梨状肌：不能忽视的一块小肌肉

梨状肌呈三角形，位于小骨盆的后壁，起自第2-5骶椎前侧面，肌纤维向外集中，经坐骨大孔出小骨盆至股骨大转子顶端，处于臀区中部，位置较深。

梨状肌的治疗方法方法1、避免诱因：需要避免诱发疼痛的不良的习惯或动作，梨状肌疼痛，实际是与不良习惯或姿势有关，如长期腰臀部的频繁活动，可能使梨状肌的治疗方法方法2、物理治疗：可以使用局部热敷和其他针对深部肌肉的康复和理疗，促进深部炎症的释放，使痉挛的肌肉缓解，同时减轻对周围神经和血管的压迫；

梨状肌的治疗方法方法3、药物治疗：使用药物可以使症状得以缓解，起到较好的对症治疗的效果。在梨状肌疼痛较为剧烈时，应口服止痛药物缓解症状，同时可以外敷（济愈堂坐骨顺古安玉贴）来治疗配合平躺、热敷理疗，可起到较好的效果，多数患者不会留下长期的不良后遗症或并发症，这个膏药在淘宝，天猫，京东上都可以买到。

梨状肌的作用：

梨状肌的主要作用是使髋关节处于外展后伸的动作，是髋关节的外展后伸肌群。梨状肌通过肌肉收缩功能使髋关节外展和外旋，一侧收缩可使盆骨的方向转向对侧，双侧全部收缩，能够使骨盆整体向后倾斜。

梨状肌的注意事项：

长时间坐着会对梨状肌形成长时间的压迫，容易引起血液循环障碍，或出现炎症反应，如果出现梨状肌疼痛、痉挛，需要及时进行休息和按摩治疗。

这种情况如果是有小腿的筋膜室综合征引起的肌肉坏死，长期不愈合，有神经的损伤，一般很难完全恢复功能的。神经的恢复需要三个月以上，超过半年没有恢复就不能再恢复了。意见建议：建议刀口部位继续换药，清理坏死组织及分泌物。可以局部用去腐生肌膏等中药促使愈合，必要时应该考虑进一步做植皮手术治疗才能愈合的。神经的最佳治疗是三个月内。

     

余波 康复师 全日制医科大学康复治疗专业毕业的年轻人，肌筋膜链（理论）康复的实践者。

      躯体协调全身肌群、筋膜及肌腱的张力（收缩与松弛）来维持骨骼和关节各种状态。康复术就是通过（物）理学检查来诊断（评估）各相应肌肉、筋膜及肌腱之间张力失衡或劳损情况，运用手法分步骤将有关浅、深肌肉、筋膜及肌腱松解后重建受损肌肉张力再平衡，来实现颈、肩、腰、膝、腿的慢性疼痛缓解，收到与封闭、循经针灸、推拿、贴膏药、牵引、正骨等以往保守疗法大相径庭的奇特效果。

      当躯干部肌群之间出现（紧）张力失衡并且反复或长时间维持在如此的状态下，会使各相邻脊椎偏离原先的生理毗邻角度/位置，有的就造成了对髓核的向后方/侧后方挤压，当髓核、纤维环及软骨板尤其是髓核，出现不同程度的退行性改变后就容易造成髓核膨出/突出，压迫周围神经造成腰背部痛；有的人身上肌群张力失衡还可以造成程度不一的脊柱小关节位置紊乱甚至滑脱而大面积腰背部不同程度疼痛，重者需要穿钢丝背心才能维持日常生活。

      以往治疗都注重在疼痛的背部，中西医治疗几乎无一例外就是在那儿打封闭、循经针灸、推拿、贴膏药还有正骨、牵引等。

      肌筋膜链理论认为腰背部疼痛的发生除了背部肌肉群外还有腹部的肌群参与。比如腹内斜肌、腹外斜肌、腹直肌，甚至髂腰肌，等等。如果某些腹肌出现了粘连和挛缩（紧张缩短），为了维持躯体的平衡，身体就让背部的某些肌肉“被拉长”来代偿，肌肉间张力就“失去了”平衡，久之就出现慢性劳损，引起腰痛。故腰痛，根源很可能主要就在前面腹部肌肉群里面而不是大家以往认为的腰背部。因此筋膜疗法，是松解腹部肌肉、筋膜为主来达到重建受损肌肉张力再平衡，从而解除慢性腰背痛。

      故腰痛，根源很可能主要就在前面腹部肌肉群里面而不是大家认为的腰背部。

      按照肌筋膜链理论来指导我们的康复实践，身上各种慢性疼痛的治疗效果可以与世界上现代运动康复医学介绍的比肩。（本工作室  用现代筋膜疗法重建受损肌肉张力再平衡来治疗腰腿痛 ）

十月二十日

1、 颈椎问题 （包括偏头痛，左右偏头和转头时活动范围变小，后仰头时背部传导痛，左右偏头时两侧肩膀痛和背部肩胛骨内侧痛）

2、 肩周问题 （包括肩膀痛，肩袖损伤，抬肩困难，夜间疼痛，做动作引起的手麻手痛加重，抬手活动受限，背手疼痛、困难）

3、 肘关节疼痛 （包括网球肘 也叫肱骨外上髁炎，肘关节内侧疼痛，拇指腱鞘炎 疼痛）

4、 腰痛   (腰痛分为向前弯腰痛，往后仰腰痛，左右侧方向侧屈腰痛，左右旋转痛或者转不过去，站着痛、躺着不痛）

5、 膝盖痛 ，尤其是久治不愈的膝盖痛

6、 踝关节扭伤后遗症

7、 足底疼痛 （走路走久了或者站时间长了某个点出现疼痛，脚后跟疼痛）

8、 功能性驼背、高低肩

解剖列车笔记的整理来自李哲老师。老师更多的是解读本书，我则是还原老师的课堂口述。

①锻炼后表线：耐力优先原则

②髋带动骨盆：猴形走☞四肢着地，同手同脚走

③翻身练习：头带动腿去翻身

④激痛点：肌肉出现问题最先期的表现

⑤身体评估

解剖列车，从应用的层面讲起。在讲解解剖列车的过程当中，筋膜链和肌筋膜链到底有什么区别？筋膜链＝肌筋膜链，筋膜＝深筋膜。我们想去改变人的体态、慢痛，我们是在深层的筋膜中去解决问题的。如同按摩是由浅入深的。

本源☞如何真正的理解课程？托马斯的理念

后表线-SBL，连接并保护整个身体的后表面，像一个从脚底到头顶的盔甲，可分为脚趾-膝盖，以及膝盖-头两部分。

当站立，膝盖伸直时，后表线成为整个肌筋膜上的一条连续线路。后表线也可以拆解成单个的部分。

小腿很重要，膝盖以上是一部分，上达头顶，膝盖以下是一部分，下达足底；站立时，后表线是一个连续的线路。

后表线中一个重要原则：局部的筋膜链

如非常重要的一个筋膜链☞ 思路 臀中肌、腰方肌☞解决骨盆稳定，腰痛，步态轻盈。

后表线整体的姿势性功能是在完全直立伸展的状态下支撑身体，避免身体像胎儿般蜷缩屈曲。

什么是姿势呢？ 姿势：身体在完全放松状态下所维持稳定的姿势；肌肉在工作紧张时所维持的姿势。姿势分两种，放松的&紧张的，人的主要姿势包括站、坐、卧。

长时间的任何姿势，在不动的情况下都不好。长期坐姿会影响下背痛。

姿势（强调的是后表线），从后表线看，驼背、圆肩、香蕉背，整个后背被拉长，导致身体前侧的链条缩短，身体不平衡。

身体前后侧肌肉长度接近等长，不良姿势时如弓背时，身体后侧肌肉长度＞前侧的长度，(就像弓箭一样)，人可能就出现了问题。

长期保持姿势，需要肌筋膜链中的肌肉具备较高比例的慢收缩、耐力型肌纤维。

肌纤维分类 ：☞ 快肌纤维 ，爆发力量的，存在于身体中的比例大，

☞ 慢肌纤维 ，耐力型＝慢收缩肌纤维，维持姿势的肌纤维。

竖脊肌、小腿的比目鱼肌都属于慢肌纤维， 锻炼背部的耐力非常重要 。

同时也需要在筋膜部分具备加厚的薄膜与束带。 如在跟腱、腘绳肌肌腱、骶结节韧带、胸腰筋膜、竖脊肌的条索与后头脊处。

肌肉是一方面，而固定肌肉的肌腱，以及维持骨骼稳定的韧带，都是非常重要的。so在处理韧带时有一些巧妙的方法。

耐力训练优先 ，肌耐力是SBL（后表线）切入的最重要训练方式。

后表线的伸直功能中，在膝关节是个例外。

从弯腰状态直起腰，当伸懒腰时，整个人都是后表线在起作用。

SBL有自我协调能力☞靠小脑☞预想功能。

例子：站起来拿水拿一本书，他是从脚底到头顶都建立的稳定。

很多动作在肌肉中都是无意识的行为，所以建立本体感觉非常重要。(能控制肌肉到它不是有意识的行为)

在站立时，后表线的互锁肌腱能协助膝关节十字韧带维持胫骨和股骨间的姿势排列。

在后表线中，膝盖是一个例外，是互锁肌腱，是SBL重要肌肉。

SBL中重要肌肉：大腿外侧-股二头肌——小腿外腓肠肌与大腿内侧-半腱肌半膜肌——小腿内侧腓肠肌，互锁☞交锁机制（左手腕抓右手腕）。维持膝关节的稳定。

现代人的不良坐姿如屈膝+盘腿坐/跷二郎腿坐，导致大腿后腘绳肌缩短、无力☞膝出现问题。

姿势能功中，①从整体关注整个链条②从局部关注☞腘绳肌、小腿肌对膝至关重要。

除了膝盖被牵拉向后以外，后表线的所有运动功能都是产生伸直或过度伸直的。

膝盖被牵拉向后☞膝关节超伸(和腿部不强大有关)。

在人类发育过程中，后表线的肌肉使婴儿头部从胚胎期屈曲状态中仰起，逐步进入产位，通过眼睛接触外界，

当宝宝还没有出来的时候，这种后表线的产生就已经开始了。

后表线通过身体其他部分来提供向下的稳定力，—— 腹-臀-膝-脚——使儿童在每个发育阶段都能够保持身体稳定，并能在出生一年后能够直立。

练习 仰卧，从头☞脚去翻身。用颈带动胸-腰-腿的步骤去翻身。从发育模式来看，我们现在的翻身是从腿开始带动身体翻转，这是不正确的，这来自于不良的生活习惯&懒。习惯是一种顽疾。

后表线从耐力，从上向下去锻炼。

我们以屈曲的姿势出生，发展到可以轻松维持伸直的姿势，这个缓慢又波折的历程，也伴随着后表线的力量、能力、平衡等各方面的发展。

当我们关节屈曲的时候我们的身体就会变得非常小，反之，当我们关节伸展的时候身体就会变得非常大。所以当人们精神状态很不好时，往往处于一种屈曲的状态。

屈曲的状态是一种情绪的反应，代表了害怕、不开心、可能最近有波折等。

当宝宝出生的时候，往往是屈曲状态，代表防御。

——下面非常重要——

锻炼后表线耐力优先选择：耐力+力量+能力（能做哪些动作） 即☞耐力优先+力量+能力+平衡

髋带动腿来走，对后表线力量加强，肩颈的调整非常重要，对前表线也有非常大的帮助。 髋☞稳定重心（核心） 。如果做完之后感觉肩颈非常累，错误的。该动作同样对于前表线也有帮助。

我要举目向山问：我的帮助从何而来？ 这句话想表达的意思是后表线对于人类的影响是非常大的。

我们由最基础的“主”线的远端或尾端开始。一般来说，我们从头部向下进行叙述。张力经常会沿着某条线路穿过身体或者从线路的中间向两端延伸。

在任何解剖列车路线中拉力、张力、创伤以及沿着筋膜路线传导的动作等都是基础性描述。

张力 ：维持肌纤维稳定，完成维持形体改变的力量。

拉力 ：自己的肌肉在做功发生形体的改变。如伸懒腰，驼背。

创伤 ：伤害☞手术、疤痕。

从小的细节理解功能，局部与整体互相影响。

后表线是一条在矢状面上协调姿势与动作的主要路线。一方面限制向前屈曲的动作，另一方面，当其功能障碍时，强化和维持了过度后伸的动作。

矢状面 把人体分出左右两半的平面，如前屈、后仰、前走、后退，即前后方向的运动。

在后表线中，一个局部的紧会影响到全部。

肌肉是有记忆的，当出现不良姿态时，它为了保护你，就会僵紧，疼痛是好事，疼痛的原因是坏事。

虽然我们以单一整体来描述后表线，但按分布来说，是一左一右的两条线。若两侧后表线出现不平衡，应可观察出来，并由此调整两侧的限制模式。

后表线分左右☞不平衡时☞侧弯☞调某一个侧表线。

在SBL中，容易出现姿势性代偿，包括病理性和生理性代偿两种。

病理性代偿 ，由生理性演变，最终引发了问题☞疼痛或内脏器官的疾病。

生理性代偿 ，没有引发疾病，不痛。

激痛点 ：肌肉出现问题最先期的表现。

条索状 ：进入二期病变，半年-10年潜伏期（可调整）。

肌筋膜炎 ：第三阶段☞各种难受（无力回天）。

激痛点，条索状都是肌肉的不同分期。姿势性代偿就是，先代偿☞激痛点出现☞无视疼痛☞条索状（上颈部的条索非常明显），在一步一步完成病理性病变。

——评估——重要——

与后表线相关的常见姿势代偿包括：踝背屈受限、膝关节过伸、腘绳肌缩短、骨盆前移、骶骨下垂、脊柱前凸、胸椎前屈时伸肌扩大、枕骨下方受限导致上颈椎段过伸、枕骨在寰椎上向前移位或旋转、眼-脊运动的不连续等。

①踝背屈受限 （背屈=勾脚背）：角度受限

②膝关节过伸 ：0-15度以内都算正常。

骨盆前倾： 正常时，髂前上棘与髂后上棘在一条线上。女性5-15度，男性0-5度，正常。

案例：有个15岁小女孩，蹲下☞脚踝内侧就疼痛。

下蹲，整个后表线代偿，足底压力大。

方法：先放松了膝关节下方的腓肠肌（膝下腓肠肌放松后无痛感。但放松只是暂时的，稍后还会痛。）强化整个踝部的力量。

③腘绳肌缩短

腘绳肌过短，①对膝关节不好，②如果硬拉也会造成骶髂关节很严重的问题 ，造成骶髂关节不稳定（骶髂关节痛）。

拉伸腘绳肌，循序渐进是最好的方法。

当腘绳肌过短☞ ④骨盆前移 。腰椎塌。塌腰＝剪刀腰。

⑤骶骨下垂： 需要关注☞骶结节韧带

骶结节韧带，是稳定骶骨最重要最核心的一条韧带。

触摸 位置：①先找臀线②然后摸到坐骨结节③摸到坐骨结节向里的位置就是骶结节韧带。

骶结节韧带不稳☞骶骨就会不稳☞上颈椎就会出现问题。（颅骶医学）

⑥脊柱前凸

腰椎前凸☞则胸椎后凸（胸椎后凸＝脊椎后凸）

但胸椎过度后凸≠腰椎前凸（如驼背严重的人，腰是直的）

腰塌的很厉害的时候，由于工作关系，胸椎往往是屈曲的，导致整个胸廓出现挤压。后表线——前表线互相制约（后表线出现问题的时候，前表线也不好）。

⑦胸椎前屈时伸肌扩大

两侧肩胛骨扩大的时候导致肩胛骨不稳定。

驼背很厉害的人，上背部会出现疼痛。 技巧处理上背部疼痛 ，首先止痛+处理胸（把缩短的地方拉长），再收肩胛骨。肩胛骨的稳定，是肩部所有力量的基础。

当胸椎凸起时，在后表线上胸椎段伸张展时，肩胛骨变得不稳定。前边的胸变得更紧缩。胸大肌也称为“可能引发死亡的肌肉”。

⑧枕骨下方受限，导致上段颈椎过伸

驼背时头过度后仰，如：弓背抬头看电脑。

胸椎重要，之上为颈，之下为腰。在胸椎段发生侧弯的人极其多见。（胸大肌是引发死亡的肌肉）。

后表线中☞调胸和骶骨是非常重要的。

⑨枕骨在寰椎上向前移位或旋转

⑩眼—脊运动的不连续

你的眼睛和你的脊柱是连在一起的，人在摄取信息时，眼睛非常重要。所以可以通过眼睛去调整一个人。

DNS☞动态神经肌肉稳定术。如何理解？如小宝宝：0-1岁的婴儿。最核心的理念是用回归本源的方式调整一个人。

DNS方法：激痛点、穴位、局部筋膜链等。会将DNS带入到不同的链条当中。

提供思路：理解问题，要抓住问题的根源☞一个点。

名词——颅骶医学

知识拓展：

筋膜到底是什么 ☞浅筋膜

到底什么是筋膜 ☞深筋膜

眼睛保健运动☞

健身中核心力量及核心肌肉群的定义和作用分析

　核心力量的概念最早源于核心稳定性 ,核心稳定性的提出源于脊柱稳定性。1985 年 Panjabi 首次提出脊柱稳定性的概念 ,他认为脊柱稳定性包括被动脊椎骨、 主动脊柱肌肉和神经控制单元三个系统;1992 年 ,在脊柱稳定性的启发下 ,核心稳定性随之被其提出。Kibler首次将核心稳定性的概念引人竞技运动训练 ,其认为核心稳定性有产生力量、 传递力量和控制力量三方面功能。核心稳定性是核心力量的结果 ,核心力量是核心稳定性的具体表现形式。

一、核心力量的定义探究

　1以人体的重心为角度 ,阐述了核心肌群的范围

　IanHasegawa以腹部、 臀部、 腰骶部、 胸部和背部上的肌肉称为核心肌肉; Travis Brown 则以位于腹部和脊柱附近的大肌肉为核心肌肉 ,其中腹直肌、 腹外斜肌、 腹内斜肌、 腹横肌和竖脊肌等是最主要的核心肌肉; Paul J· G oodman 以联合体上的腹直肌、 腹外斜肌、 腹内斜肌、 腹横肌、 胸腰筋膜、 腰方肌、 髂腰肌、 臀大肌、 臀中肌和竖脊肌等 29 块肌肉称为核心肌肉。

　纵观以上学者 ,核心肌群的范围是从胸的中部到大腿中部 ,包括正面、 两侧、 后面能够调控人体重心达到维持躯干平衡稳定的肌肉的统称。

　2以脊柱为角度 ,阐述了核心肌群的范围

　MARJORIE ,JOHN D WILLSON , J EFFREY M WILLARDSON , KIM MSAMSON等学者将核心肌群确定在腰椎 - 骨盆 - 髋关节部位 ,认为核心部位的顶部为膈肌 ,底部为骨盆底肌和髋关节肌。KATHL EEN R LUST学者认为核心肌群包括胸廓和整个脊柱 ,将整个躯干视为人体的核心区域。

　3以人体的腰椎、 骨盆和髋关节联合的周围与重心位置的关系为角度 ,阐述了核心肌群的范围

　王卫星等学者将核心肌群界定在人体膈肌以下至盆底肌之间的区域 ,将膈肌 - 盆底肌区域之间的肌群称为核心肌群 ,位于大腿上股直肌、 肌二头肌也被列为核心肌群。这些肌群分别从人体的矢状面、 额状面、 水平面三个层面包裹腰椎、 髋关节和骨盆。李文霞等学者认为核心部位是由腰部和腹部肌肉组成的 ,包括腹横肌、 腹内斜肌、 腹外斜肌、 腹直肌和竖脊肌等。

　4以整体肌群与局部肌群的关系为角度 ,阐述了核心肌群的范围

　J· H Pilates 认为 ,核心是指人体肋骨以下至骨盆的部位 ,它所包含的肌群有腹肌群、 背肌群、 横隔肌、 骨盆底肌、交错骨盆及下肢的肌肉群。其认为核心是腰、 骨盆、 髋关节形成的一个整体 ,是指人体的中间环节。竖脊肌是腰 - 骨盆- 髋关节之中的一块肌肉 ,对脊柱和骨盆的稳定性具有重要意义。竖脊肌与腹肌互相配合完成人体在技术动作开始前的预备姿势及运动过程中的躯干动作维持 ,在此骨盆肌群也参与工作。骨盆带对于稳定骨盆的正常位置非常重要 ,特别是对于下肢加速、 减速和髋关节内收外展运动的项目。

　仁者见仁 ,智者见智。本研究以人体的核心部位与非核心部位之间的关系为视角 ,综合国内外学者对核心力量的不同观点 ,根据人体解剖学核心肌群的结构特点 ,本研究认为核心力量是能够稳定机体的脊柱、 骨盆 ,保持正确的身体姿态 ,提高身体的控制力和平衡能力 ,提高运动时由核心向四肢及其他肌群的能量输出的整体肌群 ,即从胸的中部到大腿中部 ,包括正面、 两侧和后面能够调控人体重心达到维持躯干平衡稳定的肌肉的统称。

二、核心力量的作用机制分析

　1核心力量的解剖学作用机制分析

　骨盆带是由骨组成的一个环状的架构 ,附着上的肌肉对于稳定骨盆的'正常位置非常重要 ,特别是对于下肢加速、 减速和髋关节内收外展运动的项目。这些骨在前面相接融合 ,形成耻骨联合。由于骨盆和骶髂关节的柔韧性较差 ,在运动时肌肉收缩和拉长对其施加的压力增加 ,加上内收肌力的薄弱 ,对耻骨极易造成损伤。因此 ,只有稳定住骨盆才能保证髋关节肌群有效的工作。腰- 骨盆 - 髋关节包括的肌肉位于人体的核心部位 ,这些肌肉在人体运动中起到稳定、 传导力量、 发力减力等作用。竖脊肌是腰 - 骨盆 - 髋关节之中的一块肌肉 ,对脊柱和骨盆的稳定性具有重要意义。同时 ,竖脊肌与腹肌互相配合 ,为人体在静止和运动中的各种技术动作的完成提供支持和保证。例如 ,在投掷项目的最后用力过程中 ,运动员强有力的左腿支撑和右腿的积极蹬、 转、 挺 ,促进骨盆、 髋关节、 腰部相关肌群参与工作 ,形成肌肉动量由下而上的转移。强有力的核心肌肉对投掷运动中的身体姿势、 运动技能和专项技术动作起着稳定和支持作用。椎体、 椎间盘及前后纵韧带组成脊柱的前柱 ,起传递重心的作用;后柱包括椎弓根、 椎板、 横突、 小关节突、棘间韧带和棘上韧带在脊柱运动中起张力带作用。

　2核心力量的生理学作用机制分析

　根据脊柱的功能分类,可以将其分为稳定肌和运动肌两类,稳定肌通常位于脊柱深部,起于脊椎,多呈腱膜状,具有单关节或单一节段分布的特点,以慢肌为主,耐力性活动时被激活,稳定肌群主要有骶棘肌、 横突棘肌、 横突间肌、 棘突间肌、 多裂肌等,这些肌群通过离心收缩控制锥体活动和具有静态保持能力,控制脊柱的弯曲度和维持脊柱的机械稳定性。运动肌位于脊柱周围的表层,呈梭状,具有双关节或多关节分布,以快肌为主,在爆发性活动时被激活,这些肌肉收缩通常可以产生较大的力量,通过向心收缩控制锥体的运动,如背阔肌、 腹外斜肌、 竖脊肌及腰部的腰大肌,这些肌肉控制脊柱运动并且应付作用于脊柱的外力负荷,它们都在某种程度上参与脊柱运动和稳定性调节。

　根据人体的解剖位置关系 ,可以将核心肌肉分为整体肌肉和局部肌肉。整体肌肉包括竖脊肌、 臀大肌 ,它们大多处于身体浅表位置 ,多为长肌 ,连接着胸廓和骨盆 ,这些肌肉收缩通常可以产生较大的力矩并引起大幅度的运动 ,它们负责脊柱运动和方向的控制。局部肌肉包括多裂肌、 椎旁肌 ,这些肌肉通常起于脊柱或分布于脊柱深层 ,它们控制脊柱的曲度以及维持腰椎的稳定性 ,收缩时一般不会造成肌肉长度的变化和运动范围的改变。

　3核心力量及核心肌肉群的定义和作用分析

　腹横肌是核心肌群的重要组成部分 ,腹横肌是腹部阔肌中最薄的肌肉 ,其纤维环绕腹部 ,经胸腰筋膜与各个椎体的横突、 棘突相连。腹横肌产生外侧的张力横向箍紧腰椎 ,通过增加腹内压对抗外力的作用以及增加腰椎的稳定性 ,在核心稳定性中起着重要作用。多裂肌是腰部椎旁肌群中最大和最内侧的肌肉 ,其位于棘突两侧 ,腰背筋膜的内侧缘。多裂肌的强直性收缩可以增加脊柱节段间的稳定性 ,对腰椎稳定性起着重要作用。运动过程中产生的收缩力 ,躯干深层的椎旁单关节肌肉 ,如横突间肌和棘突间肌有利于核心稳定性的维持。

　胸腰筋膜的后层主要为背阔肌筋膜 ,附着于棘突 ,维持矢状面的稳定性 ,胸腰筋膜中层附着于横突 ,可维持冠状面和矢状面的稳定性。腰方肌是腰椎稳定的一个重要肌肉 ,腰方肌的等长收缩可以帮助呼吸 ,增加腹内压 ,也可以维持脊柱在额状面和矢状面的稳定性。

　4核心力量的神经学作用机制分析

　a“三亚系模型” 作用机制学说

　在脊柱稳定的生理机制的研究中 ,1992 年 Panjabi 提出了 “三亚系模型” 理论 ,即被动亚系、 主动亚系和神经控制亚系。被动亚系特指关节和韧带 ,主要由锥体、 椎骨关节突和关节囊和脊柱韧带等组成。主动亚系特指相关肌肉和肌腱 ,受神经系统的控制 ,它通过深层和浅层肌群间( 即稳定肌和运动肌) 协调活动来维持脊柱的稳定性。神经亚系特指神经肌肉运动控制系统 ,它接受来自主动亚系和被动亚系的反馈信息 ,判断用以维持脊柱稳定性的特异性需要 ,然后控制主动亚系的有关肌肉实现稳定性的维持 ,脊柱就是通过 3 个亚系之间相互协调作用实现稳定性。

　椎骨、 椎间盘、 脊韧带构成了被动亚系 ,也称为内源性稳定系统;脊柱周围的肌肉、 肌腱、 内压构成了主动亚系 ,亦称外源性稳定系统;神经控制亚系控制被动亚系和主动亚系 ,使它们协调起来实现脊柱稳定 ,这三个子系相互依存 ,互为代偿。

　被动亚系是由椎体、 椎间关节、 关节囊、 脊柱韧带、 椎间盘等结构组成。它们在脊柱活动中起着支撑作用。在脊柱的中心区域 ,被动亚系作为本体感受器感觉椎体位置的变化 ,并为神经控制亚系提供反馈信息。对于同一部位的不同运动形式 ,被动亚系的作用机理也不尽相同。如 ,在躯干前屈过程中 ,后韧带、 椎骨关节突及其关节囊和椎间盘是主要的稳定性维系结构;在躯干后伸过程中 ,前纵韧带、 纤维环、 前部纤维和椎骨关节突是主要的稳定性维系结构;在躯干水平旋转运动中 ,椎间盘和椎骨关节突是主要的稳定性维系结构。

　无论脊柱是静止还是运动 ,主动亚系都在神经控制亚系的协调下共同维持着脊柱的稳定。有无腰椎所能承受的压力大小 ,说明了肌肉收缩产生的力和肌肉的紧张性起到了稳定腰椎的作用。

　神经控制亚系主要接收来自主动亚系和被动亚系的反馈信息 ,判断用以维持脊柱稳定性的特异性需要 ,然后启动相关肌肉活动 ,实现稳定性控制的作用。如 ,在上肢运动发生之前 ,多裂肌和腹横肌活动能够先行启动 ,而下腰痛的患者的肌肉启动时间相对较慢 ,表现出明显的神经功能障碍。在人体的核心力量整个系统中 ,被动亚系、 主动亚系和神经控制亚系是相互依靠的 ,共同维持核心力量的稳定性并应对核心力量的变化以及静态与动态负荷。

　b神经控制作用机制学说

　人体核心区域主动稳定的实现取决于多块肌肉的协同工作 ,该工作是在神经支配下的一个复杂和精细的过程。对于复杂的竞技运动来说 ,核心部位的稳定并不是运动的目的 ,稳定是给不同肢体的运动创造支点 ,为不同部位肌肉力量的传递建立通道。Hodges等人运用肌电图仪对人体做全身运动时的上肢肌、 下肢肌和核心肌肉进行了测试。结果表明 ,核心肌肉(腹横肌、 腹内斜肌、腹外斜肌、 腹直肌和多裂肌)肌电的发生早于上下肢肌肉 ,尤其是腹横肌的肌电明显早于三角肌和下肢主要肌肉。因此 ,他们认为 ,核心肌群的提前动员使身体的核心部位首先做好准备 ,为四肢的发力建立支点。核心部位的力量不单纯涉及到单块肌肉收缩力的大小 ,更重要的是神经对多块肌肉的支配和控制能力。

　骨盆作为脊柱稳定的根基 ,同样遵循神经肌肉反射机制 ,它的稳定性保持除盆带肌外 ,还依靠核心部位的腰肌、 腹肌的配合下共同完成的 ,这些肌群间的协调作用使脊柱和骨盆合为一个整体 ,所以在核心稳定性训练中不能割裂骨盆和脊柱之间的关联 ,不然将会失去了核心稳定性训练的真正意义。神经系统主要通过两种方式对核心力量进行干预 ,一种是通过运动前期的预兴奋反射性提高参与肌肉的力量 ,为姿态的调整和承受外部负荷做好准备;神经对肌肉的支配能力是影响核心力量的重要因素 ,人体核心部位的稳定、 稳定程度的变换以及稳定与运动之间的动态交替都需要多块肌肉的参与和配合 ,神经系统对肌肉的募集和协调是完成多块肌肉共同运动的关键。另一种是在运动的过程中通过肌梭和腱梭反馈式调整肌肉的力量并协调不同肌肉之间的用力 ,解决核心部位的稳定、 稳定程度和稳定与不稳定交替转换的问题。神经系统基于肌梭、 高尔基键器和脊柱韧带的本体感受 ,根据运动需求在时间和空间两个方面连续不断地监控并调节核心肌肉的力量以及不同肌肉之间力量的配比 ,尤其是支配与控制核心大肌群与核心小肌群在核心稳定与运动上的不同功能 ,小肌群主要起固定作用 ,而大肌群除固定作用之外还具有运动功能 ,核心部位稳定程度的变化和稳定与不稳定之间的交替转换主要取决于大肌群的收缩。

　核心稳定性的训练首先是动态下的核心稳定肌的本体感受性训练 ,通过激活、 募集核心稳定肌的方式来提高对核心部位稳定的控制能力。训练时力的作用点基于一个不稳定的支撑面上 ,身体就是在这个动态的支撑面下完成。第二 ,核心稳定性训练是本体感觉性的力量训练。在上面肌群本体感受性训练的同时进行负重力量训练 ,渐进性从开始负重部分或全部身体重量到增加体外负荷 ,实现了提高核心大肌肉群力量的同时提高了脊柱深层稳定肌的力量。

　4核心力量的生物力学作用机制分析

　有关生物力学研究结果表明 ,人体在两臂下垂的对称站立姿势中 ,身体重心位于第 1 至第 5 骶椎的某一水平面上 ,大约在髋关节额状轴上方 4～5 cm 处 ,接近人体正中央的矢状面稍向右偏的骶骨与耻骨之间;取卧姿时 ,身体总重心向头部偏移。身体重心会随人体的姿势的变化而改变 ,运动时变化范围更大 ,有时会移出体外。重心在一定范围内随着运动姿势变化而改变的特性 ,是确定核心肌肉的主要依据。

　人体分为头、 躯干、 上臂、 前臂、 手、 大腿、 小腿和足等多个环节 ,各个环节可动地连接起来构成生物运动链 ,力作用在生物运动链上 ,各环节发生相对位置改变 ,于是产生了人体姿势和运动状态的变化。躯干是人体生物运动链上的枢纽环节 ,在运动中对技术动作的发挥和能量的传递起着至关重要的作用。由于躯干由多块骨骼组成 ,关节较多且结构复杂 ,要充分发挥躯干在生物运动链中的作用 ,躯干的平衡稳定性尤为关键。在运动中 ,躯干的平衡与稳定影响着各种动作技术发挥和运动环节间能量传递。人体在运动期间 ,重心起伏不定 ,姿势不断变化 ,躯干始终处于一种平衡稳定 — — — 非平衡不稳定— — — 平衡稳定的动态变化中 ,在这个变化过程中人体依靠核心力量来调整姿势和维持躯干的平衡稳定。核心力量训练中的非平衡不稳定支撑练习就是为提高躯干的平衡稳定性而进行的身体练习方法。这种在不稳定的支撑而上进行的核心力量训练 ,能够创造独特的动态训练环境 ,练习者进行训练时必须依靠核心力量保持身体的平衡与稳定 ,这增加了神经肌肉的训练负荷。实践证明 ,在这种动态非平衡不稳定环境中进行的核心力量训练不仅对核心肌群的力量增加有明显作用 ,而且能够增强人体的平衡能力及躯干的稳定性 ,从而达到提高运动能力的目的。

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一：下肢肌肉的位置和功能

（1臀大肌2臀中肌臀小肌3股四头肌4蝈绳肌）

1//// 臀大肌/////

1起止点：

起自骶骨外侧缘髂骨翼内侧缘，上部止于髂胫束和下部止于臀肌粗隆。

2功能

可以让髂骨骶骨运动，也可以让髂胫束变紧张，也可以让股骨动。

当上半身固定，单腿后伸，下肢固定，髋关节相对的伸。

臀大肌上部让髋关节外旋，蝈绳肌也有外旋功能，但只有在屈曲的时候才有外旋功能

使骨盆后倾的功能。

臀大肌上部，外展。

下部内收。

臀大肌上部就相当于三角肌外展肌，下部就相当于大圆肌的内收肌。

2////臀中肌/////

更像一个三角肌。

前束屈和旋内，中束外展，后束伸展和旋外，

一侧收缩使骨盆侧倾。前侧收缩使骨盆前倾，后侧后缩使骨盆后倾。

臀小肌功能和臀中肌相似。

股方肌肌纤维是横向长的，主要功能就是旋转。

训练上部：臀部外旋和外展。

臀中肌单腿支撑以及步态都很重要，维持额状面的稳定非常重要。

3///////股四头肌：///////

1-股直肌和其他三个头，股直肌附着在骨盆膑骨胫骨粗隆上，。其他三个头大腿骨和膑骨胫骨粗隆上，两部分功能不同。

2功能

股直肌和髂腰肌一起具有抬大腿的功能，股四头肌整体功能伸膝的功能。

深蹲是伸膝伸髋所以对于股直肌刺激没有三头肌强

四个头在伸膝的时候不是同时工作。完全屈曲位到伸膝位，并不是均匀发力，某个角度出力大，伸膝角度不同动用肌肉不同，屈膝150度-90度/（股中间肌）。屈膝90-15度/（股外侧肌），屈膝15度到腿快要伸直/（股内侧肌）

4/////////蝈绳肌////////

需要注意：训练要和臀大肌区分开。

1位置： 股二头肌长头起坐骨结节 短头起股骨上，止在腓骨头，半膜半键起坐骨结节止在鹅足屈和胫骨内侧。

2功能

蝈绳肌整体功能，

---1--小腿屈曲（勾小腿） /伸髋。

臀大肌的激活避免蝈绳肌的代偿用力，动作细节避免蝈绳肌用力，练习时候孤立蝈绳肌。

---2--旋转功能。外旋是股二头长头分担，膝关节屈曲才能发挥这个功能。半键半膜使小腿内旋，

3蝈绳肌和下背痛，

股二头肌长头往上走到坐骨和骶结节韧带连接在一起，和骶骨筋膜链接，骶骨筋膜又和竖脊肌筋膜链接在一起。他们在一起形成一个链条状，放松蝈绳肌下背痛也会减轻，股二头和肱二头，腿弯举握距的变化，脚踝远离和靠拢的不同刺激。

跑步中膝关节蝈绳肌控制膝关节旋转落地时候控制。股二小腿外旋肌。 半键半膜内旋肌，半键半膜是需要强化的。而蝈肌和股二头肌是比较紧张的。

第二部分：下肢肌肉训练

️深蹲肌肉一起会参与。因此更加需要有细节的去训练

️热身：

1膝关节按摩/

a为什么不按摩髋关节或者踝关节？

髋关节不好直接按摩，长在关节窝里，踝关节。足背屈的问题不是光按摩可以解决。

️有氧热身/核心激活

热身的动作

  1--臀大肌伸髋-----臀桥

     臀中肌外展功能。----

  2足背屈不足导致膝盖外展内扣和足弓塌陷。

解决办法---动作扶住膝盖小腿像足背靠近模仿深蹲小腿向足背靠近的模式。

3足弓的激活----抓地面，

️下肢运动链/训练

第一个动作//////深蹲--标准下蹲模式////////（关节承受压力分担均匀）

细节：

1正面，膝关节不要内扣外展（关节囊和韧带或者半月板有挤压或者挤压造成损伤）

        内扣的原因：1---在于踝关节上。下蹲的时候：小腿像脚背靠拢，当没办法完成靠拢模式。

膝关节就会乱动就会来代偿这个活动度。当不能完成小腿像膝关节靠拢就会膝内扣。

2---内收肌紧张外展肌弱。

2脚趾不要翘起来（和足弓有很大关系）

3侧面观：脊柱中立位

4动作全过程小腿和躯干平行，关节承担压力均衡，标准意义在于人体均衡承担压力。

5髋关节先于膝关节动（原因：臀部先动，久坐，无力状态。下蹲时可能先动膝盖。

6肩胛骨回缩下降，

7骨盆胯部不能侧移，（原因：脊柱侧弯骨盆周围肌肉不平衡腰方肌体态纠正，

8下蹲内测足弓塌陷。深蹲到底的时候当膝盖内扣压力就在足弓的内测。内侧如果撑不起来的话足弓就会塌陷。内侧塌陷膝盖就更加容易内扣。

9脚跟抬起。小腿三头肌紧张。小腿三头肌就是在做垫脚尖的动作。

分析动作：️深蹲臀大肌股四蝈绳肌主动收缩分担的压力比较均衡。

️膝盖内扣的时候是内收肌活跃。也和臀中肌太薄弱，臀中肌对抗内收肌外展起稳定作用。内收肌也具有收缩功能。

️当身体前倾蝈绳肌是最主要的发力器。膝关节压力增加

️当臀部负荷增加：主动不足的原因。蝈绳肌参与小就只剩臀大肌。但是股四头肌也会参与。

误区：

️膝关节不超过脚尖（髌骨压力大。屈膝角度也是在延展的，重要是需要关注股四头肌和蝈绳肌减少对膝关节的压力

️膝关节先于髋关节来启动。新手不建议膝关节内扣和外展，

采用脚尖朝向，股直肌（深蹲，对于股直肌刺激不大。股直肌功能是收大腿，蹲起是一个伸髋的过程。臀大肌主动收缩，臀中肌和臀小肌发挥作用，单腿支撑维持骨盆正确的位置要求：

////第二个动作/////箭步蹲1/////

1不要在水平面有旋转

2髋与膝90度，小腿和地面90度，这样压力均衡--

3动作延伸（刺激股四头，刺激蝈绳肌和臀大肌身体该如何摆位？）

/////第三个动作：直腿硬拉-/////

1-身体前倾做深蹲，蝈绳肌是第一个收缩的。会代替臀大肌的功能，他们都具有伸髋的功能--臀大肌是协同收缩的。

2膝盖超神膝盖压力大，如果腰部膝部有问题不要做这个动作。

常见误区：1屈膝角度太大，变成屈腿硬拉，臀大肌刺激过大-

2股四头肌。同时收缩。最后15度训练股内侧肌。

3膝盖窝里蝈肌，屈曲膝盖最开始的时候蝈肌用力。所以要放松蝈肌。

/////第四个动作：腿屈伸/////（股四头肌）

1坐的体位身体前倾，股直肌近端在收缩远端收缩就会受影响。

2腰部没贴实，骨盆在前倾。股四头肌远端收缩也受影响

3忽视最后15度的收缩，股内侧没刺激

4重量选择太大

4股四头肌一直收缩髌骨压力会大。

//////第五个动作/腿弯举/////

误区1：臀大肌来借力。

2股四头肌离心收缩，股四头肌太紧就有影响

蝈肌的张力需要解决，下放动作中如果蝈绳肌过紧，过程中骨盆的旋转包括腰部的挺起。下放过程臀部和腰部有运动需要考虑蝈肌是不是太紧，

3脚尖的摆位。脚尖勾起来，小腿筋膜放松的。踮脚尖主动不足的原理。更好刺激蝈绳肌。两个都可以尝试。

腿弯举误区：1/离心控制不够➕离心控制幅度不够。向心阶段蝈绳肌太没劲，重量选小一点。股直肌或者竖脊肌髂腰肌太紧导致骨盆前倾。先去松解这些肌肉。

2/小腿的代偿，脚尖不同影响训练不同，脚尖朝外训练股二脚尖朝内训练半键半膜。

/////第三部分：局部塑形//////

1-臀部肌肉激活--热身动作-1臀桥-2髋先动膝盖后动的节律。

//////拉着trx深蹲//////

好处：身体稳定情况下去坐身体不会失去稳定。

背阔肌和臀大肌一起运动胸腰筋膜也会被拉紧，骶骨也会很稳定。骨盆就会很好稳定。

2如何单独刺激臀部。

1-高脚背深蹲。伸髋由臀部完成

2-跪姿深蹲-股四头肌锁定不能参与收缩-蝈绳肌也被缩短-只有髋关节的运动，只能臀大肌参与收缩（️不要过度挺腰和弓腰）

3跪姿单腿后抬-隔离蝈绳肌的收缩来收缩臀部

4腿屈伸的最后15度更好刺激股四头肌内侧头

5实现上臀部的饱满-单腿支撑-外展-外旋/利用这三个功能

6单腿和外展都可以通过额外负重。外旋通过身体的旋转来做负重，身体髋都在做一个旋转，

7股四头肌外侧粗壮，站距，窄站➕脚尖朝前。股四头肌参与最大。/

宽站距➕最后15度的收缩--大腿外旋-脚尖朝外-内收肌参与最多--原因：股骨向额状面内收，内收肌在发挥作用，臀大肌下部内收/

8侧面腿看起来很粗。股直肌-减小屈髋的训练，调整下蹲幅度。股中间肌-下蹲到90就不要向下。

/////第四部分：功能伸展/////

臀大肌：极度屈髋。

臀中臀小：屈髋同时➕内收内旋

梨状肌：臀大肌在无力的时间梨状肌紧-松解他。屈髋角度大于90度。

股四头肌：伸膝伸髋的原理来伸，股内侧肌，髋部极度外旋下拉伸，股外侧，极度内旋情况下拉伸。

总结️训练思路：1激活深层和浅层核心

2训练之前要注意调整臀部足弓足背屈脊柱伸展肩胛骨

3常规训练蹲类动作

4局部塑形动作主攻弱点

5还有不同肌头的不同伸展

竖脊肌

功能

1竖脊肌两侧同时收缩可使脊柱后伸，是维持人体直立姿势的重要结构。

2一侧竖脊肌收缩，可使躯干向同侧侧屈。竖脊肌受全部脊神经后支支配。

位置：

竖脊肌为脊柱后方的长肌，下起骶骨背面，上达枕骨后方，填于棘突与肋角之间的沟内。它以总腱起自骶骨背面、腰椎棘突、髂嵴后部和胸腰筋膜，向上分为三部：外侧为髂肋肌，止于肋角；中间为最长肌，止于横突及其附近肋骨；内侧为棘肌，止于棘突。

                 

如果仅谈大腿的话，大腿上的肌肉可以分为前外肌肉群、后部肌肉群和内侧肌肉群三个部分，关于这些肌肉的分类和锻炼方法，下面我从几点给你分析：

一、大腿的肌肉群怎么划分

简单地讲，大腿前外肌肉群群主要由股四头肌、缝匠肌和阔筋膜张肌组成；大腿后部肌肉群由股二头肌、半腱肌和半膜组成；大腿内侧肌肉群由大收肌、耻骨肌、短收肌等肌肉群组成。这三大部分共同形成了我们看到的大腿肌肉。

二、每个肌肉群的训练动作

大腿前外侧肌肉群的训练动作主要有深蹲、箭步蹲等；大腿后部肌肉群的训练动作主要有硬拉、垂悬勾腿 、后抬腿等；大腿内侧肌肉群的训练动作主要有蚌式开合、夹球静蹲等动作。有一点要特别注意的是，大腿肌肉群的训练动作建议以复合动作为主，尽量不要过于孤立地训练某个部位，因为稳定和全面的整体素质是你保持健康训练的重要基础。

三、大腿整体肌肉的协同训练

这里首推两个黄金动作，分别是硬拉和深蹲。这两个动作的技术细节都有很多，题主可以去认真学习一下，硬拉的初级动作可以用髋关节铰链来完成，深蹲可以从空杠动作和自重深蹲开始做。这两个动作一个重点是锻炼身体的前链肌肉群，一个重点是锻炼身体的后链肌肉群，除了锻炼大腿肌肉之外，更能募集到核心肌肉群、背部肌肉群和手臂肌肉群，是健身训练过程中的两个王牌动作。

最后，大腿上的肌肉群的各个功能都有所不同，但只要一个肌肉群的力量稍弱或有受伤的情况，就会影响到整体的发挥，所以在训练时一定要注意充分热身，避免受伤。关于大腿肌肉群的概念和训练阿动作，欢迎大家留言互动。