运动神经受损,一般来说是脑干或者脊髓前角细胞再有就是大脑运动细胞出现的一系列病变。
当出现了运动神经受损,往往表现出来的是,病人感觉自己的手指特别的没有力气,甚至是比较笨拙,而且肌肉可能出现萎缩。
这种情况可以通过按摩的方式缓解,多按摩,还有平时要注意营养的均衡摄入,也可以选择使用针灸来治疗。
神经源性损伤的肌电图分上单位损伤和下单位损伤,有纤颤电位还不能判定是神经源性还是肌源性损伤,此时需要结合运动单位电位(MUP),看一下是变大还是变小,再看看募集是减少还是充分。一般情况下,有纤颤电位、MUPMUP变大、募集减少且发放频率稍快,可以下结论为:下单位神经源病变。
神经损伤常有筛骨骨折或额底脑挫伤表现,如脑脊液漏、骨折,神经损伤包括脑外伤等。 神经损伤常有筛骨骨折或额底脑挫伤表现,如脑脊液漏、骨折,神经损伤包括脑外伤等。 手指的神经损伤的表现,有局部的疼痛,也可以有皮肤麻木,还可引起手指肌肉无力,活动受限制。
非手术治疗
(1) 脱水药 缓解颅内压及神经水肿。常用20%甘露醇150~200ml静脉滴注,每日1~2次。
(2) 糖皮质激素治疗 保护神经,常用地塞米松10mg静脉滴注,每日1~2次。
(3) 扩血管,改善微循环药物常用尼膜同10mg静脉滴注,每日1~2次。低分子右旋糖酐500ml静脉滴注,每日1~2次。
(4) 神经营养及代谢药 常用有能量合剂、脑活素、GM1、神经生长因子及弥可保。弥可保静脉滴注500μg,每日1~2次,10天后改口服,05mg每日3次。
手术治疗
(1) 手术指征: ①骨折片压迫脑神经。②颅内压持续增高,脑神经受挤压。③非手术治疗无效。④引发后期严重神经刺激症状如眩晕、神经痛。
(2) 术前准备 通过影像学、电生理及临床表现判明神经损伤部位;选择供移植用神经肌肉。
(3) 手术方式①神经减压术,经颅内或颅外入路,以磨钻磨除压迫神经之骨片,清除神经周围血肿,显微镜下切开神经外膜,如视神经管及面神经管减压术;②神经重建术,包括:直接重建,如神经断端直接吻合、神经移植吻合术;间接重建,如面神经-副神经吻合术;成形手术,如面瘫病人行口角悬吊术或颞肌和咬肌转移术等;脑神经毁损术,如三叉神经感觉根选择性切断治疗三叉神经痛。
(4)术后处理:结合药物、理疗、针灸行综合性恢复
马尾神经损伤
马尾神经综合症是世界疑难课题。临床多见脊柱暴力骨折、腰椎退行性病变、马尾部位胆脂瘤、神经鞘瘤、脊髓脊膜瘤、脂肪瘤或转移瘤刺激损伤马尾神经所。目前西医治疗主要以手术切除突出椎管内被压缩骨折的椎体骨片、脱出的椎间盘以及刺激马尾神经的肿瘤为主,辅以脱水剂、皮质激素、营养剂或自由基清除剂等,疗效不很理想并且有一定的局限性。河南中医专家门诊霍主任运用中医理论,历经临床近20年探索,采用中医“逐瘀通络、补脾益肾、通调水道”疗法和中药“消瘤”法,配合中药“筋膜冲击”治疗马尾损伤二便、性功能障碍取得了更好的疗效,使马尾神经综合症的临床治愈率进一步提高。
神经受损是多方面的,比如炎症、肿瘤、外伤、手术伤害等。神经受损包括中枢和周围神经的损害。受损之后,采取措施也不一样,要确诊损害的性质、损害区域神经,确诊之后,由专业医师进行有效治疗,如中枢神经损害可影响视觉、听觉、认知障碍,或影响运动指挥,导致感觉障碍,明确诊断之后,才能采取有力措施。
对于神经受损,可以保守治疗、化学治疗、物理治疗,也可能为神经调控的方法。比如视神经受到损害后,视觉缺失,可以用神经调控办法,植入芯片,建立新的神经通道,即可恢复视觉。听觉损害也是如此。周围损害,如四肢躯体的神经损害,出现肌肉运动、关节运动等障碍,也可以采用保守治疗的方法,中西医结合、康复治疗,也可以采用手术治疗。对于脑瘫病人,可以采用手术治疗,把使肌肉痉挛的过度兴奋的神经切除,减少过度刺激,恢复正常运动等。对于该病,主要是由专业医师确诊之后,才能针对性采取措施,以获得理想的临床效果。
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