胸前区隐痛闷涨不定位置持续时间长，发病2个月，请问是什么病，这样治疗？

胸前区疼痛一般包括器质性原因和生理性原因。

前者多见于一些心脏的疾病，如常见的冠心病、心肌缺血，可通过心电图，心脏彩超和冠脉CTA以及金标准冠脉造影来明确。还见于呼吸系统的疾病，如肺部的炎症，胸膜炎，肺部的占位等，可以做胸片或者肺部CT明确。消化道的疾病，如消化道的溃疡，胃食管反流病，急性胆囊炎，急性胰腺炎等，可以做相关的检查，如腹部的B超或者腹部的CT。

此外，引起急性胸痛的四个急危重症，也不能忽略，包括急性心梗，主动脉夹层，肺动脉栓塞及张力性的气胸，需要由专科的医生综合判断。

排除了器质性心脏病，还可见一些功能性因素，如常见胸闷痛，部位弥散，疼痛时间不等，数分钟，数个小时甚至一整天可见，可见于神经官能症的患者，伴有呼吸困难，胸闷，胸痛，头晕，失眠等躯体性的症状，可给予安定或者一些养心安神定悸的中药，常可缓解。

心源性（缺血性）：心肌梗塞，心绞痛。现在缺血性心肌病日趋低龄化，不能不注意

心源性（非缺血性）：心肌炎，心包炎，心瓣膜病。这些可能性都比较小啦。心脏神经官能症，也是有可能的，多发于年轻女性。

肺源性：肋间神经炎，肺部感染。应该不会是慢性支气管炎吧，你还年轻。

消化道源性：消化不良，胃炎，都是有可能的

环境因素：空气不流通，压力过大，思虑过多，心情郁结……这都有可能。

估计你是肋间神经炎，一般持续短于一分钟，应该与长期姿势不良有关，多休息，调整座椅的高度距离，缓解期缓缓的做一些扩胸拉伸的运动，发病的时候千万不要做。如果是肋间神经炎，多休息应该就可以改善了。调整好心态，不要压力太大！

```神经痛介绍：

　　疼痛是神经科常见症状之一此种疼痛是指在没有外界刺激的条件下而感到的疼痛，又称为自发痛。自发痛的种类很多按病变的部位可分为周围神经性痛和中枢神经性痛

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神经痛概述：

　　疼痛是神经科常见症状之一此种疼痛是指在没有外界刺激的条件下而感到的疼痛，又称为自发痛。自发痛的种类很多按病变的部位可分为周围神经性痛和中枢神经性痛

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神经痛病因：

　　一周围神经性痛1、三叉神经痛常见于炎性浸润、动脉粥样硬化压迫以及桥小脑角肿瘤鼻咽癌、三叉神经节肿瘤、脊索瘤多发性硬化等。2、蝶腭神经节痛翼管神经痛、膝状神经节痛见于副鼻窦炎、蝶窦炎筛窦炎、鼻腔结构变形、鼻中隔弯曲因机械性压迫中鼻甲颅底骨折、转移癌、带状疱诊病毒感染等3、枕大神经痛常见于

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神经痛诊断：

　　一病史神经痛是神经系统的常见症状。询问病史时应注意：1神经痛的发生速度。2神经痛的部位和性质是沿某一神经痛，还是局限于某一部位的疼痛。疼痛的部位是否固定神经痛的性质，可为胀痛、跳痛钻痛、裂开样痛、刀割样痛串痛还是隐痛。3神经痛发生的时间、持续时间4神经痛有无规律性，是持续性、波动性还是

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神经痛鉴别诊断：

　　一周围神经痛（一）三叉神经痛多在40岁以后发病，女略多于男。疼痛部位局限于三叉神经分布区内以第二、三支受累最多见，多为单侧可局限于一支，亦可多支同时受累。疼痛区以上下唇外侧鼻翼、口角、门齿轮大齿、颊舌等最为敏感，轻微刺激即可诱发故有“触发点”或“折机点”之称。疼痛性质为短暂的发作性剧痛

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首先，直接向医院的建议，以免耽误治疗。

其次，因为没有其他的信息明确判断。原因是多方面的

胸痛是一种常见的症状，引起胸痛，主要有：胸痛，一些常见原因

引起的，供参考，希望能帮到你因为胸壁，胸膜，肺，心血管，纵隔和食道和隔膜的其它部分造成损伤发生。另外，肋间神经病变常常引起胸痛。因此，诊断较为困难，常需根据胸痛的性质，是的伴随症状，发生部分，时间区分，区别。

下面分别介绍给你一些胸痛症的常见原因：胸部

1）墙体障碍

主要是由于胸壁肌肉，肋骨，胸骨或肋间神经病变引起，主要表现为疼痛常固定在病变部位，和当地多有明显压痛。如：

1肋间神经痛，肋间神经延长刺痛，咳嗽件，呼吸会增加。胸痛

2肋骨骨折引起的显著外伤史或长期剧烈咳嗽的病史，疼痛局部压痛显著较明显的挤压时。

3胸部，致腹部带状疱疹胸痛，可发生水疱局部疼痛和咳嗽，呼吸一般关系不大。

2）气管，支气管，肺，胸膜疾病

主要特征是通常与呼吸相关的疼痛，咳嗽相关。如：

1自发突发胸痛，伴有呼吸困难，咳嗽，胸闷，甚至严重者发绀，休克等。

2胸膜炎为刺痛，胸部肋骨最显著的最大扩张。

3气管，支气管炎，胸痛，咳嗽和呼吸显著增加，并伴有烧灼感在胸前。

4肺栓塞等肺疾病，疼痛和更局限在病变部位，可能有一个刀状疼痛，呼吸，咳嗽，会增加时间的活动。

3）循环系统疾病

共同冠状心脏疾病，心包炎。绞后

1心绞痛的特征在于，所述左前胸部或胸骨具有的压力或恐惧，癫痫发作通常为约30秒的意义上，与冠状血管扩张药可缓解之后。引起

2心肌梗塞胸痛，除了上述表现形式也辐射在左肩，内部左手臂，有时也放射至下巴，颈或上腹部，疼痛紧绷的感觉，疼痛剧烈30分钟或更长时间时，供应到扩张冠状动脉的药物，其效果是不显著。与此同时，心律不齐等症状可能会发生。

3心包炎，疼痛有时很象心肌梗塞，但咳嗽，呼吸和体位改变，当左侧卧位增加，但疼痛持续时间长，不能用药物来缓解扩容的冠状血管。

4心律失常更加多样化的表现。

4）消化系统疾病

1胆囊炎，胆石症胸痛引起右下胸或右背部，胸部，腹部疼痛为主的性质与绞痛，保存疼痛为多见，伴有恶心，呕吐，腹痛和腹胀。

2急性胰腺炎可引起心窝部，左胸部，腹部和背部疼痛，侧围裙般的疼痛，肥胖，胃肠道症状，与冠状血管药物不缓解的扩张。

3此外，胃和十二指肠疾病可能引起的胸部疼痛的下部，但一般有胃肠道症状。

爱心提示：引起许多疾病严重胸痛，应该从一个初步的认识区别，以便采取预防或应急措施。病情危重，应密切观察病人的一般状况，意识状态，以及血压，呼吸，脉搏，体温等状况，发现异常及时呼叫医务人员应采取紧急措施，避免事故的发生。

希望我的回答可以帮助你。

一、胸椎小关节紊乱症 胸椎小关节紊乱是引起胸背痛的常见原因。多见于体力劳动者，往往因搬提重物时姿势不良，躯干用力扭转或因强力挤压而发生韧带撕裂、小关节位移等。 （解剖生理） 胸椎小关节是胸椎后关节、肋椎关节的总称。 １、胸椎与后关节 胸椎椎体两侧后部有１到２对肋凹关节小面与肋骨小头相连。因第２到９肋骨小头上移，与上一节胸椎体构成关节。故２到９胸椎体的两侧各有一个上半关节面和一个下半关节面。胸椎横突尖端的前面有一接肋骨结节的关节面，即横突肋凹。胸椎棘突细长，向后下方伸出。胸椎上关节突的关节面朝后而偏外上、下关节突的关节面朝前而偏内下，相邻胸椎的关节面组成胸椎后关节，又称为关节突间关节。 ２、肋椎关节 每个肋椎关节包括肋骨小头关节和肋横突关节。 （１）肋骨小头关节 由肋骨小关节面与胸椎肋凹相对而组成，关节囊被放射性韧带加固。２到１０肋，每一肋骨小头同时接两个胸椎的肋凹；第１、１１、１２肋骨的小头，仅和相应的一个胸椎体上的独立肋凹相对，结构较前者单纯。 （２）肋横突关节 由肋骨结节关节面与相应的胸椎横突肋凹构成。肋横突关节只限于第１到十肋、十一、十二肋不与十一、十二胸椎构成肋横突关节。 ３、胸神经、胸段脊髓发出的胸脊神经共十二对，在同序椎下缘穿出，即分为前、后支。前支除第一胸神经参与臂丛，十二胸神经参与腰丛外，其余均不成丛，称为肋间神经，行走于肋沟内；后支向后进入背部，分成内侧支与外侧支，支配背部部分肌肉、关节及项、背、腰、腹部的部分皮肤感觉。 （病因病理）胸段脊柱因有胸廓的其它组织加固，比颈、腰段脊柱稳定，故损伤错位的机会较少。但胸椎间盘及其椎间韧带等组织的退变，可减弱胸段脊柱的稳定性，而增加损伤的机会。如受到强大外力的挤压，用力过猛的扭转，或睡眠姿势不当等，均可造成胸椎后关节的移位、肋椎关节的错缝或半脱位，而刺激肋间神经或胸神经后支，出现急性背、胸部疼痛。久之，这些错位的关节及其周围筋肉组织发生无菌性炎症改变，引起慢性背部疼痛。 （临床表现与诊断） １、病史 本症常发生于体力劳动者，多有躯干用力扭转或挤压性外伤史。 ２．症状 急性损伤的病例，病人多主诉单侧（或双侧）背肌剧烈疼痛，偶有向肋间隙、胸前部及腰腹部的相应部位放射性疼痛，病人常不能仰卧休息，深呼吸或咳呛时痛剧。慢性损伤，多有背部酸痛及沉重感，久站、久坐、过劳或气候变化时症状加重，但一般无放射性疼痛。 ３、检查 在急性期，疼痛剧烈，活动受限；慢性期，则一般无运动障碍。触诊时可发现患椎棘突偏离脊柱中心轴线，患椎棘突旁压痛；附近肌肉紧张或有硬性索条，棘上韧带肿胀或剥离。如胸脊神经受累，在患椎棘突旁２厘米上１厘米处按压时，可出现向伤侧相应区域的放射痛。 ４、X线检查 有利于本症的诊断，目的在于排除胸段脊椎的其它疾患，如胸椎结核、肿瘤等。 （治疗） （一）按摩治疗 １、原则 整复错位，舒筋活血，解痉止痛。 ２、施术部位 胸背部。 ３、取穴 扭伤穴、夹脊穴、压痛点。 ４、施术手法 以整复手法为主，辅以抚摩、按揉、拨理手法。 ５、时间 十到十五分钟每次。急性期２到３日一次；慢性期每日一次。 ６、手法操作 病人取俯卧位，术者立于健侧，用拇指按揉扭伤穴１到２分钟、继之，用双手掌自上而下抚摩、按揉损伤部位数分钟，待局部筋肉组织松软后，选施下列手法进行复位。 （１）脊柱旋转复位法 病人端坐于方凳上，两足分开与肩等宽。助于固定病人下肢，以维持其正坐姿势。术者坐其背后，一手从病人胸前握其健侧肩部上方，肘部卡住伤侧肩部，另手拇指顶住偏歪棘突。此时，按需要嘱病人配合前屈，侧弯及旋转动作，待脊柱旋转力传到拇指时（即指感），拇指协同用力把棘突向对侧上方顶推，指下有错动感或伴响声，示复位成功。而后用拇指推理、按压棘上韧带和两侧骶棘肌数遍。 （２）顶背扳肩复位法 病人坐于低凳上。术者立其背后，一下肢呈半屈曲状，足尖踩于凳子上，膝部顶于伤处（患椎棘突或相当于肋骨后端），双手握拿病人两肩前部向上拨伸，嘱病人抬头挺胸，深呼吸，于吸气末手、膝协同用力顶背扳肩，此时多闻及复位响声，而后，用拇指按揉、推理该部１到２分钟（痛点部位）即可。 （３）按压痛点推肩法病人端坐，两腿分开。术者立于伤侧，一下肢抵紧伤侧膝关节内侧，一手拇指按压背部痛点，另手放于健侧肩前部（嘱病人挺胸）；此时，两手协同用力按压、推肩、将胸部向健侧回旋至最大限度，拇指下有跳动感为佳。继之，用拇指推、按理筋即可。 （４）俯卧牵引按压法 病人取俯卧位；一助手用双手分别插于病人两腋下，另一助手两手分别握拿病人两踝部，做对抗牵引。术者立于病人左侧，用一手掌心沟部按压向后凸起的胸椎棘突后凸消失，示复位成功。若未复位，仍在拨伸牵引下，用双手拇指由上而下逐个按压胸段棘突两侧间隙３到５遍，而后由下而上沿棘突顺向推按，拇指下有跳动感为佳。 （５）俯卧按压扳提法 病人取俯卧位。术者立于健侧，用一手掌根或拇指置于疼痛部位，向前按压，另一手握伤侧肩部向和扳提，两手协同操作，将疼痛部前后活动数次。此时多可闻及响声或手上错位感，示小关节复位或滑膜嵌顿解除。继之，用一手自上而下推揉病变部位（痛点处）及其上、下２到３分钟。 （６）立位牵抖复位法 病人取立位，双手交叉置于颈根部。术者站其后方，用上胸部抵紧病人上背部，双手环绕固定病人两肘部，将病人提起（嘱病人全身放松）牵引零点五到一分钟，而后上下抖动数次，闻响声缓慢放松牵引；继之，双拇指在患部脊柱及两侧施推理，滑按手法５到７次结束。本法适用于胸部中上段小关节错位。 （二）其它疗法 新伤手法后应休息３到５天，同时配合局部湿热敷，每日２次。 二、胸壁筋肉挫伤 胸壁是由骨性胸廓和筋肉组织所构成。当胸壁直接受到外力撞击或挤压，未足以使肋骨发生骨折时，可造成胸壁部筋肉挫伤，引起局部剧烈疼痛，尤其咳呛或深呼吸时症状加重。 （临床表现与诊断） １、胸壁受击处疼痛、肿胀、深呼吸时疼痛加剧，数日或十数日疼痛无明显减轻。 ２、检查时，在病变局部可触及肋骨骨膜钝厚，或有线状剥离并且有明显压痛，肋间隙肌肉紧张或有轻度肿胀，有时可触及一滚动的条索状物。 （手法治疗）

病情分析：

您好！右侧胸部疼痛可能是肺部感染、肺结核、胸膜炎、肋间神经痛、气胸、局部软组织病变、心脏疾病等疾病引起，需要进一步检查。

意见建议：

建议及时到医院内科门诊就诊，行心电图、胸部X平片，甚至胸部CT等检查，以免延误病情。待明确病因后对症治疗。避免剧烈运动。