硝酸甘油（C3H5N3O9）在医药上用作血管扩张药，是预防和紧急治疗心绞痛的特效药．该药的正确使用方法是舌

硝酸甘油被吸收时，需要穿过口腔上皮细胞（2层细胞膜），毛细血管壁（2层细胞膜）进入血液，到达心脏血管壁外的平滑肌细胞时要出毛细血管壁（2层细胞膜）进入组织液，然后进入肌细胞（1层细胞膜），共7层膜，且每层膜均为磷脂双分子层，故硝酸甘油至少穿过14层磷脂分子．

故选：D．

百科硝酸甘油，西药名。为血管扩张药。用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。本品医保类型为：硝酸甘油溶液、硝酸甘油注射液、硝酸甘油片为医保甲类，硝酸甘油气雾剂为医保乙类。

功能主治：硝酸甘油溶液、硝酸甘油片：用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。硝酸甘油注射液：1、手术： （1）在心脏手术中，本品可用来迅速控制高血压。 （2）在外科手术过程中，本品可用来降低血压，保持一种可控性的低血压状态。 （3）在心脏血管手术过程中或术后，本品可用来控制心肌缺血。 2、不稳定型心绞痛：对于不稳定性心绞痛，用β-受体阻滞剂和舌下含硝酸盐制剂无效时，可以用本品治疗。 3、隐匿性充血性心力衰竭：本品用于急性心肌梗塞后继发的隐匿性充血性心力衰竭的治疗。 硝酸甘油气雾剂： 用于心绞痛的预防和治疗，也可作为扩张血管药用于治疗充血性心力衰竭，特别适合于心绞痛发作时的急救。

用法用量：

硝酸甘油溶液：1%溶液舌下给药，一次005-01ml，一日2ml。 硝酸甘油注射液：1、剂量：本品的用量应根据患者的个体需要进行调整，并应监测患者的血流动力学参数。推荐剂量范围是10-200μg/min，但在一些外手术过程中用量可增至400μg/min。 2、手术：用来控制高血压或在手术中保持低血压状态的初始推荐剂量为25μg/min，可以每隔5分钟增加25μg/min直到血压稳定为止，虽然在手术过程中的某些情况下剂量需要增至400μg/min，但一般10-200μg/min就足够了，治疗手术前心肌缺血的开始剂量为15-20μg/min，随后剂量可增加10-15μg/min直到获得所需的效果。 3、隐匿性充血性心力衰竭：推荐初始剂量为20-25μg/min。可以降至10μg/min，也可每15-30min增加20-25μg/min直到达到所需的效果。 4、不稳定型心绞痛：初始推荐剂量为10μg/min，根据患者需要，每隔30分钟以10μg/min速度加量给药一次。 5、给药方法： （1）本品可以不经稀释用带有玻璃注射器或硬塑注射器的输液泵缓慢静脉输注。 （2）本品可以静脉给药，用合适的输液装置可任意配制该药浓度，如可与氯化钠注射液或葡萄糖注射液混合，静脉滴注或输液泵缓慢静脉输注，根据治疗反应调整给药速度和剂量。 硝酸甘油片： 成人一次用025-05mg舌下含服。每5分钟可重复05mg，直至疼痛缓解。如果15分钟内总量达15mg后疼痛持续存在，应立即就医。在活动或大便之前5-10分钟预防性使用，可避免诱发心绞痛。 硝酸甘油气雾剂： 心绞痛发作或有心绞痛发作预兆时，向口腔舌下粘膜喷射1-2揿，相当于硝酸甘油05-10mg。使用时取下罩帽，摇匀，喷嘴对准口腔舌下粘膜，揿压阀门，药液即呈雾状喷入口腔内。

用药禁忌：

禁用于急性循环衰竭、严重低血压（收缩压90mmHg）、急性心肌梗死伴低充盈压、肥厚梗阻型心肌病、缩窄性心包炎、心包填塞、严重贫血、青光眼、颅内压增高、硝基化合物过敏者，脑出血或头颅外伤、严重肝肾功能损害者。

不良反应：

1、血管扩张性头痛：可于用药后立即发生，可为剧痛和呈持续性。 2、偶可发生眩晕、虚弱、心悸和其他体位性低血压的表现，尤其在直立、制动的患者。 3、治疗剂量可发生明显的低血压反应，表现为恶心、呕吐、虚弱、出汗、苍白和虚脱。 4、晕厥、面红、口干、药疹和剥脱性皮炎均有报告。5、偶见血压明显降低、心动过缓、心绞痛加重和晕厥。有的患者可有口腔粘膜发麻感。

参考价格：

092元-4009元

硝酸甘油和速效救心丸的区别主要在于药物分类不同、主要成分不同、作用部位不同、起效时间不同以及适应症不同。

1、药物分类不同：硝酸甘油是化学制剂，属于西药，而速效救心丸为中药制剂，两者的药物分类是不同的。

2、主要成分不同：硝酸甘油的主要成分是硝酸甘油，而速效救心丸是由川芎和冰片等物质组合而成，两者之间的成分是不一样的。

3、作用部位不同：硝酸甘油除了可以作用于外周血管，直接松弛血管平滑肌，使外周血管舒张，外周阻力减小，回心血量减少，从而减轻心脏负荷外，还可以直接扩张冠状动脉，增加冠状动脉的供血。而速效救心丸主要是改善心脏本身的微循环。

4、起效时间不同：舌下含服硝酸甘油的起效时间比服用速效救心丸的起效时间要快，舌下含服硝酸甘油一般在2-3分钟后即可发挥作用，而速效救心丸通常在5-10分钟之后才能够起效。

5、适应症不同：硝酸甘油除了可以用来治疗冠心病、心绞痛外，还可以用来预防心脑血管疾病，降低血压，同时对充血性心力衰竭也有一定的治疗效果。临床上出现血压升高、心悸、呼吸困难等情况后，可以在医生的指导下使用硝酸甘油治疗。而速效救心丸有行气活血、祛瘀止痛的作用，临床上可以用来治疗气滞血瘀引起的冠心病、心绞痛等。

阿尔佛雷德·诺贝尔（炸药的发明者）晚年患心脏病，又受风湿病的折磨。好像命运故意跟这位大发明家开玩笑一样，他经常服用的扩张血管的药物，就是与他一生事业休戚相关的硝化甘油。他制造硝化甘油，是为了炸开矿山和铁路的脉胳；他服用硝化甘油，则是为了“炸”通他输血阻塞的脉胳。1896年12月10日，他在法国桑雷穆的别墅里逝世。

英国医生威廉•梅瑞尔于1878年正式提出硝酸甘油能治疗心绞痛。一次他准备诊断病人时，他的舌头不经意地舔到了装硝酸甘油的软化塞子。没过一会儿，他感到了自己面部潮红，血压下降，还产生了晕厥。等恢复正常、排除其他可能后，他想起了此前听过民间用硝酸甘油降血压的说法。他拿自己当“小白鼠”试了几次后，发现稀释后的硝酸甘油对身体没有很大影响。因此，他决定进行试验，测量其他人对舔食硝酸甘油后的反应。

尽管临床试验证明是有效的，但没有任何人能将说清楚它的作用机制究竟是什么。直到一个多世纪后，三位美国科学家才发现了硝酸甘油主要的作用机制是产生一氧化氮。

到了2002年，科学家才发现实现两者转化的酶是线粒体醛脱氢酶（ALDH2）。因发现硝酸甘油繁的主要作用机制而获得诺奖的三位科学家，实际上，心绞痛又称为狭心症(Angina pectoris)是心肌缺血引起的胸痛，一般是由冠状动脉阻塞或痉挛所导致。冠状动脉疾病是心血管的动脉粥样硬化，为心绞痛的主要原因。而心绞痛也是冠心病最常见的一种表现。当心肌缺乏血液供应时，患者会感到胸前有压迫感。无论是何种心绞痛，发作时最重要的治疗方法是要改善心肌缺血、缓解疼痛症状。打个不恰当地比喻，就是当我们的道路变窄了，得想办法重新疏通。而用于药物的硝酸甘油正是发挥这样疏通血管的作用。

男生是让我们学会如何去和异性相处的人，我们在表白男生的过程中，更加懂得了什么是爱情，懂得了爱一个人是怎样的体会！给男生表白，我们可以选择鲜花，搭配一张饱含深情的贺卡，把满满的爱和心动告知喜欢的男生。

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13、愿清晨的雾水,化作明静的湖水,像我对你的爱那么清晰而柔和

14、倾宇,只有强大如你,才能坐在我身边,陪我看尽这江山无限繁华

15、记得刚开始的时候遇见你是我最美的童话结果遇到你算我倒了八辈子的霉

16、相信爱情,更相信你,自从遇见了你,找到了世界和人生的方向

17我希望年后,陪在我身边的那个老头子,还是你你还愿意将我揽在怀里,就像现在一样,不嫌弃

18你的诞生带给我希望,而我希望带给你幸福

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20你是世界上最幸福的男人!有一个爱你的老婆守着对你一生一世的承诺和每一年的今天陪你一起走过!亲爱的生日快乐!

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