怎么判断落枕还是肩周炎

怎么判断落枕还是肩周炎

　怎么判断落枕还是肩周炎，随着经济的发展，我们会发现越来越多的人都是喜欢看电脑，长时间的看电脑导致很多人都已经患上肩周炎，我和大家一起来看看怎么判断落枕还是肩周炎的相关资料。

怎么判断落枕还是肩周炎1

　一、体征上的不同。落枕造成的颈肩部位疼痛没有明显的压痛点，也就说只是脖子不能扭动，肩膀也不能上抬，但并不会影响肩部关节的自由活动。而肩周炎就不一样了，不仅肩关节不能自由活动，肩部也不能按压，按压会出现明显的压痛症状。

　二、疼痛部位以及疼痛感不同。落枕出现不适症状的部位，主要是颈枕部，而且容易经常性出现，其疼痛有如触电般，手指还会出现麻木感。而肩周炎大部分是以肩部疼痛症状为主，并且晚上痛感强烈，疼痛呈钝痛或刀割样痛。

　三、诱发因素不同。落枕通常是因为颈部外伤或睡眠姿势不当引起。而肩周炎主要是肩部受凉，开车时冷气对着肩膀吹等引起。

　四、X射线片检查的不同。落枕患者在颈椎的X射线片上可能有骨质增生及椎间孔变小的变化，肩周炎病人的颈部X射线片则没有明显的变化，或者只是出现颈椎部老年化的一些特征。

　无论是哪种原因引起的颈、肩部不适现象，一旦出现就要引起警惕，有些情况可能不是单一问题引起的，并发性出现的可能性也是存在的，需要及时治疗。

怎么判断落枕还是肩周炎2

　简单的说，落枕是一种因为睡眠姿势不正确造成的短期的肌肉拉伤，一般三、五天就能恢复，而肩周炎则是一种长期的肌肉疼痛，需要长期治疗，这是二者最明显的区别。

　另外，可以从以下3方面来判断：

　症状：由于落枕导致的颈肩疼痛，往往是局部范围内没有压痛点，只是有颈部疼痛和颈肩部位的活动障碍，比如脖子不能扭动，肩膀抬不起来等，但肩部功能都还是好的，对于肩部关节的外展动作都是可以完成的，而且落枕引起的神经根性颈肩部疼痛不适，常常会感觉疼痛和触电一样，手指有时还会出现麻木。相对而言的肩周炎如果在肩部的某块肌腱或者关节处按压就会感到疼痛感，并且肩关节的运动能力受到很大限制。肩周炎的疼基本上只是在肩部，并且晚上痛感强烈，疼痛呈钝痛或刀割样痛。

　过往病史：落枕主要是以颈枕部的不舒服情况为主，可能是会出现经常性的落枕或者颈部出现过外伤。而肩周炎大部分是以肩部疼痛症状为主，肩部受凉，开车时冷气对着肩膀吹的情况最可能引发肩周炎。

　拍片检查：X射线拍片出来的检查结果可以有区分，落枕的患者在颈椎的X射线片上可能有骨质增生及椎间孔变小的变化，肩周炎病人的颈部X射线片则没有明显的变化，或者只是出现颈椎部老年化的一些特征。

　一旦发现肩颈部有不适，不论是落枕还是肩周炎，都应该及早去正规医院就诊治疗，避免延误最佳治疗时机。

怎么判断落枕还是肩周炎3

　1、疼痛性质及伴随症状，颈椎病的疼痛常为麻痛、灼痛、放射性痛，多向手部放射，无肩关节活动障碍;肩痛伴颈项疼痛不适和颈项僵硬及颈项活动障碍，上肢及手指麻木疼痛，有时发麻的手指有感觉障碍。肩周炎在活动肩关节时，可诱发钝痛、酸痛，疼痛限于肩部，伴随肩关节的功能障碍，突出的是上举、外展和旋转动作受限，无感觉障碍等神经症状。

　2、肌肉萎缩;颈椎病表现为肩、臂、手等上肢肌肉皆可萎缩，但以手部内在肌肉萎缩多见;肩周炎在肩周围的肌肉可有萎缩，如三角肌、肱二头肌、冈上肌等。

　3、肩痛、颈椎病以颈项肩背疼痛不适为主，上肢上举抬高疼痛反而减轻，牵拉下垂时疼痛加重，疼痛为神经根性，多伴有放射性的手指麻木或麻痛。肩周炎以局限的肩痛为主，肩臂上举、外展和旋转运动时疼痛明显加重;以肩关节的功能障碍为特征，不能向患侧侧卧，多于夜间疼痛加重，无手指麻木的症状

　4、压痛点、颈椎病在肩部无压痛点，肩背及颈项部有压痛，如椎旁肌、项肌在枕骨附着处，斜方肌、冈上肌、冈下肌、提肩胛肌、大小菱形肌、大小圆肌等处可有压痛点。肩周炎以肱二头肌长、短头附着在肩部的压痛点和沿三角肌前后或三角肌肱骨段压痛点最为常见，冈上肌腱通过的肩峰与肱骨大结节之间等处可有压痛点，个别病例在斜方肌、冈下肌、小圆肌等处有压痛点。

1 肌肉疼痛可以分为肌肉拉伤和肌肉酸痛

2 肌肉拉伤，是肌肉在运动中急剧收缩或过度牵拉引起的损伤。这在长蹍、引体向上和仰卧起坐练习时容易发生。肌肉拉伤后，拉伤部位剧痛，用手可摸到肌肉紧张形成的索条状硬块，触疼明显，局部肿胀或皮下出血，活动明显受到限制。肌肉拉伤后，要立即进行冷处理——用冷水冲局部或用毛巾包裹冰决冷敷，然后用绷带适当用力包裹损伤部位，防止肿胀。在放松损伤部位肌肉并抬高伤肢的同时，可服用一些止疼、止血类药物。24小时至48小时后拆除包扎。根据伤情，可外贴活血和消肿胀膏药，可适当热敷或用较轻的手法对损伤局部进行按摩。

3 其中肌肉酸痛分为急性酸痛与慢性酸痛。

急性酸痛

肌肉在运动中或运动刚结束后的一段相当短的时间内发生疼痛。急性酸痛与作用肌用力时形成血流的中断有关，在缺血的情况下使得代谢产物无法清除，而堆积在肌肉中，进而刺激到痛觉受纳器。在停止运动后的一分钟左右即完全恢复。

慢性酸痛

肌肉慢性酸痛往往发生在训练后的24-48小时之间。肌肉慢性酸痛的程度与肌肉收缩的形态有关，离心收缩最容易形成肌肉的慢性酸痛，等张收缩最不显著。肌肉有慢性酸痛的情形出现时，肌力明显下降。

首先必须声明的是，运动损伤的诊断即使是专业人士也未必每次都能判断准确，况且很多损伤会同时涉及骨骼关节、韧带与肌肉，就更难去单独区分，所以一般不建议患者自己来进行诊断。但假如读者没有合适的医疗条件，不得不自己先初步判断，那么下文提供的粗略办法可供参考，但不能代替医生诊断。

韧带是关节非常重要的稳定结构，它们通常跨过关节、连接不同的骨骼。你可以把韧带想象成极为坚韧的橡皮筋，虽然具有一定的弹性，但总体上可以形变的程度不大，非常坚固，因而从力学上能够限制关节产生过大的运动幅度或者非生理性运动。

特点1：被拉长时会引起疼痛，且位置贴近关节（或位于内部）

无论是主动还是被动，只要是拉长韧带的方向，就会引起韧带所在位置的疼痛，通常都靠近关节。但注意，有些不是在关节运动平面上的韧带，不能通过关节自己活动来拉长，就只能由他人测试，给予应力来被动拉长。

当然，特定的韧带在关节内部，得需要其他的方法，比如大众所熟知的前十字韧带，它最主要的功能是限制胫骨相对于股骨向身体前侧移动。因此检测的方法光靠屈伸膝关节是不行的，而是需要用手引起骨骼间的平移，或者叫滑动。

但这里需要注意，韧带的损伤是有不同等级的。1级仅是被牵拉到但并无撕裂或仅有微小损伤，2级为部分撕裂，3级为完全断裂。如果是完全断裂了，那么也韧带被拉长也就无从谈起了。因此虽然也痛，但是通常就不像1级与2级损伤一样是拉长韧带所引起的疼痛，而是局部炎症和肿胀等引起的持续性疼痛（部分撕裂或拉伤也同样存在），或其他的附带损伤引起的疼痛。

特点2: 关节稳定性变差/受伤后变松弛了

如刚刚所说，韧带是关节非常重要的稳定结构，不仅在力学上发挥限制作用，同时也提供本体感受输入帮助身体摸清关节的位置。所以，如果韧带损伤之后，关节稳定会明显变差。注意，这里并不是指损伤当时或几天内，因为急性期因为剧烈疼痛以及感受器的抑制，无论怎样稳定性都变差。这里所说的是在急性期过后，比如一周甚至更长时间后，发觉关节不如以前稳定了，而且活动幅度明显变大，关节变松了。

特点3: 关节肿胀

韧带损伤后通常会出现关节周围明显的肿胀及淤血。但是，肿胀与出血并不只是韧带损伤的专利，所以我把它放到了第三点。

以上就是受伤后对韧带、肌肉以及骨骼损伤的粗略区分判断。再次强调，仅供必要时参考，不能以此替代医生的诊断，若有犹豫就应该立刻就医。

另外，对与具体的韧带、肌肉以及骨骼关节损伤，康复医学中会有相应的检查，更加精确和可靠。但本文仅仅提供了简易区分，并不能靠以上方法去下任何结论或进行鉴别诊断。

　　肩周炎（the frozen shoulder， scapulohumeral periarthritis），全称为肩关节周围炎， 发病年龄大多40岁以上，女性发病率略高于男性，且多见于体力劳动者。由于50岁左右的人易患此病，所以本病又称为五十肩。肩周炎祖国医学称之为“漏肩风”、“冻结肩”、“五十肩”等，是以肩关节疼痛为主，先呈阵发性酸痛，继之发生运动障碍的一种常见病、多发病。患有肩周炎的患者，自觉有冷气进入肩部，也有患者感觉有凉气从肩关节内部向外冒出，故又称“漏肩风”。其病变特点是广泛，即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。

　　对抗疗法 此病主要是肩关节周围组织发生的病变，常致关节发生粘连。为此，功能锻炼和局部推拿、按摩、被动与主动肩关节运动等，是防止肩关节粘连、肌肉萎缩和恢复健康的根本办法。对抗疗法要持之以恒，以自我锻炼为主，其做法：每天晨起后自觉做3 种锻炼。第一，自动按摩运动，即用健侧手揉按病肩部肌肉，由上至下、由前至后反复作按摩运动30 次;第二，肩关节运动，即将病侧上肢向前高举、向对肩高举、向后旋至对肩的肩胛部、将手在胸前做圈形旋转活动，每个动作各30 次;第三，肩肢上举运动，即预先在墙或树干上作好标度，然后用最大气力忍住疼痛将手臂由低到高地上举，使手指触到自定的标度，连续做30 次。3 项共做肩部活动180 次。如能忍痛坚持，缓慢渐进，锻炼1 个月，病痛可不治自愈。此法最有益于防止病残和尽快恢复功能。

　　手臂肌肉拉伤的鉴别诊断：　　1、肌肉酸痛：因运动而引起的肌肉酸痛，对於参与运动的人而言是一个很普通的伤害经验。一般来说，运动引起的肌肉酸痛可以分为急性肌肉酸痛与慢性(迟发性的肌肉酸痛)二种。急性的肌肉酸痛有别於肌肉拉伤，而是指因肌肉暂时性的缺血，而造成的酸痛现象，只有肌肉作激烈或长期的活动下才会发生，肌肉活动一结束即消失。通常，急性的肌肉酸痛会拌随肌肉僵硬的现象。　　2、肌肉砸伤：肌肉：主要由肌肉组织构成。 肌细胞的形状细长，呈纤维状，故肌细胞通常称为肌纤维。肌肉砸伤是被物体压砸至使肌肉损伤。　　3、肌肉撕裂：肌肉拉伤是肌肉在运动中急剧收缩或过度牵拉引起的损伤。这在长蹍、引体向上和仰卧起坐练习时容易发生。肌肉拉伤后，拉伤部位剧痛，用手可摸到肌肉紧张形成的索条状硬块，触疼明显，局部肿胀或皮下出血，活动明显受到限制。　　局部疼痛、压痛;肿胀、肌肉紧张、发硬、痉挛;功能障碍。当受伤肌肉主动收缩或被动拉长时疼痛加重;肌肉收缩抗阻力试验阳性，即疼痛加剧或有断裂的凹陷出现。有些伤员伤时有撕裂样感，肿胀明显及皮下淤血严重，触摸局部有凹陷或见一端异常隆起者，可能为肌肉断裂。

根据你的描述，我觉得你最有可能就是酗酒后夜晚睡姿不当引起的。你回忆一下是不是右侧卧睡的，枕头高度是否适合？我虽然判断你现在年轻不会有肩周炎，但如果长期睡姿不当，那离肩周炎也不远了！！ 不要小瞧了睡姿这种细节，夜间休息也是防护或导致肩颈肌筋膜炎的关键时段，睡姿正确可以预防肩部病症，睡姿错误便会招来“肩痛之忧”。过高的枕头会潜移默化地刺激到肩、颈、背部的椎骨和肌肉，甚至一夜之后就会变得肩酸颈痛。 所以你不要为此增加心理负担，也不必急着去医院，你可以验证一下我以上的说法。如果五天后还是痛的话再去医院查查吧。 建议：平时将枕头的高度和位置，尽量调节到符合人体肩颈部的椎骨生理弯度，令肩颈部肌肉放松。可选用略呈圆柱形的枕头横置于脖颈处睡眠。这样可有效预防颈椎病和肩周炎。