髋关节脱位是什么原因造成的 髋关节脱位的表现

1 髋关节脱位是什么原因造成的

髋关节脱位通常是有两类原因。

第一类原因就是关节周围的韧带松弛，或者是髋关节发育异常，这个主要见于小孩的先天性髋关节脱位和由类风湿引起的，或者是髋关节结核引起的一种病理性突变。

第二就是创伤性脱位，创伤性脱位是目前髋关节脱位最多见的原因，这个通常是由交通事故，或者一些其它的高能量伤造成。 创伤性髋关节脱位前脱位和后脱位，前脱位比较少见，因为髋关节前面的肌腱和肌肉的力量比较强。还有后脱位，这个是最多见的，以及比较恐怖的中心性脱位。

2 髋关节脱位的表现

髋关节脱位分为前脱位、后脱位和中心脱位，但是不管哪种脱位都有一个共同的症状：

第一、疼痛，而且是很剧烈的疼痛，很难受的疼痛。

第二、畸形，只不过是不同错位，造成的畸形方式不同。比如说前脱位是屈曲内收，后脱位是外旋外转，中心脱位是肢体短缩。

第三、功能障碍，因为正常来说髋关节，远近端的两个骨头失去了正常的对头关系，所以它这个功能基本上就丧失了，既不能站立，也不能行走，也不能屈伸髋关节，更不能做内旋内收和外展。

3 髋关节脱位疼吗

髋关节脱位不但疼，而且很疼，疼痛程度甚至疼到病人一动不敢动。 因为不管是髋关节前脱位还是后脱位，都是股骨头把关节囊撕裂造成的，甚至有些时候还会造成髋臼骨折。关节囊撕裂周围软组织、肌肉、肌腱都有一定的损伤，再合并上骨折，这种情况将是非常痛苦的一种疼痛。所以说，髋关节发生脱位的病人基本上会保持一个强迫体位，基本一动也不敢动。

4 髋关节脱位怎么复位

髋关节脱位之后，复位通常有两个方法：旋转法和叫提拉法。

复位前需要做一些准备：首先要进行麻醉，一般是腰麻或者硬膜外麻醉，全麻病人如果能承受也可以，复位之后能保证肌肉松弛，所以复位相对容易些。

提拉法和回旋法的基本原理就是：髋关节从关节囊内造成脱位，又会产生一个运动轨迹，或者是行走路径。复位的原理就是逆着路径从外面儿拽回到髋关节里面。

复位之后，需要对患侧的髋关节做一个固定。通常是打皮牵引，牵引时间是2~3月，作用是两点：第一点、促进已经损伤的组织，如关节囊、肌腱、韧带的修复;第二是预防股骨头坏死。

1患者在活动时髋关节屈伸不能>90°，避免负重，不坐矮凳，不做下蹲动作，不过度内旋或外旋下肢，不侧身睡觉。

2上楼时健肢先上，拐随其后或同时跟进，下楼时拐先下，患肢随后，健肢最后。 3尽量避免以下动作：髋关节内收、内旋位时自坐位站起。

　　股骨头坏死是骨科领域的一个棘手问题，该病病程漫长，病情缠绵难愈，每个股骨头坏死的患者面对此病都要做好打持久战的准备。那么，你是否真正了解股骨头坏死呢？　　追溯“万恶之源”

股骨头坏死到底是由什么引发的呢？目前已知的病因主要有以下4个：

慢性酒精中毒 临床资料证实，长期大量饮酒者，股骨头坏死率明显升高。其原因在于酒精可致血液黏滞度增加，造成骨微循环障碍而坏死。

激素类药物 长期大量使用肾上腺皮质类固醇，可造成骨质疏松、动脉血管阻塞，使骨细胞、骨髓细胞逐渐发生坏死。

风湿 一半多发生于气候寒冷潮湿地区，常与强直性脊柱炎和类风湿性关节炎合并发生，也是引发股骨头坏死的原因之一。

创伤 创伤是造成股骨头坏死的重要因素，如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。因股骨头内唯一动脉是由股骨颈处进入的，此处动脉断裂，股骨头即无血液供应。

病痛“渐露狰狞”

股骨头坏死的患者最初都有活动后关节僵硬、疼痛的症状，但常不重视，以为只是劳累所致，其实不然。股骨头坏死的主要表现有：

疼痛 可为间歇性或持续性，行走活动后加重，有时为休息痛；多为针刺样、钝痛或酸痛不适等，常向腹股沟区、大腿内侧、臀后侧和膝内侧放射，并有该区麻木感。

关节僵硬与活动受限 患侧髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走似鸭子步。早期症状为患侧髋关节外展、外旋活动受限明显。

跛行 为进行性短缩性跛行，由于髋痛及股骨头塌陷，或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行，儿童患者更为明显。

X线表现 骨纹理细小或中断，股骨头囊肿、硬化、扁平或塌陷。

到了晚期，股骨头塌陷、碎裂、变形，有的可造成髋关节半脱位，此时的疼痛与髋关节活动、负重有直接关系。活动时关节内因骨性摩擦而疼痛；静止时骨的头臼之间不发生摩擦，疼痛也就不明显了。

疾病初期“力挽狂澜”

股骨头坏死的中晚期患者选用手术人工股骨头置换术是最有效的治疗方法，但手术费用较高，且存在一定的预后不良和后遗症问题。所以及早发现、积极适当地控制股骨头坏死的病情对进一步治疗具有重要意义。

中医治疗股骨头坏死，有着治疗效果好，不复发的特点。辨证施治，一般根据不同病症侧重活血化瘀、疏通经络、去腐生筋、强筋壮骨等。弊端是股骨头坏死治疗的周期较长，一般需要经过很长一段时间才能彻底治愈疾病。

治病莫忘养心

股骨头坏死的病程长，治疗难度大，这是所有患者的共识。因此，一些患者难免会有消极、悲观的心态。专家在此提醒广大股骨头坏死患者，消极的心态对股骨头坏死的治疗有很大的影响，应保持乐观的心态积极配合医生治疗。

临床上总结了几种股骨头坏死患者的心态，并相应给予了调节方法，希望广大患者能以此来调节心态。

自怨自艾：心理内向型股骨头坏死患者的主要表现。患者消极沮丧，丧失信心，感到自己成了家庭的包袱，认为自己的伤病、残疾拖累了家人，产生深切的内疚和自责。

应对方法：家人及医护人员给予安慰、支持，讲清股骨头坏死经过治疗会取得很好的治疗效果，使他们树立战胜疾病的信心，解除心理负担。

怨天尤人：这是心理外向型股骨头坏死患者的主要表现。尤其是激素性股骨头坏死和外伤性股骨头坏死患者。焦躁不安、动辄发怒，责怪家人未全力照料，埋怨医护人员未尽心尽责，常因一些小事与家人或他人发生冲突。而人际关系中的矛盾，又反过来影响患者的情绪，使之更觉得他人对不起自己。这类患者心理改变的关键还是对疾病的好转缺乏信心，从而产生焦躁情绪。

应对方法：努力改善同患者的关系，以理解的心理，帮助稳定患者的情绪。

服从依赖：这类患者按时诊治，把每天的治疗作为例行公事，执行医嘱一丝不苟，老老实实地卧床休息，整天与床为伴，看病、服药和休息便是全部的生活内容，似乎是十分模范的病员。但是他们太安心于做一个患者，全心全意地相信医生，依赖治疗，不相信也不发挥自己的力量，习惯于休养生活，心安理得地接受他人的照顾，不愿意进行髋关节的功能锻炼和各种康复性治疗。

应对方法：鼓励患者多活动、多锻炼，相信自己的力量和机体的抗病能力，主动与疾病作斗争。

通络生骨胶囊是第一个具有“改善和重建血运”功能的中成药， 其主要作用是活血化瘀、祛瘀生新、宣痹止痛、补肾健骨，可促进坏死的股骨头组织和血管修复再生，一定程度上可恢复原本已血管枯死的股骨头内的血液循环和营养供给，通过改善病变部位的局部缺血缺氧状态，促进骨细胞的生长，并启动成骨细胞加速生长替代死骨。

髋就是你的臀部 也就是屁股 它最大的连接点就是我们腰腹部的肌肉 可以说你的腰柔韧性好的话 同样你的髋关节的柔韧性也会很好的 其次就是大腿深部了 只要你经常性的拉伸你的大腿肌肉 和腰腹部肌肉你的髋就会很灵活的 同时也要练一点协调性

您好：

股骨头坏死（ ANFH ）是由于多种原因导致的股骨头局部血液循环不良，从而产生骨细胞进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变。

这种疾病开始多表现为髋关节或其周围关节的隐痛、钝痛，活动后加重，进一步发展可导致髋关节的功能障碍，严重影响患者的生活质量和劳动能力。 主要症状为：走路跛行、疼痛、下肢无力、活动困难，重者不能行走、肌肉萎缩甚至瘫痪。 若治疗不及时 致残成瘫后苦不堪言。

股骨头缺血性坏死它是一个渐进性疾病，如果不采取有效的治疗，病情进一步发展，它的股骨头缺血坏死的面积，区域会逐渐的扩大，甚至于造成髋关节软骨的磨损脱落剥脱，以至于造成整个髋关节融合。

　　股骨头在病情发展过程中会出现逐渐的塌陷，碎裂最严重的时候，将会导致股骨头会完全溶解消失，且整个髋关节造成严重脱位，这时候病人就完全造成了伤残。此时患者可明显体会到髋关节的严重障碍使得不能够站立、不能够行走、更不能活动而这是股骨头缺血坏死

希望对您有一定的帮助，愿您早日康复！！！

每天一个解剖小知识，髋关节。

一、骨骼

髋关节由凹状的髋臼与凸状的股骨头构成，属于球窝结构，具有内在稳定性。通过髋关节头、臼软骨面相互接触传导重力，支撑人体上半身的重量及提供下肢的活动度。在众多的可动关节中，髋关节是最稳定的，其结构能够完成日常生活中所需的大范围动作如行走、坐和蹲等。

二、关节面

由股骨头与髋臼相对构成。髌臼内仅月状面被覆关节软骨，髋臼窝内充满脂肪，可随关节内压的增减而被挤出或吸门，从维持关节内压的平衡。在髋臼的边缘有关节孟附着，加深了关节窝的深度。

在髋臼切迹上横架有髋臼横韧带，并与切迹围成一孔，有神经、血管等通过。股骨头韧带位于髋臼窝内，其尖附着于股骨头凹的前上部，基底部主要连于髋臼切迹两侧，并在两者之间与髋臼横韧带愈合。

三、韧带

髋关节周围的韧带：

1、髂骨韧带：位于关节囊前方，可限制大腿过伸，对维护人体直立有重要作用。

2、耻骨韧带：位于关节囊前内侧，有限制大腿过伸和旋外的作用。

3、坐骨韧带：位于关节囊后方，有限制大腿过度内收及旋内的I功能。

四、肌肉

髋关节周围的肌肉系下肢肌一部分。起自躯干骨和骨盆的内、外面，越过髋关节，止于股骨。按其止点和作用，可分为前（内）、后（外）两群。前群止于股骨的前面，主要为屈髋的肌肉。后群止于股骨的后面，主要使髋关节后伸旋转和外展。

髋关节的主要运动是：

1、屈曲：髂腰肌、股直肌。

2、伸展：熙大肌、股二头肌长头。

3、内收：内收肌群、内收大、长、短肌。

4、外展：外展肌群、臀中、小肌。

5、内旋：臀小肌、阔筋膜张肌。

6、外旋：外旋肌群、臀大肌、梨状肌、闭孔内、外肌、上、下开肌、股方肌。

五、髋关节运动

髋关节是一个球轴承的运动结构，主要动作可分解为在三个互相垂直平面上的运动：午状面上的屈伸、冠状面上的内收外展，以及横断面上的内外旋转。这三个平面动作的范围不同，髋关节最大幅度的活动在矢状面，前屈幅度为0°~140°，后伸幅度为0°~15°。在冠状面，外展幅度为0°~30°，内收幅度为0°~25°。在横断面，当髋关节屈曲时旋0°~90°，内旋0-70°。