肌肉受伤后到底要不要冰敷？复健科医师：6小时内可以

在肌肉受伤的时候，因为非常疼痛，下意识的会想要用冰敷来缓解疼痛。但到底应该用冰敷还是热敷，许多人都有不同的意见，甚至对于「该不该冰敷」的作法也是众说纷纭。但其实，冰敷的时机点还是有个期限，在受伤的当下开始算，6个小时以内如果很不舒服，还是可以冰敷一下、缓解疼痛。

冰敷、热敷，谁对受伤有效？

在肌肉受伤的当下，会感觉到肌肉开始出现红、肿、热、痛的发炎反应，这是身体会启动修复因子，透过充足的血流让受伤的地方开始充满养分、氧气，开始治疗受伤的地方。

辉馥诊所复健科医师许嘉麟说，虽然过去的治疗指引，都强调在受伤的当下应该「先冰敷」，认为冰敷有助于消肿，但其实现在最新的治疗指引认为，适度的发炎有助于修复受伤的地方，而冰敷反而会妨碍血液循环，让受伤的地方更不容易好。

但受伤之后还是会有疼痛感，许嘉麟说，如果是以止痛为目的，在伤后6小时以内，可以透过冰敷来减缓疼痛，但超过6小时之后，就不要冰敷，得让受伤的地方开始修复。如果有必要，也可以配合止痛药物，或是一些活动来减缓疼痛。

所以受伤之后到底该怎么办？

许嘉麟说，《英国运动医学杂志》对于急性拉伤的处理原则，从古早的冰（ICE） 演变为（米）RICE，然后变成价格（PRICE）以及警察（POLICE） ，现在进展到了和平与爱（PEACE ＆ LOVE），分成即时处理（PEACE）及这次特别强调 亚急性照护的后续管理 （LOVE）。

许嘉麟说，这次主要的差别是对于冰敷及抗发炎的减少，以及增加亚急性的处理，像是观念及心态上的建立，强调身体自愈能力，受伤后不能「静养」，一定要透过适合的运动处方开始活动。

「举例来说，过去骨折后常常等到石膏拆掉才开始运动，但肌肉已经萎缩，要再练回来很困难、令人灰心，但现在的观念，医师会特别开立运动处方，让病人以 运动『没受伤的一侧』或是『等长运动』的 方式，让身体保持一定肌力及弹性，受伤后不是只处理受伤的地方，更要能回到日常状态。」许嘉麟说。

PEACE ＆ LOVE

P for Protect保护

伤后前几天避免因移动及活动增加疼痛。

E for Elevate抬高

使受伤肢体尽可能的高于心脏。

A for Avoid anti-inflammatory modalities 避免抗发炎

避免抗发炎以免减少组织愈合，例如抗发炎药物或冰敷。

C for Compress加压

对受伤的地方加压，或是包扎避免肿胀。

E for Educate教育

相信身体的自愈能力，避免不必要的药物或处置。

＆

L for Load适度负荷

在身体能忍受的范围内，渐进式的活动。

O for Optimi 乐观

乐观是最好的健康秘诀。

V for Vascularisation促进血液循环

在不痛的状况下，促进血液循环的活动可以帮助组织修复。

E for Exercise运动

有目的性、计画性的开始重建伸展、运动、本体觉等身体功能。

出现小腿拉伤的最根本原因就是小腿肌肉和跟腱的韧性不够，所以预防伤病的最根本方法就是加强柔韧性和力量的训练，好的身体基础才是提高运动成绩的关键，长跑肌肉拉伤怎么缓解？

第一：当小腿肌肉拉伤时适当处理缓解疼痛。在肌肉拉伤中，最常用的预热处理是冷敷。用袋子，装上冰水(可以在水中放入少量冰块)将袋子放在肌肉拉伤处。可适当缓解拉伤疼痛。

第二：对于轻度拉伤来说，只要适当休息。不进行比较要用力的运动，疼痛就可以自行缓解了。但是疼痛消除却需要几天甚至一周时间。在休息一晚之后，可以辅助进行拉伤部位的按摩。适当揉搓肌肉，会辅助恢复的作用。

第三：对于重度肌肉拉伤疼痛难忍的，则需要周围人适当采取冷敷处理，将其背至医务室或医院进行处理。其间应当减少伤者用力的情况，以缓解其疼痛。重度拉伤要进行一定的治疗，最好不要强忍疼痛，不仅因为疼痛期会很长，也防止对身体造成伤害。注意事项：适应运动训练固定式脚踏车是一种很好的运动，一天2~3次，先由5~10分钟开始，增加到一次20分钟。游泳池内跑步，也是好的运动，水的浮力，减少跑步的撞击力。

扭伤后48小时内建议冷敷，48小时后可以采取热敷。

扭伤之后，正确的冷热敷可以有效地缓解症状，加快恢复。但需依据损伤的严重程度，损伤的时间等来决定。

扭伤，往往是由于用力不正确或者瞬时外界暴力所致的四肢关节或者躯干的软组织损伤，受损肌肉及滑膜组织释放炎症因子造成的无菌性炎症。主要表现为扭伤部位疼痛，肿胀及活动受限等。在排除骨性结构病变，如骨折、关节脱位等情况时，可以进行保守治疗以缓解症状。

扭伤48小时内，可以直接使用冷敷，凉水冲洗，云南白药喷剂喷涂患处等措施，促进患处的血管收缩以减少患处的肿胀渗出，此时不可用热敷，否则会促进患处血管舒张，导致渗出加重，肿胀加重。

扭伤发生48小时后，此时往往组织渗出已经完全，此时热敷可以促进肿胀处的血液流动加速，加快肿胀的消退。热敷后使用止痛的外用药物如麝香壮骨膏，伤湿止痛膏，双氯芬酸钠软膏等可以减轻症状，加快患处的恢复。

在拳击比赛中，每当有选手受伤，我们都会看到有人拿冰为他敷伤口。你知道为什么要选用冰来敷伤口吗？可能每个人都有不同的答案。 给我们来信吧！答案正确的前10 名小读者，都将获得本刊赠送的精美礼品一份。 A1可止痛，减少肿胀 A2凉凉的，为身体降温 A3刺激大脑，使人感觉不到疼痛 脑力加油站 运动医学有个“大米原则 （RICE）”，是专门针对运动损伤的处理。“大米原则”包括4 个步骤：“RICE”的第1 个在字母“R”代表Rest（ 休息），要求运动员停止受伤部位的运动，好好休息可以促进较快的复原。第2 个字母“I” 代表冰敷，这个环节非常重要，将冰敷袋置于受伤部。第3 个字母“C”代表压迫，压迫使受伤区域的肿胀减小，可以用弹性绷带包扎受伤部位，以减少组织的内部出血。

　我们经常看到外面有打篮球、踢足球、打羽毛球等各项运动，有人长久不锻炼，突然锻炼忽视了自我保护，没有把肌肉筋腱充分拉开，很容易因过度或是不当的运动方法造成损伤，肌肉拉伤怎么办我给大家分享一下夏季肌肉拉伤的急救措施，一起来看看吧!

肌肉拉伤如何急救

　1症状与体征：

　有明显的受伤史、疼痛、肿胀（严重者皮下瘀血）、压痛、肌肉收缩试验阳性（严重者肌肉收缩畸形，如部分断裂伤处凹陷；肌腹完全断裂“双驼峰”畸形；一端短裂“球状”畸形。）、功能障碍。

　2处理（肌肉微细损伤或少量肌纤维断裂时）：

　①冷敷、加压包扎、抬高患肢等。

　②疼痛严重者，可口服止痛药。

　③24小时后，外敷新伤药、痛点注射、理疗或按摩等。

　特别说明：肌纤维大部分断裂或肌肉完全断裂者，经处理后，尽快送往医院处理。

　3预防：

　1、要作好准备活动。

　2、加强易伤部位的锻炼。

　3、运动负荷要合理

　4、掌握正确的技术动作。

　相关内容

　1脚踝扭伤

　穿高跟鞋、跑步时跌倒等都可能导致脚踝扭伤，这是最常见的运动伤害之一。如果是在运动中扭伤，第一步就是要立刻停止运动，不要再转动已受伤的关节，否则只会让关节受到更大的伤害。其次是冰敷，可以用塑料袋装一些冰块，再加点水敷在受伤的地方，每敷15分钟后休息5分钟，这样重复一两个小时左右，然后再用弹性绷带包住受伤的关节。还有，每天都要把受伤的部位抬高，以避免发生肿胀。

　提醒：一般来说，脚踝扭伤需要2-3个月的恢复期，一定要等到完全康复后才能再跑步，否则还可能会再度扭伤。另外，受伤后千万不要按摩伤痛部位，以免造成更大范围的淤血，对治疗和恢复十分不利。

　2手指挫伤

　手指挫伤主要是接球时的动作不正确，或断球时手指过于紧张、伸直所致。手指刚挫伤的时候，医学上称为急症期，应马上用冷水或冰块对伤处冷敷半小时左右，这样可使毛细血管收缩，减轻水肿。一般急症期会持续24小时，其间每隔一段时间冷敷一次，大约要敷2-3次。急症期后，可以用一些活血化淤的药物如红花油、云南白药喷剂等擦拭患处并轻轻揉搓。

　提醒：急症期内不可用此类药物或揉搓患处，这样会加速血液循环，导致肿胀加剧。另外，如果手指尚未痊愈但还要继续运动时，一定要用胶布或创可贴之类的包扎用品对患处进行固定，以免再次受伤。如果手指伤势很严重，最好在简单处理后到医院进行治疗。

　3腰部扭伤

　腰部扭伤多由搬动重物、躬身取物、打呵欠、运动、抬提重物时肌肉神经运动不协调、用力过猛所致。腰部扭伤后，最重要的是休息，要静卧硬板床休息，腰两侧最好用枕头或沙袋挤挡，使其少动。双手自抱双膝，可以减轻疼痛。同时，局部热敷或做手导引，可增进血液循环，加速水肿、血肿的吸收。如果疼痛感没有减轻，最好到医院接受椎骨复位治疗。

　提醒：腰部受伤后，一定需要及时就医，一旦拖延时间太长，很可能造成腰肌劳损，延误最佳治疗时机。输入文字输入文字

　4肌肉抽筋

　肌肉发生痉挛现象，俗称抽筋，多因肌肉突然剧烈地收缩，或是脑神经组织刺激而发生非意志收缩引起的。引起痉挛的'原因很多，主要原因是肌肉用力过度、血液中盐分流失过多、局部温度变化太大等。比如没有经过充分热身便跳到冷水中游泳，就会出现肌肉抽筋的情形。经常发生的部位有手指、手掌、小臂、脚趾、小腿、大腿等部位。

　手指痉挛可以先握紧拳头，然后用力伸张，迅速动作数次直至复原为止。手掌痉挛，首先握住双手使手指交叉，反转掌心向外，用力伸张后弯，多次运动后即可复原。脚趾痉挛，要将腿伸直，用发生痉挛的脚趾抵住另一只脚的脚跟，用脚跟尽力压迫脚，使脚掌尽量向后弯。大腿痉挛，使腿屈于腹前，用双手抱住小腿，用力内收数次，然后将腿伸直，如此反复多次。

　提醒：如果肌肉抽筋的时间较长，或上述的方法不能生效时，应迅速接受热疗，用热水袋、热毛巾、热水浴或任何一种电热疗法都行。局部喷或擦一些松筋止痛的药水或药膏也会有效。