颈部肌肉

颈部肌肉,第1张

颈部由脊柱上端7块颈椎构成主体,作用是支撑头部。它通过肌肉的牵拉产生运动,有些肌肉由颈部延伸到背部,有些肌肉则专属于颈部。颈部便是藉由如此复杂的肌肉和骨骼构造,做出错综复杂的动作,并可产生肌力来支撑近头部。

屈曲:

斜角肌

前斜角肌

起点:第3-6颈椎横突前结节

止点:第一肋骨

中斜角肌

起点:第2至第7颈椎横突后结节

止点:第1肋骨

后斜角肌

起点:第5、6、7颈椎横突后结节

止点:第2肋骨

头半棘肌

起点:上六段或七段胸椎和第七段颈椎横突的顶端

止点:枕骨的上项线和下项线之间

伸展:

胸锁乳突肌

起点:胸锁乳突肌的胸骨部起自胸骨柄前面,锁骨部起自锁骨内1/3段上缘

止点:于乳突外面及上项线外侧1/3

颈最长肌

起点:肋角和颈椎全部横突

止点:颈横突,乳突头半棘肌

斜方肌

起点:上项线、枕外隆凸、项韧带、第7颈椎棘突、全部胸椎棘突及其棘上韧带。

止点:锁骨外侧1/3、肩峰和肩胛冈

侧屈:

胸锁乳突肌(同上)

斜角肌(同上)

颈最长肌(同上)

斜方肌(同上)

旋转:

胸锁乳突肌(同上)

斜方肌(同上)

孩子歪头,可称为“斜颈”。斜颈字面的意思是“扭曲的颈部”;医学上形容的是由于颈部两侧肌肉强度不一致,造成的头歪斜或转向一侧的现象。对于新生儿来说,斜颈是个非常常见的现象。因为胎儿蜷曲在子宫内,随着胎儿一天天长大,空间变得越来越小,胎儿的颈部就会逐渐扭曲起来,以协调身体,适应子宫内的空间。颈部扭曲的结果,就会造成颈部一侧肌肉胸锁乳突肌逐渐被拉长,致使颈部两侧胸锁乳突肌的长度出现差异。婴儿出生后,头部就自然地偏向胸锁乳突肌较短的一侧。如果将孩子头部保持正中位或转向另一侧,较短的胸锁乳突肌就会被抻拉。孩子出生一两周后,被牵拉的肌肉继续肿胀,就会形成一个大硬块。这时,孩子喜欢将头歪向受损的一侧,因为这种姿势能保持受损的肌肉处于最松弛的状态,不至于有被牵拉的感觉。随着肿胀逐渐消退,创伤的肌肉会完全恢复正常或形成纤维索带。由于纤维索带比较硬,而且不如没受过伤的肌肉那样富有弹性,所以孩子的颈部肌肉运动会因此而受限。

除了以上原因之外,斜颈也可能是因为出生后的某些原因导致。比如当孩子的头部某一处比较平,他会就势歪斜,因为那样躺着比较舒服;或者父母总是让孩子以同一种体位躺着,时间长了也会造成孩子喜欢将头部保持同一种姿势,因为造成体位性斜颈。而体位性斜颈会造成颈部反复向一个方向扭曲,导致颈部一侧的肌肉逐渐变短。斜颈有哪些纠正方法医生通过简单的查体就能确定孩子是否有斜颈。如果孩子颈部较短的一侧没有摸到形似橄榄的小包块,只要经常纠正孩子的睡眠姿势,尽可能保持孩子头部处于中位就可以了。如果孩子颈部出现小包块,家长就要在医生的指导下,在家给孩子进行颈部按摩和伸张练习。如果孩子出生2~3个月后,颈部肌肉张力和长度仍然不一致,医生就会请物理治疗师介入。物理治疗师会通过协调性的练习伸张较短一侧的颈部肌肉胸锁乳突肌。一般经过2~3个月的治疗,斜颈就能得到纠正。对于极少数经过物理治疗仍没有好转的孩子,外科医生会考虑通过外科手术来将颈部较短一侧的、紧绷的胸锁乳突肌适当切开,以达到肌肉伸张的目的。

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