得了精神病，是不是最好不要让别人知道啊？

其实如果谁得了病都是不希望给别人知道的

其实需要积极的对待生活

病是不可怕

可怕的是人的心理和观念

我觉得还是保持和平常的心态别觉得有病很丢人

一定要有积极乐观的心态就可以了其他的都无所谓

我看过这方面的书，不能说得完全正确，但也不差八九。

最主要还是看日常表现，还有睡眠质量。精神分裂最常见的状态就是易怒和幻想，易怒很好理解，就是动不动发脾气。幻想这里分两种，一种是比较常见的，会觉得外人都在讨论他议论他，会时不时的去观察周围的人，观察倒没什么，最重要的是他观察中，会幻想别人在有意嘲笑他害他，这种幻想不是精神分裂者无端生出来的，而是患者本身，内心，会一直在重复一些事情，这些事情很多时候是患者不会告知别人的秘密，这些秘密总是违背道德的，不好的。所以，当他认为别人在议论的时候，恰恰都会认为，他们议论的就是这些秘密，久而久之，慢慢的放大，细思极恐。另一种是比较少见的幻想，他会觉得你们都在议论我不知道的秘密，而这个秘密，在大多时候会幻想成白日梦，也就是很多常人会做的白日梦，什么老爸原来是大富翁自己原来是富二代等等，通过这种内心想法，会一直重复，让他变成另一种性格，狂妄自大，异常兴奋！

上述听起来或许惊讶或许听闻，但也别对精神患者避讳，因为患者本身没错，只是患者脑里缺一种物质，这种物质是平衡大脑思维想法的，只要能保证平衡，也可以和常人一样，并无区别，现国内技术对这种病也算比较成熟，可以用药物治疗，暂时只能长期服药来达到平衡。也别懊恼，如同戴眼镜，也就多了种习惯。这药还算不贵，一般家庭还是可以承受。

最后，希望健 健康 康，平平安安。

如何确定是否精神分裂？

医学上判定是否精分的标准：

一、出现妄想，幻听，幻视感觉。

二、发病时间6个月以上。

三、无自知力，主观客观世界不能统一，认为出现的幻听等现象是真实存在的。

四、语言混乱，思维断联，你问：今天吃饭了没？他答：天上有只鸟。类似于这样的对话。

有以上几点，可认定为精神分裂。

精分病人的治疗，已经完全不能依靠自己，他认为的真实，确实已经是幻想。

例如：一位婆婆，老觉得有人要害她，走在大街上，觉得所有人都有跟踪监视她，街上有人在聊天，她觉得是在商量怎样害她。

幻想自己是某国***，幻想自己是某某转世，看到有人在修自行车，认为是在修飞机，总之，主客观世界不能统一情况下，基本认定是精分。

精神分裂是精神疾病的一种，像我们常说的抑郁症、躁郁症等，其实都属于精神类疾病。据有关调查显示，我国精神分裂症患者约有900万人，其中约有一半的精分患者并没有得到积极的治疗。

精神分裂症的症状是多种多样的，一般与起病的形式有关。主要表现在患者感知觉障碍、思维障碍、 情感 障碍、意志行为障碍4种，其中思维障碍是精分的核心症状。

当患者出现幻觉、妄想、思维荒谬、行为怪异等，此类症状我们称为精分的阳性症状；如果患者出现退缩，不与人接触， 情感 平淡或迟钝、兴趣缺乏、注意障碍等，此类为精分的阴性症状。

如果你怀疑自己或者身边的人得了精分，除了根据上的典型症状初步判断以外，还需经过专科医生的确诊，才能下定论。而且，精分患者有时会觉得时刻有人想要迫害自己、对任何人怀有敌意、在恐惧、害怕中度过，严重的患者可能会有冲动攻击及暴力行为，所以，有精分症状的患者，应该尽早接受治疗，控制症状，稳定病情。

这个问题很像很多年前一个病人家属问我的问题，“你们怎么判断一个人是不是有了精神病？”，大家也思考下，怎么判断这个人是不是有精神病？

附：ICD-10中精神分裂症诊断标准

1、症状标准：具备下述（1）-（4）中的任何一组（如不甚明确常需两个或多个症状）或（5）-（9）至少两组症状群中的十分明确的症状。

1) 思维鸣响、思维插入、思维被撤走及思维广播。

2) 明确涉及躯体或四肢运动，或特殊思维、行动或感觉的被影响、被控制或被动妄想、妄想性知觉。

3) 对患者的行为进行跟踪性评论，或彼此对患者加以讨论的幻听，或来源于身体某一部分的其他类型的幻听。

4) 与文化不相称且根本不可能的其他类型的持续性妄想，如具有某种宗教或政治身份，或超人的力量和能力。

5) 伴转瞬即逝或未充分形成的无明显 情感 内容的妄想，或伴有持久的超价观念，或连续数周或数月每日均出现的任何感官的幻觉。

6) 思潮断裂或无关的插入语，导致言语不连贯，或不中肯或语词新作。

7) 紧张性行为，如兴奋、摆姿势，或蜡样屈曲、违拗、缄默及木僵。

8) 阴性症状，如显著 情感 淡漠、言语贫乏、 情感 迟钝或不协调，常导致 社会 退缩及 社会 功能下降，但需澄清这些症状并非由抑郁症或神经阻滞剂治疗所致。

9) 个人行为的某些方面发生显著而持久的总体性质的改变，表现为丧失兴趣、缺乏目的、懒散、自我专注及 社会 退缩。

2、病程标准：特征性症状在至少1个月或以上时期的大部分时间内肯定存在以上1~4症状至少1个，或5~10至少2组症状群中的十分明确的症状。

3、排除标准：有三条。

（1） 存在广泛 情感 症状（抑郁、躁狂）时，就不应作出精神分裂症的诊断，除非明确分裂症的症状早于 情感 症状出现。（排除心境障碍）

（2） 分裂症的症状和 情感 症状一起出现，程度均衡，应诊断分裂 情感 性障碍。

（3） 严重脑病、癫痫、药物中毒或药物戒断状态应排除。

4、鉴别诊断：

1) 神经衰弱:病人的自知力是完全存在的，病人自己完全了解自己病情的变化和处境，甚至还对自己的病情做出过重的评价， 情感 反应强烈，积极要求治疗。

2) 强迫性神经症: 患者能认识到强迫症状源于自身，严重干扰了自己的日常生活、学习和工作。为此感到十分苦恼，并企图加以排除和对抗，迫切要求治疗

3) 抑郁症: 病人的情绪是发自内心的，并非受幻觉和妄想的影响，常伴有自卑、自责等，内心体验深刻，思维常是迟钝的，整个精神活动是协调的，可以伴有幻觉和妄想，但经过治疗，很快可以消失的。

4) 躁狂症: 情感 反应活跃、甚至高涨、生动、有感染力， 情感 表现无论悲喜哀乐均与思维内容相一致 与周围环境的接触、与周围人接触主动、洞察反应敏捷，动作增加，思维奔逸。

5) 偏执型精神分裂症 : 妄想常较荒谬、离奇、泛化，常伴有幻觉，此外， 情感 反应不协调，起病年龄较早。无精神衰退是与精神分裂症最大的不同。

6) 反应性精神病: 在持久的精神刺激下，也可以出现以妄想为主要表现的偏执状态。主动讲述自己的不幸遭遇，以求得到周围人的支持和同情，病态体验在逻辑推理上接近正常人，并且 情感 反应鲜明强烈。此外，病人接受心理治疗的态度是主动的，精神症状随着精神刺激的解除可逐渐减轻、消失。

因我不专业，浅述己见！一看睡眠质量。二看看语言表达和思维逻辑。三看看对 社会 的认知程度(主要体在对家庭成员、亲属关亲同 社会 普通关系的区别；也就是我们常说的内外关系的区别)四看对事物现象的判断能力和风险的预知度。

有一句话是这样的：自从得了精神病，我精神好多了！

精神病患不知道痛苦是因为他已经失去了自知力和自制力了，生活在自己的空间中。他没有觉察外面世界的能力。自己也许过的还算快乐，每天傻笑，但是周围的人看到他那样还是很伤心的！

心理疾病的话，他对疾病有觉察力，有自知力和自制力，但是只是偶尔会失去控制而已，这样的人，会觉知到自己活得很痛苦，同时他的痛苦也会让周围的人感受到痛苦，毕竟一个好端端的人变成这样，周围人肯定也还是会很伤心的！不知道我的解释能不能让你明白！这个时候不是讲道德的时候，因为他们都不知道也控制不住自己做的事。

我是接触精神障碍患者最多的精神科医生，我不这样认为，所谓内心明白并不确切，起码患者出现反常行为的时候大多是受自己主观意识支配的，而不是所谓的内心明白，但言语表情动作不受支配，不要问我怎么知道，我和她们打了十多年的交道。

精神疾病是一个非常宽泛的范围，包括很多具体的疾病，每一种具体的疾病也有很多复杂的表现形式，比如你说的内心明白，但控制不了言语表情动作的情况并不是没有，比如存在被控制感的患者就可能出现这样的情况。但也可以说这样的情况确实不多，大部分情况患者是受到精神症状的影响才出现的反常的言语和行为，但也是在病态的主观意识影响下出现的，而不是内心明白，却无法控制自己的言语和行为。

我说的是绝大部分患者的真实情况，有些患者可能会说自己明白，但无法控制，其实大部分并不是这样，自己的意识还是受到了幻觉、妄想的影响。

比如之前有个与母亲相依为命的女患者，晚上和母亲独自在家，但突然出现妄想，将母亲看成了狐狸精，感到十分恐惧害怕，于是在幻觉和恐惧心理支配下将相依为命的母亲杀害了。第二天醒后发现了自己的行为，痛哭不已。这个例子就能明显看出，患者在把母亲看成狐狸精的时候，主观意识还是受到了幻觉妄想内容的影响，简单的说，不是真的内心明白。

得不到控制的幻觉或者妄想，会长时间困扰患者， 我们可以设想一下，如果你总是看到一些别人看不到的东西，听到一些别人听不到的东西，而且这些东西本身就会给你带来困扰，是不是一件非常痛苦的事情。虽然很多长时间患病的精神分裂症患者本身已经对持续存在的幻觉呈一种麻木的状态，但也阻挡不了持续存在的幻觉本身是一件非常痛苦的事情的真相。

而且长时间患病，治疗效果不好，等等负面的东西本身就会让患者产生非常明显的消极悲观情绪，这样的情况再精神科其实非常常见，比如精神分裂症后抑郁。精神分裂症患者因为长时间患病，对自己和未来的生活不报任何的希望，所以消极、悲观、厌世情绪会包裹着她，甚至真的出现自杀行为。这是一种别人无法想象的痛苦。

言语表情都不受自己控制了，能明白还会痛苦吗？无能为力的事，明白人不会为此痛苦的。被公认是神经病专业认证的神经病，犯错才正常怎么犯错都行。病人自己若还能思考还懂痛苦，应该会认为正常人活的更傻不如自己。若真是不明白不会痛苦了，当神经病也比常人好多了。精神病快乐的病，对于自己利大于弊。有些人爱装疯卖傻，有些人爱对针对神经病很多人骨子里羡慕嫉妒神经病。

我觉得这个要根据实际情况下结论，不可一概而论！比如在他（她情绪比较平稳时），利用聊天的模式真诚的与之交流，窥探其内心活动，可以通过他们的描述了解她们童年的经历，然后进行推断，梳理，找出问题的关键所在，然后再加以疏导让其拨开云雾！接着可以通过一系列的活动，让他转移注意力等，使之达到一定的目的，然后进行必要的问诊，遵医嘱，相信在不久的将来一定会痊愈！心病还得心药医！

㊗️早日康复！谢谢