很难过，但是患者却在大笑等。

4、内向性是指患者的内心体验具有隐秘性，不会轻易的暴露。

精神分裂症是一种以幻觉，妄想为主要症状的精神病，幻觉也就是说看到正常人看不到的东西，或者听到正常人听不到的声音，甚至可能会闻到正常人闻不到的味道，妄想就是不符合实际的想法，比如感觉自己的大脑被外星人控制了，感觉自己被邪恶的科学家用脑控设备脑控了，在完全安全的情况下认为有人迫害自己等等，这些称为阳性症状，除此之外精神分裂症还有阴性症状，比如情感淡漠，社会退缩，我就不详细讲了，随便搜搜就知道了。总结一句就是阳性症状就是相比正常人多出来的东西，阴性症状就是相比正常人缺乏的东西

精神分裂症的表现涉及多个方面，会有各种各样不同的表现，但每一位患者的表现仅是其中的个别症状，并不是要具备所有的症状。如何根据表现进行诊断，祥见疾病诊断。

疾病早期症状

大部分病人属慢性起病，工作的积极性和工作能力下降、学生学习成绩下降，对人冷淡，与人疏远，对外界事物不感兴趣，对家人不知关心照顾，生活懒散，敏感多疑，性格改变等。部分病人可有失眠、头痛、头晕、无力、情绪不稳等不适感及神经症症状。部分病例可急剧起病，临床上多表现为突然兴奋、冲动，言语凌乱，行为紊乱，片断幻觉和妄想。

思维联想障碍

表现为思维联想过程缺乏连贯性和逻辑性，是精神分裂症最具有特征性的症状。

患者整段的谈话或写作内容缺乏逻辑性，叙述不很切题，不能围绕谈话的中心思想明确表达意义，与其交谈有十分困难的感觉，使人感到迷惑不解(思维松驰)。语句之间缺乏联系，言语凌乱(思维破裂)。

患者在说话时联想突然中断，脑内一片空白，之后转换为新的话题(思维中断)。同时感到思维被抽走(思维被夺)。在脑中突然涌现一连串的联想(思维云集或强制性思维)。有时感到脑子里的想法不是自己的，是外界强加的，是别人借自己的脑子思考问题(思维插入)。上述情况下患者伴有明显不自主感，不受自己控制。

患者在思考时感到自己的思想同时变成了言语声，自己和他人都能听到(思维化声)。自己的想法被扩散出去，所有人都知道(思维扩散)。

患者的逻辑推理过程离奇古怪，荒谬离奇(逻辑倒错)。将一些普通的词句、动作、符号赋予特殊的意义，除患者外旁人无法理解(病理性象征性思维)。创造字、词或符号，并赋予特殊的意义(语词新作)。

慢性患者和以阴性症状为主的患者，语量少，言语简单，言语内容贫乏，缺乏主动言语(思维贫乏)。思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏构成了精神分裂症的阴性症状群

思维内容障碍

主要表现为妄想。妄想是一种病理性的歪曲信念，这种信念与客观事实、所受教育水平、文化背景等不相符合，甚至荒谬离奇，但患者确坚信不疑，无法被说服，也不能亲身的经历加以纠正。

妄想是精神分裂症最常见的症状之一，可出现各种妄想，部分病人妄想非常突出。在疾病初期，患者对某些明显不合理的想法可能将信将疑，随着病情的发展，与病态的信念融为一体，自己不能识别。

关系妄想、被害妄想是最多见的妄想，患者感到自己受到威胁，无根据地认为有人想陷害、破坏、谋害自己，进行跟踪、监视等(被害妄想)。患者感到周围发生的事都与自己有关，是针对自己的，认为周围的人都在说他、议论他(关系妄想)。患者感到自己的思维、情感、行为及躯体运动受外人或外界某种力量控制，不受自己的控制(被动体验，被控制感，影响妄想)。认为自己的想法和所做的事别人就都已知道(内心被洞悉感)。认为自己的父母不是亲生父母(非系统妄想)。坚信某异性对自己产生了爱情(钟情妄想)。坚信爱人对自己不忠，另有外遇(嫉妒妄想)。无根据地夸大自己的能力、地位、财富(夸大妄想)。突然发生，与患者的经历、现实环境无关的病理性信念(原发性妄想)。患者突然对正常的知觉体验产生妄想(妄想知觉)。

幻觉

幻觉指在客观现实中并不存在某种事物的情况下，患者却感知到他的存在，是精神分裂症的常见症状。

最常见的幻觉为幻听，周围没有人说话，患者却听到有说话声。以言语性幻听多见，内容为评论性、争论性、命令性或思维鸣响(患者想到什么，就有一个声音讲出他所想的内容)是具有特征性意义的幻听，较持续存在的言语性幻听也具有诊断价值。

其它类型的幻觉有视幻觉、触幻觉、味幻觉、嗅幻觉、内脏幻觉等。

情感障碍

患者对周围事物情感反应缺失，早期为细致的情感缺失，如对亲人的关心体贴(情感平淡)，严重时对涉及自身利益的重大事漠不关心，对一般人都感到烦恼痛苦的事，患者无相应的情感反应(情感淡漠)。还可表现情感与周围环境不协调，无原因自笑，很难与患者进行情感沟通。上述症状为精神分裂症特征性症状。

意志行为障碍

表现孤僻离群、被动退缩、缺乏主动性和积极性，整日无所事事，生活懒散，无高级意向要求(意志减退)，工作、学习、交往没有兴趣，能力明显下降，社会功能受损。还可出现愚蠢、幼稚、怪异行为。

较轻时患者表现少语、少动，行为迟缓，严重时不吃、不喝、不语、不动，伴肌张力增高(紧张性木僵)。在木僵状态时，可以突然出现兴奋、冲动、行为杂乱(紧张性兴奋)。紧张性木僵和紧张性兴奋组成紧张症状群紧。

自知力

自知力指对自己疾病和表现的认识能力。

患者对幻觉、怪异的想法和行为意识不到是病，患者不能认识到自己精神活动有问题，不能意识到自己的病态变化，否认有病，无自知力。

临床类型及表现

1偏执型以妄想为主要临床表现，常常伴有幻觉。以敏感多疑、关系妄想、被害妄想多见。其次为影响、嫉妒等。绝大多数病人数种妄想同时存在。

2青春型在青年期起病，表现兴奋、话多、活动多，言语凌乱，行为怪异、杂乱、愚蠢、幼稚，思维、情感和行为不协调。

3紧张型紧张性木僵和紧张性兴奋，以紧张综合症为主要临床表现。

4单纯型以思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏、社会性退缩等阴性症状为主要临床相。起病隐袭，缓慢发展，病程至少二年，并逐渐趋向精神衰退。一般无幻觉妄想等阳性症状。

5末定型不符合以上四种类型，难以分型或为混合型式者。

6其它如儿童或晚发性精神分裂症，精神分裂症后抑郁，或残留型、慢性衰退型等。