情感上的心痛在生理上的反应原理到底是什么？

感情上所引起的痛最明显的还是心口的疼痛感，这种疼痛若隐若现，虽看不着伤口，但却分明又是痛得如此彻底，如此真切。相信不少人深有体会。

那人在受到情感伤害时所感受到的疼痛究竟是不是真实存在的？

曾在某处看到过一个理论，大意是，人在受到身体伤害感受到疼痛时大脑会分泌一种阵痛物质，而人在受到情感伤害时，大脑居然也会分泌相同的阵痛物质。如此看来，因情所导致的心痛是真实存在的，并非人的杜撰了。

爱的核心在于付出，付出没有对应的回报也就有了疼痛。爱让人痛，但不少人却是很享受这种痛的过程。通常，是在时候回忆的时候去品茗享受这个过程。

曾在一个提问中看到很多学过pao学的人都感叹自己宁愿没学过。是的，虽然他们在对待妹纸上已经所向披靡，但他们大都再难以感受曾经那种爱的感觉，因为他们不再相信真命天女，他们相信这个世界只有女人，没有女神，他们相信大数法则，他们相信了很多曾经自己从不相信的所以，他们难以心痛了，所以，他们还想回到曾经的那个自己虽然“傻”，但是很会付出，很会爱。

突然，又想起那句**台词――年轻真好，还可以感受爱的刺痛。

痛这个定义我们从来都是把它用做身体上的疼痛的，比如流血受伤这常会被我们用痛来形容；而情感上的心痛则不是真正疼痛的那种；但是往往这种痛是最伤人的！因为这种痛是比刀割还要痛的那种；所以很多时候我们常说一个人心里受伤比身体受伤要疼百倍；因为他这种心痛的感觉是说不清道不明的感觉！

其实真正身体上的痛我们是可以承受的那种，因为这种痛是可以愈合的那种，这种痛是可以好了伤疤就忘了疼的，所以我们就会觉得这种身体上的痛是可以治愈的。但是对于情感上的心痛，这种是无法愈合的痛，因为这个痛是让你有可能会一直无法愈合的，在一段感情中你付出的那么多，那么这种痛更是让人难受的！

情感上的痛我们可以把它比喻成比刀子还痛的，因为在这种感情之下受伤的时候，往往我们就会觉得无法愈合的，即使好了刀疤也是不会忘了痛的那种；就那我朋友来说吧，她经历了两次婚姻，第一次的婚姻她选择的是对她好的，可是这样的婚姻在婚后全部变了，男的在背着她的时候，趁她朋友去找她，居然对她动手动脚，所以朋友们不理她，她也毅然决然的分手了！

后来第二次的婚姻，她总说要多注意一点，不再找只对自己好的了，可是第二次的婚姻她还是觉得对任何人都提不起感觉，所以她最后还是选择了她爱的，毕竟这样的婚姻让她有感觉，可是在经过了几年之后，她还是选择离婚了，因为男人再一次的背叛了她，可能这和她的性格有关吧，但是她也是真的受伤了，心痛了，再也不相信爱情了！

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 疼痛的分类 41 疼痛诊疗项目的分类 42 疼痛程度的分类 43 疼痛性质的分类 44 疼痛形式的分类 5 疼痛的心理治疗 51 疼痛的适应证 52 疼痛的禁忌证 53 准备 54 方法 55 注意事项 1 拼音

téng tòng

2 英文参考

sore

ache

3 概述

疼痛（pain）是一种复杂的生理心理活动，是临床上最常见的症状之一。它包括伤害性 作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性 的痛反应（躯体运动性反应和/或内脏植物性反应，常伴随有强烈的情绪色彩）。

痛觉可作为机体受到伤害的一种警告，引起机体一系列防御性保护反应。但另一方面，疼痛作为报警也有其局限性（如癌症等出现疼痛时，已为时太晚）。而某些长期的剧烈疼痛，对机体已成为一种难以忍受的折磨。因此，镇痛（ gesia）是医务工作者面临的重要任务。

人们在研究疼痛时，通常采用测定痛阈（pain threshold）的方法。痛阈又可分为痛感觉阈和痛反应阈。因此在研究痛觉时需要采用多指标进行综合性研究。另外还可记录伤害性 引起的神经活动的电变化。

痛与镇痛的神经生物学研究，近三十年来有了非常迅速的发展。在我国，有关针刺镇痛（acupuncture gesia）神经机制的研究也促进了痛觉生理研究的深入发展，并具有良好的国际影响。

4 疼痛的分类 41 疼痛诊疗项目的分类

目前根据发展现状涉及疼痛诊疗项目可分为：

1、急性疼痛：软组织及关节急性损伤疼痛，手术后疼痛，产科疼痛，急性带状疱疹疼痛，痛风；

2、慢性疼痛：软组织及关节劳损性或退变疼痛，椎间盘源性疼痛，神经源性疼痛；

3、顽固性疼痛：三叉神经痛，疱疹后遗神经痛，椎间盘突出症，顽固性头痛；

4、癌性疼痛：晚期肿瘤痛，肿瘤转移痛；

5、特殊疼痛类：血栓性脉管炎，顽固性心绞痛，特发性胸腹痛；

6、相关学科疾病：早期视网膜血管栓塞，突发性耳聋，血管痉挛性疾病等。

42 疼痛程度的分类

1 微痛 似痛非痛，常与其它感觉复合出现。如痒、酸麻、沉重、不适感等。

2 轻痛 疼痛局限，痛反应出现。

3 甚痛 疼痛较著，疼反应强烈。

4 剧痛 疼痛难忍，痛反应强烈。

43 疼痛性质的分类

1 钝痛、酸痛、胀痛、闷痛。

2 锐痛、刺痛、切割痛、灼痛、绞痛。

44 疼痛形式的分类

1 鉆顶样痛。

2 暴裂样痛。

3 跳动样痛。

4 撕裂样痛。

5 牵拉样痛。

6 压扎样痛。

5 疼痛的心理治疗 51 适应证

1反复因头痛、颈部、背部、腰部和四肢疼痛在综合医院有关科室就诊，临床查体和实验室检查结果未提示器质性病变者。

2因焦虑、恐怖、疑病、抑郁等精神因素所致的慢性疼痛。

3各种原因引起的慢性全身疼痛。

4紧张型头痛。

5偏头痛。

52 禁忌证

1心肌梗死发作期或发作后伴有严重心律失常或心衰患者。

2主要脏器的严重疾患，如肝、肾功能不全患者，呼吸衰竭患者，脑出血、脑梗死、糖尿病病情不稳定的患者。

3精神分裂症发作期。

4严重智力缺陷，检查不配合者。

5不愿接受心理治疗的患者不宜行专业心理治疗。

53 准备

1功能评价

（1）确定疼痛对躯体障碍影响的程度和范围。

（2）明确心理异常的类型和程度，可应用抑郁量表、焦虑量表及情感与疼痛多元量表进行检测，以明确心理因素与疼痛的关系。

（3）建立行为目标，含盖活动水平、医疗保健系统应用、药物应用和治疗反应。

（4）提供关于患者对药物治疗及以往治疗的感觉和对目前治疗的期望。

（5）了解患者的职业史和工作情况。

（6）了解其他人在维持和加剧患者异常行为中的重要作用，以便有针对性治疗。

2行为评价

（1）了解患者疼痛的特征：疼痛的部位、程度、持续时间；加重疼痛的因素；减轻疼痛的因素。

（2）疼痛和行为方式

①普遍活动水平和服药情况。

②估价日常坐、立、行时间。

③估价止痛药物服用。

④活动和服药与疼痛加重的关系。

（3）在家中行为方式

①生活、家务和社会活动情况。

②完成家庭责任情况。

③家庭成员对疼痛的反应和行为。

（4）在工作中的行为方式

①目前工作情况。

②将来职业选择（无工作者）。

③对工作需求或不需求（经济状况）。

（5）疼痛行为和观察

①在访视中观察疼痛行为及简单活动（如走路、坐下和站起）。

②观察疼痛情况指示物（如用拐杖、轮椅、支架、经皮神经 器）。

（6）对疼痛的认知和情感反应

①认知有改变和缺陷。

②对自我、将来及他人存在负性认知。

③对疼痛本质的错误概念和将来可能的疼痛轨道。

④记忆和注意力问题。

（7）情感异常

①焦虑症状。

②抑郁症状。

③疼痛行为与情感反应的关系。

（8）对疼痛的心理生理反应

①肌肉张力反应。

②增加张力的影响。

③放松的影响。

④废用性肌力弱。

⑤自主神经反应。

⑥心率、血压、胃肠道症状的变化。

（9）对疼痛的自我控制作用

①行为克服方法。

②认知克服方法。

③自我控制疼痛的感知。

54 方法

1在上述功能评价和行为评价的基础上，通过患者及其有关者认识疼痛的可变性，心理、行为、社会因素影响疼痛的性质和程度，开始改变患者的疼痛评价。

2行为治疗

（1）制定治疗目标。

（2）使患者和其家庭成员对治疗和评价的参与。

55 注意事项

　　目前临床常用的评估方法主要有下列几种：

　　文字描述评分法（Verbal descriptors scale VDS）：醒目、便于理解，对文化程度低或不识字的人难于应用。

　　数字评分法（Numericalrating scalle NRS）：准确简明，但不能用于没有数字概念的患儿。

　　口头评分法（Verbal rating scale VRS）：易理解，表达清楚、准确具体，但易于受文化程度、方言等因素影响。

　　视觉模拟评分法（Visual analogue scale VAS）：简便易行，但精确度稍差。

　　Wong--Baker面部表情评估法（The Modified Wong-Baker Faces Scale）：直观真实，没有文化背景的要求，常用于小儿、及表达困难者，但需要观察者仔细辨识。

　　改良面部表情评分法（The Modified Faces ,Legs, Activity,Cry and Consolability Scale FLACC）表情、下肢、活动、哭泣可安慰性评分法。多用于4岁或4岁以下幼儿、有先天性认知缺陷或老年人以及无法用其它评测方法的病人。

　　疼痛问卷调查表评估法：常用的有（McGill pain questionnaire,MPQ） McGill问卷表，因其考虑到病人对疼痛的生理感觉，情感因素、认知能力等因素设计

，能比较准确评价疼痛的强度和性质。但易受病人文化程度和情感因素的影响。

　　疼痛的评估方法与管理

　　选择适宜的评估方法：对每个新入院病人下放一把HND疼痛尺，由主班或责任护士教给病人及家属具体使用方法，必要时反复指导，直到完全掌握。并应根据病人认知情况和喜好选择其中的一种评估方法，同一病人前后使用同一种评估方法。对个别病人如认知障碍、无认知能力的婴幼儿则使用改良面部表情评分法（FLACC）。

　　生命观测单的记录：病人使用了哪种评估方法，在相应的□内打√，不同性质的疼痛用不同的符号表示（如胀痛用◎标记）。间隔疼痛表示法：记录在病人认为最痛的时间内，两次疼痛之间用虚线连接；持续疼痛表示法：记录在评估时相应的时间内，之间用实线连接。用红色水笔（体温用黑色，脉搏用红色，呼吸用黑色）标记。疼痛部位变化等特殊情况可由医生及时记录在病程日志中。如果病人有一种以上的疼痛，应针对每种疼痛采用上述程序进行评估，疼痛评分应记录在生命体征观测单上。

　　疼痛评估频率

　　（1）中度（≤5）以下疼痛病人每天2次，时间为2PM、6AM，（与测体温同时），分别评估病人6AM-2PM、2PM-6AM期间的疼痛情况，记录在相应时间内。

　　（2）中度（＞5）以上疼痛病人每天3次，时间为2PM、10PM、6AM，（与发热病人测体温同时），分别评估病人6AM-2PM、2PM-10PM、10PM-6AM期间的疼痛情况，记录在相应时间内。

　　（3）剧痛或需观察用药情况的病人，则遵医嘱按时评估并记录