工伤如何做肌力鉴定

参考《劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级》执行。

肌力检查与评价

肌力是指肌肉兴奋后收缩所产生的动力和张力，耐力则指维持一定时间收缩或多次反复收缩的能力。决定肌力大小的因素有神经系统功能状态、肌肉的生理横断面、收缩前的肌肉长度和肌肉作用力臂长度，而耐力的大小则和可以取得的肌收缩的能量有关。

肌力检查的方法及评定：

(一)手法检查与MMT(Manual Muscle Testing)六级标准衡量

先嘱被检查者作主动运动，注意观察其运动的力量和幅度；然后检查者给予一定的阻力，让被检查者作对抗运动，以判断肌力是否正常。依次检查各关节的运动力量，并注意两侧对比。

(1)上肢肌力：

双上肢前平举、侧平举、后举检查看关节肌肉力量；

屈肘、伸肘，检查肱二头肌、肱三肌力量；

屈腕、伸腕，检查腕部肌力量；

五指分开相对、并拢、屈曲、伸直，检查各指关节肌肉力量。

(2)下肢肌力：

仰卧位直抬腿、大腿内收、外展，检查髋关节屈曲、内收、外展肌肉力量；

仰卧位直抬腿及膝关节屈曲，检查伸髋及屈膝肌群力量；

仰卧位双下肢伸直，踝关节跖屈、背屈、内翻、外翻，检查踝关节肌肉力量。

2评定标准

0级 完全瘫痪，肌力完全丧失。

Ⅰ级 可见到或触摸到肌肉轻微的收缩，但无肢体运动。

Ⅱ级 肢体可在床上移动，但不能抬起。

Ⅲ级 肢体能抬离床面，但不能对抗阻力。

Ⅳ级 能作对抗阻力的运动，但肌力减弱。

Ⅴ级 肌力正常

肌张力：指肌肉的紧张度。 肌张力检查方法：触摸肌肉测试其硬度，并测试完全放松的肢体被动活动时的阻力大小。两侧对比。 (1) 肌张力减低：见于①“牵张反射弧”中断时，如下运动神经元性瘫痪和后根、后索病变等。②上运动神经元性瘫痪的休克期。③小脑病变。④某些锥体外系病变，如舞蹈症等。 (2) 肌张力增高：①痉挛性肌张力增高：见于锥体束病变，系牵张反射被释放而增强所致。上肢屈肌张力增高，呈“折刀状”，下肢伸肌张力增高。②强直性肌张力增高：见于锥体外系病变，如震颤麻痹等。伸、屈肌张力均增高，呈“铅管样”或“齿轮状

徒手肌力的评价方法mmt，从弱到强共分为6级。最常用的是洛维特(Lovett)分级：0级，无可见或可感觉到的肌肉收缩；1级，可触及肌肉轻微收缩，但无关节活动；2级，在消除重力姿势下能做全关节活动范围的运动；3级，能抗重力做全关节活动范围的运动，但不能抗阻力；4级，能抗重力和一定的阻力运动；5级，能抗重力和充分阻力的运动。

肌力评定是肢体运动功能检查最基本的方法之一，测定受试者在主动运动时肌肉或肌群的力量，以评价肌肉的功能状态，判断肌肉功能损害的范围及程度，并间接判断神经功能损害的情况。肌力测定方法主要包括：徒手肌力检查（MMT）、等长肌力检查（IMMT）、等张肌力检查（ITMT）、等速肌力检查（IKMT）等。

徒手肌力检查（MMT）是一种不借助任何器材，靠检查者使用双手，凭借自身的技能和判断力，通过观察肢体主动运动的范围及感觉肌肉收缩的力量，根据现行标准或普遍认可的标准，确定所检查肌肉或肌群的肌力是否正常及其等级的一种检查方法。这种方法简便、易行，在临床中得到广泛的应用。

简述lovett6级肌力检查方法

lovett6级肌力检查是一种用于评估肌肉力量的金标准之一。该方法分为六个等级，从0级到5级，每一个级别都代表不同的肌肉力量程度。它可以用于评估运动功能障碍、神经肌肉疾病、肌百发病等方面。该方法通过手在受测者身体的不同部位施加压力来评估肌肉力量，具有可重复性和准确度高的优点。

第一级和第二级

第一级和第二级肌力是最薄弱的和几乎不能产生任何肌肉力量的水平。第一级肌力通常是指完全无法发现要检查的肌肉收缩的情况。而第二级肌力测量会检查到轻度的肌肉紧张，但受测者无法产生肌肉收缩。

第三级

第三级肌力是指能够产生运动学打字机键（即扣键盘）的水平。这意味着患者可以在力量的剧烈程度下，将四肢部位稍稍向内拉，但不会到达完全打字的地步。作为最弱的可以执行任务的肌肉力量级别，第三级肌力可以用于跟踪康复进程和复原情况。

第四级

第四级肌力是指可以发生肌肉收缩，但是在没有位移支持的情况下难以对抗重力的肌肉力量。例如，受测者可以弯曲长臂骨（肘）进行检查，但如果短臂骨（手腕）被固定在位，则难以保持肘部弯曲。这是评价连贯动作和较大肌肉组群中肌肉力量的常用方法。

第五级

第五级肌力是指可以对抗重力意味着可以提起并支撑适量重量的肌肉力量。比如说，患者可以坐在床边，双腿自由，然后将一条腿提起来，使大腿和腿以两者间的90度角度。他们可以保持肢体处于这个位置，但受测者有可能对拥有更强壮力量的肌肉在某些方向上表现出更多活力。

第六级

第六级肌力是指在任何方向上都有极强的肌肉力量，超出了基本运动需要的水平。需要注意的是，这种肌肉强度水平在人类中相当罕见。而不是特别精通常常需要输入极端运动需求的运动员通常不到第六级。

结语

尽管lovett6级肌力检查方法在检查肌肉力量方面有很高的可靠性和准确性，但它并不是评估运动能力的唯一方法。在评估运动能力时，还应考虑其他因素，例如灵活性、平衡和协调性。如果您对自己的运动能力有疑问，建议咨询体育医学专家或认证健身教练以获取建议。