大学生心理健康案例分析

大学生心理健康案例分析汇总

　大学生时期是人的行为、性格和智力迅速发展的关键时期。在这一阶段，由于身心变化比较快，加之文化知识及社会经验的不足，我们要加强对学生的健康心理健康教育的建设，下面是我为你精心整理的大学生心理健康案例分析汇总，希望对你有帮助！

大学生心理健康案例分析 篇1

　前不久，北大一名学生涉嫌砍死同班同学的消息，令公众为之震惊。加上屡屡发生的大学生自杀事件，不由得让人不断追问：大学生，你为何如此脆弱

　校园暴力

　极端案例

　不久前北京大学医学部大三学生崔某被利器砍死，事发现场在北京世纪坛医院南区教学楼。事后，死者一同学被警方带走。据了解，此前两人都追求过同一个女生，曾为一些过节大打出手……

　专家分析

　校园暴力的产生与社会文化背景有关。工作节奏、生活节奏加快，社会总体的速度也在加快，而人的精力是有限的，跟上社会步伐的速度比较慢，这样很容易让人心情浮躁，恨不得一下子就奔向成功。相对来说，社会道德约束的力量就弱了。来自各方面的压力最后积聚起来的破坏力是很大的，导火索可能就是平常人看起来很正常的一件事，在他看来就是很大的事了。所以觉得自己受到伤害时，本能地愤怒和攻击，但他不是以一个社会认可的方式发泄，而是寻找一种极端行为进行发泄，那么就可能对伤害他的人产生暴力倾向。

　对于在学校的老师和学生来说，需要加强心理这方面的监督，比如搞一些活动，让人的能量能够通过正常途径转化。如果老师和学生有心理健康的概念，那么就可以早点发现别人的不对劲，帮他缓解问题，就可能避免极端行为的发生。

　减压无术

　极端案例

　梁鹏是**学院导演系的研究生，个子高高的，长得也很帅，但几年下来他有一个很悲观的想法：做导演需要出名，而真正出名的导演又有几个呢。而且自己家是外地的，从本科到研究生一路走来实在太累了，要协调各方面的关系，这种压力压得他喘不过气来。最终，他办理了退学手续。学校的老师、同学无不为他惋惜。

　专家分析

　大学生现在面临的压力过大，造成心理的落差比较大，与整个社会发展的形势和家庭的影响是分不开的。首先是大学生的就业问题，大学的扩招，让一些学生在上学的时候就对毕业后的就业问题产生焦虑。另外，自我和家庭对学生前途所定的目标过高，有的学生有一种为家长读书的想法，想的是将来要怎样报答家长，有的是给自己定了一个不太符合实际的目标，那么都可能在最终结果上产生很大的心理落差。这需要学生找准自己的位置，要正确评价和认识自己，无论怎样，知足常乐是不变法则。另外，不要好高骛远，要脚踏实地一步步走好自己的路。

　性的迷惑

　极端案例

　小樊与小路是高校“夫妻部落”中的一员，两人在校园附近租下一套房子，过起了同居生活。两人在接受记者采访时坦言，双方对未来都没有太明确的想法，目前生活在一起只是为了“相互取暖”。

　最近一个对高校大学生的调查表明，在受调查的同学中，有13%的人坦言大学期间有过性行为。

　专家分析

　在现代教育体系下，青年人“知、情、意”不平衡。可能智商比较高，情商比较低，那么意志力就更弱了，不能很好地管理自己。那么在身体某方面曾经没有得到满足，就会产生缺失性需要，就会通过各种途径来获得满足。严重的可能有露阴癖，产生一种儿童心理。这是在某些压力下，人会回避退型，退回到儿童心理阶段，那么就会有这样一种行为发生。但这是极端的一种表现，在学生中存在的大多是性渴望、性焦虑等等，这恰恰表现出在性教育问题上缺乏一定的指导。对于大多数学生来说，他们对性充满渴望，但是真正了解的并不多，也有的情侣因为是否需要发生性关系而闹翻，这些都很深地困扰着现在的大学生。学生们可能没有很强的意识，那就是爱和性不仅是一种心理和生理上的体验和感受，它背后还有一个严肃的责任问题。这些是不可回避的，那么对于学生来说，健康、科学地对待性问题，了解性问题，更要理智思考并约束自己的行为，是大学生精神健康很重要的一部分。

　抑郁情绪

　极端案例

　小林以当地第一名的成绩考入北京某重点高校，第一学期期末，本来踌躇满志准备获取奖学金的她未能如愿。她的情绪从此一落千丈，变得郁郁寡欢，无心学习，也无法处理好与同学的人际关系，还整夜失眠。最后不得不去医院精神科检查，结果诊断她是患了抑郁症。

　专家分析

　据日前一项对大学生抑郁症的抽样调查显示，大学生抑郁障碍疾患率为2366%，据此推算，北京患有抑郁症的大学生不少于10万人。

　在大学生中有抑郁现象的比较多，究其主要原因，是由于自我价值没有得到很好的体现，对自己进行了一些否定。一般这样的学生情绪都比较低落、不稳定，不爱搭理人，做事情没有兴致，时间长了，容易造成心理情绪积聚，对学习、生活肯定会造成影响，严重的则会患上抑郁症。如果没有找到正常渠道发泄，可能会沉迷于一些自己觉得是正确的事物上面，比如网络。这就需要周围的人群关注他们，给他们温暖，生活中有这种情绪的大学生也要多和身边的朋友谈心、交流，释放出自己的压力，以缓解这些症状，从而恢复到正常状态。

　自杀倾向

　极端案例

　2005年5月7日晚9时10分左右，北京大学理科二号楼一男子从九层的天台坠楼，落在楼底天井的西北角。而在15天前，北大一女生从同一座楼上跳楼身亡……

　专家分析

　自杀是一种极端行为，原因有很多。现在大学生压力要比以前大得多，那么他们就想寻找各种方式缓解压力，比如跳舞、上网、交友等等。但是如果没有一个好的渠道去进行缓解，可能就会产生人生比较失败的消极想法，也可能是从前失败的痕迹与现在的失败产生共振，让这样一种力量成几何扩大，最后把这样一种情绪放在了一个点上。可以说，愤怒的力量越大，压抑愤怒的力量也就越大，最后发泄出来的力量就越大。那么，在某一个时候，这种力量也会作用于自身，自杀成了自身的需要。还有的就是目标和自身能力产生差距，没有正确认识自己，摆正心态，那么负面心态一直积聚，到最后也可能完全否定了自己，而寻找自杀这种解脱方式。现在许多学生都是独生子女，从小没受过挫折，面临压力就会选择逃避，这也是一种很危险的心态。

　情感困扰

　极端案例

　前段时间大连一知名网站的论坛上出现了一个“出租自己”的帖子，引起了许多网友的注意。帖子称，“本人欲将自己出租，只要不违背法律的要求都在考虑范畴！陪逛，陪吃……价格再议。”发帖人自称是一名22岁刚从新西兰回国的大学生，“出租自己”只因为“太无聊”。

　专家分析

　相当一部分大学生是在一种不成熟的状态下，凭着自己青春期的冲动，把任何事物都看得很美好。他们缺少挫折锻炼，心理承受力太弱。另外，在大学里，可能无形之中同学之间会有一个比较，比如同宿舍的人都有男(女)朋友了，但是自己没有，那么可能就造成一个心理落差，情绪上很不稳定，精神比较空虚。有的则是一旦失恋后，就痛苦不堪，无法恢复自己正常的生活学习，好像没了恋人就无法生活了似的。

　真正的爱情是有独立性的，大学生恋爱，要把自己放在一个正确的位置，适当控制自己的情绪，即使恋爱失败了，也只能说可能彼此不是最适合的，而且，还可以通过失败的恋爱吸取经验，从中学会怎样和异性交往。

　出诊专家

　中国社会心理学会副会长、北京大学心理系教授肖健

　社会生活心理卫生咨询服务中心主任李晓童专家王学军

　东明成功人生心理咨询中心主任刘明

　大学生心理健康十项标准

　有积极乐观的生活态度

　积极参与集体生活

　精力充沛

　思维敏捷

　情绪平稳

　心胸宽广，懂得舍取

　行为上“知行”合一

　具有有效行为能力

　人际关系良好

　能够进行良好的自我管理，可以合理安排、控制自己的生活、情绪

　大学生自杀心理

　自杀是指主体蓄意或自愿采取各种手段结束自己生命的行为。自杀的原因是非常复杂的，但不管是哪种原因导致的自杀，其背后都有心理机制在推波助澜。社会因素、生物学因素、病理学因素等均须通过影响人的心理因素才能发挥作用。不可忽视的是，大学生的自杀行为虽受制于一般的自杀心理规律，但也有其特殊性，这种特殊性是由大学生的心理特点所决定的。

　自杀的心理过程大致可分为三个阶段：

　第一阶段，自杀动机的形成。个别学生在遇到挫折或打击时，为逃避现实，将自杀作为寻求解脱的手段。例如，调查的案例中，有位大学生因生活自理能力差，对大学生活难以适应，成绩因此一落千丈，自感生活毫无意义，便决定以自杀来寻求解脱。有个案例反映：自杀者借自杀作为对自己因做错了事而产生的悔恨、惩罚，作为自罪自责心理的补偿。如一位大学生在中学时，成绩一直在班上名列前茅，进入大学后，学习方法不正确，学习成绩一直不好，自感对不起父母和乡亲，在强烈的自罪自责心理驱使下便采取了自杀行为。此外，有的把自杀作为报复手段，从而使有关的人感到内疚、后悔和不安。如一位大学生的父母离异，对他的学习、生活不闻不问，给该生的心理带来很大的创伤。在学习上、生活上几经挫折后，该生便万念俱灰，想到了以自杀来报复其父母。

　第二阶段，心理矛盾冲突。自杀动机产生后，求生的本能可能使自杀者陷入一种生与死的矛盾冲突之中，难以最终作出自杀决定。此时，自杀者会经常谈论与自杀有关的话题，预言、暗示自杀，或以自杀来威胁别人，从而表现出直接或间接的自杀意图。实际上，我们可以看作是自杀者发出的寻求帮助或引起别人注意的信号。此时，如能及时得到他人的关注，或在他人的帮助下找到解决问题的办法，自杀者很可能会减轻或打消自杀的企图。这也是自杀行为可以预防和救助的心理基础。但周围的人往往认为常喊着要自杀的人其实不会自杀，因而不太关注欲自杀者发出的信号，以致痛失救助良机。

　第三阶段，自杀者平静阶段。自杀者似乎已从困扰中解脱出来，不再谈论或暗示自杀，情绪好转，抑郁减轻，显得平静。这样周围的人真以为他的心理状态好转了，从而放松警惕。但这往往是自杀态度已经坚定不移的一种表现，当然也不完全排除是自杀者心理状态好转的表现。因为发展到这个阶段，自杀者认为自己已找到了解决问题的办法，不再为生与死的选择而苦恼。因此他们不再谈论或暗示自杀，甚至表现出各方面的平静。目的可能是为了摆脱旁人对其自杀行为的阻碍和干预。

　大学生的自杀同样也符合以上的心理过程。我们调查的个案中，有这样一个案例：长沙某高校一名大学三年级学生李××，在中学时是班上的“尖子”，进了大学后，他总认为自己的成绩达不到自己的期望值，便沉浸在自怨自艾之中，加上中学时过惯了衣来伸手、饭来张口的生活，独立生活能力差，以致进大学后生活难以自理，身体状况下降，患上了肝炎病而不得不住院治疗。这期间他的情绪极度低落、抑郁，甚至拒绝接受治疗。他曾对护士和前来探望的同学谈论过自杀的一些问题，并说过诸如“我没什么希望了”、“真想死了算了”之类的话。医生、老师和同学并未对此加以足够重视，只是安慰了他一番。后来一段时间，该生的心情逐渐好起来了，甚至还和前来探望的同学开玩笑。大家都以为他的心情真的好起来了。然而一天他趁周围无人，悄悄溜出病房，在医院后山的一棵树上用一根粗麻绳结束了自己19岁的年轻生命。从这例自杀案中，我们可以明显地看到，最初促成其自杀动机的原因有三个：成绩不尽如人意，生活适应能力差以及身体患病。这三种因素同时或相继出现在该同学身上，使他对生活产生了绝望感。之后他又试图通过拒绝治疗、谈论自杀渴求得到他人的帮助，但这种尝试又遭失败，因而坚定了他自杀的决心，最终导致了悲剧的发生。

　大学生是一个特殊的群体。一方面，他们的身心处在青年期;另一方面，脑力劳动是他们的主要活动方式，用脑的频繁性和复杂性影响着他们心理的变化和发展。此外，他们的内心世界也相对较为复杂，他们的心理境界、需求、思想和价值观念等等，不同一般。这些特征使得大学生的自杀行为表现出与一般个体不同的规律性。因此，我们研究大学生的自杀问题，应当从大学生自杀的心理机制入手。

　大学生自杀的心理分析

　大学生属于青年的一部分。他们同样具有青年期的心理特征和青年期可能面临的心理问题。从发展心理学的角度看，青年期个体所面临的最大心理问题可归结为两点，即人格顺应和情绪控制。在青年期，一方面，社会化的要求和自我意识的发展促使个体与社会不断发生冲撞，产生一系列的矛盾，如学习、工作与恋爱之间的矛盾，理想自我与现实自我之间的矛盾等等。能否有效地解决这些矛盾，决定了个体能否顺利地实现人格的良好发展。另一方面，成熟需要的日益强烈使青年期个体处于“疾风怒涛”的状态。日本心理学家依田新指出：“青年处于儿童和成人之间的中间世界，所以内心动摇大，情绪的紧张程度一般较高，对很小的刺激也容易引起强烈的情绪反应：一时陷入被打败似的悲痛里，一时又由于有希望而昂首挺胸;一时又由于失意而俯首顿足。情绪如此不稳定，是青年期心理的一个特征。”能否调控这种具有两极性的情绪也是个体能否顺利度过青年期的条件之一。在我们调查的'35例大学生自杀案例中，几乎每位自杀者都有程度不等的人格障碍和情绪失调，这两个因素在导致他们自杀的原因中起着首要的作用。要指出的是，与一般个体青年相比，大学生的自我意识非常强烈，

大学生心理健康案例分析 篇2

　在大学生中，每个人的经济条件都是不一样的。对家庭宽裕的城镇学生来说，大学的花销完全不用担心，但对那些来自农村的贫困学生来说，面对处处差人一等的窘境，往往会产生自卑心理。下面来看一个大学生自卑案例。

　大学生自卑案例：

　吴某，男，重点大学二年级。自进入大学后，一直很自卑，父母都是农民，家境贫寒。以前因为在中学时成绩拔尖，深受老师和同学的器重，自己也因此似乎忽视了家庭的贫困和普通。为了他上大学，家里负债累累。进了大学后，自己又借了不少钱以掩饰自己的贫困和普通。原以为到了上海，会有很多机会，可以通过打工来补贴自己，但实际上很难。曾想了许多办法来提升自己的素质（比如参加社团、看书、看展览会、考证书等），但实施之后，往往都是半途而废，从而感到自己脱离不了贫穷，走不出社会底层的地位，自己不会有好的前途，不可能光宗耀祖，甚至找女朋友在上海成家都很困难。

　案例分析：

　来访者的问题属于适应障碍伴随的自卑。由于其大学之前因为成绩拔尖，一直受到关注和重视，使其得到了充分的心理满足，从而忽视了家境本身的贫困和普通。而进入大学后，一方面不再如过去那样受关注，失去了原来心理满足的基础。导致其第一次认识到了自己家庭的贫穷与周围其他人之间的差距，而他又过分夸大地看待了这种落差，妄图以借钱的方式来掩饰自己的贫困。同时，其之前对于在上海的生存带有错误的估计，换了一个新环境后，发觉并不如自己预期的通过打工补贴生活那么理想化，造成适应障碍，导致了一种挫折感。另外，对于贫穷和成功的关系亦不能做到正确的认知，使得以偏概全地看待自己的未来，意志力下降，形成自卑心理。

　自卑是土壤，自信是庄稼

　讨论自信之前，先讲一个奥修的寓言故事。说有一天，绝顶聪明的纳斯鲁丁跑来找奥修，非常激动的说：“快来帮帮我！”奥修问：“发生了什么事？”纳斯鲁丁说：“我感觉糟糕透了，我突然变的不自信了，天啊！我该怎么办？”奥修说：“你一直是很自信的人呀，发生了什么事让你如此不自信呢？”纳斯鲁丁非常沮丧的说：“我发现每个人都像我一样好！”

　看起来非常自信的人往往也非常的不自信，如果真是这样，自信满满的人可能正是那些不太自信的人，处处谦虚忍让的人更像是内心笃定的家伙。

大学生心理健康案例分析 篇3

　一、当事人的基本情况

　余某，女，22岁，大学三年级学生。父亲是牙科医生，母亲在一家制造企业做销售主管。在早期生活无忧无虑，家境相对优越，家教严格，自我要求甚高。性格内向，行为谨慎，个性敏感多疑，自我保护和心理防御意识较强，阅读过一些心理学方面的书刊。

　二、个人主述与症状表现

　当事人的母亲从小经常教育她养成爱清洁，爱卫生的良好习惯，要求放学回家后洗手要一洗二清三消毒，还要求每周对学习用笔消毒。受到母亲的影响，当事人对“细菌”概念非常敏感，并且总是把细菌与“生病”“肮脏”等联系起来。在生活中特别害怕“脏”的东西，怀疑有细菌存在，平时洗脸要花很长时间，总觉得洗脸池里有细菌，必须慢慢地小心翼翼地洗，每次洗手要求自己洗20下以上，少了就得重洗。晚上放衣服时，总要小心谨慎，有时要反复放好几次，不然就觉得有细菌在上面，非常难受。早晨穿衣服也是如此，有时穿上了，觉得不符合自己要求，就得脱下来再穿一次，甚至多次。在与人交往方面，不敢接触别人，怀疑别人身上细菌会传染给她，甚至连上学时为避免在公共汽车与他人接触而弄脏自己，每天竟花去1个小时走路。室内哪怕有一点不洁之处都会让她心里十分地不舒服。她总是强迫自己做一些清洁工作，否则内心就感到烦躁空虚，以至最后这种清洁工作成了其生活的一个不可取代的重要组成部分。

　三、诊断与心理分析

　根据当事人的症状表现，她的心理障碍问题被诊断为“不洁恐怖症”或者叫“清洁洁癖症”，该病症是高焦虑类恐怖症的一种表现形式，其症状特征是：患者对与不洁净有关的一切物体或情景，都会产生持续的紧张、毫无理由的焦虑和恐惧情绪，并出现回避反应；患者明知该物体或情景并无威胁，该反应不合理，但不能自控，常伴有强迫行为、仪式动作发生。患者的完美主义人格，胆小羞怯、谨慎内向、依赖性强等个性特点，是该病症发病的重要内在条件。不洁恐怖症患者的强迫行为、仪式动作是患者在适应环境过程中条件作用的结果，是在某种应激情景下所做出的适应性反应，由于这种反应能在客观上减轻当事人的焦虑感受，因而也就起着负强化的作用，并最终发展成为自身习得性行为中的一部分。

　四、病源条件分析

　（一）病源信息

　小余小时候母亲对她十分严厉，一切与小余相关的东西，不论是她的身体和衣服，还是她的床与桌子，只要有一点脏和乱，马上就会遭到爱净如命的母亲的一番没完没了的训斥，并非要勒令小余马上收拾干净。天长日久，小余对脏与乱产生了一种病态的恐怖。一旦看到哪个地方有点凌乱，她马上会联想到母亲那严厉的面孔和刻薄的语言，进而产生了心理上的紧张感。于是渐渐地，她同母亲一样，不能容忍自己及其周围有那么一点点不干净的地方，哪怕那“不干净”在别人眼里并算不了什么。

　小余的父亲是医生，家里常有病人看病，有一个病人来家里找小余父亲，父亲不在家，她找到小余的房间里，并坐到了床上。后来，虽然父亲告诉她，这个病人得的不是传染病，但是小余对她摸过的门把手、她坐过的椅子之类的东西还是非常敏感、恐惧，从此就非常惧怕与生病有关的一切东西了。大学一年级时的暑假，在校外租房子与一朋友合住做家教。朋友的女友来玩，在小余的床上躺了一会，但她觉得这个女孩身上不干净，会有性病之类的东西。第2天就把床单洗了，并且反复洗了好几遍。从此尽量不与这个朋友交往，并且开始对别人身上是否洁净就特别关注。

　（二）认知领悟

　引导当事人分析病源条件，特别是症状首次出现的条件，是促进当事人产生认知领悟的基础。当事人明知大多数细菌不会传染，也不会对自己真正构成威胁，但仍然产生恐怖情绪和回避反应，这说明当事人恐惧的不是病菌，逃避的也不是病菌，那么，当事人真正恐惧的是什么她又在逃避什么帮助当事人寻找和领悟恐怖情结是十分必要的，也是当事人克服心理障碍的关键。

　（三）分析

　首先，当事人的不洁恐怖症可能是由生活经历，即出身和家庭环境而产生引起的，小余的父母特别是母亲，往往就是一个洁癖者，她们对子女的洁净有一种超乎寻常的要求。

　其次，当事人表现出的强迫清洁行为可能是一种代偿行为。所谓代偿行为，就是人在某种心理欲望得不到满足时，通过它来获得替代满足的一种方式。小余的父母因为工作关系，不能经常性在家照顾小余的生活起居和关心她生长期的生理心理变化，小余常常一个人在家无所事事。于是，她把在家的时间花在反复地梳洗打扮上，一会儿照照镜子，一会儿又闻闻手，总觉得还不够洁净，于是又擦又洗。显然，小余的强迫性清洁行为背后隐藏着一种不能得到满足的心理欲求，她企图借外在洁净来增强自己的被关注程度，满足自己被爱的强烈心理需求。

　另外，小余对世界确认感的丧失和自我自主感的扭曲往往会导致其对外部世界和自我的强求，产生绝对确定的需要、完美主义的需要、绝对安全的需要等，当这种不合理的心理需要不能得到满足时，自我就会感到焦虑、恐慌，非要做些什么来安慰自己不可，从而成为当事人不洁恐怖症发病的重要内因条件。由此可见，当事人的强迫行为、仪式动作等只是手段而不是目的，其目的是逃避，是满足其病态的心理需要，这种病态心理需要主要与其强迫型人格产生的不良适应有关。

　五、咨询治疗过程中采用的几种主要心理干预措施

　1、运用精神分析疗法的认知领悟疗法

　通过解释来使当事人改变认识得到领悟而使症状得以减轻或消失，使当事人领悟到自己对不洁的恐怖反应是其强迫型人格对现实不良适应的结果，是对焦虑的一种自我防御反应。当事人对不洁概念的恐怖回避反应以及强迫行为、仪式动作是一种幼稚的逃避行为，进而促使当事人勇敢地面对和积极解决自我和自我面临的问题，不再逃避。

　2、运用行为疗法的系统脱敏技术和思维阻断技术

　首先为患者提供了一个详细的行为训练计划，并取得了患者的认同。该计划主要包括3项内容：4周的暴露训练；4周的反应阻止训练；家庭作业和自我管理内容要求。在实施暴露治疗的操作过程中，主要采取了系统脱敏技术：让患者接受一个“手脏”了的现实，把一块带有“细菌”的纱布放进患者手里，要求暴露1小时，在患者体验焦虑期间不允许洗手，并要求患者每10分钟报告1次焦虑感受，直到患者不再有明显焦虑时，才允许患者洗手。在进行暴露训练的同时还配合使用了思维阻断技术。当事人在接受1小时的暴露治疗过程中，往往会因关系联想而产生强烈的焦虑体验，这时配合使用思维阻断技术，主要作用是阻断

　当事人的关系联想，减缓焦虑感受，延长暴露时间，具体操作是：在当事人出现关系联想后，引导当事人运用计算机键盘的“回车”原理，进行“回车”训练，要求当事人停止当前的关系联想，并对刺激变量重新赋意，进而产生新的选择行为，建立新的反应模式，改变自己的经验感受。同时还鼓励当事人把这种“暴露”训练、“回车”训练运用到日常生活中，加强自我管理。

　3、运用了合理情绪疗法的“情绪认知ABC模式”技术

　首先，帮助当事人消除原有的非理性观念，建立合理的、理性观念。如下：意识不能决定物质，与其庸人自扰倒不如勇敢面对；态度影响行为，与其自我强求倒不如顺其自然，坦然地承担“灾难”；行动改变感受，与其关注症状倒不如为所当为，主动采取积极行动。

　其次，为便于当事人在自我管理过程中更好地贯彻“顺其自然，为所当为”的治疗原则，运用了合理情绪疗法的“情绪认知ABC模式”技术，使当事人进一步认识到，恐怖事件并不必然产生恐怖反应，当事人对恐怖事件的态度会影响当事人的主观体验;当事人不是因为焦虑、恐怖而产生回避反应，而是当事人的逃避行为(态度)加重了自己的恐怖、焦虑感受。如果当事人改变对恐怖事件的态度，不再逃避，那么，结果就会发现:没什么可怕的事情出现，虽然有些不舒服，但自己还是能战胜自己的，多次实践之后，自信心就会逐渐增强了。

　六、咨询效果评估

　面接治疗1个月后，当事人的焦虑、恐怖情绪有明显减缓。从第2个月开始，面接改为每周1次，咨询内容以人格辅导和家庭作业、自我管理指导为主。3个月后，当事人对不洁恐怖和强迫行为、仪式动作基本消失。一个学期后追踪调查，当事人已完全恢复正常，情况良好。

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　　摘 要： 本案例是来访者因为恋爱中的趋避冲突而引起的焦虑、失眠等一般性心理问题，其根源是不合理信念和自卑心理。咨询师采用合理情绪疗法，并辅以放松训练和空椅子技术。经过六次咨询，来访者的焦虑和自卑心理的改善有显著的效果。

关键词： 趋避式冲突 空椅子技术 合理情绪疗法

1求助者一般资料

陈某，女，24岁，家中独生子女，父母均为普通职工，大专毕业生。

2求助者自述

个人陈述：主要是情绪不好。回忆两个月前，经人介绍认识一位正在读研究生的男性，对方愿意和自己建立恋爱关系，但考虑到自己只是个专科学历，有自卑感，十分犹豫不敢继续发展。后悔当初不努力，造成现在的被动。内心着急，又不知从何处下手，心烦意乱，只好上网打发日子。近一个月来，上床迟迟不能入睡，入睡后多梦、易醒，导致情绪很不好、做事也老是走神。

3咨询师观察和了解到的情况

咨询师观察了解到来访者仪容及衣装服饰均正常，通过对其父母的交流，了解到来访者从小学习成绩优异，听话、性格内向。高中转学后，性情大变，常回家说同学有车接送、有电脑、有手机，要求父母买给她，父母无法满足其要求时就哭闹不去上学，学习成绩下降。高考不理想，本来父母想让她重新再考，她自己不想学习，就上了专科。在大专上学期间，很少与同学交往，业余时间大部分用在上网聊天上。

4评估与诊断

41心理评估

针对求助者的情况咨询师对其进行了心理健康的测试，应用的是SCL一90（心理症状量表），测试结果如下:

SCL一90各因子分结果

抑郁自评量表SDS：粗分39，标准分46分；焦虑自评量表SAS：粗分46，标准分58分。提示有轻度焦虑。

42鉴别诊断

该来访者的主要症状是焦虑、烦躁易怒、易激惹、自卑、情绪低落、入睡困难、睡眠障碍。对该来访者的评估是：一般心理问题，评估依据：（1）根据病与非病的三原则，该来访者的知情意协调、一致，个性稳定，有自知力，主动就医，并且没有表现出幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病；（2）从严重程度标准看，该来访者虽然是以焦虑为主要症状，但未严重影响社会功能和逻辑思维，没有泛化和回避。从病程标准看，病程只有一个多月。从社会功能来看，来访者社会功能未受到严重影响，因此可以排除焦虑性神经症和严重心理问题。

5病因分析

51生物原因

该来访者经医院检查没有器质性病变。

52社会原因

存在负性生活事件，如考学失败、男朋友分手。

53心理原因

531存在明显的认知错误：无法与同学攀比就自卑，没有考上好的大学就被人看不起。

532缺乏有效解决问题的行为模式：父母不能满足自己的要求就哭闹、不上学，没考上理想大学就不好好学习，不知道怎样努力改变。

533被焦虑情绪所困扰，不能自己解决。

534人际关系上与同学交往少，缺乏沟通与交流。

535个性特征：性格较内向，争强好胜。

6咨询目标与咨询方案

在相互尊重、平等协商的气氛下，咨询师与来访者商定了双方认同的咨询目标与咨询方案。主要涉及近期目标、远期目标、咨询方法、双方责权、咨询时间等方面的内容。

61咨询目标

611具体目标与近期目标：缓解焦虑情绪，消除睡眠障碍，习得良好的行为模式，克服自卑心理，处理好恋爱关系。

612最终目标与长期目标：构建合理认知结构，增强其自信心，增强社会适应能力；促进来访者的心理健康和发展，达到人格完善。

62咨询理论与技术

来访者的主要问题是面对研究生男友，担心自己不够优秀配不上，从而焦虑不安，难以抉择是否应该与其继续交往。其原因是其有这样的错误信念：我一直是个失败者，自己能力低没有考上理想的院校，不够优秀因而导致与前男友分手。来访者思维清晰，求助愿望较为强烈，年龄较轻，易于改变不良认知。合理情绪疗法对此类问题是最有针对性和有效的。为此整个过程应以消除错误的认知模式，建立新的合理的认知模式为核心，辅之以放松训练和空椅子技术，缓解其焦虑情绪，解决其内心冲突，改善其精神面貌。

63双方权利和义务

631求助者的权利和义务：求助者可以根据个人意愿选择咨询师；对咨询进程不满意可要求更换咨询师；对咨询方案、咨询收费、咨询时间的知情权、协商权和选择权；遵守咨询行业的有关规定；遵守和执行商定好的咨询方案、咨询时间等方面的规则；求助者应尊重咨询师，按照预约时间不失约、不迟到，如有特殊情况提前通知咨询师。

632咨询师的权利和义务：遵守国家法律法规，与求助者建立平等友好的咨询关系。心理咨询师不得因求助者的性别、年龄、职业、民族、国籍、宗教信仰、价值观等任何方面的因素歧视求助者。让求助者了解心理咨询工作的性质、特点、这一工作可能的局限以及求助者自身的权利和义务。心理咨询师在对求助者进行工作时，应与求助者对工作的重点进行讨论并达成一致意见，必要时（如采用某些疗法）应与求助者达成书面协议。心理咨询师与求助者之间不得产生和建立咨询以外的任何关系，不得利用求助者对咨询师的信任谋取私利。当心理咨询师认为自己不适合对某个求助者进行咨询时，应向求助者明确说明，并且转介给其他心理咨询师。心理咨询师始终严格遵守保密原则。

7咨询过程

此次咨询过程分三个阶段六次咨询，第一阶段是诊断阶段，建立良好的咨询关系，收集资料，进行心理诊断，确定咨询目标。此阶段主要通过第一次咨询来完成。

第二阶段是咨询阶段，首先帮助来访者分析和解决问题，改变其不合理认知，消除焦虑情绪，重树对自我的信心，勇于面对恋爱问题。此阶段主要是通过第二、三、四、五次咨询完成。向来访者介绍合理情绪疗法的基本原理，与来访者一起寻找其不合理认知，布置家庭作业，让来访者与不合理认知进行辩论；与来访者共同探讨有效的应对方式，改善行为方式，勇于与同学朋友交往，引导来访者积极地应对与男朋友的恋爱问题。

第三阶段是巩固与结束阶段，来访者能把在咨询中学到的东西运用于今后的生活中，不断完善人格，提高心理健康水平。此阶段是通过第六次咨询完成的，鼓励建议来访者将ABC理论运用到生活的各个方面，促进自我成长。

8咨询效果评估

81来访者评价

来访者感觉终于找回了自己，睡眠困难、焦虑情绪已经远去，自己变得自信起来，觉得内心很充实、生活很有意义。

82咨询师评价

通过回访和跟踪，咨询达到了预期目标，消除了陈某的焦虑情绪，解决了睡眠问题，改变了原有的认知模式，增强了自信心，提高了适应社会的能力。同时与研究生男友的恋爱关系得到了很好的发展，并着手复习打算参加下一年的函授本科考试。

参考文献：

［1］郭念锋国家职业资格培训教材基础知识［M］北京:民族出版社，2005

［2］郭念锋国家职业资格培训教材心理咨询师二级［M］北京:民族出版社，2005

［3］郭念锋国家职业资格培训教材心理咨询师三级［M］北京:民族出版社，2005

三、大学生恋爱时应注意的问题在校期间大学生谈恋爱是好还是不好，是应该还是不应该，是允许还是不允许，这个问题很难回答，除了军队院校明令禁止外，其他院校大多未作硬性规定。但有几个问题是大学生在恋爱时必须认真思考的。

案例46强吻”门某高职院校一名男生在图书馆自习室，当着众人的面强吻同班女生，女女生极力挣扎却没能挣脱。一些男生发现不对劲便上前阻止，几名男生费了好大劲劲才将这名男生扯开，没想到该男生不依不饶，边反抗一边不停对着拉扯他的同学说：“我爱她，你问她!”一旁的女生没有回应，只是低头流泪。周围同学实在看不下去，打校园110报警，最终学校保卫干部将该男生带走。

分析：这个男生缺乏爱情的健康表达能力，在不适合的场地、时间，用了不适宜的方式表达自己爱的情感，这种行为属于心理障碍。现在高职学生中，不善于表达感情和爱的人较多，在大庭广众之下不正当地示爱、做出亲密动作等疯狂行为是一种极端的表达方式，容易给对方造成极大的心理压力、名誉伤害甚至心理创伤，发展成为性骚扰。

职场中的情感问题是很常见的，有时候不同职场人士之间的交流和合作中会产生某些不必要的情感成分。以下是一些方法可以帮助你在职场中摆脱无意义的情感：

1 保持专业。在工作中，保持专业，避免与同事之间产生过多的私人感情。你可以关注自己的工作任务和职责，与同事之间建立良好的职业关系。

2 分清主次。将个人情感与工作分清主次，并保持一个良好的工作与个人生活的平衡。这样可以帮助你将注意力集中在工作任务上，应对工作压力，同时也能够保持良好的职业形象。

3 汲取经验教训。如果曾经因与同事之间的情感问题出现过不必要的矛盾和误会，建议通过沟通、分析问题、调整自身心态，汲取经验教训，避免类似问题再次发生。

总之，职场中的情感问题需要理性对待，避免产生不必要的负面影响。保持专业，明确职责和目标，提高自己的职场应变能力，都是处理这类问题的关键。

任何感情上面的事，当面说比手机里面说都要管用，我认为你可以抽点时间去公司找她，然后跟她说明情况，为什么会分手，把你考虑到的分手的原因因素跟她说，还有就是把话题带入到你需要单独找她办的事这个上面（主要就是讲一些道理，如果你会忽悠的话就更好了），如果有利益关系的话，可以慢慢调节一下你们的感情，虽然分手有可能不会成为好朋友，但是牵扯到利益方面的东西她还是会有所考虑的，争取变成朋友。