“肺纹理增粗”是怎么回事

肺纹理增多、增粗、可见于下列3种情况

（1）支气管性肺纹理改变：主要病理为支气管壁增厚及周围间质的炎症，如慢性支气管炎、支气管扩张症等，表现为肺纹理粗细不均，其中常夹杂变形纹理和小蜂窝状影像，有时还可见“轨道征”，以两下肺野为著

（2）血管性肺纹理改变：主要由肺充血和肺淤血引起肺充血多见于具有由左向右分流的先天性心脏病，如房间隔缺损、室间隔缺损等这是由于肺血流量增加（动脉充血）使肺动脉扩张之故，表现为肺纹理较粗大，边缘较清楚，从肺门向肺野保持血管的特征肺淤血多见于左心衰竭后肺静脉压力升高所致之肺静脉扩张，表现为肺纹理增粗、增多、边缘模糊，以两上肺野明显，肺野透光度减低

（3）淋巴性肺纹理改变：主要见于肺内淋巴管转移肺转移癌的癌细胞沿支气管和静脉周围的淋巴管广泛浸润，形成精细的癌细胞索，这种改变可局限于肺门附近，也可以扩展到肺野外带，肺纹理增多增粗，呈纤细的网状影

肺纹理增多、增粗常见于以下几种疾病：慢性阻塞性肺疾病，患者经常反复咳嗽、咳痰，造成炎症，可以引起两肺纹理增多、增粗。心血管的疾病导致肺部淤血，可以引起肺纹理增多、增粗，如冠心病、高血压性心脏病合并心功能不全时，出现左心衰竭，引起肺部淤血，继而照胸片或者做CT的时候发现肺纹理增多、增粗。如果局部的肺纹理增多、增粗，要做CT甚至增强CT检查，以鉴别是否有肺血管的畸形。

肺纹理增粗是什么意思

肺纹理增粗：肺纹理是指胸部影像检查时看到的从肺门向肺野外围延伸的放射条状阴影。它主要由肺动脉、肺静脉、支气管及淋巴管组成含有一定量表面活性物质，出生后使肺泡易于扩张。X线胸片上肺纹理增多。

肺纹理增粗的原因

常引起本症状的疾病有慢性支气管炎、支气管扩张、风心病、先心病、尘肺、癌性淋巴管炎等呼吸和心律增快、肺部罗音、肺动脉瓣第二心音亢进。胸片呈现肺部斑片状或楔状阴影，盘状肺不张一侧膈肌抬高，肺动脉增粗和局限性肺纹理减少血气分析PaO210、64kpa,肺泡氧分压与动脉血氧分压差增大；死腔/潮气量比值（VD/VT)40％；血乳酸脱氢酶450U,谷草转氨酶（AST)和肌酸磷酸激酶(CPK)正常血红素增高。

肺纹理增粗的分类

支气管性肺纹理增多：表现为肺纹理粗细不匀，其中常夹杂变形纹理和小蜂窝影，常见于慢性支气管炎、支气管扩张等。

血管性肺纹理增多：肺纹理粗大，从肺门向肺内保持血管走行的特性，常伴有心脏增大的表现，主要见于风心病、先心病等。

淋巴性肺纹理增多：肺纹理在两肺内呈纤细的网状，常见于尘肺、癌性淋巴管炎等。

吸烟性肺纹理增多：显示双肺纹理增多，但走行正常，主要是由于长期吸烟引起的炭末沉着症所致。

生理性肺纹理增多：主要见于老年人和肥胖者。前者是由于老年人肺间质相对较丰富，从而在X线胸片上显示肺纹理增多；后者是由于受检者体质肥胖，皮下脂肪增多，导致X线吸收增加，从而引起胸片上肺纹理增多的假象。

肺纹理增粗如何缓解

简易的耐寒按摩：以手摩擦头面部及上下肢的暴露部位，每日3-5次，每次5分钟。

按摩迎香穴：迎香穴位于鼻唇沟止于鼻翼处，以食指轻轻揉1-3分钟，每日2次。

按摩风池穴：风池穴位于颈部颈肌两旁的凹窝中，以双手掌心按摩之，每次30-60下，每日2-3次。

慢性支气管炎病人需要高蛋白、高热量、高维生素的饮食。要多方摄取、合理氨基酸，切忌挑食偏食。饮食要清淡，尽量少食辛辣刺激、油腻肥甘和一些易致过敏的食物，如鱼、虾、蟹等。

居住环境适宜：居住环境优雅安静、空气清新、阳光充足。居室要经常形容换气，有些病人常年门窗紧闭，这是不益健康的。居室的温度要冷暖适宜，一般以15-20℃为最佳。

家庭氧疗：慢性支气管炎病人，特别是合并有阻塞性肺气肿和肺源性心脏病的病人，都会有不同程度的肺通气功能障碍，导致缺氧和二氧化碳潴留。适当的氧疗可以改善症状，纠正缺氧。家庭氧疗可选用氧气筒、氧气袋、小型便携式化学制氧机等，原则为低流量，持续性，长疗程。这是一种较好的康复疗法。

急性发作期护理：急性发作期，患者应卧床休息，有发热者，应定时测量体温；痰多者，可进行体位引流;高龄体弱的病人要做好皮肤和口腔护理，防止发生褥疮和感染。高龄、衰弱、呼吸困难，伴有高血压、心衰的病人不宜进行引流。

1 支气管性疾病

支气管炎是肺纹理增多的原因之一，支气管炎主要是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。

支气管炎引起的肺纹理增多的特点主要为：肺纹理粗细不匀，其中常夹杂变形纹理和小蜂窝影。

2 心脏类疾病

肺纹理增多可能是风湿性心脏病合并先天性心脏病引起的，所谓风湿性心脏病是指由风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病变；先天性心脏病是指胚胎在发育时期出现了心脏等周围器官发育异常。

这种因素引起的肺纹理特点主要表现为：肺纹理粗大，从肺门向肺内保持血管走行的特性。

3 淋巴管类疾病

肺纹理增多也可能是淋巴管炎引起的，所谓淋巴管炎是指多由溶血性链球菌引起的淋巴系统炎症。

淋巴管类疾病引起的肺纹理增多特点为纤细的网状。

4 吸烟引起的

肺纹理增多的患者也可能是由于长期吸烟引起的结果，这主要使长期吸烟引起的炭末沉着导致的。

注意：这种吸烟引起的肺纹理增多通常是走形正常，但如果是吸烟引起的支气管炎导致肺纹理增多时，走形特点则有所不同。

有的人在到医院门诊开展常规体检的时候会察觉自己的肺部纹路增加，可是却并不了解肺纹理增多代表着哪些，那肺纹理增多究竟是什么含义？平常人会肺纹理增多吗？

肺纹理增多又被称为肺纹理增大增粗，是一种X线迹象。一切正常肺纹理关键由肺动脉、肺静脉和支气管炎构成，一般X线平片上所闻网状结构黑影主要是肺动脉。肺纹理由肺部向肺野内放射形拓宽，呈网状结构，由内向型外慢慢变窄，走形当然，至肺郊外带基本上消退。肺纹理增多的时候主要表现为轮廊增大增粗、遍布较密，有时候轮廊不清，不精密零部件廷伸而变窄，在肺携带仍由此可见其支系。那麼一旦发生肺部纹路增加，会预兆着什么问题呢？

毛细血管难题

血管性肺纹理增多肺纹理粗壮，从肺部向肺内维持毛细血管走形的特点，会伴随心脏增大的主要表现，当发生这类难题的情况下也代表着心血管存有病症，必须大家立即对心血管开展维护。

漫性急性支气管炎

抽烟性肺纹理增多表明双肺纹理增多，可是走型一切正常，发生这类状况是因为长期性抽烟而致，因而日常日常生活大家应当尽量避免抽烟，进而确保肺部的身心健康。

肥胖症

生理双肺纹理增多是一种错觉，主要是因为大家伴随着年纪的提高，不控制饮食等要素，导致过多肥胖症，造成 肺部材质非常丰富人体脂肪太多，会展现出一种错觉，但是肥胖症也是一种症状必须大家引起重视。

肺纹理增多表明肺部纤维化工艺加剧，而且还很有可能伴随一定的发炎，假如病人处在轻微肺部纤维化时，一般在开展运动过量的时候会发生呼吸不畅的病症，当肺部纤维化加剧时，病人除开觉得到呼吸不畅之外，还会继续伴随干咳嗽、困乏等状况，在比较严重的状况下，病人很有可能会缺失动力，乃至发生身亡的状况。

怎样改善

清气管以净肺，如今许多大城市都是有环境污染的状况，大家吸进很多的有机废气和雾霾天气，进而造成 支气管炎或是肺部造成难题。因此 在户外大家应当尽可能佩戴口罩来做安全防护，在家里要还记得每日室内通风，假如空气指数很差还可以选择置放空气净化机。

通腑气以润肺，肺与肠子相表中，大便不通畅可引起或加剧慢支等肺部疾病。因而，利通排便既能够降肺气虚、泄浊阴，防止变老，又可预防慢支、干咳等。平常应多饮水，多吃新鲜水果与杂粮，多做腹部按摩，现有严重便秘者应在医师具体指导下立即用药治疗

勤饮水以益肺，秋天每日最少要比别的时节多饮水500ml之上，以维持肺与呼吸系统的正常湿度。还可立即将水“摄”入呼吸系统，方式是将开水倒进杯里，用鼻部指向瓶口吸进，每一次十分钟，每日2～3次就可以。

治鼻病以护肺，临床流行病学调研说明，萎缩性鼻炎、漫性急性支气管炎的患病率约占群体的90%上下。归根结底，取决于鼻子堵等鼻炎的症状可造成主动脉低氧血症、失眠病、肺容积降低等变病，造成 微生物感柒，造成发烧感冒、急性支气管炎等。因而，把紧病从鼻进关，可合理清肺润肺。

常健身运动以健肺，强壮肺部的最好方式是适度的锻炼身体。因而，可依据大家的爱好不一样，身体素质差别，各自挑选适合的训练方法，如跑步、散散步、打太极拳、足球、练气功等。

根据以上的详细介绍期待大伙儿可以对双肺纹理增多有新的了解，尽管它并不是病症但它是病症的预兆，既然能查验出这类结果的情况下就必须意识到对肺部开展维护，日常多饮水多锻炼，吃新鲜的蔬菜水果，防止吸进杂质，让肺部潮湿整洁。

做过胸片检查的人大多数可能会发现，在影片报告的地方会写着“肺纹理增重”、“肺纹理增粗”等字眼，很多人不明白是什么意思，甚至觉得是不是自己的肺部出现了什么严重的疾病。

其实，肺纹理是医学上描述肺部支气管以及肺毛细血管和淋巴管在显影设备上的一种术语，通俗的说肺纹理就是肺支气管、毛细血管的影子。人体的肺支气管，就像是一棵大树的树根，由主支气管向下又分为左右支气管，左右支气管进入到肺组织内以后，逐渐分为肺上叶、中叶、下叶、背叶等部分，越往下，支气管越细，其供应的血管也越细。

正常情况下，进行胸片检查或者CT检查，肺支气管和肺血管显影都是不会出现比较明显的影子的，也就是说正常人的肺纹理都是很淡或者是很浅的影子，只能大概看到轮廓。但是如果在影像上看到了增粗增重的肺纹理，是怎么回事呢？

肺纹理增粗分为两种情况，一是生理性的增粗，二是病理性的增粗。

一、生理性的肺纹理增粗/增重

不管是医学检验还是影像检验都是作为临床诊断的辅助手段，因此临床检验和医学影像都是需要配合临床症状和表现来得出结论，做胸片检查也是一样。发现了肺纹理增粗，那就需要结合被检查者是否伴随有临床症状，如果没有任何临床症状的肺纹理增粗，则可以认为是生理性的，不必在意。

另外，如果因为被检查穿衣服检查或者比较肥胖，则会可能导致吸收很多X线，而出现肺纹理增粗增重的“假象”。

二、病理性的肺纹理增粗

如果检查时发现肺纹理明显增粗且伴有咳嗽、胸闷甚至是呼吸困难等肺部表现时，则可能就是出现病理性的肺纹理增粗。

一般情况下，病理性的肺纹理增粗多见于肺部炎症性改变。因为病原微生物的感染，导致肺支气管出现炎症，支气管发生炎症性渗出、实质性改变，就会在影片上出现厚重的影子，从而让整个影片变得模糊，肺纹理明显增粗增重，这也就是肺炎的影像基本原理。又因为肺炎、支气管炎、支气管扩张等各自的病理生理改变不尽相同，因此也就会在胸片上出现各种各样的肺纹理改变。例如，如果发现肺纹理的走路和血管走向基本保持一致，并且有心脏增大的表现，那么可能就是风湿性心脏病、先天性心脏病等；如果发现肺纹理粗细不一，比较杂乱且有蜂窝影，则可能是慢性支气管炎、支气管扩张等；如果肺纹理增粗比较多模糊成片，则可能是肺炎改变。

如果肺纹理在肺内呈现比较细的网格状改变，则可能是淋巴管增粗而出现的肺纹理增粗，疾病可能是尘肺、肺淋巴管炎等。

另外，长期抽烟也会导致肺纹理增粗，主要是因为长期抽烟会导致烟尘积累聚集在支气管内。抽烟产生的焦油、尼古丁等也会使肺血管、毛细血管发生玻璃样变，因此也会出现肺纹理增粗增多的表现。

针对病理性的肺纹理增粗，需要明确是什么原因，一般采取针对性的治疗，比如抗炎、利尿、切除等。一般经过对症处理之后，肺纹理增粗的情况可以得到明显改善。

人体肺部的质地就好像海绵或气球一样，疏松而富有弹性。肺部除了有进行气体交换的肺泡组织外，还有气管、支气管，动、静脉血管及淋巴管等。这些组织的密度超过肺泡，从两肺中间的肺门开始就不断向边缘分支，就像树枝分叉一样，越靠近边缘越细。通俗地讲，人体肺部就像一棵倒置的大树，这棵大树的主干和枝丫都分布着肺动脉、肺静脉、支气管、淋巴管等很多组织，越往下越细。

X线是肉眼看不到的光线，但是它能够穿透人的身体，通过照相胶片感光成像。由于人体各种组织的透光程度不同，胶片感光成像深浅不一，从而显示出人体的内部结构。胸部X线检查时，X线透过气管、血管和淋巴管，会在荧光屏或照片上显示出树枝状的阴影。由肺门向肺外延伸，越分越细，止于两肺边缘。对此，放射科有个专门术语叫做 “肺纹理” 。

通俗地讲，肺纹理就是在肺部X线显像时，由肺血管、气管、淋巴管构成的一条条从肺门到肺外周，由粗到细逐渐延伸的条状影像。需要注意的是，这种放射性分布的条状“阴影”由粗到细地向外延伸，越到肺的边缘，纹理越细，外周基本上就看不到纹理了。如果这些纹理不是由粗到细，而是很均匀的走向，或者越来越粗，那就不正常了。

一般来说，肺血管（动脉、静脉）、气管、淋巴管等由于各种原因出现了异常状况，都可造成肺纹理增粗。当然，肺纹理增粗并不代表着某种特定的肺病，而是组成肺纹理的肺血管（动脉和静脉）、气管、淋巴管出现了异常状况的一种描述。

造成肺纹理增粗的情况非常多，有些是生理性的，还有些是病理性的。医学观察发现，肺纹理增粗的主要原因有以下几种情况。

1血管原因： 如某些心脏病造成的肺充血、肺淤血、肺水肿。

2气管病变： 如肺部感染性疾病，如早期肺炎、急性支气管炎、慢性支气管炎，以及长期咳嗽等。

3淋巴管原因： 如某些淋巴系统疾病，以及结节病、淋巴管炎等，也会影响到肺部的淋巴组织，造成肺纹理增粗。

4吸入被污染的空气： 如长期吸入被粉尘污染的空气，以及长期吸烟者，在胸片上都可以表现为肺纹理增多增粗的现象。

5生理性原因： 老年人的肺纹理会随着年龄的增长而加粗，预示着肺功能的生理性下降；天气炎热和剧烈运动后，肺部的血液循环会加快，也会显示肺纹理增粗；某些青壮年朋友血气方刚，也会比同龄人的肺纹理粗；孕妇和婴幼儿的肺动脉搏动性较强，也可表现出肺纹理增粗。

另外，肺纹理在形态和分布上也存在着明显的个体差异，有的会粗一些，有的会细一些；透视和摄片的条件不同，肺纹理也会表现不同，有的时候会模糊一些，有的时候会清晰一些。而且肺纹理增粗是一种医生的主观判断，不同医生的判定标准也不是完全一样。因此，对于放射科报告的“肺纹理増粗”，主治医生会结合具体的情况进行分析，做出一个正确的诊断，患者大可不必过分紧张。

肺纹理增多需要治疗吗？从临床经验上来说，不是每个肺纹理增多的患者都需要治疗。体检时发现自己的肺纹理增多增粗，如果没有任何临床症状，完全有可能是生理性的，一般不需要做特别的处理。但 如果伴随着胸闷、气短、咳嗽等其他症状，去医院做个彻底检查是十分必要的 。查明引起肺纹理增粗的原因，才能做到对症处理。

病理性的肺纹理增多，常见的病因有支气管炎、支气管扩张所导致的支气管肺纹理增多；心脏病所带来的血管性肺纹理增多；粉尘所导致的淋巴性肺纹理增多；长期吸烟也会导致肺纹理的增多增粗。如果确定是某一病因所引起的肺纹理增多，这时候一定要注意解除病因，积极治疗相应疾病，避免接触致病物质。

比如老年人，随着年龄增大，肺功能降低会导致血管增粗，或者由于吸烟和空气污染等，大部分老年人都有纹理增多增粗。影像科医生能通过看肺X线片，大概推测出患者的年龄，其中一个重要的依据就是看肺纹理的变化。

肺纹理增多大多是通过影像学诊断得出，影响影像学诊断结果的因素比较多，比如当天进行检查的医生的技术、拍片的方向、X线剂量、X线穿透力等等，这都是十分重要的。因此，如果是初次发现肺纹理增多，不要有太大的担心，在没有其他症状的情况下，继续观察、后期复查即可。

最后需要说明一点， 肺纹理增粗并不是许多人想象的肺癌在医学影像学上的特征性信号 。而且肺癌在普通胸片中也不会表现为肺纹理增粗。较为典型的肺癌影像应该是结节状阴影、团块状阴影或者小片状磨玻璃样阴影。普通的胸片检查对肺癌病灶并不敏感，漏诊率也比较高。不放心的朋友，最好能做一次小剂量的螺旋CT检查，这样才能发现较小的肺结节，防患于未然。

由此可见，对于“肺纹理增多、増粗”的意义，目前没有一个客观的、可以量化的标准，且与被检者自身的 健康 状况、设备因素、诊断医生的个人经验有关。所以，当您看到自己的体检报告显示“肺纹理增粗”时不必紧张，可以根据自己的情况咨询医生，具体问题具体分析，千万不要被“肺纹理增粗”吓坏了！

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肺纹理是指胸部影像检查时看到的从肺门向肺野外围延伸的放射

条状阴影。它主要由肺动脉、肺静脉、支气管及淋巴管组成。X线胸

片上肺纹理增多，主要见于以下几种情况：

（1）支气管性肺纹理增多：表现为肺纹理粗细不匀，其中常夹

杂变形纹理和小蜂窝影，常见于慢性支气管炎、支气管扩张等。

（2）血管性肺纹理增多：肺纹理粗大，从肺门向肺内保持血管走行的特性，常伴有心脏增大的表现，主要见于风心病、先心病等。

（3）淋巴性肺纹理增多：肺纹理在两肺内呈纤细的网状，常见于尘肺、癌性淋巴管炎等。

（4）吸烟性肺纹理增多：显示双肺纹理增多，但走行正常，主要是由于长期吸烟引起的炭末沉着症所致。

（5）生理性肺纹理增多：主要见于老年人和肥胖者。前者是由于老年人肺间质相对较丰富，从而在X线胸片上显示肺纹理增多；后者是由于受检者体质肥胖，皮下增多，导致X线吸收增加，从而引起胸片上肺纹理增多的假象。

X线成像是一个复杂的过程。它不仅与人体组织之间的密度和厚度有关，而且取决于拍片时的X线剂量、X线穿透力、X线投射角度和距离、胶片的感光效应、洗片液的效能和温度及时间等等。在拍片、洗片过程中，任何一个环节的变化均可影响X线片的质量，造成肺纹理增多的现象。另外，阅片医生如果经验不足，也容易误将正常胸片报告为肺纹理增多。

由此可见，引起肺纹理增多的原因很多，既可以是病理性的，也可以是生理性或技术性的。一般说来，孤立地报告肺纹理增多，共临床价值不大。只有认真分析肺纹理增多的性质，并与其他X线表现和临床情况及技术条件结合起来综合考虑，才能得出正确的结论。

您的情况，只能进一步检查以确诊，还不能断言有何疾病。