冠心病所诱发的并发症有以下几点:
主要是心悸,病人出现心悸、心慌还有失眠多梦,劳累后的心绞痛。进而发生了比如说冠状动脉供血不足,导致的心悸缺血,出现心衰、房颤、心率失常,一些常见的症状。
发展严重会导致心悸梗死,就是我们说的心悸梗塞,这个病主要是,由于心肌供血不足导致这些症状的发生。心肌缺血缺氧、管道狭窄,冠状动脉粥样硬化,发生了心脏这一系列的症状和表现。
稳定的冠心病可能突然变得"不稳定"发生急性心肌梗死或者不稳定型心绞痛,还可能诱发其他器官的严重问题,比如:肺淤血、胃肠道淤血、肾淤血或者缺血、脑缺血、四肢缺血。
急性心肌梗死后,可能导致以下一系列疾病,医学上称为“并发症”:心力衰竭、低血压、心源性休克、心律失常、心脏结构休克、血栓栓塞、心包积液,心包炎。
如何护理冠心病的科学方法
一、主要护理问题
1疼痛
与心肌缺血有关,冠心病的疼痛是有可能和患者的心肌缺血有关系的,患者的心肌出现缺血的情况就会导致心脏的疼痛症状的出现。
2活动无耐力
与心绞痛的发作影响活动有关。
3脉律不齐
冠心病心肌缺血和心肌病变所致心律不齐有关。
4水肿、呼吸困难
患者出现水肿以及呼吸困难的情况的时候,这就有可能是和冠心病晚期的心力衰竭有着一定的联系了。
二、护理措施
1心绞痛发作时要绝对卧床休息,严密监护,应保持环境安静。
2了解病人心理状态,消除不良情绪,避免各种诱因,加强生活护理。
3心绞痛发作时立即停止活动,同时舌下含服硝酸甘油。观察抗心绞痛类药物的不良反应。如亚硝酸类用药后常有头痛、头胀、面红、头晕等血管扩张作用的表现。对此药物敏感者易发生直立性低血压。
4冠心病患者不能抽烟喝酒,在饮食方面,要注意吃一些低脂肪,低胆固醇以及高维生素的食物,要吃清淡的食物,一次不要吃的太饱。
5室温不宜过冷过热,因冷与热会增加心脏负荷,心绞痛易发作。
6给予氧气吸入,3-4升/分钟。
7疼痛稳定后,可做适当的体力活动。
严密观察下列各项指标
(1)心率、心律、疼痛部位、性质、持续时间及用药后是否装好。
(2)夜间应加强巡视,因心绞痛常在夜间及清晨发作。
(3)疼痛性质发生变化或心绞痛增频、加重、若病人疼痛持续15分钟以上或服药不缓解,应立即通知医生。
三、健康指导
1合理饮食,低脂、低热量、低胆固醇易消化饮食,多食素菜,水果等平淡食物,戒烟酒。严禁暴饮暴食或过饱,不饮浓咖啡和浓茶。
2心态平衡,避免紧张、焦虑、情绪激动和发怒,保证充足睡眠。
3保持大便通畅,大便时切忌用力。
4介绍心绞痛的预防方法,发作时立即停止活动,就地休息。舌下含服硝酸甘油、心痛定或速效救心丸,如频发发作时应立即去医院就诊。
5做好心理护理,心绞痛发作时病人有濒死恐惧感,要关心安慰病人,解除思想顾虑。
6教会病人使用硝酸甘油及其保管方法,熟悉药物的副作用,并告知其随身携带。
7坚持按医嘱服药,家庭备有急救药物。
说到心衰,可能很多人都不知道什么是心衰。其实心衰也称之为心力衰竭,主要是因为心肌收缩减弱所导致的。那心衰如何进行护理呢心衰的护理措施有哪些呢今天我就来为大家一一介绍一下,如果你是心衰病人,又不知道如何护理,那就赶紧来看看吧。
心衰的护理措施
心衰的护理措施有哪些呢如果大家不知道的话,那下面我就来为大家介绍一下心衰的护理措施吧,也好让大家多多了解一些心衰的护理。
1一般护理
(1)保证患者充分休息
应根据心功能情况决定活动和休息原则:心功能一级患者,可不限制活动,但应增加午休时间;轻度心力衰竭(心功能二级)患者,可起床稍事轻微活动,但需增加活动的间歇时间和睡眠时间;中度心力衰竭(心功能三级)患者,以卧床休息,限制活动量为宜;重度心力衰竭(心功能四级)患者,必须严格卧床休息,给予半卧位或坐位。对卧床患者应照顾其起居,方便患者的生活。病情好转后可逐渐增加活动量,以避免因长期卧床,而导致肌肉萎缩、静脉血栓形成、皮肤损伤、消化功能减退及精神变态等不良后果。
(2)饮食
患者应摄取低热量饮食。病情好转后可适当补充热量和高营养。饮食以少盐、易消化清淡饮食为宜;选择富有维生素、钾、镁和含适量纤维素的食品;避免进食产气食物,加重呼吸困难;避免刺激性食物;宜少量多餐,根据血钾水平决定食物中含钾量。
(3)保持大便通畅
心衰患者保持大便的通畅是护理措施的一个重要事项。所以,患者需要进行排便的练习,也可以在饮食中加入膳食纤维来帮助患者进行排便。
(4)吸氧
一般流量为2~4L/min,应观察吸氧后患者的呼吸频率、节律、深度的改变,随时评估呼吸困难改善的程度。
(5)加强皮肤口腔护理
长期卧床患者应勤翻身,以防局部受压而发生皮肤破损。加强口腔护理,以防发生由于药物治疗引起菌群失调导致的口腔黏膜感染。
(6)控制静脉补液速度
一般为每分钟1~15m1(20~30滴)。
2心理护理患者
对于心衰患者来说,进行心理的护理是非常有必要的。这样可以减轻患者的心理负担,增加患者的安全感。
3情观察和对症护理
(1)注意早期心力衰竭的临床表现,一旦出现劳力性呼吸困难或夜间阵发性呼吸困难,心率增加、乏力、头昏、失眠、烦躁、尿量减少等症状,应及时与医师联系,并加强观察。如迅速发生极度烦躁不安、大汗淋漓、口唇青紫等表现,同时胸闷、咳嗽、呼吸困难。发绀、咯大量白色或粉红色泡沫痰,应警惕急性肺水肿发生,立即准备配合抢救。
(2)定期观测水电解质变化及酸碱平衡情况,低钾血症可出现乏力、腹胀、,心悸、心电图出现U波增高及心律失常,并可诱发洋地黄中毒。少数因肾功能减退,补钾过多而致高血钾,严重者可引起心脏骤停,低钠血症表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、嗜睡等。
4并发症预防和护理
(1)呼吸道感染
室内空气流通,每日开窗通风两次,避免阵风,寒冷天气注意保暖,长期卧床者鼓励翻身,协助拍背,以防发生呼吸道感染和坠积性肺炎。
(2)血栓形成
由于长期卧床,使用利尿剂引起的血液动力学改变,下肢静脉易形成血栓。应鼓励患者在床上活动下肢和作下肢肌肉收缩,协助患者作下肢肌肉按摩。用温水浸泡下肢以加速血液循环,减少静脉血栓形成。当患者肢体远端出现局部肿胀时,提示已发生静脉血栓,应及早与医师联系。
四、冠心病心绞痛护理常规
心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的`临床综合症。其特点为胸骨后部压榨性疼痛感觉,可放射至心前区和左上肢,持续数分钟,休息或含服硝酸甘油可缓解。
体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等为诱发因素。
护理常规
1、心绞痛发作时要绝对卧床休息,严密监护,应保持环境安静。
2、了解病人心理状态,消除不良情绪,避免各种诱因,加强生活护理。
3、观察抗心绞痛类药物的不良反应。如亚硝酸类用药后常有头痛、头胀、面红、头昏等血管扩张作用的表现。对此药物敏感者易发生直立性低血压。
4、给低脂、低胆固醇、高维生素、易消化的清淡饮食,少量多餐,不宜过饱,禁烟酒。
5、室温不宜过冷过热,因冷与热会增加心脏负担,心绞痛易发作。
6、对诊断尚未明确或对病情需作进一步估计者,应在心绞痛发作时记录心电图,并密切观察神志、脉搏、血压的变化。
7、若病人疼痛持续15分钟以上或服药不缓解,要注意与心肌梗塞前综合征相鉴别,立即报告医生,及时采取有效的措施。
8、做好心理护理,心绞痛发作时病人有濒死恐惧感,要关心安慰病人,解除思想顾虑。
9、教会病人使用硝酸甘油及其保管方法,熟悉药物的副作用,并告知其随时携带。
五、冠心病心绞痛护理常规
1按循环系统一般护理常规。
2要让患者吃低热量,低脂肪的食物,多食素菜,水果等清淡食物,戒烟酒。
3避免劳累、情绪波动、精神紧张、饱餐、感冒等诱发因素,做好心理护理和卫生宣教。
4注意心绞痛的典型表现,为突然发生的、短暂的(1-5分钟即可缓解)胸骨后或心前区疼痛,并可向左臂放射,伴四肢冰冷、面色苍白等。
结语: 通过上文的介绍,想必大家对于冠心病的护理也是有了一定的认识了吧,虽然在我们现代社会中,我们的生活正在慢慢的变的好了起来,但是有一些疾病还是没有远离我们,对于冠心病患者,护理就变得比较重要了。
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;1、心脏破裂
心脏破裂是一种冠心病患者可能会患有的并发症。这种并发症的发作概率是非常小的,但是是危险性最大的一种,患者在发病的时候会出现剧烈疼痛,并且血压迅速下降,有的患者会发生眼球上翻以及意识丧失的反应。这些都是心脏破裂引起的应激反应,大部分患者会在发病的时候迅速促使很难急救。
2、心律失常
冠心病的患者时常都会伴有心律失常等并发症,这是一种心脏出现问题的典型表现,在受到局部栓塞的影响后,心脏跳动频率就会明显改变。心律失常主要表现在患者的心电不稳,引起心室颤动以及室性心动过速问题,有的时候也会表现为心跳速度过于缓慢,所以在发现心律失常的时候,患者需要长期保持心情的平稳,避免过于激动。
3、血栓
血栓是冠心病患者的常见并发症,这也是导致冠心病的原因之一,在发现冠心病一段时间后,心室内壁的血栓就会脱落,可能会导致其他部位不同程度的动脉拴塞问题,常见的就是四肢或者是脑部。所以冠心病的患者就需要长期控制血栓疾病,如果引起相应的脏器动脉栓塞问题,是有可能引起比较严重并发症,甚至导致患者失去生命的。
4、休克
冠心病的患者有可能会出现休克反应,因为冠心病患者会有一定的低血压现象,如果血压非常低的时候,冠心病患者面色会显得苍白,并且出现意识模糊,身体无力的表现。这种时候就有可能会引发休克问题,所以冠心病患者需要在生活中长期维持血压,保持在正常范围内,避免出现危及生命的情况。
5、乳头肌功能丧失
冠心病患者常常都会出现乳头肌功能丧失问题,可以通过听诊心尖区来听到响亮的吹风样杂音,这就是乳头功能丧失的初步表现。在发展到一定程度之后,冠心病患者还会导致心脏功能受到影响,最终会引发心脏衰竭问题,发现这种情况要早期控制疾病,避免恶化。
6、乳头肌断裂
除了乳头肌功能失常以外,冠心病患者还会有乳头肌断裂的风险。因为冠心病患者在发病期间对乳头肌的影响较大,有可能直接造成乳头肌损伤,所以会导致乳头肌断裂引起患者死亡,可以在日常中观察体征,发现患者的心音减弱,这种时候就可能伴随着心脏衰竭或者是休克问题。
明确诊断的冠心病,治疗的方式:药物、支架、搭桥。冠心病护理措施:患者需充分休息居室应清静,避免噪声;可适当活动,但不能做剧烈运动,要避免疲劳。合理膳食,要清淡、易消化、低脂低盐饮食;多食新鲜和水果;保持乐观、松弛的精神状态,避免紧张、焦虑,情绪激动或发怒。生活规律,保证充足睡眠;希望我的回答给您带来帮助
您好;
问题一:
需要采取措施控制的三个危险因素是,高血压、吸烟和高血脂。
没错。虽然冠心病的发生和年龄、家族史等有关系,但是以上这三个因素是可以改变并避免的。如果同时具备以上这三个危险因素,再加上年龄比较大,还有家族史的话,患冠心病的概率就很大了。
问题二:
血压高于140/90毫米汞柱或者更高,就可认定为血压异常。
没错。血压越高说明患中风和心脏病的风险越高。如果一个人的血压值超过了140/90毫米汞柱,就需要服用降压药进行干预,同时还要控制体重,减少钠盐的摄入,以及食物中钠盐的摄入。
问题三:
饮食中的胆固醇多见于动物类食物。
没错。植物性食物中并不含有胆固醇,而我们常吃的所有肉类食物,例如猪肉、牛肉、羊肉、鸡肉等都含有胆固醇。其中,含胆固醇含量最高的就是动物的肝脏、大脑、肾脏、鸡蛋黄等。
问题四:
想要降低血清胆固醇水平,最好的方法就是减少胆固醇的摄入。
并非如此。因为人体内多数的胆固醇由肝脏合成,少数为食物摄入,虽然减少胆固醇的摄入很重要,但最重要的还是减少饱和脂肪酸的摄入。例如,红肉、肝脏、黄油、奶油、薯片等食物,多吃鱼肉、鸡肉、瘦肉、鸡蛋等食物。多喝豆浆,牛奶尽量选择脱脂的。
问题五:
吸烟会增加患冠心病、心梗死、肺气肿等心肺疾病的概率。
没错。吸烟是已知确定的,会引起冠心病的危险因素,吸烟者患冠心病的概率要比不吸烟者高70%,吸烟时间越久、每天抽烟数量越多,更易患冠心病。而肺气肿属于肺部疾病,会导致呼吸困难,易出现肺心病,若不抽烟则能根除此病。
问题六:
冠心病的发生和缺乏体育运动有关。
没错。长期锻炼的人身体较为健康,而不喜欢运动的人身体状况较差。经常锻炼可以改善身体状况,让体重减轻,血压、血脂等水平下降,整个人都精神焕发。
冠心病,在医学上是指由冠状动脉器质性狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧或心肌坏死的心脏病,亦称“缺血性心脏病”,又称“冠状动脉粥样硬化性心脏病"。主要表现为心绞痛和心肌梗死,极易造成患者猝死。
目前,对于冠心病,全球医学界都在探索治疗的有效方法,而大家公认的一个事实是:在治疗冠心病方面,医生占有主导地位,但个人的维护保养也是相当重要的。因此,冠心病患者要时刻保持高度警觉,在生活处处注意,用科学合理的生活方式来指导自己的行动。总的来说,冠心病患者的调养,需要从以下几个方面入手。
冠心病患者的饮食原则
在冠心病发病的危险因素中,最主要的是高血压、高胆固醇血症、吸烟,其次是肥胖、糖尿病及精神神经因素,还有一些不能改变的因素如家族遗传史、年龄、性别(男性)等。从这些因素看,冠心病的发病同饮食营养有着直接或间接关系,因此注重合理饮食是防治冠心病的重要措施之一。
1控制脂肪摄入的质与量
许多研究证明,长期摄入大量脂肪会使血液里的胆固醇、血浆脂肪、血浆脂蛋白的含量升高,进而导致冠心病的发生。但即使减少了脂肪总量,也应注意脂肪的“质量”:脂肪中的饱和脂肪酸可升高胆固醇,不饱和脂肪酸则能降低胆固醇。而动物脂肪含饱和脂肪酸较多,植物脂肪含不饱和脂肪酸较多。所以,尽量少食或避免食用动物脂肪,适量食用植物脂肪。
2控制糖分摄入
碳水化合物是肌体热能的主要来源。碳水化合物摄入过多,可造成热量囤积,在体内转化生成脂肪,引起肥胖并使血脂升高。因此,要严格控制碳水化合物摄入总量,尤其是控制糖分的摄入量。每日的热量控制在7500焦耳左右。
3适当增加膳食纤维摄入
膳食纤维能吸附胆固醇,阻止胆固醇被人体吸收,并能促进胆酸从粪便中排出,减少胆固醇的体内生成。故在防治冠心病的膳食中,应有充足的膳食纤维。
4摄入丰富的维生素
如维生素C能促进胆固醇生成胆酸,从而有降低血胆固醇作用,还能改善冠状循环,保护血管壁;尼克酸能扩张末梢血管,防止血栓形成,还能降低血中甘油三酯的水平;维生素E具有抗氧化作用,能阻止不饱和脂肪酸过氧化,保护心肌并改善心肌缺氧,预防血栓发生。因此,膳食中应有多种维生素来保证血管的正常营养。
5保证必需的无机盐及微量元素供给
如碘能抑制胆固醇被肠道吸收,降低胆固醇在血管壁上的沉着,故能减缓或阻止动脉粥样硬化的发展;膳食中的钙、镁、钾、钠、铜、铬等也有降低冠心病发病率的作用。因此,平时在膳食中要保证足量供给。
6少量多餐,切忌暴饮暴食
尤其是晚餐不宜吃得过饱,否则易诱发急性心肌梗死。
7饮食宜清淡、低盐
这一点对冠心病合并高血压者尤为重要,食盐的摄入量每天控制在5克以下。
8控制蛋白质的摄入
蛋白质是维持心脏必需的营养物质,但摄入过多则对冠心病不利。因蛋白质不易消化,能够增加心脏的负担,所以蛋白质摄入应适量。每日食物中蛋白质的含量以每公斤体重不超过1克为宜。
9冠心病患者选择食物的方法
①在总量控制的前提下可以随意进食的食物:各种谷类尤其是粗粮,如燕麦、玉米、荞麦等;豆类及其制品;蔬菜,如洋葱、大蒜、金花菜、绿豆芽、扁豆等;菌藻类,如香菇、木耳、海带、紫菜等;各种瓜类、水果及茶叶。
②有节制地适当选择的食物:瘦肉,包括瘦猪肉、牛肉和家禽肉;鱼类,包括多数河鱼和海鱼;植物油,包括豆油、玉米油、香油、花生油、鱼油、橄榄油;奶类,包括去脂乳及其制品;鸡蛋清。
③少食或最好忌食的食物:动物脂肪,如猪油、黄油、羊油、鸡油;肥肉,包括猪、牛、羊等肥肉;动物脑、骨髓、内脏;蛋黄;鱼子;软体动物及贝壳类动物;糖、酒、烟等,尤其需禁烈性酒和烟,但可以少量喝些红酒。
冠心病患者睡眠注意事项
得了冠心病,科学睡眠非常重要。只有在睡眠时多加注意,才能有效预防心绞痛、心肌梗死的发生。
1注意睡前保健
晚餐应清淡,食量也不宜多,宜吃容易消化的食物,并配些汤类。不要怕夜间多尿而不敢饮水,进水量不足,可使夜间血液黏稠。睡前娱乐活动要有节制,看电视应控制好时间,不宜长时间坐在电视屏幕前,也不要看内容过于刺激的节目,否则会影响睡眠。养成上床前用热水烫脚的习惯,然后按摩双足心,促进血液循环,有利于解除一天的疲乏。按时就寝,每天入寝时间不要超过晚11时。
2注意睡眠体位
冠心病患者宜采用头高脚低右侧卧位的姿势。采用右侧卧位睡眠时,全身肌肉松弛,呼吸通畅,心脏不受压迫,并能确保全身在睡眠状态下所需的氧气供给,有利于减少心绞痛的发生。睡眠时头高脚低,减少回心血量,可大大减轻心脏负荷,有利于心脏“休息"。冠心病患者若病情严重,已出现心衰,则宜采用半卧位,以减轻呼吸困难,避免左侧卧或俯卧。
3注意晨醒时刻
清晨是冠心病患者心绞痛、心肌梗死的多发时刻,而最危险的时刻是刚醒来的一刹那。因此,早晨醒来的第一件事不是仓促穿衣,而是仰卧5-10分钟,进行心前区和头部的按摩,做一下深呼吸、打哈欠、伸懒腰等活动,然后慢慢坐起穿衣,再缓慢下床。起床后及时喝一杯温开水,以稀释因睡眠失水而变稠的血液,可最大限度地防止心脏病猝发。
4注意午睡健康
医学专家通过实验发现,每天午睡30分钟可使冠心病患者心绞痛发病率减少30%,所以冠心病患者提倡午睡。不过对于冠心病患者来讲,午睡最多1小时已经足够了,较长时间的午睡往往把睡眠引入更深阶段,而从深度的睡眠苏醒过来时,就像半夜被人叫醒一样,很不舒服。午睡更要注意姿势,最佳卧姿是右侧卧位。午睡的最佳时间是下午1:00左右,午餐后1小时左右再午睡。午睡醒后最好悠悠醒转,给自己几分钟清醒时间,这样醒后睡意会荡然无存,感觉良好,很快处于最佳精神状态。有些患有冠心病的老年人习惯坐着打吨,这是不可取的,这种姿势会压迫胸部,影响呼吸,使患病的心脏负荷加重,且会引起脑部缺血。
冠心病患者锻炼原则
受医学发展水平所限,至今没有什么特效药物可以治愈冠心病,所以目前国际上推荐要进行康复治疗。所谓康复治疗,就是指通过积极主动的身体锻炼以及心理、行为的训练,帮助患者缓解症状,改善心血管功能,提高生活质量;同时积极干预冠心病危险因素。因此,锻炼就成为冠心病患者康复治疗的首要方法。
首先,锻炼项目应以行走、慢跑、太极拳、轻柔舞蹈、门球、游戏、自行车等耐力运动为主,也可适当进行一些小力量的练习,以增强肌力,如用哑铃进行动态练习。其次,运动强度的大小,应以心跳次数和自觉疲劳程度来判断,运动时以心率达到个人最大心率的60%~80%左右为宜。老年人可用“170-年龄=心率”来掌握运动强度,如60岁时,170-60=110,即运动中心率达到110次/分左右即可。同时,还要注意运动时的自我感觉,一般以稍累为宜。再次,每次运动持续时间应因人而异,一般10~30分钟即可,体力较好者可达60分钟,运动中可适当安排休息。最后,每周运动次数也应视各人情况而定,每周3~7次不等。据研究表明,老年人参加中等强度、短时间运动,即使每周一次,也能达到有氧运动锻炼的目的,使身心两方面都得到益处。
除上述事项以外,冠心病患者还应该注意下列各项事情:
①要选择适当、轻柔的运动,既能达到训练效果,又容易坚持。要避免竞技性运动,防止发生危险。
②只在感觉良好时运动。已发生严重心衰,或心绞痛、心肌梗死发作的三个月以内,或冠心病伴有高血压且未得到控制者等应禁止锻炼,感冒或发热后要在症状和体征消失两天以上才能恢复运动。
③注意周围环境因素对运动反应的影响,包括选择平坦的锻炼场地,寒冷和炎热气候相对降低运动量和运动强度,穿戴宽松、舒适、透气的衣服和鞋袜,上坡时要减慢速度等等。
④选择锻炼时间。有调查发现,清晨是心脏病发作的高峰时间,此时进行锻炼很容易诱发疾病。因此,冠心病病人在进行运动锻炼时,最好安排在下午及晚上进行。
⑤运动前不宜饱餐。因为进食后人体内血液供应需重新分配,流至胃肠帮助消化的血量增加,而心脏供血就相对减少,易引起冠状动脉相对供血不足,从而发生心绞痛。
⑥运动要循序渐进,平时不运动者,一上来不要从事过量的运动和运动时间过长,待逐渐适应后再加大运动量。
⑦训练必须持之以恒,才能收到较好的效果。三天打鱼两天晒网更容易对身体形成伤害。
⑧冬天锻炼要注意防寒保暖。冬季是心衰、心源性休克、心律失常等病的高发季节,严寒、低气压、温差大等恶劣气候,会使人体处于一种应激状态,对于冠心病患者来说是一个危险的时期。为了使冠心病患者能顺利度过这一危险季节,防寒保暖是非常重要的,锻炼时要根据天气情况,及时增添衣服。
⑨警惕症状。运动时如发现上身不适(包括胸、臂、颈或下颌出现酸痛、烧灼感、紧缩感或胀痛)、无力、气短、骨关节不适(关节痛或背痛)等症状时,应停止运动,用随身携带的药物如硝酸甘油等进行救治,必要时送医院急救。
⑩运动后避免马上洗热水澡。因为全身浸在热水中,必然造成广泛的血管扩张,使心脏供血相对减少。
冠心病患者的心理调适
现代医学模式把疾病分成躯体疾病、心身疾病及精神疾病三大类。冠心病属于心身疾病范畴,其病理改变虽然主要发生在心脏,但心理因素在发病机制中起着重要作用。焦虑、紧张、愤怒、烦恼等不良情绪,会引起血液中肾上腺素和其他紧张激素大量涌出,在身体上造成明显后果,如呼吸加重、心跳过快、血压升高等,严重时还会引起冠状动脉血管痉挛、阻塞而发生心绞痛、心肌梗死。据统计,有2/3的心肌梗死病例发作有诱因,其中的情绪激动、精神紧张及疲劳最为多见。
对于冠心病的治疗,以往有单纯依赖药物的倾向。但新的生物一心理一社会医学模式认为:心理疗法是与药物疗法、物理疗法(如针灸、理疗)、手术疗法三大治疗法宝并列的第四大治疗法宝。冠心病患者练习自我调节、保持情绪的安宁和稳定,不仅有助于控制病情、更好发挥药物治疗的作用,而且也有助于预防心肌梗死、猝死等心脏意外事故的发生。因此,冠心病患者要遵循以下几条自我心理调适原则。
1日常生活中要特别讲究精神卫生,遇事心平气和,保持情绪稳定。观看各种激烈比赛或激动人心的电视节目时要学会控制自己的情绪。
2遇到某些不顺心的事,要能想得开。如果烦恼来自人际关系或名利二字,则下列名言不失为一剂治疗冠心病的良药:人我之际要看得平,功名之际要看得淡,生死之际要看得破。
3家庭成员、亲戚朋友、街坊邻舍之间要和睦相处,不计较小事,非原则的事可采取让步态度,想不开的事可与有关人员进行讨论。实在控制不住自己的情绪时,可暂时离开现场,到安静的地方去松弛一下自己的情绪。
4平时培养一些对音乐、书画的兴趣,这对锻炼你的耐心、集中思绪、稳定情绪、陶冶情操都是大有益处的。
5掌握一套身体锻炼和心理调节的方法。如自我放松训练,通过呼吸放松、意念放松或通过气功、太极拳等活动,增强自身康复能力。
冠心病患者要随身携带“救心丸”
凡有过心绞痛病史或心电图证实有明显心肌缺血的冠心病患者,平时应该严格按医嘱服药,不要自行盲目加药或减药。特别是外出时要注意随身携带被称之为“救心丸”的药物,如硝酸甘油、硝酸异戊酯、硝苯地平等,一旦出现心绞痛前兆症状,或在心绞痛发作时立即含化、吸入,以缓解疼痛。如果必须干一些活动量较大的事,如赶火车、洗澡等,可提前含化1片硝酸甘油或硝苯地平,以预防心绞痛发作。
为了保证药物的效力,平时应注意检查药物的情况。如出现过期、霉变、受潮等现象,应立即更换,以免急救需要时失灵,危及生命。
以上就是冠心病患者在调养时应该遵守的原则。只要持之以恒,就能让病情稳定,生命质量进一步提高。
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