能减体重、稳血糖、降血压，优秀的得舒DASH饮食模式了解一下！

DASH饮食，连续8年被评为最佳饮食方式，中文叫「 ”得舒”饮食。DASH饮食最初是为了降血压研究的——实验中，DASH饮食组和水果蔬菜组的平均降血压效果比对照组显著，尤其DASH组更显著。分析显示，DASH饮食模式因为含有更高量的钾、膳食纤维以及维生素，而对长期健康有益处。 除了降血压，不少研究表明，DASH饮食因其营养均衡、安全、依从性好、有益于心血管健康。所以能有效控制体重，对预防骨质疏松、糖尿病等也有一定效果。 这种饮食方式，全家都可以照着吃：血压高的，照着吃能降血压；血糖高的这样吃，能稳血糖；而其他人吃，口福不减身材更棒。 什么样的饮食方法才称之为DASH？ 五多一少”，即高钾、高镁、高钙、高膳食纤维、高不饱和脂肪酸，低饱和脂肪酸。该饮食法要求每日的钠摄入量不超过2300毫克，多吃蔬菜、水果、全谷类，肉类以禽类、鱼肉为主，喝低脂乳制品。 DASH饮食计划中所必要的食物 1、水果 2、蔬菜 3、脱脂或者低脂牛奶和奶制品 4、全麦制品 5、鱼 6、家禽 7、豆类 8、种子类 9、坚果类 DASH饮食模式怎么吃？ TIPS：1份=多少量？ 1份全谷类≈半碗/面包1片1份蔬菜≈1碟1份水果≈中个苹果/1小把干果1份牛奶≈1杯牛奶/1小盒酸奶1份肉类≈半个掌心肉/1个鸡蛋1份坚果≈2勺花生酱/1小把坚果1份豆类≈半碗（熟）1份油≈一勺油 三个能量级别的DASH饮食套餐，我应该按照哪一种？ 根据中国膳食指南的建议，正常成年女性每日每日热量需求在1800kcal左右，成年男性在2000kcal左右。 但这只是一个参考值，具体的热卡需求，要根据每个人的活动量、身体状况等情况，综合判断，如果你想精确地计算个人所需热量，就要算出两个数据：基础代谢率BMR和日常消耗代谢量TDEE。 1、基础代谢率（BMR）： 即你一整天什么都不做，葛优躺一天，为了维持身体器官的运作，身体所需要的热量。 计算公式： 男BMR = 10×体重+625×身高－5×年龄+5 女BMR = 10×体重+625×身高－5×年龄－161 2、日常消耗代谢量TDEE： 算出TDEE日常消耗代谢量之后，根据你的个人目标，再计算出大概的每日摄食热量： 想要维持体重：每天摄入TDEE的热量；想要增重：每天摄入TDEE×120%的热量；想要减重：每天摄入TDEE×80%的热量；想要增肌：每天摄入TDEE + 300的热量。 然后就可以参照DASH饮食模式挑选适合自己的一款进行执行了！ DASH饮食容易执行、安全可靠，常年吃也无损健康，而且对预防各种慢性病诸如高血压、高血糖、肥胖均有好处，所以能连续8年蝉联第一。 ONE——DASH饮食降血压 DASH，全称Dietary Approaches to Stop Hypertension。从该种饮食模式的名称就可以看出，该种饮食模式的目的是控制高血压，确实这样的饮食模式可以达到该目的。 美国USDA最近一项研究发现：DASH饮食可以有效降低6-11mmHg左右的血压，对血压有明显的影响。 研究还发现，DASH饮食的降压作用可能与它促进尿钠排泄,而不相应升高血压有关。另外，DASH饮食推荐的食品种类多种多样，富含钾和钙，二者均有利尿作用。因此，DASH饮食可能在某种程度上通过排钠或利尿作用降低血压。利尿剂是多数高血压患者的首选药物，但它有电解质紊乱、乏力等不良反应, 而DASH饮食却无此副作用。因此，有人认为，应该把这种饮食推荐给任何年龄的人群, 特别是钠敏感人群，既可以预防高血压的发生又可以治疗高血压。 TWO——DASH饮食稳血糖 可能DASH饮食初衷是预防和控制高血压。但后续有实验证明，DASH饮食不仅有利于降血压，对于糖尿病人群也是有益的。刊登在糖尿病领域权威期刊Diabetes Care上的一项研究发现，2型糖尿病患者采取DASH饮食，除了能够改善代谢参数、改善心血管危险因素，还能改善血糖控制。 比如，曾经有研究人员设计了一组对照试验来研究DASH饮食和地中海饮食与妊娠糖尿病的患病率之间的关系。200个有妊娠糖尿病的孕妇为实验组，另外260健康的孕妇为对照组。他们发现经常坚持地中海饮食的比不经常坚持的得妊娠糖尿病的风险降低80%，而那些坚持DASH饮食的患妊娠糖尿病的风险降低71%。 但糖尿病友在DASH饮食中有些事项要注意： 1、大原则不变： 如限钠、全谷物、低脂及丰富蛋白质摄入等原则保持不变； 2、每天总热量摄入要适当： DASH饮食也需要适量摄入，糖友应首先了解自己全天的热卡需求量，然后按DASH模式分配。 3、水果的摄入要注意控制： 糖尿病友应该在血糖控制理想的前提下，在合适的时间段吃适量的低糖水果。 4、坚果与甜点的摄入： DASH饮食推荐摄入一定量的坚果，也可进食一些甜点，但糖友应该杜绝。 因为坚果虽好，但含热量密度高，稍微多吃点儿，就容易引起热量超标。 5、精心搭配，长期坚持： 任何一种健康的饮食模式，都需要持续坚持才能看到更好的效果。DASH饮食虽然清淡寡味，但我们可以通过精心设计搭配食谱，最大程度地利用食物的天然滋味，使三餐适合，并能长期坚持，达到健康降压、降糖的目的。 THREE——DASH饮食减体重 由于DASH饮食具备营养平衡膳食的几乎所有特点，因此非常适合于减肥降脂。在2005年美国临床营养杂志以及2010年的营养学杂志中，均发现在肥胖人群应用DASH饮食比传统减重膳食加运动锻炼的效果更佳，并且受试者的饱腹感很高。 美国心脏，肺，血液研究所也对 DASH饮食的减重效果进行了阐述： 饮食配合运动，减重效果佳。 由于该饮食模式中含有非常丰富的低能量的食物，在减重过程中可以用低能量的食物替代高能量的食物，例如可以用水果或者蔬菜替代糖,这样可以很容易的控制总能量的摄入，但是过分控制能量的摄入反而会适得其反。因此建议除了吃一些低能量的食物之外，还需要配合增加体育锻炼。 所以相比「 ”饿瘦再反弹”的死循环，DASH饮食法+规律的有氧运动+力量锻炼，减脂瘦身的效果分分钟被放大。 要嘱咐大家的是，DASH饮食确实是每个人都适用的健康饮食方式。但健康生活，三分练，七分吃，吃对了，也需要动起来啊！ 还在等什么？从今天开始尝试吧！免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。

花生米可不是降血糖的食物。

无论是何种食物都存在热量，自然界的动植物都有碳氢氧三种基本元素，而这些元素通常都能组合为水分、糖分、蛋白质、脂肪等成分，只是存在的多少不同，0热量的食物除了白开水外还真很难想出其他食物了，但凡有热量，那么它们就是能升高血糖的食物。想要达到降糖效果最好还是配合药物和饮食调理，日常注意多运动，保持合理体重，用综合的方式来干预。

虽说花生没有降糖的效果，不过花生是生活中一种很好的保健食物，花生不仅营养成分丰富，而且有着不错功效，而且蛋白质含量较高，淀粉含量适宜，糖分不高，对糖友的血糖影响不大，还能补充不少营养成分，而且花生中还富含膳食纤维，能有助平稳血糖，所以糖友日常吃些花生是不错选择，推荐每天可以吃10~15颗，但由于花生油脂较高，而且饱和脂肪含量不少，不推荐过多食用。

花生中富含钾元素、磷元素、镁元素，三种人体需求量最高的元素，花生还含有一定量的钙质，是辅助补钙的不错食物，花生中含有一定量的铁、锌元素，还有一定量的硒元素，硒是一种抗氧化成分，能抵抗自由基延缓衰老，除此外，花生里也能找到铜、锰、钠等元素。新鲜花生仁中钾元素丰富而钠元素含量较低，是高钾低钠食物，很适合高血压患者适当食用，有助调整血管外渗透压平衡，避免因重口而引起血管收缩而造成的高血压。

花生或其他坚果类食物适合高血脂患者，特别是高胆固醇患者适当食用，它们能提供不饱和脂肪酸成分，能提高高密度脂蛋白含量，高密度脂蛋白是一种“好胆固醇”，它能够提高血液中胆固醇代谢，清洁血液中的胆固醇，是“血管清道夫”，也被称为长寿因子，能预防多种心脑血管疾病。坚果还富含多不饱和脂肪酸，能保护心脏，还能够提供多种丰富亚油酸，如EPA、DHA，是大脑发育的重要成分，有健脑效果。当然坚果类高油高热，每日推荐一小把就够了，不建议多吃，如果过量食用反倒可能由于摄入热量油脂过多升高胰岛素抵抗，不利血糖平稳，还会增重其他慢性疾病。

对糖尿病患者来说，想要记住各种各样的饮食规则是一件很麻烦的事情。为了便于记忆，给大家汇总了降糖口诀、控糖顺口溜。

空腹血糖莫过七

餐后血糖莫过十

糖化蛋白三月查

切记不要超过七

没事骑上自行车，早市买菜多跑跑

拉伸关节很重要，用力做做广播操

小区器材勤利用，乱七八糟吃半饱

少吃油，少吃肉，和尚饮食就挺好

经常打开榨汁机，果菜加水喝个饱（水要多加，水果能用吃的就别用喝的）

电视时间别发呆，边看边动随乐摇

你能照我说的做，血糖保准不升高

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“一”代表：餐后1小时运动

“三”代表：运动30分钟

“五”代表：每周至少活动5次

“七”代表：每次运动中脉搏不超过170-年龄

“九”代表：运动要长久，要坚持

对于糖尿病患者， 如果没有禁忌症的 ，推荐每周运动至少 150 分钟，运动方式可以选择快走、骑自行车、跳舞、游泳、慢跑等形式。

特别要提醒糖尿病患者注意的是，运动时记得带上几块糖，防止在运动的时候发生低血糖。

保持适宜的体重可以帮助身体更好地利用胰岛素，从而帮助控制血糖。但体重也不能过低，体重太低意味着身体消耗很大，会出现没有力气，抵抗力下降的情况。

所以，偏胖的人需要减重，而偏瘦的人需要增重。

“饮食+运动”治疗是糖尿病综合治疗的一项基础措施，是最有效的治疗方法，不论是哪一类型的糖尿病，均应长期和严格遵守。对所有糖尿病人来说，只要改变饮食的数量和质量，就可以减轻餐后的高血糖，从而减轻胰岛细胞的负担。有规律、适当的运动可以在一定程度上降低血糖，提高胰岛素的敏感性，还可以纠正血脂紊乱，降低血压，增强心肺功能，防治骨质疏松。运动和饮食治疗并称糖尿病治疗的两大基石，只有基础牢固，药物才能发挥最大的效果。

“1”代表： 每天 1 斤蔬菜

“2”代表：每餐2两米饭（需要看实际情况，低于米饭升糖值的主食可以比米饭吃的多一点）

“3”代表：每天不超过 3汤匙植物油

“4”代表：4种情况吃水果，比如血糖控制平稳、两餐之间、上午九点到十点和下午两点到三点之间吃糖分比较低的水果 总量少于4两

“5”代表： 每天5份蛋白质，(包括1 两鱼，1 两肉，1 个鸡蛋，1袋牛奶，和1份豆制品)

“6”代表： 每天不超过6克盐

“7”代表：每天7 杯水左右

“8”代表：戒烟限酒

糖尿病患者应注意饮食搭配，如果把一顿饭的总量比作1，主食应占1/4，蛋白质占1/4，蔬菜、水果占1/2。不吃含葡萄糖、蔗糖的食品，主食方面经常吃一些易于的粗粮，如糙米、荞麦、豆类，副食中则以蔬菜为主，如苦瓜、西红柿、大白菜、黄瓜等。

糖尿病患者应随时随地了解自身体内血糖波动，能更好地配合医生进行饮食控制和药物治疗。预防、识别和管理低血糖事件，特别是无意识性低血糖，提高治疗安全性。并且餐后血糖比空腹血糖更重要。

睡眠应安排在每天相对固定的时间里，一般情况下，糖尿病患者不宜在夜间进行工作，晚间就寝不宜太迟，以23时前就寝为好，白天午间再睡1小时左右。糖尿病人的血液循环一般都不好，睡觉时选择右卧，可以减少对心脏的压迫，促进血液循环，让更多的氧气供应给心脑，有助于预防心脑血管疾病的发生。

它是指空腹血糖以7毫摩尔/升为标准，每高出1毫摩尔/升可以增加晚餐前或睡前的胰岛素07单位，餐后2小时血糖每高出2毫摩尔/升，就增加本餐前胰岛素1单位。

五六不过七，指糖尿病患者的空腹血糖应控制在5-6毫摩尔/升。七八不离十，指糖尿病患者的餐后2小时血糖应控制在7-8毫摩尔/升。这是糖尿病患者血糖控制的理想标准。不过，年龄大的糖友可以放宽标准。

双十五原则是拯救低血糖的“神器”。当患者的血糖在28-39毫摩尔/升时，应服用15克碳水化合物来补糖，等待15分钟后再测血糖，如果其血糖还<39毫摩尔/升，再服用15克碳水化合物。15克碳水化合物就是两块苏打饼干或一块糖的量，不过吃拜糖平的患者发生低血糖时只能服15克葡萄糖才能纠正。

糖尿病患者的饮食应该定时定量，这样有助于血糖稳定。因此坚持每3天监测一天的血糖，然后与之前的血糖值对比，就可以发现饮食对血糖的影响，进而对饮食结构和饮食量进行调整。

一摇二装三排气，四调五消六注射，七停八拔九卸十收藏

轻轻滚动注射笔，或来回上下颠倒注射笔 15 次，使胰岛素混合均匀。检查胰岛素是否摇匀、胰岛素剂型及有效期。

取下针头纸签，将针头顺时针旋转在笔芯架上。

转动剂量调节栓，调至 2 个单位剂量，敲打笔芯，针头朝上，排气，针头有药流出时表示空气已经排完。

转动剂量调节栓，选择您所需要的剂量。

用酒精棉，以注射点为中心由内而外环形消毒注射部位。注射部位通常可以选为腹部、上臂、大腿、臀部。待酒精挥发。

儿童和消瘦成年人与皮肤呈 45°角进针。正常体重成年人呈 90°度。两次注射间距 2 cm 以上。

注射部位应至少离关节一横掌远，避免在瘢痕或硬块部位注射。

注射完毕后，剂量窗口归零，保持注射姿态体停留 10 秒。

用干棉签轻轻按压注射器部位，拔出针头。

盖上针头外套，逆时针取下针头丢入专用收纳锐器的垃圾桶。

将胰岛素及笔收藏在安全的地方。已开瓶的胰岛素可用 28 天，室温下即可。

糖尿病人体重下降，身体消瘦，是因为胰岛素抵抗或分泌障碍，身体内的糖类代谢能力变差，血液中葡萄糖糖的利用转化不好，不能满足身体能量消耗的情况下，身体通过肌肉脂肪的消耗来供能，造成体重不断下降。

糖尿病人体重不断下降时，大多都与血糖控制不好有关，也有可能是糖尿病合并甲状腺机能亢进或者是伴随一些慢性消耗病。

首先要担心的不是体重下降，而是要积极治疗，控制好血糖水平，改善胰岛素抵抗和敏感性，以及糖代谢和糖耐量的改善。需要用药的患者遵医嘱用药，按时按量服药。还要调整饮食、加强运动。

体重下降不断时，可以做运动锻炼，做运动可以提高患者对胰岛素的亲和力，从而减轻胰岛素抵抗，增加胰岛素的敏感性，有利于血糖控制。胰岛素抵抗减轻，敏感性增强，血糖平稳了，糖代谢和糖耐量得到改善，肌肉脂肪的消耗就会减少，体重就能逐渐恢复正常，所以运动是可以进行的，也是必须的。

虽然运动会让身体消耗的热量增加，理论上会让体重更轻，但是可以通过饮食热量和优质蛋白质的适当增加进行补充。

要坚持血糖检测和体重检测，体重恢复到正常体重后，要适当减少饮食总热量，避免反向发展为超重或肥胖。

感谢小助手邀请。

糖尿病患者体重下降并不是因为动多了消耗体力过度而引起的，锻炼是完全可以的，锻炼的过程中还能辅助控制血糖，是很支持糖友锻炼的。但我们的重点是要搞清楚为什么体重会下降？糖友体重下降其实是经常遇到的一种情况，主要原因大部分是由于血糖控制不稳定而造成，血糖频繁处于较高的状态是现象，其中的原因是因为由于胰岛素抵抗较强，或是自身胰岛素基本不能有效分泌而造成血液中的葡萄糖无法有效地运往细胞提供能量，为了维持身体和生理活动，大脑不得不被迫命令分解脂肪或蛋白质来提供能量，所以时间一久，我们身体的储备脂肪、蛋白质都会消耗，从而体重聚减。

糖友普遍都是由于自身胰岛素抵抗、胰岛素敏感度下降，或是胰岛细胞受损，无法正常分泌胰岛素而引起了血糖久居不下的状况，胰岛素是我们体内唯一内降低血糖的激素，它就像是一把钥匙，主要是开启葡萄糖通往细胞的大门， 当我们摄入糖分，血糖升高后，胰岛感知到血糖的变化就会出动，它们打开门，葡萄糖就会从血液中进入细胞开始供能 ， 这样不仅我们能获取丰富的葡萄糖能量为身体供能，同时又能达到降糖的目的。 如果糖分摄入较多，消耗不完的情况，会暂时在胰岛素的作用下转化为糖原存放起来，在我们缺乏能量时能再次分解为葡萄糖供能（或没机会用的话最终会转化为脂肪堆积起来）。

所以，如果胰岛素作用效果较差，或者没起到什么发挥，那么我们的血糖一定是长时间处于较高状态，而葡萄糖又无法得到利用，如此下去，身体会越来越瘦，体重不断下降，虽然吃得多，喝得多，到头来结果这些能源都没用到，如果说发觉自身有“三多一少”（多饮多食多尿）的症状，就说明应该重视重视控制自己的血糖了，经常检测自己的血糖，找出无法更好控糖的原因，如果再任由如此，体重的确会越来越轻。一些糖友认为可以自己依靠锻炼和饮食来平稳血糖，不想用药，不过最好是听从医嘱，该用药共同调理的时候还是应当用药，不然可能很难控糖，特别是一型糖尿病患者，胰岛几乎失去了分泌胰岛素的能力，那么该注射胰岛素的话还是应该注射，不然没多久身体就承受不住伤害了。

糖友无法利用葡萄糖，不断消耗脂肪、蛋白质，身体会处于相对虚弱的状态，如果感觉极度疲劳的话最好先调好血糖再谈运动的问题。一般如果能让血糖处于相对稳定状态的糖友，体重不会发生太大变化，即使变化也可能是之前瘦弱或肥胖让体重回到了更 健康 的数值，血糖值相对稳定的糖友进行运动是很好的选择，运动能够帮助消耗额外葡萄糖，是辅助控糖的很好方式。

其实在临床当中有糖尿病的人是很多的，包括有了运动员，他也有可能会有糖尿病，但是如果控制的很好的时候，也并不会严重的影响他的身体，也不会影响他夺冠。

糖尿病其实是一个相对比较长期的疾病状态，如果简单一点来讲就是一种血糖升高的状态，如果相对比较复杂一点来讲的话，就是一种内分泌失调的状态。但是目前对于糖尿病的研究来讲，可以有非常多种类的药物，达到一个相对比较有效控制的阶段，比如说二甲双胍，格列吡嗪，甚至是皮下注射胰岛素等等。所以在现阶段来讲，虽然糖尿病不能够根本性质的治愈，但是可以通过各种方式达到一个有效的控制。而且当血糖控制一个相对平稳的状态的时候，基本上就可以当成一个正常人在正常的工作和学习，并不需要特殊的引起注意。往往在临床当中碰见一些糖尿病出现并发症或者是出现危及生命的一些情况的时候，还是因为糖尿病控制得不太理想，这样有可能就或多或少的因为低血糖或者是高血糖的一些因素而造成不利的影响。

所以总的来讲，如果糖尿病能够控制得非常好，血糖控制得非常的稳定，整体身体状态也很好，这个时候是可以正常的运动，正常的饮食，而且体重也并不会降低，甚至有的情况下还可能会增高。

但是也一定要根据实际情况进行评判糖尿病，它是一个长期的过程控制，并不能在一天两天之内完成，更重要的是一年两年，甚至是一辈子都需要进行调控，因此坚持是一个很重要的事情。

糖尿病的饮食其实大家或多或少都会有点了解，尤其是已经得了糖尿病或者是好多年的患者而言，心里都有数，平常日我们也按照那种要求进行吃饭，总的来讲就是低盐低脂高蛋白性质的饮食。尽量少摄入碳水化合物，多吃一些高蛋白性质的食物，比如说不吃过多的馒头米饭等等，而是要多吃鱼肉瘦肉等等。这样既增加了饱腹感也减少了碳水化合物的摄入。

当然在日常生活当中有很多人可能有家庭聚餐或者是公司聚餐等等一些特殊情况，那么这个时候，第1个是要自己控制自身的饮食，第2个就是一定要注意降糖药物的剂量，有可能是需要进行临时调整，这个就要明白它的原理，才能更加有效的去调整，减少一些不良反应的发生。所以作为已经确诊糖尿病的患者而言，一定要明白这些药的基本原理，这样才能够临时进行调节，保持一个身体 健康 状态。

那么当保持了这种相对平稳状态之后，适当的运动是非常有助于身体 健康 的，散步，慢走，瑜伽，游泳等等各系列的运动。所以千万不要认为得了糖尿病之后就一点都不能运动了，反而这些都是一些错误观念。适度适量的运动是非常有益于 健康 的，而且可以有效的帮助调控血糖。当一些运动都达到一个非常好的量的时候，后期也可以增加自身的体重，不排除练出肌肉男的可能性。

所以总的来讲控制血糖，这个是非常重要的，控制好血糖之后正常的饮食正常运动，同时也会正常的增肌。

大家都能够身体 健康 ！

糖尿病是一种慢性疾病，它的存在也对我们很大的影响，有糖尿病的人真的很麻烦，不能好好吃就是一个难题，不能好好吃都不算关键吃点东西就血糖升高那是非常难受的，每当血糖升高整个人就难受，眼睛受热一样朦胧，所以糖尿病真的很可怕，我们平时真的要管好嘴迈开腿。

糖尿病人的体重会随着病情的恶化减轻，有不断下降的时候我们就要小心，这正是身体状况越来越差的现象，这个时候根本不是你自己能不能运动的时候，如果你能做的了运动那么肯定要继续做些适当的，如果你都自身难保起不了床那么你想做运动也做不了，所以要根据自己的病情和身体状况来，做些运动让自己的抵抗力增强一些。

有糖尿病的人身体越来越瘦跟运动没有很大的关键，身体瘦是因为病情的问题，是自己长期没有管住嘴或者说自己的糖指标长期太高引起的，所以我们没有必要把运动跟糖尿病身体越来越瘦挂钩，只要你自己身体还行那么就要继续锻炼，至于要怎么锻炼就要根据自己医生的建议来。

你好！

糖尿病人的体重不断下降，是糖尿病控制血糖不好，持续高血糖所导致。而且体重下降，变瘦也是糖尿病患者典型的”三多一少”症状中的”一少”。

导致糖尿病人越来越瘦的原因

1、由于糖尿病患者胰岛素绝对或相对不足，能量不能很好的被机体利用，体内细胞处于饥饿状态，而导致多食，又加重高血糖，加剧多尿、多饮、体重下降的症状。

2、除此之外，由于糖尿病患者代谢紊乱，肝脏分解、代谢各营养素的功能下降，肝糖原不储存糖原，导致血糖增高，肾糖阈出现问题，吃进来的糖类物质不能被机体吸收利用，一部分从尿中排出，所以人会越来越瘦。

以上这些原因是导致糖尿病患者越来越瘦的，而不是因为做运动而消耗的能量所导致的瘦。反而，糖尿病患者在对血糖的管理和控制中，运动时不可缺少的，这是因为:

1)如果缺乏运动，可能间接促使糖尿病的发生，也可独立发挥作用。

2)高强度的体力活动与低血糖胰岛素水平有关，也就是说， 体育 锻炼是可以减轻胰岛素抵抗的。

所以，明白了这些，即便是体重越瘦，证明你的血糖控制的不好，如果想让血糖控制好，运动是治疗方法中，其中之一。

运动，其实是一把双刃剑，既可以让胖人消耗能量减重，也可以让瘦人增重。最重要的是增强体质，增强机体免疫力。这就好像你说你本身就瘦，如果运动了，就会越来越瘦。这种说法并不成立。

所以，糖尿病即便做来越瘦，还是要做运动的。

首先明确糖尿病人体重下降并不是运动造成的，是病情发展的结果，这种情况下，更要保持适量运动才能改善病情，保持体重。

1糖尿病病人体重不断下降是病情发展的结果。

糖尿病患者体重下降是典型“三多一少”中“少”的症状，“三多”为多食、多饮、多尿。体重下降核心机制为机体胰岛素相对或绝对不足，机体血糖利用障碍，血糖原本是机体优先使用的能源，现在利用障碍，机体能量不足，唯有加大肌肉蛋白质和脂肪分解供能，导致体重下降。

2胰岛素抵抗贯穿糖尿病发展全部阶段。

胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，人体进食后，食物中碳水化合物消化吸收入血变成血糖，胰岛素的作用是将血糖运往各个细胞组织供机体利用，然后血糖下降。胰岛素抵抗是指机体的组织细胞对胰岛素不再敏感，不接受“命令”，血糖分解利用下降，机体胰腺只好分泌更多胰岛素去“镇压”。

糖尿病发展经历三个阶段。第一阶段：胰岛素抵抗阶段。这个阶段通过合理饮食及运动，可以逆转糖尿病。第二阶段：胰岛素抵抗+胰岛细胞功能衰退阶段。因胰岛素抵抗导致胰腺细胞超负荷工作，部分细胞开始“罢工”，功能衰退，分泌胰岛素功能下降。这个阶段要逆转糖尿病已经很有困难了。第三阶段：胰岛素抵抗+胰岛细胞功能完全丧失。这个阶段，胰岛细胞分泌胰岛素功能衰竭，完全依赖外来胰岛素维持。这个阶段已无任何逆转糖尿病机会。

3运动可以减轻胰岛素抵抗，改善病情。另一方面，运动耗能很有限，普通运动不会造成体重下降。坚持适量运动，病情改善了，体重下降就会改善，才能保持体重。

饮食、运动、药物是治疗糖尿病的“三驾马车”。其中饮食和运动是一切治疗的基础和保障。已经有大量研究证实，运动可以减轻胰岛素抵抗。近年来，胰岛素钳夹技术已经证实运动锻炼可以改善2型糖尿病病人胰岛素敏感性，改善胰岛素抵抗指数，减少胰岛素用量，有助于胰岛细胞功能恢复。病情改善了，自然体重就不再下降。

普通运动耗能有限，慢跑30分钟耗能才100多卡，多吃几块肉，热量就回来了，不用担心运动耗能致消瘦。

4运动适量。

不必纠结于有氧运动或无氧运动，只需要选一种自己喜欢并能坚持下去的运动。按《中国居民膳食指南2016》推荐，每天步行6千步以上，年轻人可以去到1万步，然后每周3次，累积150分钟中等强度运动就可以了。

你好，三诺讲糖很高兴为你解答！

1糖尿病人体重持续下降时能运动吗？

得了糖尿病，体重下降是正常的，这主要是由于胰岛素分泌不足，机体不能充分利用葡萄糖，为了维持正常的能量需要，只能通过消耗脂肪与蛋白质。

所以说糖尿病患者体重不断下降甚至消瘦的原因，并不是运动所致，而是自身糖脂代谢发生了较为严重的紊乱所致，坚持运动不仅有利于调整与改善这种紊乱，还有助于增长体重。

如果出现了体重持续下降的情况，目前最重要的事是降低血糖，让其在正常范围内，这样体重不断下降的情况也会得到缓解。

2坚持运动有助于体重增加

而坚持运动是降低血糖的有效方法，也是糖尿病的基础疗法。除非出现严重并发症或其他特殊情况不适合运动，那么可以在医生建议下暂停运动。

对于大部分糖尿病患者，应该坚持每天进行半个小时以上的中等强度的有氧运动。比如慢跑打球等：

糖尿病专科医生为大家解答。

糖尿病的比较典型的症状就是“三多一少”的症状，这个“少”就是体重减少，因为血糖高，摄入的能量得不到利用，就会出现体内蛋白质和脂肪的消耗，导致体重不断下降。

但这种体重下降的情况随着血糖控制情况的好转会停止，有些人还会出现体重逐渐增加的情况，所以在临床治疗中，我们更多的是在给患者做这样的教育，

“现在血糖比较平稳了，体重会逐渐的增加，一定要注意多运动，饮食规律，不要再度肥胖出现了！”

很多患者也会反映，

“控制血糖这段时间，体重明显升高了！”

确实有一部分人体重在血糖控制平稳以后体重还在不断下降，这种情况要寻找体重下降的原因，来确定是不是能够继续运动。但是其实我认为，体重下降和运动之间并不矛盾，并非是运动导致的体重下降，而长期坚持的运动，使肌肉更加强健，占体积而质量比肌肉轻的脂肪量减少，体型相对更标准，但体重可能是增加的。

这种情况下找出体重不断下降的原因更重要。

很多人认为自己在瘦，但可能还仍然超过标准体重，这种情况下建议要继续减重。因此再次复习一下标准体重的计算方式非常重要，我们采用的仍然是体重指数（BMI）=体重（kg）/身高（m）的平方，18-24为正常体重，超过24为超重，超过28为肥胖状态。如果采用标准体重（kg）=身高（cm）-105，如果超过标准体重的10%为超重，超过20%为肥胖。

有些人确实低于标准体重，要排除 合并慢性炎症、结核、肿瘤等的可能，营养摄入不足，心理负担过重 等，这些要针对具体原因进行处理，一般都会逐渐恢复到标准体重。

综上所述：运动要求不间断，即使卧床，也可以通过活动胳膊、腿的方式进行运动， 要根据自己的病情确定合适的锻炼方式。

体重不断下降的原因首先要弄明白，或许坚持运动反倒是有利的。

糖友的体重出现快速下降时，很大的原因是因为血糖控制不稳定引起的 ，身体无法顺利利用胰岛素降糖，葡萄糖无法顺利进入细胞提供能量，大量游离在细胞中，就很可能出现消瘦。胰岛素是体内唯一能降糖的激素，它的作用是把血液中的葡萄糖“请进”细胞，这样细胞不仅能得到葡萄糖能量，而且能降低血液中的血糖，一举两得。

但如果胰岛素出现问题，血液中的葡萄糖无法得到利用，无法运送到细胞，血糖一直偏高，身体也会因为一直缺乏能量，而只能勉强分解脂肪、蛋白质来供能，而脂肪和蛋白质的分解必然会造成体重下降的情况。

一型糖尿病患者因为胰岛细胞受损，而胰岛细胞无法再生，再也无法顺利释放胰岛素，身体会大量缺乏葡萄糖能量，在短时间内就可能造成体重大幅下降，所以一般爆发一型糖尿病的患者在短短几个月的时间就可能暴瘦好几十斤，若无法及时发现还可能造成酮症酸中毒，发生危险。二型糖尿病大部分是由于胰岛素抵抗较高，胰岛素无法顺利作用靶细胞、胰岛素敏感度下降等综合原因造成，二型糖尿病患者的胰岛素还是可以发挥一些效果，但效率较低，所以也会出现血糖较高的情况，二型糖尿病患者虽然不会出现突然暴瘦的情况，但不代表体重不会下降，往往在后期如果血糖无法维持稳定，同样会有体重的持续下降，所以，其实糖尿病患者如果出现持续的体重下降，首先考虑是否是血糖稳定较差，没有发挥胰岛素的作用。很多糖尿病患者希望不吃药，不注射胰岛素，通过控制饮食和运动来调节血糖，但这并不一定能起到更好地稳定血糖的效果，在不吃药物调节效果较小的情况下最好还是合理服药来共同干预。

运动对于糖友来说肯定是有好处的，运动能够帮助消耗血液中的葡萄糖，有帮助糖友维持血糖稳定的效果，运动也能提高体质，维持和升高肌肉的含量，对于瘦削的糖友来说能增加体重，对于肥胖的二型糖尿病患者来说又可减肥维持合理体重，降低胰岛素抵抗，所以对于糖友来说不用为了体重的问题去减少运动量。当然，运动要合理，也不能过度，过度的大量的运动可能又会引起糖友的低血糖，糖友血糖波动比较大，比普通人更容易低血糖，所以运动适宜，尽量有氧运动就行了。

另外，部分降糖药物可能会引起体重的下降，比如常见的二甲双胍，二甲双胍类药物可增加葡萄糖的吸收利用，增加新陈代谢，引起体重更容易下降，可改用格列本脲、格列美脲等对体重影响较小的药物。

这是一个很好的问题，我们都知道，糖尿病患者典型的症状是“三多一少”症状，其中一少就是指体重下降。很多人得了糖尿病之后体重会不断的下降，而日常运动也可以减肥，那么如果得了糖尿病再运动，不就越来越瘦吗？我们一起来看一下这个问题。

我们都知道，糖尿病是一个高代谢疾病，由于胰岛素分泌不足或者利用障碍，带来的是血糖的代谢紊乱，血糖高了，身体利用的糖分少了，身体血液中糖分不能被充分利用。这样身体为了利用能量，带来的后果就是身体反射性带来糖分摄入增多，但是过高的血糖，本身不能够很好的被利用，而且也使脂肪和蛋白质难以分解来补充人体的能量和热量，就造成体内碳水化合物、脂肪及蛋白质被大量消耗，所以人体就会慢慢消瘦，体重也就会下降。

对于糖尿病带来体重的下降，主要还在于血糖很高时，糖分不被利用引起的。其实很多时候，体重下降是一个发现糖尿病的一个首发症状。

我们知道，如果糖尿病朋友血糖控制不理想，过高的血糖，会带来体重的下降，那么控制良好的血糖是否也会带来体重下降呢？

上文说了， 糖尿病血糖过高，带来的是身体的高消耗，体重就会下降。而如果血糖不高，那么反映出身体的高消耗就会明显减少。

但是在糖尿病血糖控制良好的同时，是基于良好的生活方式管理和药物控制基础上。比如控制饮食，再者需要积极运动，还需要应用药物，比如常用的双胍类药物，胰岛素，磺脲类药物等等。

通过节食和药物等等，也可能会带来体重下降，这时的体重下降，并非高消耗带来的体重下降，体重下降并不是很严重的下降。 比如二甲双胍可以减少糖分吸收，促进糖分利用等，原则上有降低体重的效果，但是如果不是高消耗，体重下降并不会很明显。

减肥的人都说要管住嘴迈开腿，这和糖尿病控制方法不谋而合。

那么对于运动而言，先是由体内糖分提供能量，而当运动到一定时长后则由脂肪提供能量，那么运动的时间越久，脂肪的提供量就会越高，脂肪变少，体重也就会下降。

同时在运动时，还能增加糖分利用，防止多余的糖分转化为脂肪，就能有效抑制脂肪形成，也就减少带来肥胖机会。

从这个层面来说，如果糖尿病患者积极的运动，是可以起到体重下降的。

但是并非运动就一定能够降低体重，比如说运动时初期消耗的仅仅是糖分，那么如果运动时间短，运动强度小，就不会消耗到脂肪，这样就不会带来体重下降。根据个人体质不同，很多人在每天30分钟之内的有氧运动时，对于脂肪消耗会很少，甚至根本不会消耗到脂肪。

再者，长期运动如果要达到减肥效果，需要减少食物摄入，减少碳水化合物，才可能让运动去消耗脂肪。

另外，长期的运动减少的是体内脂肪，对于肌肉不会带来肌肉减少的影响。

所以说，如果要想达到运动减肥的效果，需要满足以下条件，第一是需要减少食物摄入；再者，需要长期坚持运动；另外运动时间一定要充足。

肯定的说，运动是糖尿病患者血糖控制的基础方法之一，所以说得了糖尿病就应该积极的进行运动。

对于这个问题，我们应该怎么来看。

第一，首先来说，对于2型糖尿病，很多人都是超重或者肥胖。这本身就需要积极的进行减肥。 所以肥胖的糖尿病朋友应该积极控制血糖同时积极减肥。

第二， 糖尿病体重下降的主要原因是糖尿病血糖控制不良带来的身体高消耗 。如果血糖控制良好，那么体重的下降就不会很明显。

第三，如果体重偏低的糖尿病朋友，如果担心体重下降过快，就应该积极的控制血糖，这是最主要的控制体重下降过快的方式。

第四，再者通过积极的运动，能够促进胰岛素敏感性，能够加速糖分在外周组织的利用，才能够有效的控制血糖。

第五，运动能够降低血脂，还可以降低血压。运动还可以使人精神愉快，心旷神怡，增强体质，提高身体抵抗力。 有利于糖尿病朋友身心 健康 。

第六，同时积极合理的运动有利于有效预防糖尿病并发症的发生。

所以从这几个方面来看，糖尿病朋友应该积极地运动。

第七，那么肥胖糖尿病患者是否可以通过血糖增高来降低体重呢？这个肯定是不可取的。 因为血糖的增高带来的高血糖危害，才是巨大的。

第八，对于偏瘦的糖尿病患者来说，如果血糖控制良好，而且担心身体继续消瘦，那么可以适当控制运动时间，比如有氧运动控制在30分钟以内。但不能惧怕运动而不去运动。

综上所述，糖尿病患者如果血糖控制不良，会带来体重的下降。而且运动也可以带来体重下降。对于体重偏高的糖尿病朋友，积极控制血糖时应该积极的运动。而对于偏瘦的糖尿病朋友，积极控制血糖时应该适当的 体育 运动，通过运动来增加糖尿病患者的身体素质，同时有利于预防并发症的发生。

吃饭的时候，第一口你习惯吃什么？

其实，大部分人更在意吃什么，而不是吃的先后顺序。就是被你忽略的「进食顺序」，却在悄悄影响着身体 健康 ，尤其是血糖。

《生命时报》采访专家，为你解答吃饭顺序中藏着的 健康 秘密，告诉你怎么吃最科学。

受访专家

解放军第309医院营养科主任 左小霞

北京协和医院内分泌科副教授 潘慧

山东营养学会理事、济南大学营养学副教授 綦翠华

吃饭时“第一筷子”有多重要

对很多人来说，“吃饭顺序”似乎是一种天然形成的习惯。你可能不知道，先吃什么后吃什么，会影响到餐后的血糖，长期下来还可能影响体重、腰围、血脂等。

在饥肠辘辘的时候，如果第一筷子先伸向鱼肉类菜肴，会把大量的脂肪和蛋白质纳入腹中。空腹时人们食欲旺盛，进食速度快，可能无法控制脂肪和蛋白质的摄入量。

这时再吃蔬菜和主食的话，摄入量很少，导致一餐当中的能量来源只能依赖脂肪和蛋白质，膳食纤维也严重不足。时间久了，血脂会跟着升高。

如果先食用蔬菜，然后食用蛋白质，最后吃高血糖反应的碳水化合物，不仅有利于控血糖，对减肥也是很有帮助的。

具体来说，“ 纤维类 蛋白/脂肪类 碳水类 ”这个吃饭顺序，对 健康 比较好，其实也就是先吃素菜，再吃荤菜，最后吃主食。

对糖友来说

科学家发现，比起“手掌测量法”“食物交换份法”等等，用「调整吃饭顺序」来达到控制餐后血糖更易做到。

除了血糖改善，有研究表明这种饮食顺序还对其他一些指标也起到了改善作用，如体重、腰围、血脂等。

对普通人来说

对于普通人，尤其是血糖已经出现问题但还未发展成糖尿病的人来说，这个饮食方式也比较 健康 。

此外，先吃菜增加饱腹感，有助于减少热量的摄入，对预防肥胖和心血管疾病有一定帮助。

餐后血糖平稳还可以让你在吃过饭后不那么容易犯困，注意力会更集中，对于上班族来说，有助于提高工作效率。

不同人群的“最佳吃饭顺序”

糖尿病患者

糖友可以在餐前喝点汤，再吃蔬菜、肉类菜肴，最后再吃主食。

进食汤水、蔬菜和肉类后，会增加饱腹感，易升糖的主食就吃得少了。

吃蔬菜的同时可吃些鱼、蛋等低脂、高蛋白质食物。鱼肉尽量用清蒸、水煮等清淡方法烹调，避免油炸。

主食多吃一些富含膳食纤维的食物，如小米、燕麦等，这些粗粮在胃里消化的时间长，升糖指数较低，对血糖的影响也较慢。

想要减肥的人

这类人可以在吃饭前喝一小杯水或少量吃些水果，然后选择高纤维食物，像蔬菜、菌类、水果、粗杂粮等，让人产生较强的饱腹感，也是公认的低热量食品。

之后再吃肉类，肉类里鱼、虾、鸡等白肉，或是瘦的红肉，都含有较低的脂肪和很高的蛋白质，令饱腹感持续时间变长。

肠胃不好的人

对于慢性萎缩性胃炎、胃溃疡患者，饭前最好不要喝汤或水。这类人胃酸分泌较少，饭前汤水摄入过多会冲淡胃液，进一步影响食物的消化。

消化能力差或胃中感觉饱胀，最好不在饭前吃水果。

太瘦的人

“先菜再肉后饭”的进食顺序，适合大部分人群，但有一类人不适用——想要长肉或增肌的瘦子。

这类人本来就瘦弱，需要增加食量，增重增肌， 可适当增加主食和高蛋白食物的摄入，如全脂牛奶、鸡蛋、红肉、鱼等。

教你科学调节食欲

食欲很神奇，有些人的食欲太好，以至于热量摄入超标，逐渐导致肥胖；还有些人食欲很差，即使是 一桌美味在眼前，却没有一点胃口。

食欲太好

按时吃饭

每日三餐的时间要尽量保持规律，让大脑和肠胃记住“饭点”。一般情况下，早餐安排在6 30~8 30，午餐11 30~13 30，晚餐18 00~19 00。

进食要专心

对饱的感受是人的本能，要在专心进食的情况下才能感觉到。尽量不要边吃边聊，或边吃边看电视。

细嚼慢咽

最好用15~20分钟吃早餐，半小时左右吃中晚餐。培养“慢慢咀嚼”的意识，延长用餐时间，一般来说最好保证每口咀嚼不少于5次。

转移注意力

当食欲来了，可以做其他事情来转移注意力，比如看书、追剧或者听音乐，让自己“忘掉”想吃东西的想法。

不要熬夜

不要给自己留有吃夜宵的时间。如果晚上实在忍不住时，少吃些高纤维、高蛋白或全谷食物，可以选择全麦面包、香蕉、杏仁、牛奶等。

食欲不佳

少食多餐

保证三餐按时吃的前提下，可以少食多餐，正餐不必吃太多，以免消化不良导致食欲不振。三餐间可以少吃一点水果、酸奶、坚果等。

更换食谱

制订一份三天食谱，餐餐不重样，尝试做一些创意菜肴。以豆腐为例，家常做法是红烧豆腐、麻婆豆腐，还可以尝试做鲫鱼豆腐、蟹黄豆腐、番茄豆腐等。

饮食加点酸

酸味有助调节食欲，开胃促消化。饭前吃些醋拌小菜，炒菜中加香醋提味。还可以吃些苹果、柚子、山楂、橘子、猕猴桃等。

用对调味料

凉拌菜中加点蚝油，炒菜中加点香醋，煲汤中加点姜片、香叶，可以使菜品增鲜提色、香气四溢。咖喱辣中带甜，能够促进唾液和胃液的分泌，增加胃肠蠕动，增进食欲。

颜色多样

食欲不佳时，不妨多吃一些红**食物、绿叶菜等。比如，西红柿、胡萝卜、草莓等看着鲜艳有食欲的果蔬。

适当运动

要想每天都有好食欲，还要适当运动，可以做做瑜伽、打打太极。

怀孕期间血糖偏高，需要根据个人情况确定每天吃的食物总量，少吃多餐，避免暴饮暴食和食用容易导致血糖快速升高的食物。孕期高血糖对母婴影响很大。因此，高血糖孕妇应积极配合医生控制饮食。在保证孕妇和胎儿合理营养摄入的情况下，医生会根据不同孕妇孕前的体重和孕期的体重增长速度来确定每日食物摄入总量。孕妇要遵医嘱控制饮食，多吃几次，保证血糖控制在正常范围内。

孕期血糖高的人要注意不要吃各种糖、蜜饯、饮料、果汁、糖糕等容易导致血糖快速上升的食物。碳水化合物应选择血糖生成指数低的粗粮，如莜麦、荞麦、燕麦、玉米、土豆等。猕猴桃、苦瓜、洋葱、蘑菇、柚子、南瓜、牡蛎也是孕期高血糖人群的理想食物。苦瓜是降血糖的天然药物之一。由于苦瓜籽中含有与胰岛素功能相似的物质，能促进糖的分解，所以吃苦瓜可以调节高血糖孕妇的血糖含量。

苦瓜可以炒菜，也可以凉拌。对于高血糖孕妇来说，食疗是最好的方法，简单，不伤害身体和胎儿。但患者朋友们一定要注意守口如瓶，遵循饮食原则，按照推荐食谱安排一日三餐，严格控制饮食。无论是对宝宝负责，还是对自己的身体负责，都应该积极对抗高血糖。可以选择新鲜的蔬菜、含糖量低的水果、主食，多喝营养丰富的汤类，包括山药豆腐脑汤、鲫鱼豆腐脑汤、鸡汤、紫菜汤等。营养要全面，荤素要搭配。孕期高血糖导致妊娠期糖尿病，影响胎儿和孕妇健康。严重时会造成胎儿畸形，要引起足够的重视。

同时要注意适当的活动，定期产检，定期检测血糖，观察胎儿发育情况。饭后一小时适当活动可增加机体对胰岛素的敏感性，促进葡萄糖的利用，降低血糖，特别是肥胖孕妇应饭后运动。如果饮食控制和运动血糖效果不好，要及时选择胰岛素治疗。吃一些黄瓜、西红柿等含糖量低的蔬菜，可以增加饱腹感，控制血糖。孕妇饮食高血糖控制只能帮倒忙。建议患者定期去医院测血糖，遵医嘱。

二甲双胍，对于广大糖友来说一定不陌生，可能都吃过或者正在吃。那么它有什么优点，除了降糖外还有什么作用？为什么使用最为广泛，或者说是首选的降糖药，适合于哪些患者？长期服用有什么副作用，伤肝伤肾？需不需要补充维生素B12？今天就和大家说一说。

双胍类药物是 各国2型糖尿病治疗指南中的首选药物。 目前，市售的双胍类药物主要是 二甲双胍 （如格华止、美迪康、甲福明等）和苯乙双胍（降糖灵）。

但因为苯乙双胍存在显著增加乳酸性酸中毒的风险，所以目前已经基本被淘汰。乳酸性酸中毒的致死率很高，苯乙双胍引起乳酸性酸中毒的危险性是二甲双胍的10 20倍。

二甲双胍之所以被选为2型糖尿病的首选治疗药物，是因为其有如下优点：

①不增加糖尿病患者的体重，能改善胰岛素抵抗。

②不刺激胰岛素分泌，主要作用于胰腺外组织。

③降糖作用强，应用安全，单用较少引起低血糖。

④能改善脂代谢。

⑤具有心血管保护作用。

⑥价格便宜。

二甲双胍主要适用于以下患者：

①经饮食、运动治疗无效的2型糖尿病合并肥胖的患者（可将二甲双胍作为首选药物）。

②非肥胖的2型糖尿病患者。双胍类药物与磺脲类药物（格列美脲、格列齐特、格列本脲等）或α-葡萄糖苷酶抑制剂（阿卡波糖、伏格列波糖等）合用可增强降糖效果。

③胰岛素用量大或者血糖波动大的糖尿病患者（包括1型糖尿病、2型糖尿病以及一些特殊类型的糖尿病患者，可加用双胍类药物）。

④糖耐量异常或者空腹血糖受损者。

二甲双胍的不良反应如下：

①胃肠道反应。 最常见，如恶心、呕吐、食欲差、腹部不适、腹泻和嘴里有金属味等。

②乳酸性酸中毒。 多发生于老年人和缺氧以及心、肺、肝、肾功能不全的患者。二甲双胍较少引起乳酸性酸中毒。

③维生素B12吸收不良。 长期大量口服二甲双胍的患者应补充维生素B12和叶酸，口服补钙有利于预防维生素B12缺乏。

④ 低血糖症。 二甲双胍引起低血糖症的概率很低。注意： 二甲双胍本身不会造成肾损害，但患者已经存在肾功能损害时，由于药物经肾脏排出障碍，有可能引起低血糖和乳酸性酸中毒，所以，不建议肌酐清除率<45毫升/分的患者使用二甲双胍。

在使用二甲双胍期间， 应定期检查空腹血糖、尿糖、尿酮体及肝肾功能。 对于有维生素B12摄入不足或吸收不良的患者，应每隔2 3年监测血清维生素B12水平。

酒精会减慢二甲双胍的排泄，并增加乳酸代谢，因此， 服用二甲双胍的患者应该避免过量饮酒。

西咪替丁 （一种抑制胃酸的药）会升高二甲双胍的血浆浓度峰值，推荐选择其他H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂（如奥美拉唑等）或减少二甲双胍的剂量。二甲双胍可增加抗凝血药 华法林 的抗凝血作用，二者合用时需注意。