第二本05个体心理咨询方案的实施

工作程序

实施咨询方案:

1、调动求助者的积极性。

2、启发引导（咨询师不是老师，不是道德法庭的法官，也不是教练高高在上的教导求助者，而是需要启发引导求助者认识并解决自身的问题。有9个方面，启发引导求助者建立良好的人际关系；深化自我认识，认识自己的内部、外部世界；认识、领悟、解决内部冲突；矫正错误认识；学会接纳现实；增加心理自由度；构建新行为、新的行为模式；塑造良好的个性特征；掌握心理学的知识与技巧等）、支持、鼓励（提升求助者解决自身问题的信心、激发求助者改变自我的内在力量、强化求助者的咨询动机，使求助者更加愿意通过咨询，解决自身的问题、支持和鼓励本身就是助人的过程、通过鼓励与支持，求助者具备了克服困难的信心和勇气）

3、克服阻碍咨询的因素。

工作程序

1、倾听技术。在接纳的基础上听，积极的听、认真的听、关注的听、并在倾听是适度参与。

容易出现的错误，打断求助者，做道德或正确性的判断、急于下结论、轻视求助者的问题、干扰转移求助者的话题、不适当的运用咨询技巧询问过多概述过多，不适当的情感反应、倾听时给予适当的鼓励性回应。

2、开放式提问技术和封闭式提问技术。开放式，提出的问题没有预设答案；

开放式提问技术是咨询师提出的问题没有预设的答案；

封闭式提问技术指咨询师提出的问题带有预设的答案；

3、鼓励技术。咨询师通过语言等对求助者进行鼓励，鼓励其进行自我探索和改变。鼓励技术具体可以表现为咨询师直接地重复求助者的话或以某些词语等来强化求助者叙述的内容并鼓励其进一步表达，探索。

4、重复技术是咨询师直接重复救助者刚刚所陈述的某句话，引起求助者对自己某句话的重视或注意，以明确要表达的内容。

5、内容反应技术。也称释义技术，或说明。是指咨询师把求助者陈述的主要内容经过概括、综合与整理，用自己的话反馈给求助者，以达到加强理解，促进沟通的目的。另一个目的，是使得求助者有机会再次剖析自己的困扰，重新组合那些零散的事件和关系，深化会谈的内容。

6、情感反应技术。指求助者所陈述的有关情绪，情感的主要内容经过概括、综合与整理，用自己的话反馈给求助者，以达到加强求助者情绪、情感的理解，促进沟通的目的。

7、具体化技术。协助求助者清楚、准确的表述他们的观点以及他们所用的概念，所体验到的情感以及所经历的事情。这些情况应该使用，问题模糊、过分概括、概念不清、

8、参与性技术。咨询师把求助者的言语和非言语行为包括情感等综合整理后，以提纲的方式对求助者表达出来，相当于内容反应技术和情感反应的整合。

9、非语言行为的理解与把握。正确把握非语言行为的各种含义、全面观察非语言行为、、如何看待符号言语内容与非言语内容的不一致。

工作程序

1、面质技术。又质疑，对峙、对质、对抗、正式现实等。指咨询师指出求助者身上存在的矛盾，促进求助者的探索，最终实现统一。 需要使用面质技术的时机 ，求助者常见的矛盾、理想与现实不一致、言行不一致、前后言语不一致、求助者咨询师的意见不一致； 使用面质技术的目的 ：协助求助者促进对自己的感受、信念、行为及所处情况的深入了解；激励求助者放下自己有意无意的防卫心理、掩饰心理来面对自己、面对现实由此产生富有建设性的活动；促进求助者实现言语和行动的统一，理想自我与现实自我的一致；使求助者明确自己所具有而又内自己烟台的能力、优势、即自己的资源，并加以利用；通过咨询师的面质给求助者树立学习、模仿面质的榜样，以便将来自己有能力对他人或自己做面值，而这是求助者心理成长的重要部分，也是健康人生所需要学习的课题； 使用注意事项： 以事实根据为前提、避免个人发泄、避免无情攻击、要以良好咨询关系为基础、可用尝试性面质。

2、解释技术。指运用心理学理论来描述求助者道德思想、情感和行为的原因，实质等，或对某些抽象复杂的心理现象，过程等进行解释。解释是面谈技巧中最复杂的一种，与内容反应的差别在于内容反应是从求助者的参考框架来说明求助者表达的实质性内容；而解释则是在咨询师的参考框架上，运用心理学的理论和人生经验来为求助者提供一种认识自身问题以及认识自己和周围关系的新思维、新理论、新方法。

3、指导技术。指咨询师直接地指示求助者做某件事，说某些话或者以某种方式行动。

心理分析学派常用指导求助者进行自由联想，以寻找问题的根源；

行为主义学派常指导求助者做各种训练，如系统脱敏法、漫灌疗法、放松训练、自信训练等；

人本主义中的完形学派习惯作角色扮演指导，使求助者体验不同角色下的思想、情感、行为；

理性情绪学派针对求助者的各种不合理信念予以指导，用合理的观念代替不合理的观念。

4、情感表达技术。是咨询师将自己的情绪，情感及对求助者的情绪、情感等，告知求助者，以影响求助者。 作用是 通过情感的表达，促进求助者的探索和改变，促使咨询顺利进行。情感表达与情感反应完全不同，情感表达是咨询表达自己记对求助者的喜怒哀乐；情感反应是咨询师将求助者的情感内容整理后进行反馈。 目的 是为了求助者服务的，而不是为作反应而反应，或为了表达自己的表达、宣泄。

5、内容表达技术。指咨询师传递信息，提出建议、提供忠告、给予保证，进行解释和反馈，以应向求助者，促使求助者实现咨询目标。内容表达是咨询师表达自己的意见，而内容反应是咨询师反应求助者的叙述。

6、自我开放技术。也称自我暴露、自我表露。指咨询师提出自己的情感、思想、经验与求助者分享，或开放对求助者的态度、评价等，或开放与自己有关的经历、体验、情感等，，自我开放技术与情感表达与内容表达十分相似，是二者的一种特殊组合。

7、影响性概述。指咨询师将自己所叙述的主题、意见等组织整理后，以简明扼要的形式表达出来，即为影响性概述。与参与性概述的不同，影响性概述是咨询师表达观点；参与性概述概述的是求助者叙述的内容。

8、非言语行为的运用。

在心理咨询里，主要有哪些技术呢？

主要有倾听、鼓励、重复、内容反应、情感反应、具体化、面质、解释、指导、内容表达、情感表达、自我开放等技术。

大部分咨询师，不管是什么流派的，都会运用这些技术，只是看咨询师的流派方向而已。如：精神分析技术解释是重要的技术部分；人本主义则是复述，认知行为则是指导技术，每个咨询师的流派取向不同，决定了咨询师的风格，也影响整个咨询的整体设置。

而像倾听、情感反应这些基础技术，则是贯穿于整个心理咨询的工作当中，每个咨询师都要学会这些运用，才能做好工作。

在心理咨询过程中，咨询师最为常见、运用最多的是倾听技术。

跟我们平时倾听概念不同，心理咨询的倾听是在接纳的基础上，积极地听、认真地听、关注地听，并在倾听的同时适度参与，这是倾听的含义。

平时我们所说的倾听，只是“听”，而不用“认真”。比如你的朋友对你说：“哎呀，我好饿啊，肚子好饿啊，好想吃饭。”此时你所需要的就是回应，说：“哎，你肚子饿了是吗？那我们去找什么地方去吃饭吧！”

心理咨询里面的倾听，就困难多了，来访者说的每一句话，咨询师都会在脑袋里过滤一遍，分析对方所说的话所表达的感受是什么，当下有什么情境，有哪些负性情绪，而这些负性情绪又是如何影响他本人生活和社会功能的。

如一个来访者向咨询师倾诉：我好痛苦，我父母总是不理解我，我学习成绩考得不好，他们就总是骂我、打我，给我不好的脸色看，我受够了，想要离家出走。

如果是朋友倾听，一般会怎么回复呢？会是这样的风格：“哎，你要离家出走？干嘛要离家，你爸妈不是对你挺好的嘛，为啥这么做？”

咨询师的话，则会这么回复：“你的父母对于你的学习非常重视，一旦考不好就会对你有所责备，对你比较严厉，看得出他们对你的期望很大。”

这种回复，是咨询对话里面常见的风格，也是咨询师认真倾听以后的准确反应，里面也包含了理解、共情、尊重等基本态度。

由此可见，心理咨询的技术不仅是用耳朵去听，更是用心去记。倾听的时候，咨询师不但要听懂来访者的言语、表情、动作所表达出来的内容，还要听出来访者在交谈中所省略的和没有表达出来的内容或隐含的意思，这就很考验咨询师的经验和能力。

这种咨询感受，需要有极高的敏锐度和观察力，才能准确把握当下的咨询状态。

因此，心理咨询的技术是非常细腻的，有一种细雨润物声的感觉。心理咨询师看似是在聊天会谈，实际上这里面就包含了很多技术，而这些技术又隐藏在语言的表达里，还有动作、肢体语言上，咨询跟聊天的状态，细细品味还是有很多不一样之处。

一、面质技术：

又称“质疑”“对峙”“对质”“对抗”“正视现实”等，是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾，促进求助者的探索，最终实现统一。求助者常见的矛盾有：

1、理想与现实不一致；

2、言行不一致；

3、前后言语不一致；

4、求助者、咨询师的意见不一致：咨询中有时出现咨询师对求助者的评价与求助者的自我评价不一致，或咨询师所见与求助者的陈述存在矛盾。

注意：

1、以事实根据为前提：有矛盾的事实存在才可以使用该技术。

2、避免个人发泄：应以求助者的利益为重，不可将面质变成咨询师发泄情绪乃至攻击对方的工具或理由。

3、避免无情攻击：有些咨询师把面质当作表现自己智慧与能力的机会，因此没有考虑求助者的感情，一味地、无情地使用面质，致使求助者无法招架，陷入尴尬、痛苦状态。

4、要以良好的咨询关系为基础；

5、可用尝试性面质：一般来说，在良好的咨询关系没有建立前，应尽量避免面质，若不得不用，应使用尝试性的面质。

二、解释技术：

指运用心理学理论来描述求助者的思想、情感和行为的原因、实质等，或对某些抽象复杂的心理现象、过程等进行解释。

解释是面谈技巧中最复杂的一种。它与内容反应技术的差别在于，内容反应是从求助者的参考框架来说明求助者表达的实质性内容，而解释则是在咨询师的参考上，运用心理学的理论和人生经验来为求助者提供一种认识自身问题以及认识自己和周围关系的新思维、新理论、新方法。解释技术属于内容表达，解释侧重于对某一问题做理论上的分析，而内容表达则是指咨询师提供信息、建议、反馈，等等。

三、指导技术:

指咨询师直接地指示求助者做某件事、说某些话或者以某种方式行动。指导技术是对求助者影响力最明显的一种咨询技术。

四、情感表达技术：

咨询师将自己的情绪、情感及对求助者的情绪、情感等，告之求助者，以影响求助者。咨询师做出情感表达，其目的是为求助者服务的，因此表达的内容、方式应有助于咨询的进行。咨询师应注意，一般只对求助者作正性情感表达，为表达共情时的负性情感表达除外。

情感表达和情感反应完全不同，情感表达是咨询师表达自己的及对求助者的喜怒哀乐，而情感反应是咨询师将求助者的情感内容整理后进行反馈。

五、内容表达技术：

指咨询师传递信息、提出建议、提供忠告、给予保证、进行解释和反馈，以影响求助者，促进求助者实现咨询目标。各项影响技术都属于内容表达。内容表达技术和内容反应技术不同，内容表达是咨询师表达自己的意见，内容反应则是咨询师反应求助者的叙述。

六、自我开放技术：

也称“自我暴露”“自我表露”，是指咨询师提出自己的情感、思想、经验与求助者共同分享，或开放对求助者的态度、评价等，或开放与自己有关的经历、体验、情感等。

咨询师，尤其是初学者务必注意，是否对求助者开放，一般应以求助者请求为准，咨询中应该反对随意的，过于主动的自我开放。是否进行自我开发，要考虑开放后对咨询的影响。

七、影响性概述：

咨询师将自己所叙述的主题、意见等组织整理后，以简明扼要的形式表达出来，即为影响性概述，相当于内容较多的内容表达。影响性概述与参与性概述不同，前者概述的是咨询师表达的观点，而后者概述的是求助者叙述的内容。

八、非言语行为的运用：

1、目光注视：

在传递信息的所有部位中，眼睛是最重要的。倾听时目光往往直接注视着对方的双眼，并不是直盯着。讲话时，视线的接触会比听对方讲话少一些。咨询师目光大体在求助者的面部为好。

2、面部表情：

眼睛或嘴巴张大，眉毛上扬，是惊愕的表情；害羞会脸红；人在深思或竭力解开疑惑时会皱起眉头或眯起眼睛。

3、身体语言；

一般低头表示陈述句的结束，抬头表示问句的结束。摊开双手、解开外衣纽扣或脱掉外套，表达一种真诚、坦白。双手交叉在胸前则常表明一种防卫，表示否定、拒绝或疏远。会谈时略微倾身于他，会使其感到被接近、被理解。

4、声音特质；

声音节奏加快表明紧张和激动，节奏变慢则有可能是因为冷漠、沮丧，或正在思考是不是要表述，如何表述。语言传达信息，语气代表态度，肢体动作给人体验感受。

5、空间距离；

咨询师与求助者之间的空间距离应符合有助于咨询关系建立、彼此感到适宜的原则，距离以1米左右为好，最好是成直角或钝角而坐。

6、衣着及步态；

衣饰能反应一个人的个性、经济地位、文化修养、审美情趣，等等，尤其是较能体现出来求助者来访时的某种心情。

扩展资料

心理咨询的过程

1、进入与定向阶段

（1）建立辅导关系；

（2）搜集相关资料，以利初步界定问题，明确辅导需要；

（3）初步了解当事人的个人、环境资源；做出接案决定；做出辅导安排。

2、问题—个人探索阶段

（1）建立良好的关系；

（2）搜集有关资料，以进一步界定和理解问题；

（3）协助当事人进行自我探索，达到对当事人的深入了解。

3、目标与方案探讨阶段

（1）激发当事人改变的动机；

（2）处理好当事人的期望和目标的关系；

（3）咨询师要明了现有的干预手段和自己能力的局限；

（4）咨询目标的确定要以当事人为主，咨询师起辅助作用。

4、行动/转变阶段

（1）避免让当事人变成一种被动、接受、依赖的角色；

（2）保持灵活性；

（3）要注意治疗收获在实际生活中的迁移应用情况；

（4）行动/转变阶段要经常进行评估，即根据已确定的目标，看咨询和治疗实际取得了多大进展。

5、评估/结束阶段

（1）评估目标收获；

（2）处理关系结束的问题：分离焦虑；

（3）为学习的迁移和自我依赖做准备；

（4）最后一次会谈。