腰肌筋膜炎

你好。

腰肌筋膜炎是发生在腰部软组织的劳损性疾病，多由长期腰部持力、弯腰活动或腰部姿势不良所致。临床表现为腰部隐痛、时轻时重，劳累加重，休息好转，反复发作。病理机制为腰部筋膜的劳损、变性纤维化，产生条索状硬结，压迫末梢血管，使局部组织代谢发生障碍，组织胺及激肽类物质增高而出现疼痛。

本病的治疗通常可以先采取一些物理治疗，按摩推拿，针灸，外用药膏，口服药物等，另一个常用的治疗方法是微创，做针刀或射频的松解。建议医院疼痛科就诊治疗。

注意事项:

防止潮湿，寒冷受凉

睡硬板床

防止过劳

避免长久一个固定姿势等

衮法：在患者腰部沿骶棘肌纤维走行方向施以扌衮法，手法宜轻柔缓和，连续滚动8分钟，再于患部施以分筋法，如有明显的条索状改变时，手法要略重，以手拇指沿肌纤维方向进行弹拨约2分钟。

掌揉法：医者以大小鱼际着力，在腰痛部位的软组织上作环形揉动，自上而下，稍加一定的压力，反复揉动7～8分钟，再在腰背部做散法2分钟，使局部血运改善，达到温通经络，活血化瘀、消炎止痛的效果。

膊运法：医者以前臂的尺侧面接触病人的皮肤，作环形或半环形揉动，此法接触面积较大，每次可治疗5～7分钟，然后再于局部施以顺筋法，自上而下捋顺肌肉，约5分钟。

按压法：采用双掌按压，双手相叠，用掌根鱼际或全掌着力按压，按压时动作要持续缓和，按压到一定深度时，可作旋转性按压，每次10分钟左右。

再有西医治疗可以选择芬必得胶囊。治疗腰肌筋膜炎的最好的办法建议使用筋膜炎。传统中医膏药，是治疗筋膜炎的不错选择，腰肌筋膜炎是因为腰部软组织的劳损造成的，由于长期的劳累没有得到及时的休息，再加上炎症的积累，最后才形成的腰肌筋膜炎。筋膜膏治疗筋膜炎是以舒筋活血、逐渐修补筋膜组织、恢复肌肉、筋膜组织健康，从而达到彻底治愈筋膜炎的目的。

腰肌劳损是指腰部肌肉,筋膜与韧带等软组织的慢性损伤,是腰腿痛中最常见的疾病,又称为功能性腰痛,慢性下腰劳损等

目前无特效的治疗措施,根治比较困难,且易复发一般可考虑按摩或针灸治疗祝您早日康复!!!!

　　你好，症状：

　　⑴局部肌肉痛：慢性持续性酸胀痛或钝痛疼痛呈紧束感或重物压迫感腰背骶臀腿膝足底颈肩肘或腕等均可发生

　　⑵缺血性疼痛：局部受凉或全身疲劳天气变冷会诱发疼痛深夜睡眠中会痛醒晨起僵硬疼痛活动后减轻但常在长时间工作后或傍晚时加重当长时间不活动或活动过度甚至情绪不佳时也可疼痛加重

　　⑶固定压痛点：体检时发现病人一侧或局部肌肉紧张痉挛隆起挛缩或僵硬压痛点位置常固定在肌肉的起止点附近或两组不同方向的肌肉交接处压痛点深部可摸到痛性硬结或痛性肌索

　　⑷可能有局部或临近部位的损伤史妇女发病多于男性

　　治疗：一半以上的病人经休息症状即可得到缓解热敷按摩可消散结节对疼痛结节的封闭也相当有效但临床上不少症状顽固久治不愈的病人就需手术治疗或者微创治疗其中超声引导下的小针刀或者射频等肌肉松解治疗效果尤为理想。我就曾做过这个小针刀手术，在上_海_西-郊骨科，医生建议说这个是现在的绿色的、微创手术，效果证明是很好的。你朋友如果严重也需要做。

老李上了岁数后，总觉得最近腰酸背痛的。也没有疼的特别厉害，但是弯腰或者干体力活就非常受影响。亲戚朋友知道了，还说是不是年纪大了肾不好了，吓的老李赶紧去医院看。骨科医生给检查了也拍了各种片子，说也没啥大问题，就是腰背肌筋膜炎。

老李有点懵，自己好端端的额，为什么就得了“肌筋膜炎”这种怪病呢？这病到底要不要紧啊？

实际上，不只是老李，很多人因为全身各部位酸痛去医院检查后被医生诊断为肌筋膜炎，有腰背的，有肩膀的，有脖子的，甚至还有脚底的。这“肌筋膜炎”到底是个什么鬼？为啥会得这种病，又该如何治疗呢？今天咱们就来聊一聊这个话题。#真相来了#

想搞明白肌筋膜炎，得先明白什么叫筋膜。

实际上，我们的每一块肌肉收缩舒张都有着彼此不同的功能。而相邻的两块肌肉，为了互补影响彼此收缩舒张，人体就进化出了一种用来分割相邻肌肉的白色膜一样的组织，这玩意就是“筋膜”。平时咱们切的“五花肉”，脂肪和肌肉之间那个白色软又韧的筋，就是筋膜。

而所谓的筋膜炎，其实并不是说筋膜发炎了，而是指肌肉以及肌肉周围的筋膜、韧带等结构发炎，都叫肌筋膜炎。当然，之所以会发炎，往往都是因为劳累、外伤等诱因引起的。可以发生在人体所有有肌肉的部位，最常见的发生筋膜炎的部位就是腰背部，也就是老李得的“腰背肌筋膜炎”，除此之外，颈肩部肌筋膜炎、臀部肌筋膜炎、甚至足底筋膜炎都可能发生。

正如前文所说，肌筋膜炎的发生都是有原因的，了解原因也有利于我们预防这类疾病的发生。

在临床上，肌筋膜炎最常见的原因，就是慢性劳损。

不仅仅是劳动，包括长时间长期让肌肉处于某种受牵拉的姿势，比如文章开头的老李就是单位的司机,因为长期长久的坐姿开车，让腰背部肌肉长时间紧张收缩，得不到休息，尽管他并没有外伤史，没有扭过腰，但是腰背部肌肉长期的高张力状态也会让肌肉和肌肉周围组织发生各种炎症反应，从而出现疼痛等不适症状。

类似的，随着如今电脑和手机的普及，越来越多的人因为长时间的一个姿势，让腰背部、颈部的肌肉出现了问题，有了疼痛等不适感，检查拍片子也没有发现大问题，这种基本都是肌筋膜炎。

肌肉、筋膜和韧带受到突然的暴力或者牵拉，都可能会引起肌纤维内部的损伤，岁数越大的人越常见，比如倒垃圾闪了腰这种。而当局部的肌肉、筋膜和韧带受伤后，就会出现不同程度的炎症反应。

（3）受凉，潮湿等

尤其是对于肌肉韧带本身就有点问题的中老年人来说，外界环境温度和湿度的变化都可能会诱发筋膜炎的发生。这也是为什么冬天很多老年人不明原因腰腿痛的重要原因之一。

简单说，有点类似健身后第二天肌肉酸痛，一动就疼的厉害的那种感觉。

也就是说，发炎的肌肉局部区域会出现明显的酸痛或钝痛，持续存在，做牵拉发炎肌肉的动作时会让疼痛明显加重，按压发炎的橘肉局部也会出现明显的酸痛感。

首先，这病很常见，也不严重，只要及时的治疗别让它转为慢性就好。对于慢性的肌筋膜炎治疗起来可能麻烦许多，但是也一般影响不大。

既然是肌肉筋膜“发炎”了，相比肯定要“消炎”。但是这里的“消炎”可不是吃阿莫西林这类抗菌药物消炎，而是要吃“非甾体类抗炎药”，比如：布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠等。对于肌肉严重反应较重的，有时可能还会在医生指导下服用肌松药物。

这里指正规医院正规康复理疗科医生指导下进行的康复锻炼、按摩、各种热疗、超短波、红外等等。理疗科针对这类疾病有很多专业的仪器设备，建议病情较复杂严重的朋友可以寻求专业的帮助。

腰痛是常见症状了,生活压力加大的社会中,腰痛也时常伴随着我们,而很多人却对腰痛满不在乎,结果造成久病成疾，为什么会腰疼呢下面是我整理的一些关于腰疼的相关资料，供你参考。

腰疼的原因 ：

1 腰椎间盘病变

按程度不同，腰椎间盘突出分为腰椎间盘膨出、腰椎间盘突出、腰椎间盘脱出。不管是腰椎间盘膨出、腰椎间盘突出及腰椎间盘脱出，都会导致腰痛。较重的腰椎间盘突出及腰椎间盘脱出还会导致下肢放射性疼痛，这类患者不在这篇文章讨论范围见下篇。腰椎间盘膨出、腰椎间盘突出、腰椎间盘脱出等导致腰痛的原因包括：腰椎间盘内压力增高、纤维环破裂、炎症因子 窦椎神经等。此类腰痛的特点为：多见于青壮年、弯腰负重时加重、休息时缓解，腰椎CT或磁共振可确诊。对于此类腰痛患者，一般的治疗方法包括卧硬板床休息、口服镇痛药物、理疗、牵引等。有些患者，经过上述治疗仍然无法缓解腰痛，可考虑行微创介入治疗，比如腰椎间盘等离子消融术，可以减轻腰椎间盘内的压力从而缓解疼痛。

2 腰肌劳损

腰肌劳损也是导致腰痛的常见原因。腰肌劳损常见于经常弯腰工作、伏案工作的人群，现在也见于经常熬夜上网的年轻人。腰肌劳损导致的腰痛的特点为劳累、变天后加重，休息后缓解，体检发现腰部肌肉压痛。较轻的腰肌劳损可以口服镇痛药物、肌肉松弛药物，配合休息卧硬板床治疗，长期的腰肌劳损可考虑痛点注射、射频治疗，效果更为满意。

3 骨质疏松

骨质疏松是引起腰痛的常见原因，常见于老年人。骨质疏松特点是腰背部广泛疼痛，夜间明显，体检发现腰背部棘突、棘突间隙广泛压痛，腰椎X线可明确诊断。其治疗方法包括休息、补钙，但起效慢。肌注降钙素可抑制破骨细胞、促进骨质钙吸收，快速镇痛。

4 腰椎脊神经后支综合征

腰椎脊神经后支从小关节和横突结合处绕行，支配腰背部肌肉、关节，此处容易受到卡压，引起腰痛。这种型别腰痛的特点为：腰椎X线示腰椎退行性变;腰痛在活动腰部、弯腰、翻身起床时加重;腰椎棘突旁压痛;此型的腰痛在老年人常见。这种型别腰痛不容易治愈，常规理疗、药物效果欠佳。对于顽固性腰椎脊神经后支综合征患者，可考虑行腰椎脊神经后支射频热凝治疗，这种方法无创、安全，是目前唯一可彻底根治此类腰痛的方法。

5 腰L3横突综合征

腰3横突是腰部最长、最肥大的横突，上面附着著很多韧带、肌腱，因此容易导致腰3横突损伤，导致腰痛。此型腰痛的特点为：腰部活动时加重;腰3横突处压痛;腰部X线示腰3横突肥大。对于腰3横突的治疗，腰3横突处痛点注射有明显疗效，而对于慢性腰3横突综合征患者，可行腰3横突射频治疗，疗效更为满意。

6 腰椎小关节紊乱综合征

腰椎小关节是固定腰椎的重要“零件”，一旦腰椎小关节受到损伤，将导致顽固性腰痛。此类腰痛的特点为：有些患者有明显腰部扭伤史;疼痛在活动腰部、翻身起床时明显，并向臀部放射;腰椎小关节处压痛明显。此类腰痛最好的办法是腰椎小关节注射，慢性患者最好行小关节射频热凝治疗

7 盘源性腰痛

此处所说的盘源性腰痛和上面所说的由腰椎间盘膨出、腰椎间盘突出、腰椎间盘脱出引起的腰痛不一样。此型腰痛的患者，其腰椎CT、磁共振MRI都未见明显突出，只是腰椎MRI的某个椎间盘明显黑变，区域性有炎性讯号，因此容易误诊。此型腰痛的特征是：患者不能久坐、不能久站，坐位或站位超过15-30分钟就腰痛不适，躺下则腰痛明显缓解。此类患者的最佳治疗方法是椎间盘内纤维环热凝成形术，该方法无创安全，疗效满意。

8 急性腰扭伤

急性腰扭伤患者腰痛剧烈，都有腰部急性扭伤病史，体检发现患者腰部肌肉紧张，扭伤处压痛明显。急性腰扭伤治疗最好的方法是腰部痛点注射，可立即消除疼痛，防止转化为慢性疼痛。

9 对于老年人突发剧烈腰痛，都要警惕腰椎骨折的可能。此类腰痛在腰部活动时加重，只能卧床休息。腰椎X线检查可明确诊断。对于三个月内的腰椎骨折，往骨折的腰椎内注射骨水泥是最佳办法。

10 输尿管结石

典型的肾结石为腰背部剧烈绞痛，患者非常痛苦。另外，还有许多肾结石患者仅表现为腰部隐痛、胀痛。肾脏、输尿管B超可明确诊断。此类患者可以到泌尿外科专科治疗。

11 强直性脊柱炎

如果年轻患者长期腰痛，而无明显的腰部损伤病史，需要警惕强直性脊柱炎。强直性脊柱炎腰痛特点为：患者都较年轻;腰痛在夜间明显加重，休息后得不到缓解;X线发现骶髂关节破坏。强直性脊柱炎患者首先应该对其分期，然后指定规范的治疗方案，以免日后出现残疾。

12 女性盆腔炎症

女性盆腔炎症是引起腰痛的常见原因之一。此类腰痛特点为：腰部无明显压痛点，患者多有妇科病史;妇科B超多可确诊。此类患者治疗需到妇科专科治疗。

13 腰椎结核

腰椎结核的患者，腰痛多非常剧烈，腰部叩击痛明显，且伴有低热、乏力、明显消瘦等，腰椎磁共振检查多可明确诊断。此类患者首先需抗结核治疗。

14 腰深部肌肉韧带拉伤

对于酷爱激烈运动的青壮年，易伴发腰深部肌肉韧带的拉伤。对于此型腰痛，由于损伤位置较深，常规体检找不到压痛点，物理治疗也不容易到达腰肌深部。因此，此型腰痛极易误诊，也较难治疗。此型腰痛的特点是：有腰部受伤的病史;弯腰、活动腰部、抬腿等不经意的动作常可诱发腰痛就像腰部某根筋被剧烈牵扯。此型腰痛最好的治疗方法是射频热凝治疗，将一根细射频针穿刺进入受损的肌肉韧带处，利用射频针对受损的肌肉韧带进行加热凝固。该方法是目前治疗此病最为满意的治疗方法。

15 腰椎肿瘤

腰椎肿瘤也是引起腰痛的原因，虽然并不常见，但应引起重视。因此对于既往有其他部位肿瘤病史，近期突发腰痛伴发突然消瘦、乏力的患者，应警惕腰椎肿瘤。腰椎X线、CT等检查常可明确诊断。治疗上可以选择抗肿瘤治疗。

16 腹部肿瘤

腹部肿瘤也可放射到腰部引起疼痛，并不常见，但应引起重视。对于近期突然消瘦、乏力，腰痛伴腹痛的患者，应排除腹部肿瘤。腹部CT可明确诊断。治疗上应针对腹部肿瘤治疗。

腰疼怎么办

第一，采取药物方法进行治疗，很多的人会采取中药的方法，中药有助于补充气血。很多的人都会选择中药方法治疗，但是口服中药会对肝胆，有一定的危害。可以采取黄氏外用中药治疗，这样对于缓解疼痛有帮助，而且没有副作用，不会通过胃肠吸收，比较方便，治疗腰疼效果很好。

第二，采取药物治疗，可以使用西药进行治疗，有效的改善腰部力量。缓解肌肉疼痛感。有效的消炎止痛。

第三，采取冷热敷治疗。对于急性腰疼患者，炎症发病比较急，疼痛感比较重，肌肉酸痛疲劳，这是一种慢性炎症，可以采取热敷的方法，有助于促进血液回圈，但是对于坐骨神经痛患者不应该使用热敷的方法。也可以采取冷敷方法治疗。

第四，也可以利用健身球进行治疗，这样对于腰部缓解有很大的帮助。很多的患者出现腰痛，是因为平时锻炼的时间少，这样会造成于肌肉僵硬，可以选择健身球进行伸展，有效地进行训练。这样可以训练平衡缺乏运动的人群可以考虑健身球来帮助缓解腰痛，达到静态平衡，但是要注意避免跌倒。