足的跗骨,蹠骨借韧带、肌腱共同组成的一个凸向上方的弓形结构。足弓可分为前后方向的纵弓和内外方向的横弓。纵弓又可分为内侧纵弓和外侧纵弓。内侧纵弓由跟骨、距骨、舟骨、三块楔骨及第1~3蹠骨构成。此弓较高,有较大的弹性,故又称弹性足弓,起缓冲震荡的作用。外侧纵弓由跟骨、骰骨及第4、5蹠骨构成。此弓较低,弹性较差,主要与维持身体直立姿势有关,故又称支持弓。弓横弓由三块楔骨、骰骨及蹠骨的后部构成。
足弓呈弓形结构,使足具有坚固、轻巧和弹性,可承受较大的压力和缓冲行走、跑、跳时对身体所产生的震动,同时还可保护足底的血管和神经等免受压迫。
足弓的维持,除骨间的连结外,主要由位于足底的韧带、蹠腱膜和肌肉。韧带主要有蹠长韧带、跟舟足底韧带。肌肉有足底的短肌和行于足底的胫骨后肌、趾长屈肌、蹠长屈肌和腓骨长肌等的长肌腱,如果维持足弓的软组织(韧带、肌肉等)先天性发育不良或维持足弓的软组织过度劳损或骨折损伤,均可导致足弓塌陷变平,形成扁平足。
扁平足分假性扁平足和真性扁平足两种。假性扁平足的特点是足弓正常,各关节的运动性能良好,在走、跑、跳中具有正常足弓的机能能力;其足底扁平,多由足底肌肉比较发达、软组织比较肥厚造成的。真性扁平足的特点是足弓下塌,各关节的运动极度受限,走、跑、跳的功能减弱,有时伴有扁平足的病理症状。对发育尚未完善的儿童少年预防扁平足要注意劳动与休息的合理安排,避免站立过久或负荷过重,加强足肌的锻炼等。研究证明,科学的体育运动,对儿童少年足的正常发育具有良好影响。
小腿前群肌:位于小腿前面,有三块肌,从内侧向外侧依次为胫骨前肌、趾长伸肌和�长伸肌。胫骨前肌起自胫骨外侧面,止于内侧楔骨和第一跖骨底。趾长伸肌起自腓骨的上端,向下分为4条肌腱分别止于第2~5趾中节和远节趾骨底。�长伸肌起自腓骨前面及小腿骨间膜,止于�指远节趾骨底。小腿前群肌三肌均可伸(背屈)踝关节。趾长伸肌和�长伸肌还分别伸第2~5足趾和拇趾,胫骨前肌还可使足内翻。
外侧群:位于小腿外侧,包括腓骨长肌和腓骨短肌。腓骨长肌起自腓骨外侧面上2/3骨面,其长腱绕外踝后方入足底,止于楔骨和第一跖骨骨底。腓骨短肌起自腓骨外侧面下2/3骨面,肌腱绕过外踝后方,止于第5跖骨粗隆。腓骨长、短二肌可使足外翻,并使踝关节跖屈。
后群:位于小腿后方,分为浅层和深层。浅层有腓肠肌和比目鱼肌两肌合称为小腿三头肌。腓肠肌以内、外侧头分别起自股骨内、外上髁;深面的比目鱼肌起自胫、腓骨上端的后面,二肌约在小腿中部移行为粗大的跟腱,止于跟骨结节。小腿三头肌可跖屈踝关节,屈小腿和上提足跟。站立时,能固定踝关节和膝关节,以防止身体前倾。深层自胫侧向腓侧依次为趾长屈肌、胫骨后肌和拇长屈肌。三肌起自胫、腓骨后面及骨间膜,肌腱经内踝后方至足底。其中,胫骨后肌止于足舟骨和3块楔骨,可跖屈踝关节和使足内翻;趾长屈肌止于第2~5趾远节趾骨底,拇长屈肌止于拇趾远节趾骨底,二肌分别屈相应的足趾,并使足跖屈。
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