肩袖是什么部位？肩袖撕裂是怎么一回事？

       肩袖是由冈上肌、冈下肌、小圆肌及肩胛下肌的肌腱所组成的，并附着于肱骨大结节和解剖颈的边缘。又称肩胛旋转袖。

       肩袖撕裂是指人的肩袖部位损伤，多为间接暴力引起。按损伤的程度可分为部分和完全两种撕裂。前者又分肩袖滑膜侧撕裂、肩袖滑囊侧撕裂等，后者可分为横行破裂及纵行破裂，同时伴有冈上肌腱的回缩及肩袖广泛撕裂情况。肩袖损伤多为间接暴力引起。按损伤的程度可分为部分和完全两种撕裂。前者又分肩袖滑膜侧撕裂、肩袖滑囊侧撕裂等，后者可分为横行破裂及纵行破裂，同时伴有冈上肌腱的回缩及肩袖广泛撕裂情况。部分撕裂可无明显疼痛，外展肩关节70~120°于范围时，肩袖撕裂部分与肩峰下接触而产生疼痛，主动外展时不能对抗阻力，影响肩关节活动功能。肩袖撕裂症状主要为肩部疼痛和力弱，患者多因肩关节疼痛而就诊，因此治疗首先为止痛，其次是改变力弱，修复肌腱或者重建其功能。治疗方法主要有以下几种：

       1、保守治疗：早期肩袖损伤主要表现肩袖退变，多以保守治疗为主。某些肩袖部分撕裂，没有完全断开，没有明显疼痛也可以进行保守治疗。肩袖小全层撕裂，没有明显肩痛或者明显无力，也可以进行保守治疗。首先不考虑手术治疗，即大部分肩袖撕裂早期可以通过保守治疗。患者由于主要症状是肩痛，所以这时候首先应该止痛，止痛方法有理疗，比如按摩、超短波、冲击波等；外用药物，比如中药膏药、非甾体类消炎止痛药膏药、乳剂等，还有口服消炎止痛药物，比如消炎痛等；还有封闭治疗，主要用于合并冻结肩时；另外，还有肩关节活动度练习，在不加重肩袖撕裂的情况下，尽量做肩关节力量练习，提高肩袖质量；

       2、手术治疗：保守治疗无效时，特别是疼痛明显、影响生活的全层撕裂、大撕裂，需要进行手术治疗，手术治疗有病灶清理、肩袖缝合。当肩袖撕裂巨大不能进行缝合时，可以采取肌腱转位、上关节囊重建，特别严重需要做反肩关节置换。手术有两种方式，除反肩置换外，其他手术目前基本都可以在肩关节镜下进行微创手术，一些巨大撕裂也可能需要做切开手术，反肩关节置换目前只能做切开手术。

目录导读：

经常看到大家努力在锻练更大、更性感的肌肉群，但却忽略较小的稳定肌群

虽然说训练要分主次，要抓住“主要矛盾”，但若忽视一些小肌群的训练，无疑是非常糟糕的！

肩关节是人体中活动度最大的关节，而肩膀的稳定和活动主要是由肩袖负责

肩袖由四条小肌肉所构成：

冈上肌 、 冈下肌 、 肩胛下肌 和 小圆肌

肩袖肌群不包括“大圆肌”

①冈上肌

近固定时，使肩关节外展  

②冈下肌

近固定时，使肩关节外旋、内收和伸 

③小圆肌

近固定时，使肩关节外旋、内收和伸

④肩胛下肌

近固定时，使肩关节内旋、内收

●冈上肌止于肱骨的上方，它负责肩关节的外展

●冈下肌和小圆肌都止于肱骨的后方，它主要负责肩关节的外旋

●肩胛下肌止于肱骨前方，它负责肩关节内旋

这四块肌肉共同稳定肱骨头，维持盂肱关节在动态中的稳定

如果没有肩袖肌群控制肱骨头，那么肱骨头就会与其周围的组织结构摩擦碰撞，出现疼痛的症状

如图所示，如果没有肩袖肌群发挥作用，形成一个向下的拉力，肱骨头就会向上滚动撞到肩峰

肩袖肌群虽然实际小肌肉群，并非主要的力量来源，他们一起围绕着肩于肱骨关节，使其稳固。但它在肩关节大范围活动时，扮演着稳定上臂肱骨和肩膀的重要角色

研究曾表明：在三角肌的训练中，肩袖肌群的稳定力量占了2/3，而三角肌的力量仅仅占到1/3

这也从另一个方面说明，如果我们的肩袖肌群力量不足或者不平衡，很难让肩部有一个稳定的状态

肩袖肌群过弱，不仅会影响我们的训练品质，同时还会增加受伤的风险！

此外，我们长期的不良坐姿造成肩内旋能力和肩外旋能力不平衡，肩外旋的肌群长时间被拉长或无力等问题，这样不仅影响肩关节的灵活度，也会增加肩关节受伤风险

平日很多训练都将背阔肌、三角肌前束、大圆肌计划在内，这些肌肉都能锻炼到内旋肌，刺激到肩胛下肌，所以激活深层肩袖肌群要把训练重心放在外旋功能的肌肉，也就是冈上肌、冈下肌和小圆肌

所以训练重心应放在以下四类动作：

大圆肌位于小圆肌的下侧，其下缘为背阔肌上缘遮盖，整个肌肉呈柱状，起于肩胛骨下角背面，肌束向外上方集中，止于肱骨小结嵴

肩关节旋内、肩关节内收、肩关节后伸

由于该肌对手臂的作用同背阔肌很相象,为“背阔肌的小助手”

对于资深健身党来说，很多人都知道“肩袖肌群”的重要性，练的时间越久，训练经验越多，就越会意识到肩袖肌群的重要性

在任何涉及到使用肩部运动的训练中，不管是练肩、练胸、练背，事先对肩袖肌群做一些必要的预热，是非常重要的

①Y

②T

③W

④L

YTWL是一个很好的锻炼肩袖肌群的动作， 也可以用来当做肩部训练前的热身。动作重点在于：以“肩胛骨”先动，再来带动手臂，而不是以手臂来带动肩胛骨

①普适性热身

即全身性热身，如慢跑，快走，至身体微微发汗即可

②局部热身

针对训练的目标部位进行“预热”，如肩部训练，肩袖肌群的“训练动作”，恰是肩部很好的“热身动作”

肩部训练，可以采用不同的身体姿态和器械，但原则上，既要对三角肌前束、中束和后束三部分单独专项刺激，又要做一些组合类的训练动作提高训练效率

如肩部训练，可以安排“站姿短杠铃前平举”➟“坐姿哑铃飞鸟”➟“俯身钢索反向飞鸟”➟“阿诺德施瓦辛格肩上推举”等基本训练动作组合

肩部属于小肌群，在大量的训练刺激后，要及时进行拉伸，有利于肌肉的恢复和生长

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肩袖损伤处理必知的5块肌肉：

肩袖肌主要有四块肌肉组成：肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌。

1、肩胛下肌

起点：肩胛下窝

止点：肱骨小结节

功能

内旋肩胛骨并稳定盂肱关节。在重复举起重物时，肩胛下肌紧张。上臂不能完全抬高至头上可能是肩胛下肌紧张的体征。

治疗手法

病人坐位，双手抱膝。治疗师站在病人旁边，面对需治疗的肩部。将用于治疗的一只手的指尖放在形成腋窝后壁的肌纤维束的下方，向内侧按压肌束至肩胛下肌。

2、冈上肌

解剖

起点：肩胛骨冈上窝

止点：肱骨大结节

功能：发动上臂外展

治疗手法

1）病人俯卧位。治疗师站在病人头部需治疗侧的旁边。

2）将用于治疗的手的拇指放在肩胛骨上角肌肉的内侧端。

3）向深部和下方按压，沿着肌肉向外侧移动拇指，向肩胛冈形成的凹槽方向按压，直至拇指碰到肩峰。

4）这一治疗方法也可用指尖或肘部操作。

3、冈下肌

解剖

起点：肩胛骨冈下窝

止点：肱骨大结节

功能：伸展上臂并使其向外旋转

治疗手法

1）病人俯卧位。治疗师站在病人需治疗一侧的对侧肩部旁，面对要治疗的肩部。

2）将指尖、指关节或支撑的拇指放在肩胛骨内侧缘肌肉上，恰好位于肩胛冈根部下方。

3）向深部按压，在肩胛冈下方沿着肌肉向外侧滑动，至肌肉与肱骨头后部连接处。

4）将手放在原先开始点的下方并重复以上治疗过程。继续沿着肩胛骨向下，需要时变换角度，直至将整个肌肉治疗完毕。

4、小圆肌

解剖

起点：肩胛骨外侧缘上2/3

止点：肱骨大结节冈下肌下方

功能

外展上臂并使其向外旋转

治疗手法

1）病人俯卧位。治疗师站在病人需治疗的一侧，面对病人的肩部。

2）使用拇指在肩胛骨外侧缘中点周围，大圆肌和冈下肌之间寻找该肌肉。

3）用支撑的拇指向深部按压，沿着肌肉滑动，至肱骨后部的肌肉连接处。

5、膈肌 | 呼吸模式调整

松解膈肌

1、患者仰卧，治疗师站于患者一旁。

2、治疗师拇指重叠。

3、从剑突下缘由上至下到肋骨外角。

4、双拇指点按进去往上推，往内操作。

参与肩关节运动的肌肉主要为肩部肌肉，而且肩关节活动必须在上臂肌肉协助下共同进行。

肩关节的活动必须具备两个条件：首先，要有良好的肩部肌肉使肩部保持相当的稳定；其次，肱骨头和关节盂之间必须保持密切相接(这主要是靠肩袖来完成)。

参与肩关节活动的肌肉大致可分为3类：

1、主要作用为稳定关节位置，次要作用为供给关节动力的肌肉：如冈上肌、冈下肌、小圆肌及肩脚下肌，统称为肩袖肌。在这些肌肉瘫痪时，失去部分动力，肩关节脱位现象便十分明显。

2、专供动力的肌肉；如胸大肌、斜方肌等。此类肌肉的纤维较长，活动障碍时肩关节仅失去部分活动功能，但不会引起肩关节脱位。

3、稳定关节及供给动力二者并重的肌肉：如三角肌。当此类肌肉运动障碍时，肩关节一方面失去部分动力，同时也可有脱位现象产生。

当第2，3类肌肉同时瘫痪时，肩关节不仅失去大部分动力，而且脱位现象也更为显着。

扩展资料：

肌肉的构造为：肌肉→肌束→肌纤维（肌细胞）→肌原纤维→肌节（肌动蛋白、肌球蛋白）。

肌肉作用：肌肉收缩牵引骨骼而产生关节的运动，其作用犹如杠杆装置，有3种基本形式。

1、平衡杠杆运动，支点在重点和力点之间，如寰枕关节进行的仰头和低头运动。

2、省力杠杆运动，其重点位于支点和力点之间，如起步抬足跟时踝关节的运动。

3、速度杠杆运动，其力点位于重点和支点之间，如举起重物时肘关节的运动。

-肩关节

-肌肉

许多人知道锻炼肩部的重要性，但是往往他们都是为了锻炼三角肌前束和中束，而后束则是很少锻炼，同时由于肩袖肌群，用肉眼几乎看不到，所以许多人都没有去锻炼肩袖肌群的热情。

肩袖肌群是围绕在肩关节周围的肌群，它们虽然很小，但是却是肩关节的保护套，就重要性而言，它是保持肩部稳定有力的关键所在。因为肩部所有的肌肉从肩胛骨开始，通过肩关节和上臂的股骨相连。

肩袖肌群主要有冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌等肌肉构成，常用动作有手臂外抬起，如你和别人打招呼或者道别；手臂外旋转，如演唱会随着节奏晃手；手臂内弯曲，如交叉双臂于胸前的姿势。

许多人由于长时间劳作，导致肩袖肌群损伤，一直也不知道是那儿出了问题，认为是自己的背阔肌或者斜方肌不够强壮，于是着急着去锻炼、或者让背部休息，但是再过一阵子，又开始疼痛，问了一些大神和教练之后，才知道原来是自己肩袖肌群出了毛病，于是又花大量时间亡羊补牢。

我们可不要做那种人，肩袖肌群虽然是小肌群，但是它的重要性却不言而喻，我们只要在健身计划中，一周挑出很小的一段时间锻炼，就可以让自己有很大的程度避免肩袖损伤了。

下面，就给大家带来3组锻炼肩袖肌群的锻炼动作，每个动作锻炼2-4组，每组做8-15次。

第一个动作：拉力器伸缩内旋

站立在拉力器一侧，将拉力器滑轮调整到腰部位置，利用外侧手臂拉住手环，锻炼过程中股保持肘部紧贴体测，将拉力器沿着弧线像内侧拉伸，保持小臂和地面平行。换另一只手，做同样动作

第二个动作：拉力器伸缩外旋

和第一个动作类似，不过是把拉力器从内旋换成外旋。锻炼的肌肉也不一样，第一个动作主要是锻炼肩胛下肌和胸大肌，第二个动作则是锻炼冈下肌、小圆肌和后三角肌。。如果没有拉力器，或者没时间去健身房，可以用拉力绳代替。

第三个动作：哑铃上旋

双脚自然开立，与肩同宽，双手各抓握一个哑铃，开始小臂和地面平行，保持肘关节、和前臂稳定，小臂和大臂呈直角，然后旋转，将小臂上旋到与地面垂直，然后恢复到原状。此动作主要是锻炼冈上肌、侧三角肌和前三角肌，在手臂抬起到前45度的过程中主要是冈上肌在发挥作用，各位可以挑选自己薄弱缓解进行针对性锻炼即可。