每次接诊溃疡性结肠炎的患者,经常会被问到很多问题,年轻的育龄期女性,最关心的问题就是:“医生,我的溃疡性结肠炎会遗传么?我有溃疡性结肠炎,还能不能结婚生孩子?”
溃疡性结肠炎会遗传么?
关于溃疡性结肠炎是否遗传,在我国和日本家族性发病很少见,因此,在我国的溃疡性结病因中遗传因素不占重要地位。但在欧美本病的家族发病率较高,欧美国家在遗传方面做过不少的研究,5%~15%的溃疡性结肠炎患者亲属也有本病史,溃疡性结肠炎患者一级亲属的发病率显著高于普通人群,而患者配偶的发病率并不增加。种族间的发病率有明显差异,犹太人的发病率为非犹太人的35倍,发病年龄亦远较一般人为低,被认为与遗传因素有关。当前的观点认为溃疡性结肠炎有一定的遗传倾向,但并不是一定会传给下一代。
得了溃疡性结肠炎能不能结婚生孩子?
溃疡性结肠炎并不影响生育功能,也没有证据表明溃结患者的下一代一定会得病,所以只要能按照正确的方案治疗,溃结并不影响患者的正常生活,是可以结婚生孩子的。总体而言,女性IBD患者不孕症的发生率约为8%-12%,与普通女性相似。但重度活动期CD或经历过手术的CD患者不孕症的发生风险增高,因此建议怀孕生小孩尽量在缓解期,而且最好有半年到一年以上缓解,风险会更低。
溃疡性结肠炎母亲孕期用药注意哪些?
关于在特殊时期如怀孕与哺乳期间的用药也是患者非常关心的问题之一,FDA(美国食品药物管理局)将药物的妊娠安全性分为A-D类(最安全到最不安全),另外还有一个特殊类别X。甲氨蝶呤在妊娠期应禁止使用,硫唑嘌呤属于D级药物,意思是其孕期使用有明确的风险,但获益大于风险。报道接受移植和患SLE妊娠妇女应用硫唑嘌呤未发现明显副作用。该药物可以透过胎盘屏障但胎儿肝脏缺乏将硫唑嘌呤转化为活性代谢产物的酶,故致畸效应较小,在哺乳期因为在乳汁中含量较低,因此在孕期可以使用,但具体是否使用以及用量的多少仍需要临床医师的根据病情进一步评估。
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