肌筋膜按摩疗法的内容介绍

这是一本非常珍贵的、全面的教科书。

前几章全面地回顾了与肌筋膜按摩相关的解剖学和生理学知识。接下来重点讲解肌筋膜按摩疗法中独特的直接手法和间接手法，还有附加的对顾客自我保健的忠告，包括用神经肌肉方法、哈他瑜伽方法和锻炼方法来辅助肌筋膜按摩。读者会学到各种肌筋膜按摩技术的正确的规程，并且学会将肌筋膜按摩技术结合到躯体按摩的实际操作中。无论你是想拓宽你的按摩技术眼界，还是想发掘一种最适合你和你的顾客的肌筋膜按摩手法与技术，本书定会对你大有裨益。

　　筋膜枪主要是用来放松肌肉的，对于这个产品，很多人觉得非常有效，尤其在健身运动中，很多人使用，那么，筋膜枪是智商税吗？怎么使用才能起到按摩放松的效果？下面我就带来介绍。

　筋膜枪是智商税吗

　筋膜枪，全称“肌肉筋膜放松按摩枪”(大部分产品形状确实像枪)。根据大部分厂家的官方描述，筋膜枪是利用其内部特制的高速电机来带动“枪头”，产生高频的震动作用到肌肉深层，达到减少局部组织张力、缓解疼痛、促进血液循环等作用。总之，用后很舒服就对了。

　不过，这种看起来很危险的东西真能起到这些作用确定不是智商税

　筋膜枪理论上是有用的，但效果未经试验证实，使用要注意安全。

　筋膜枪首先作用于覆盖于肌肉表面的肌肉筋膜，在物理刺激与肌肉升温的双重作用下，肌肉筋膜的弹性延展性会增加，筋膜枪利用这一原理来实现放松身体肌肉的作用。

　需要说明的是，目前国内外都还没有直接的随机对照试验来验证筋膜枪的有效性，唯一相近的是震动泡沫轴的研究。

　震动泡沫轴也能放松筋膜，随机对照试验发现，在健康的年轻人群中，使用泡沫滚压练习可以显著提高胸腰椎筋膜的活动能力。

　但同时，试验也暴露出震动泡沫轴的局限性，即限于体积的原因，震动泡沫轴更适用于对背部及臀部的放松，而筋膜枪就显得更为精准，可以从各个角度对身体的目标部位进行放松，缓解疲劳。

　当然这只是理论上的作用，要知道筋膜枪确切的效果，还需要等待以后的研究。

　怎么使用才能起到按摩放松的效果

　使用筋膜枪按摩的时候要按照大致的肌肉走向进行，而且要找肌肉量比较大的部位进行试用，如胸肌、大腿等;开始时，按摩强度不要太大，关键是要用筋膜枪顶住肌肉，使其震动渗透到深层才能真正起到按摩放松的效果;使用筋膜枪时不要在同一位置击打太长时间，要缓慢移动游走，且每次移动的距离不要太大，还要选择合适的按摩头针对不同的部位进行按摩，比如筋膜枪大的圆头一般用于肩背部、臀部、大腿，小的圆头用于手臂、小腿等部位。

　筋膜枪震一震，其实是代替了我们用手揉，省了不少力，但它的主要作用就是放松、暂时性促进血液循环，让人感觉较舒服。

　筋膜枪并不是用来治疗筋膜疾病的，它的主要作用还是用来放松肌肉，促进局部血液循环，缓解肌肉僵硬感或肌肉疲劳感。有筋膜损伤或慢性筋膜疼痛的患者，需要明确病因对症治疗。

　需要注意的是，筋膜枪一定要谨慎合理使用。筋膜枪等健身器械无法代替人的主动运动，想要减少病痛，最有效的方法是改变生活方式，积极运动起来。建议大家每周进行3～5次一定强度的运动;坐30～45分钟要起身活动几分钟，可以做一些柔和的拉伸动作，比如旋转颈部，定期改变坐姿，主动拉伸放松胸部、背部、颈部的肌肉等。

　身体有很多部位是不适合用筋膜枪的，比如头部、心脏、腋窝、腘窝等部位，尤其是血管和神经、淋巴密布的地方，更是碰都不要碰，错误使用会对肌肉、骨骼、神经等造成损伤。筋膜枪只适合腰、背等肌肉发达的部位，大家使用时也要注意，并不是哪里疼痛就能打哪里。

筋膜：遍布全身，分为浅层筋膜(superficial fascia)和中层筋膜、深层筋膜(deep fascia)三种。

浅筋膜： 位于皮下，又称皮下筋膜，由疏松结缔组织构成，其内含有脂肪、浅静脉、皮神经以及浅淋巴结和淋巴管等。

中层筋膜：指包裹肌肉的筋膜。

深筋膜 ：位于浅筋膜深面，又称固有筋膜，由致密结缔组织构成，遍于全身且互相连续。深筋膜包被肌或肌群、腺体、大血管和神经等形成筋膜鞘。四肢的深筋膜。伸入肌群之间与骨相连，分隔肌群，称肌间隔。

筋膜手法：康复治疗师运用特定的手法缓解筋膜的挛缩和疼痛。

　　中图分类号：G804 文献标识：A 文章编号：1009-9328（2012）07-000-01　　摘 要 腰背肌筋膜炎在腰部损伤中发病率居首位。本文主要是对祖国传统推拿（按摩）手法在皮划艇运动腰背肌筋膜炎中的治疗作用进行探究。结果发现：采用祖国传统医学推拿手法治疗腰背肌筋膜炎有较好的效果。

关键词 皮划艇 腰背肌筋膜炎 损伤原因 推拿治疗

皮划艇运动是由一个或几个桨手面向小艇的前进方向，使用无固定支点的桨，运用肌肉力量向后划桨的一种体育运动项目。皮划艇属于体能类项群运动项目，又属于典型的单一动作结构的周期性项群。在皮划艇运动训练中，腰部损伤的患病率占运动员损伤的首位，约占2/3，其中以腰背肌筋膜炎最为常见。腰背肌筋膜炎，又称“慢性腰肌劳损或功能性腰痛等，主要是软组织的慢性损伤。此损伤与腰部本身的解剖弱点和皮划艇的运动特点有关。无论是皮艇的坐姿还是划艇的跪姿，其腰关节是全身运动的关键部位，损伤后常引起明显的功能障碍,给运动员带来很大的痛苦,影响其正常的训练和比赛。因此,对伤病进行及时的治疗,显得十分必要。

一、对象与方法

（一）资料对象

河南省水上运动管理中心训练基地的7名腰背肌筋膜炎患病运动员，其中男4例，女3例。平均年龄214±321岁，病史5个月～4年。

（二）治疗方法

1．病因病理

腰背肌筋膜炎是一种积累性损伤，主要有以下两方面的病因：（1）急性腰肌扭伤后没有得到及时、彻底的治疗或反复受伤，致使损伤处软组织不能得到充分修复，局部出血和渗出液不能及时被吸收，导致产生纤维性改变和瘢痕组织，压迫或刺激神经而引起症状；（2）运动负荷过大，使腰部肌肉疲劳过度，如皮划艇训练或比赛中长时间持续、重复的弯腰动作，或动作姿势不良，或由于长时间处于某一固定体位，致使运动员腰背肌肉、筋膜、韧带持续牵拉，使肌肉内的压力增加，血供受阻，肌纤维收缩时消耗的能源得不到补充，产生大量乳酸，加之代谢产物得不到及时清除，积聚过多，而引起炎症、粘连。久而久之就会导致组织变性，增厚及挛缩，并刺激相应的神经而引起肌肉筋膜炎的发生。

2．征象与诊断

正确地诊断腰背筋膜是否损伤及损伤的程度，对下一步采取正确、合理的推拿治疗措施来说非常重要。

（1）腰背部酸或胀痛，休息后减轻，运动疲劳后则加重，适当活动或改变运动体位症状减轻；（2）腰背外形多无变化，功能活动范围正常；（3）伤者一侧或两例骶棘肌可触及硬结、压痛。压痛点常在骶髂后部或骶骨后部肌的抵止处或腰椎横突部；（4）受天气影响。阴雨天气、潮湿环境、感受风寒等其伤痛加重；（5）急性发作时，各种症状明显加重，并有肌痉挛，甚至脊柱侧弯，下肢牵掣痛等症。

3．推拿手法治疗

患者取俯卧位，头偏向一侧，推拿者站于伤侧。

（1）拿揉骶棘肌：推拿伤者腰背部骶棘肌，拿住两例的肾俞穴，交替拿揉，从上而下至双侧上髎穴。反复10—20遍；

（2）点拨脊柱肌：点按脊柱一侧的肌肉和筋膜，由上而下做横向拨动。每侧点拨10—20遍；

（3）推摩腰部：用双手拇指指腹，置双侧关元俞穴，向上推摩，经大肠俞、气海俞、肾俞、三焦俞至胃俞止。反复10-20遍。直至局部有温热感。此法反复4遍；

（4）拿提腰背肌：用双手横向拿住两侧背肌(肩胛骨处)，并用力提起。然后由背部向腰部反复做拿提、放松手法，反复3-5遍；

（5）压、迫、提腰椎部：双掌重叠按在患者的腰椎关节处，由上而下做压、迫、提的手法；

（6）搓八髎穴：用一手的掌根部反复搓揉八髎穴，以透热感为度；

（7）拿捏下肢肌肉：双手由下而上捏下肢部肌肉，反复做5-10遍；

（8）点捏下肢穴位：用手拇指指端点揉下肢的环跳、承扶、风市、委中、阳陵泉、承山、悬钟等穴，每穴点揉半分钟；

（9）然后患者侧卧位，施腰椎斜扳法，左右各一次；

（10）用掌擦法直擦腰背两侧膀胱经，横擦腰骶部，直至透热；并用桑枝棒拍击腰骶部2分钟，结束治疗。

上述治疗1次/d，15天为一疗程。

二、结果

（一）疗效评定标准

（1）痊愈：症状、体征完全消失，功能活动恢复正常，在正常训练或气候变化的情况下无不良反应；（2）显效：症状、体征明显消失，腰部功能活动基本正常；（3）好转：症状、体征、腰部活动功能有所改善；（4）无效：症状、体征几乎无变化。

（二）治疗效果

本组7名伤者经一段时间的推拿按摩治疗后，治愈2例，占286%；好转4例，占571%；好转1例，占143%；无效0例，占0%。总有效率占100%（见下表1）。

三、讨论

传统推拿手法能够起到舒筋活血、温经通络、解痉止痛，能够改善受伤部位的微循环、促进炎症水肿的吸收，促进损伤组织的修复、松解软组织粘连、提高局部组织的痛阀，从而促进机体功能恢复。另外，要根据伤情轻重，在常规推拿手法治疗基础上，配合一些积极的治疗和恢复手段（如针灸、理疗或功能锻炼等），可使伤者提高疗效，缩短治疗时间，尽快地恢复健康。因此，在皮划艇项目的教学和训练中，应采取一定的措施来有效地控制和预防腰部损伤的发作，降低损伤机率，对完成教学和训练任务，提高教学训练的质量有着极其重要的作用。

参考文献：

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[3] 张路萍,陈国耀运动创伤学——推拿与按摩[M]桂林:广西师范大学出版社200012

[4] 孙平国中医按摩学[M]石家庄:河北科学技术出版社20069