运动胎教除可以控制孕妈咪体重增长外，你知道还有哪些益处吗？

运动宝宝胎教是较为常用的一种宝宝胎教方式 ，孕期运动宝宝胎教针对孕妈咪及胎儿而言益处颇多，下边，家里有好baby我就为各位梳理一下孕期运动都有哪些益处吧！

1、操纵孕妈咪休重提高孕期运动能够 协助孕妈咪耗费发热量，推动身体的新陈代谢，缓解浮肿，避免休重增加过快。

2、减轻当然分娩的激动心态，提高信心怀孕期间适度运动能够 抑止逻辑思维神经中枢，缓解脑子的疲惫感，减轻分娩的激动心态，提高分娩自信心。

3、缓解孕妈妈身体不适感怀孕期间适度运动，能够促使孕妈妈的基础代谢，提高心脏功能，提高血液循环系统，防止大便干燥和静脉曲张的发生，缓解怀孕期间腰疼、腰酸背痛和腹部不适。

4、推动胎儿成长发育孕期运动能够 提升胎儿的血夜制氧，加速基础代谢，推动成长发育。

5、营造胎儿的优良性情假如怀孕期间不适感会使孕妈咪心情差，根据孕期运动能够 合理协助孕妈咪消除身体的疲惫和不适，孕妈咪心情愉快，胎儿性情当然稳步发展的角度发展趋势。

6、推动胎儿脑部发育孕期运动会给头脑供应充分的营养成分及氧气，人的大脑释放出来的脑啡肽等有利化学物质会经过胚胎进到胎儿身体，而孕妈咪运动时，身体摇晃会使孕妇羊水也跟随摇晃，刺激性胎儿肌肤，宛如给宝宝做推拿，有益于胎儿的脑部发育，新生儿出生后会更为聪慧。

7、推动孕妈咪及胎儿钙的消化吸收怀孕期间开展室外运动，接纳太阳的直射，太阳中的紫外光使肌肤中脱氢碳水化合物变化为维他命D，进而增进钙和磷的消化吸收，对胎儿的骨骼生长大幅有益，还能够避免孕妈咪发生骨质增生变软症。

8、避免出现巨大胎儿怀孕期间适度运动能够 操纵孕妈咪的重量提高，降低脂肪组织，发生少脂肪组织的胎儿概率很大，合理的避免巨大胎儿的发生，有利于当然分娩。

9、推动孕妈咪顺利分娩怀孕期间适度运动能够 使孕妈咪腹部肌肉、腰背肌和骨盆修复颇具延展性，使骨关节、肌腱绵软、松弛，分娩时可使肌肉放松、降低产门摩擦阻力，推动孕妈咪顺利分娩。

10、有利于孕妈咪产后修复孕期运动可缓解孕妈咪分娩时的痛疼，减少分娩过程，也更为有益于孕妈咪的产后修复。以上内容便是家里有好baby我为各位梳理的有关孕期运动的优势有什么，期待能帮助到大伙儿！

黑巧克力是指纯度超过50%的黑巧克力，其中添加了大量的脂类和糖类，饱和脂肪直接占据了一半以上。这些黑巧克力的升糖指数只有高不高，吃完后糖分会迅速变胖堆积起来！其次，关于黑巧克力减肥效果的研究被证明是虚假的。在市场上，所有证明黑巧克力可以减肥的研究资料，都来自一位德国记者约翰·博汉南(John Bohannon)提出的虚假报道。我也承认是假的，黑巧克力没有减肥的效果。

黑巧克力含有咖啡因，黑巧克力中的咖啡因对促进我们的脂肪代谢作用不大。但同时也会影响我们的睡眠，让我们失眠，睡眠质量不好，大鹏之前说过，睡眠是我们减肥成功的关键，睡眠不足会影响我们的内分泌，导致内分泌失调，而肥胖的本质其实是内分泌失调的结果。所以不要傻到吃黑巧克力减肥，那只会让你越来越胖！黑巧克力有抗抑郁作用分泌内啡肽和血清素，镇静焦虑，适合想减肥但不喜欢压力的人。

基本方法在均衡饮食的基础上，可以吃20克黑巧克力(相当于3块)，或者早上伴随一杯咖啡，或者在晚餐结束时。减肥原理黑巧克力含有70%的可可和30%的糖。牛奶巧克力和白巧克力的含糖量比黑巧克力高。黑巧克力还含有较多的可可脂，可以抑制食欲，让你有饱腹感，从而可以少摄入热量，减肥。黑巧克力中的不饱和脂肪和橄榄油中的不饱和脂肪一样对人体有益。黑巧克力的其他好处科学实验表明，每天吃两片黑巧克力可以降低血压。

需要注意的地方其他含有巧克力成分的食物，如核仁巧克力饼或巧克力饼干，由于含糖量高，没有纯巧克力的好处。21天计划2中，可可脂(从可可豆中提取的天然油脂)含量越高，巧克力的口感越顺滑；非脂肪可可固体含量越高，对人体越有利。无脂可可固体主要包括可可粉和可可液，是巧克力的苦味来源。它富含抗氧化多酚类黄酮，还可以通过调节肠道菌群发挥抗炎作用，可以扩张血管，有利于心血管健康，甚至对神经系统和认知功能有一定的保健作用。可见黑桥确实比其他巧克力好很多——它不仅含有很多健康的脱脂可可固体，还缺少很多其他巧克力中通常添加的白砂糖。

在怀孕之后体内激素发生了变化，孕妈妈的情绪也会随之发生改变，孕妈妈变得爱哭、异常激动、不分场合地发脾气，这种现象在孕早期是最常见的，即使是在激素水平比较稳定的孕中后期，孕妈妈的情绪变化也有可能会像过山车一样~

很多孕妈妈都表示自己怀孕之后脾气变得特别差：

妈妈1：没有怀孕的时候看老公哪哪都好，怀孕之后看他哪哪都不顺眼，每天都在找事，控制不住自己的脾气跟他发火，也不想让他碰，一碰就很心烦。

妈妈2：现在怀孕三个月，脾气特别大，跟老公十天有八天在冷战，我脾气大，他脾气更大。

妈妈3：因为一点小事就会大声对大宝发脾气，感觉对大宝很不公平，可是自己控制不住，家里人做什么都感觉不顺心，很想发火，一直压抑着，一点点事我就发脾气，事后又后悔，控制不住自己。

妈妈3；本来脾气就不好，怀孕后脾气更大了，昨天跟老公说想吃杨梅，就因为他说了一句上班路上不是有嘛，我就火了，就生气就哭。

妈妈4:我怀孕之后脾气特别差，有一次晚上想吃麻辣烫，就和老公一起出去买，结果经常吃的那家卖麻辣烫的没有开门，我就觉得又委屈又生气，把气全撒老公身上。

妈妈5：昨晚在老公朋友家，半夜一点了，老公还在陪他朋友聊天看视频，我喊了两遍没有关，我就生气摔了门，老公进卧室看我，我就推他，把他脖子胸口都抓破了。

孕早期孕妈妈情绪波动大是很正常的，虽然没有什么好的办法让孕妈妈心情时刻都保持快乐，但有些小技巧也能够帮助孕妈妈降低情绪波动。

适当运动：运动可以使身体释放内啡肽，使孕妈妈精力充沛，感觉良好，心情也愉悦。

充分休息：孕妈妈睡不好，休息不好也容易影响自己的情绪，所以一定要确保获得足够的睡眠。

吃的好一点：孕妈妈可以买一些自己想吃的东西，吃，有时候也是能够使人快乐的。

出门走走：情绪低落或者脾气大，孕妈妈可以多出门走走呼吸一下新鲜空气，逛逛街，转移一下注意力。

看了很多孕妈妈的留言，孕期情绪波动大，“受伤”最深的就是准爸爸了，在多变的情绪影响下，如果身边还有人比你更容易收影响，更容易茫然失措，那一定是你的伴侣，所以孕妈妈有什么需求就直接告诉准爸爸，不要让他去猜，直接告诉他什么让你感觉舒服，什么让你不舒服，即使是再相爱的两个人也不可能时刻保持“心有灵犀”。

真实案例，女儿今年3岁，三年前的经历还历历在目

事件一：某一天晚上10点左右，因为宝宝在肚子里踢了一脚，哭了。。。我在旁边还以为出什么事，刚想打120，被老婆骂了一顿，然后说自己害怕。。。弄的我云里雾里的。

事件二：某一天上班，下午的时候接到老婆的电话，说是要吃水果，家里水果吃完了，我说下班回去带回家，老婆说现在就想吃，我说走不开，结果下班到家发现家门被反锁，求爷爷告奶奶半个小时才开门。

事件三：某一天吃饭吃到一半老婆有反应，要吐，吐完后说难受，给喝水，又吐。然后说不想活了，真难受。接着摔东西。我闪避100的属性值估计是那个时候练出来的。

事件四：某一天的晚上，老婆要吃排挡的炒面，我下去买（家里公房6楼），吃完后又说要喝奶茶，再去买，喝完，说要吃西瓜，我说我有点累了，走不动了。歇一会，老婆哭了，说不爱她了。再次懵逼

事件五：老婆买了件孕妇睡衣，穿好照镜子，哭了。怎么那么胖，那么难看。问我以后会不会不要她，我说怎么会呢，不敢不敢。老婆说，不敢就是想过不要的咯。。然后身上被她捏出2个紫的发黑的淤青。。。这酸爽

诸如此类的事情还有很多，孕妇真的是非常敏感，又脆弱的。天下的妈妈都不容易，多理解，多包容吧。

记得我怀我家二宝的时候，脾气就特别大，孕期动不动就冲老公发脾气，老公有时都是懵的，不知道我为什么又生气了。

其实孕期脾气大是有原因的，比如体内激素水平变化的影响，比如准妈妈对身体变化（长胖）以及身体各种不适（孕吐、耻骨疼、腰酸等等）的焦虑使情绪不稳定，再比如对胎宝宝发育情况的担忧等等，一般都是正常的现象。

孕期准妈妈的脾气能大到什么程度，记得我以前怀孕的时候有一次让老公帮我倒杯水，由于老公正在忙别的人，就说了一句等一下，如果是平常我肯定不会说什么，但当时就觉得我都怀孕了，你还不好好照顾我，然后就一下子很生气得对老公说：“你啥态度，我怀孕了叫你倒个水你就这样敷衍我。”老公听了，立马放下手中的事给我倒水了。现在想想，我那时脾气确实有点大。

孕期脾气太大，建议准妈妈及时调整自己，多和老公聊聊天，尽量保持愉悦的心情，这样其实对胎宝宝也是有好处的。

孕妇脾气能大到什么程度？ 就在昨天，一名孕妇将一碗麻辣烫泼向一岁的幼儿，造成这名幼儿背部，臀部烫伤。 而致使这位孕妇作出如此行为的，竟然是因为该名幼儿用勺子敲打桌面。原本这是一件很小的事情，可是，如今，却因为孕妇的一个行为，给孩子造成了严重的伤害，您说这名孕妇的脾气大不大？

那么，怀孕以后为什么脾气会变差呢？

第一，身体自身的原因

孕妇怀孕以后，由于体内各项激素的变化，会导致情绪波动也随之变大。

至于怀孕以后脾气的大小，这个也是因人而异的，不同人的体质，不同人的性情，都会导致不同的结果。

记得我怀孕的时候，对噪音特别敏感，而当时正好楼下住户整天放一些“咚起咚起”的音乐，而且声音开得又大，导致我十分烦躁，为这个事情，我老公和楼下协商多次未果，向物业投诉也只能管一会儿，简直就差报警了，后来实在忍不住就提前搬走了。

第二，家人惯的

现在整个 社会 都对孕妇十分重视，出门在外，很多人都会主动给孕妇让座，其他一些事情也都是能帮就帮。家里更是如此，有些人在怀孕以前，既要上班又要处理家务，洗衣做饭什么都做，一天到晚十分疲惫，可是，一旦怀孕以后，家人就会各种宠爱，家务什么的肯定是能不做就不做，有些甚至直接在家养胎。说得夸张一点儿，简直就是太后级别的待遇，半夜要吃东西，老公马上出门买买买。家人一旦有什么事情没有顺着她，马上大哭起来。

当然了，并不是说各种顺着孕妇就不好，而是凡事都要有个度，孕妇自己想一想，大半夜的，是真的想吃想得要命，还是就想作一作。如果是真的是在想吃，无可厚非，可要是没事总爱作，长此以往，只会惯坏孕妇，真正遇到问题的时候不知收敛自己的脾气。 更可怕的是，一旦生了小孩，家人的注意力如果大部分都转移到孩子身上，更容易造成产妇产后抑郁。 产妇会想啊，怀孕之前各种宠着我，现在眼里全是孩子，当我是什么啊？

所以说，孕妇的脾气确实会较怀孕之前有所变化，可是家人的关心与调解（不是纵容）对于缓解孕妇的脾气也是能起到很大的作用的。

以上是我的一些经验，供您参考，如果有不对的地方，欢迎指正。

女人怀孕后，会影响准妈妈的情绪，导致情绪波动较大，从而脾气暴躁：一、激动与担忧并存。怀孕早期的孕妇既兴奋，又常常会胡思乱想，担心宝宝生下来不够 健康 或将来的一系列问题，所以情绪通常很不稳定。一个妇女对妊娠的态度取决于：她成长的环境、成年时所处的 社会 和文化环境、文化背景、个人经历、朋友和亲属的态度。

从本人的情况来看，除了在孕初期时，因为对恶心、呕吐等生理性变化无所适从，从而产生了比较负面的情绪，“甚至开始怀疑人生”外，好像也没有什么脾气。可能我本身就是神经比较大条，不是脾气特别大的人，也有大发脾气的时候，但是基本很少，所以在怀孕的过程中，情绪基本稳定，但多多少少，因为体内激素的作用，还是有时候会像林黛玉一样，变得“多愁善感”，为很小的事情而哭泣，但一会儿也就没事了。更多的时候还是喜欢独处，不喜欢去人多的地方，不喜欢特别嘈杂的环境，一到特别热闹的地方就开始喘不上气、情绪紧张、烦躁。我觉得“一孕傻三年”真的是有点儿准，我的忘性变得特别大，所以我有什么事赶紧写下来好提醒自己。

网友一：我现在也是怀孕，八个月多月了，一开始老公说我娇气，孕早期，你五个月前狂吐，几乎躺床上过，那时候我老公就说我娇气，人家怀孕还做事呢！三个月半月我见红了，再也没有说我娇气了！几乎都是哄着。现在孕晚期更累，满身汗，浑身难受，耻骨疼，屁股疼，手指头疼，脚底板疼，牙疼！腰酸痛，翻身有时候都好累，穿裤子鞋子袜子都累！我老公说，就生这一个喽！你怀孕，太折磨人了！我都快郁郁症了！而且脾气还小气得很，说话不注意，你就生气，就会哭，我都过得小心翼翼的，不生二胎。

网友二：头胎的时候还好，二胎怀孕简直了，自己控制不住，烦躁，特别是对老公和儿子，老公理解我孕吐难受，哄着我，儿子七岁了，就跟我讲道理，说“妈妈，你生病了，我们大家都照顾你，那你也不能不好好跟我们态度啊，爸爸问你喝水吗，你就说你喝不喝就行，为什么不说话，还指着门让爸爸出去，一点礼貌都没有”，我也知道，但是真心的吐的好难受，一句话都不想说，感觉说句话得费好大劲，说出来后就跟吼出来似的，所以他们以为我发脾气，其实我没有。我躺卧室里，老公也心疼我，总想让我吃点东西，和我聊天分散一下注意力，可是我整个人晕晕的，就想自己趴在那儿，所以老公问我他能干点什么的时候，我就说“消失”，因为这个，我儿子都写日记了，说我没礼貌，不尊重他爸爸，是坏妈妈。

所以，准妈妈要时刻想到，孩子在自己肚子里，自己的一言一行都能潜移默化的影响孩子将来的性格，凡事不能斤斤计较，应豁然处之，相信你的心态会因为你的母爱而得到改善。另外，建议孕妈妈多做一些自己喜欢的事，转移自己的注意力，并且多和家人交流，增进家人之间的 情感 ，多散步，多接触其他孕妇，这不但对改善早孕反应，保持良好心态有帮助，也对孩子将来的性格有益。

这个分两方面，一方面确实因为怀孕导致孕妇的一些心理问题的出现，另一方面还是孕妇的自我克制意识。 当然只要有一个乖乖听话的丈夫，这些都不是事。

在怀孕期间由于身体的重大变化，特别开始会有孕吐，另外随着身体的增重会导致腰酸背痛，甚至还有抽筋现象的发生。 总之身体肯定不会舒服，由于身体发出这些不良的反应，所以导致孕妇的脾气变大，当然如果遇见这种变化，作为丈夫还是应该忍一忍让一让的。

当然另外的原因主要还是孕妇自己心理的变化，自己成了孕妇丈夫就必须这一句话还没有说完事情都办好了，怀着这的态度，肯定在生活中不会太顺利，认为我怀孕了，我说的事情你必须下一秒就给办好。 这样的态度肯定经常会发脾气，而且别人也不会接受。因为生活中不仅要面对自己的丈夫，还有朋友、同事等。

当然无论哪一方面出现了问题，都需要跟别人及时的沟通，自己因为什么而脾气变大，这样一方面别人好容忍你，知道你确实有情况。 另一方面也有利于自己对情绪的控制，不要把怀孕当做借口而肆无忌惮。

当然对于准妈妈，大家都是尽可能的提供帮助，只要不是太过分，都可以接受。

孕期确实脾气会有所增长，但这都是孕期机体内激素变化所致，也不是自己真想发脾气的。

我记得我怀孕的时候，就会无理取闹的跟老公发脾气，但时候想想又后悔，觉得这点小事怎么会发这么大脾气。

后来去安娜贝儿听过一些孕期心理的课程，通过老师的讲解，我试着调节，慢慢的就好了。

怀孕期间内分泌经历严厉考验。各种内在外在的原因都会导致孕妇心情变差，脾气变大。但是别人不会因为你是孕妇就为你让道，所以还是需要孕妈妈自己调节情绪。加油！

目录 1 拼音 2 概述 3 《金匮要略》卷上方之黄芪桂枝五物汤 31 黄芪桂枝五物汤的别名 32 处方 33 功能主治 34 黄芪桂枝五物汤的用法用量 35 方解 36 运用 37 现代适应证 371 末梢神经炎 372 中风后遗症 373 皮炎 38 黄芪桂枝五物汤的药理作用 381 对免疫功能的影响 382 对细胞代谢和各种调节机制的影响 383 对心血管系统及血液的影响 384 镇痛、镇静和解热作用及对神经、内分泌系统的影响 385 抗病原微生物作用 386 对消化系统功能的影响 39 各家论述 310 附注 311 歌诀 312 摘录 4 参考资料 附： 1 古籍中的黄芪桂枝五物汤 1 拼音

huáng qí guì zhī wǔ wù tāng

2 概述

黄芪桂枝五物汤记载于《金匮要略》卷上，其组成为黄芪9g、芍药9g、桂枝9g、生姜18g、大枣4枚，具有调养荣卫，益气温经，祛风散邪，补气通阳，养血除痹之功效，主治因素体营卫气血不足，复因劳而汗出、外感风邪客于血脉所致的血痹证，是治疗血痹证的代表方剂。[1]

3 《金匮要略》卷上方之黄芪桂枝五物汤

该方剂的突出特点是对免疫功能的促进和调节、对细胞代谢和各种调节机制的影响，对心血管及血液流变学的积极影响及其明显的镇静、镇痛作用，以及抗病原微生物作用。但是对于中风后遗症所致各种偏瘫、语言等功能障碍要想彻底治愈还应在发现早期积极治疗，西医溶栓、介入疗法及外科疗法不可忽视。对于有肢体麻木、疼痛等症状者可以用该方剂。对于皮肤炎症、末梢神经炎等由于本方具有抗病原微生物、改善微循环及抗凝、镇痛作用，故可以应用。[2]

31 黄芪桂枝五物汤的别名

黄耆五物汤（《三因极一病证方论》卷三）、桂枝五物汤（《赤水玄珠》卷十二）、黄耆汤、五物汤

32 处方

黄耆9克 芍药9克 桂枝9克 生姜18克 大枣12枚（一方有人参）

黄芪9g、芍药9g、桂枝9g、生姜18g、大枣4枚[1]

33 功能主治

调养荣卫，益气温经，祛风散邪，补气通阳，养血除痹。治血痹，症见脉寸口关上微、尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状。肌肤麻木不仁，微恶风寒，舌淡，脉微紧[1] 。

34 黄芪桂枝五物汤的用法用量

上五味，以水12升，煮取400毫升，分三次温服。

以水6升，煮取3升，温服7合，每日3次。

35 方解

血痹证由素体“骨弱肌肤盛”，劳而汗出，腠理开，受微风，邪遂客于血脉，致肌肤麻木不仁，状如风痹，但无痛，是与风痹之区别，而脉微涩兼紧，说明邪滞血脉，凝涩不通。故以益气温经，和血通痹而立法。方中黄芪为君，甘温益气，补在表之卫气。桂枝散风寒而温经通痹，与黄芪配伍，益气温阳，和血通经。桂枝得黄芪益气而振奋卫阳；黄芪得桂枝，固表而不致留邪。芍药养血和营而通血痹，与桂枝合用，调营卫而和表里，两药为臣。生姜辛温，疏散风邪，以助桂枝之力；大枣甘温，养血益气，以资黄芪、芍药之功；与生姜为伍，又能和营卫，调诸药，以为佐使。方药5味，配伍精当，共奏益气温经、和血通痹之效。本方即桂枝汤去甘草，倍生姜，加黄芪而成，旨在温通阳气，祛风散邪，调畅营卫，而通血痹。不仅适用于血痹，亦可用于中风之后，半身不遂，或肢体不用，或半身汗出，肌肉消瘦，气短乏力，以及产后、经后身痛等。[3]

本方中桂枝、芍药之比是1：1，以桂枝散风寒而温经通痹，芍药养血和营而通血痹，二者相伍，调营卫而和表里。[1]

36 运用

1．本方是治疗血痹证的代表方剂。凡临床上出现以肌肤麻木不仁，或疼痛、四肢不温、脉无力等为主要表现者，即可使用本方加减治疗。[1]

2．加减法：若气虚甚者，重用黄芪，加党参以益气固表；产后或月经后而见肌肤麻木者，加当归、川芎、鸡血藤以养血和血通络；阳虚肢冷者，加附子、细辛以温阳散寒；风邪偏盛者，加防风、防己以祛风通络；兼血瘀者，加桃仁、红花活血通络。[1]

3痹：张，形寒，手足痛，肌肉渐肿，劳力行走，阳气受伤，客邪内侵，营卫失和。仿《局方》“痹在四肢，汗出阳虚者，与黄耆五物汤”。黄耆、桂枝、茯苓、炙草、当归、煨姜、南枣。

4真中风：诊得两手脉厚而长，惟左手略兼弦象，两寸稍紧，脉厚者，得土之敦气，厚道足以载福，为长寿之征。但弦为风脉，紧为痛脉，今紧在两寸，主上半身有痹痛之患，据称手腕及臂上痛，时愈时作，已阅五年之久，且指尖时苦麻木，昔年尤甚，近年略减，细察此症，系风在关节而作痛，至其所以痛者，乃气血与风邪相抗拒，非同偏枯者之全不觉痛，其妙在于痛处，不难扶正以屏邪，书称中指麻木，三年内防患中风，以中指属手心经故也。今幸麻木之处以食指、拇指为甚，系肺与大肠气之不调，尚无大害，然风善行而变数，必须及早治之，然斯时若肥风药以预防中风，是适招风取中，无异借寇兵而齐盗粮，宜出诸郑重，切勿孟浪以图一逞，宜用黄耆五物汤。黄耆2钱，桂枝尖2钱，生白芍2钱，生姜4钱，大枣2枚，同煎服。

5脑血管意外后遗症：一老妪，证见右半身瘫痪，口眼斜，手足麻木，肌肉不仁，右半身自汗出。血压：150/100毫米汞柱。此乃营卫气血虚亏，阳气阻闭，经脉失于营养之证。予黄耆桂枝五物汤治之。共服15剂，血压：140/90毫米汞柱，脉舌正常。诸症蠲除，一如常人。四年后追访，终未再作。

6血痹：刘某，患四肢麻木一年余，夜晚尤甚。用维生素B12与维生素B1；肌肉注射60余日，疗效不明显。后改为针灸治疗，初针有小效，继之无效。证见气虚懒言，疲乏无力，四肢麻木以上肢较甚，臀部发凉。脉双沉细，舌质淡嫩，苔薄白。取黄耆桂枝五物汤治之。服15剂，诸证俱蠲。

7自汗：患者，女，31岁。工人。痢后继见汗出，已两年余。动则大汗淋漓，乍冷乍热，时时恶风，并出现肠鸣，进食不慎即泻，头晕无力，舌淡苔薄白，脉无力寸浮大。经某医院诊为“植物神经功能紊乱”，屡治罔效。遂用黄耆桂枝五物汤加白术、五味子，水煎4剂，服后自汗明显改善，将桂枝减量，白术增制，使之外助黄耆以固表，内达健脾以收功。继进6剂，肠鸣消失。再进3剂，诸症悉除。

8胸痹：患者，女，51岁，干部。病初自觉胸闷气短，继则胸前区时感隐痛，并向左肩背放射，遇寒痛甚，已2年余。心电图诊为“冠状动脉供血不足”。予黄耆桂枝五物汤加薤白、炙甘草，共服30余剂，胸痛诸证得以控制，心电图近于正常。

9胃脘痛：患者，女，42岁，工人。胃脘时感隐痛，逢劳遇寒尤甚，已5年许，钡餐透视诊为“胃窦炎”。曾屡服大剂辛热理气之品，渐致腹胀纳呆，大便时溏，周身乏力，舌淡润，脉沉弦迟。方用黄耆桂枝五物汤加炙甘草、干姜，服药后，胃痛顿解。酌去干姜，加腹皮与茯苓交替使用，予以健脾，因病陈久，宜缓缓图治。继服20余剂，诸证渐愈。

10低热：朱某某，女．35岁，教师。低热2年余，体温常在375℃左右，偶尔达38℃。伴有怯风怕冷，自汗津津，声低气短，纳谷不香，大便溏薄，周身乏力等证。舌苔薄白，舌质淡红而胖，脉细缓无力。证属气虚身热。拟取甘温除热法，黄耆桂枝五物汤加焦白术、炙甘草。服上方12剂后，症状基本消失。改用补中益气丸调服半月以善后，随访至今未发。

37 现代适应证

[3]

适应证：用于皮炎、末梢神经炎、中风后遗症等见有肢体麻木疼痛、属气虚血滞，微感风邪者。

371 末梢神经炎

末梢神经炎即多发性神经病，是四肢远端对称性感觉障碍，下运动神经元瘫痪和自主神经功能障碍的临床综合征。该病的常见病因是长期服用呋喃类和异烟肼等药物，重金属或化学品中毒，如砷中毒；糖尿病；尿毒症；营养性疾病如酒精中毒、慢性胃肠道疾病等；恶性肿瘤压迫或浸润；感染、疫苗接种、遗传。主要病理改变是轴索变性和阶段性脱髓鞘，周围神经远端明显。

372 中风后遗症

中风后遗症一般是指脑栓塞及脑出血留下的后遗症，主要指偏身瘫痪。脑栓塞是各种栓子随血流进入颅内动脉使血管管腔急性闭塞，引起相应供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍，其中心源性栓塞占60%～75%，其他还见于动脉粥样硬化斑块脱落等引起的栓塞，来源不明的脑栓塞约占30%。栓塞多见于大脑中动脉，基底动脉相应少见。后遗症多因发病急性期抗凝治疗不及时导致相应脑组织坏死、肢体运动功能障碍及感觉障碍或语言障碍等。脑出血是指原发性脑实质出血，常见于高血压性脑出血，其他病因可见于脑动脉粥样硬化、血液病、脑动脉炎、夹层动脉瘤等。脑出血后48小时并发脑水肿，如果出血及脑水肿不及时处理或处理不妥当，相应脑组织出现坏死即可留下后遗症，其临床表现依出血部位不同而不同，存活者以偏瘫或失语多见。

373 皮炎

皮炎病因太多，可以是局部感染，化学损伤、物理损伤或免疫损伤等，局部皮肤可以出现炎症，局部神经可出现麻木、疼痛。

38 黄芪桂枝五物汤的药理作用

[4]

381 对免疫功能的影响

君药黄芪及其所含黄芪多糖、黄芪皂苷甲和其他成分对免疫系统具有广泛的影响，以免疫增强、免疫调节为主。分述如下：①黄芪煎剂可促进正常人及肿瘤病人的淋转率，能促进T细胞分化、成熟，并且显著提高其活性，进一步研究证明其有效成分为黄芪多糖，黄芪多糖可抑制抑制性T细胞，而其他T细胞亚群如辅助性T细胞的功能得以增强，并可完全拮抗泼尼松龙或环磷酰胺的抑制作用。②黄芪能明显促进正常机体特异性抗体形成，黄芪煎剂可显著提高抗原结合细胞数、抗体细胞数、溶血空斑数及抗体生成量。黄芪对抗体形成细胞发挥双相调节效应，反应低者黄芪能促进之，反应强者则抑制之。③黄芪有干扰素诱生作用，黄芪煎剂可诱生γ干扰素，上清液还有明显的抗病毒作用，对多种干扰素诱生剂所致人干扰素的生成黄芪有显著的促进作用，黄芪这一作用可显示其一定的抗病毒作用及对NK活性的促进，黄芪与干扰素还有协同的促进NK活性作用。④黄芪煎剂可显著增强NK细胞毒活性以及人体外周血淋巴细胞的NK细胞毒活性，但浓度过高则反而呈现抑制效果。⑤黄芪可促进巨噬细胞酶蛋白合成系统功能，促进溶酶体生成，其有效成分是黄芪皂苷甲，可使巨噬细胞体积增大，吞噬体、溶酶体、核糖体、粗面内质网等大部分细胞器数量增多而呈激活状态；黄芪多糖则可直接 巨噬细胞，使之数量增加，增强其吞噬活性，并能明显拮抗环磷酰胺、泼尼松龙或荷瘤所致单核巨噬细胞系统吞噬功能的抑制。⑥黄芪多糖及注射液可使脾脏增重，拮抗泼尼松龙、氢化可的松等所致小鼠脾脏、胸腺、淋巴结萎缩，显著降低人外周血白细胞糖皮质激素受体的含量，黄芪注射液可明显促进外周中性粒细胞的随机运动和趋化运动以及吞噬和杀菌功能。臣药白芍所含白芍总苷可显著提高巨噬细胞的吞噬指数和吞噬百分数，而且对巨噬细胞发挥双相调节作用；对T细胞功能呈机能和浓度依赖性双相调节作用，可促进特异性和非特异性调节细胞的诱导，对体液免疫的双相调节作用与白芍总苷与T调节性细胞的影响有关，即白芍总苷对抗体生成的正、负调节与其对TH及TS的调节有关，对B细胞的负调节作用还与其促进巨噬细胞释放PGE2有关。桂枝具有较强的抗过敏作用，能抑制IgE所致肥大细胞脱颗粒，减少组胺等过敏介质的生成及释放。生姜具有拮抗5HT作用。大枣有提高单核一巨噬细胞系统的吞噬功能，促进溶血素及溶血空斑，促进淋巴细胞转化，提高外周血淋巴细胞分解，促进巨噬细胞TNFα、IL1、NO的分泌。临床证明，在大部分含有黄芪的复方制剂中其对免疫功能的影响大多以黄芪的作用为主。

382 对细胞代谢和各种调节机制的影响

君药黄芪能增强细胞生命力和抵抗力，除与其富含硒有关外，还与其能抗自由基损伤及抗脂质过氧化作用有关，黄芪及总黄酮、黄芪皂苷均能抑制氧自由基生成并显著清除之，显著提高SOD活性，降低LPO含量。黄芪能对抗多种非特异性损伤，在防治心、脑、肾疾病方面有意义，这与其含黄芪苷有关；黄芪能使体外培养的人胎肾细胞生长旺盛的生存时间增长，延长人胎肺二倍体细胞的自然衰老，使其衰老寿命由原来的61代延长至88～98代；心肌细胞经黄芪处理可见细胞内糖元颗粒增加；人胎肾细胞则可见髓样膜结构明显增加，糖元颗粒增加，线粒体呈光滞型，酸性磷酸酶、琥珀酸脱氢酶及糖元反应明显增强，因而黄芪有抗衰老作用；黄芪所含黄芪皂苷甲能显著促进机体的核酸蛋白质的生物合成和代谢；黄芪多糖则能增强RNase抑制因子并抑制RNase活力，使RNA分解代谢降低，从而引起RNA积累和合成速率降低；黄芪煎剂可显著促进3H亮氨酸掺入血清、肝脏蛋白，促进骨髓造血细胞DNA的合成；黄芪注射液可促进3H尿嘧啶核苷掺入体外培养的肝细胞，使肝脏细胞RNA合成增加；黄芪可通过对环核苷酸系统的调节而影响机体的广泛机能；黄芪还能增强机体非特异性抵抗力；黄芪能显著增强机体对冷冻、饥饿、缺氧、减压缺氧、氰化钾中毒、噪声 等多种劣性 的耐受能力；黄芪煎剂可使肾上腺重量显著增加，肾上腺束状带细胞脂质空泡含量显著增多，并能明显抑制衰竭时血浆皮质醇含量的降低，表明黄芪可显著增强机体应激的良性反应，明显延缓应激衰竭期的出现。臣药白芍能调节血清脂质、MDA及TC/LDL，高剂量白芍总苷可升高HDL;白芍水提取物具有明显地耐缺氧作用，可显著延长减压缺氧时小鼠的存活时间，降低整体耗氧量，并使体温降低；白芍所含丹皮总苷和白芍总苷对H2O2所致人RBC的损伤性溶血均有抑制作用，二者对超氧阴离子及羟自由基均有清除作用。大枣含大量蛋白质、糖类、维生素C、维生素P、多种氨基酸及多种微量元素，能增加体重和增强肌力。生姜可显著降低高胆固醇血症患者血清及肝脏中胆固醇的含量，加强其从粪便排出，能清除自由基，抗脂质氧化反应。

383 对心血管系统及血液的影响

黄芪对心肌有正性肌力作用，其强心机制与洋地黄类同。实验证明黄芪强心作用机制可能在于对心肌磷二酯酶活性的抑制，从而升高cAMP量，激活了依赖cAMP的蛋白激酶，使钙通道蛋白磷酸化，导致钙内流增加；同时细胞内cAMP的增高也促进了肌浆网释放Ca2+，导致心肌细胞兴奋－收缩偶联过程增强，从而使心肌收缩力增强；黄芪能扩张冠状动脉，对心肌缺血、坏死有保护作用，可改变心律失常的严重程度，并能对抗垂体后叶素所致心肌缺血；黄芪还可通过多种途径增强心肌细胞对损伤性 的耐受能力；黄芪对血压有双相调节作用，当血压降至休克水平时黄芪能使之上升而保持稳定，对高血压则通过扩张血管而降低外周阻力，使血压下降；黄芪可抑制血小板聚集，使其黏附率降低，血栓干湿度减轻，从而抑制血栓形成，对于慢性心力衰竭者黄芪可使患者全血比黏度降低，红细胞电泳时间缩短，血液流变性改善；同时黄芪还有促进血细胞生成的作用。臣药白芍可扩张冠状动脉，增加心肌营养性血流，拮抗垂体后叶素所致心肌缺血，抑制ADP及花生四烯酸诱导的血小板聚集，减轻血小板湿重，抑制血栓形成。桂枝能使血管扩张，改善外周循环，增加冠状动脉血流量，抑制心肌LDH、CPK释放，提高SOD活性，减少LPO生成，拮抗缺血再灌注所致室颤的发生，改善心功能；抗凝血酶，抑制血小板聚集。生姜对心脏及血管运动中枢有兴奋作用，生姜所含6姜辣醇、8姜辣醇、10姜辣醇均为强心药，能增强心肌收缩力，对血压产生一过性降低、明显升高和持续性下降三相性作用。大多数脑栓塞的形成与心源性因素密切相关，该方剂的如上作用可有力地预防脑栓塞。

384 镇痛、镇静和解热作用及对神经、内分泌系统的影响

君药黄芪有镇痛、镇静作用，黄芪能增强肾上腺皮质功能，提高其抗应激能力。臣药白芍有明显的镇静、镇痛、抗惊厥作用，白芍能明显改善大脑脑电活动，降低脑钙、钠、水含量，能抑制脑啡肽受体及α肾上腺素受体；白芍对下丘脑－垂体－肾上腺皮质具有双相调节作用。桂枝所含桂皮醛则有显著的镇静、镇痛、解热、抗惊厥作用。生姜能促进肾上

腺髓质释放儿茶酚胺，并具有显著的镇静、镇痛、抗惊厥及解热作用。大枣则具有镇静、催眠作用。5．抗炎、抗氧化作用

黄芪所含黄芪皂苷甲有明显的抗炎作用，可显著降低炎性渗出液中PGE2含量，减少渗出液中IL8含量，降低渗出液及中性粒细胞PLA2活性，减少NO及盐自由基的生成，能抑制组胺、5羟色胺所致毛细血管通透性亢进和水肿。芍药有显著的抗炎作用，能抑制炎性因子IL1、TNF、PGE2的过度分泌；降低MDA、NO、TNF水平，增强SOD及GSHPx活力，抑制脂质过氧化反应，其有效成分为芍药总苷，对实验性非特异性炎症及免疫性炎症均有明显的抑制作用，而且对炎症的毛细血管通透性亢进、渗出、水肿、增生等不同环节有不同的抑制作用。桂枝对炎症的多个环节也有抑制作用，能抑制组胺生成及释放，抑制PGE2的生成与释放，增强SOD活力，清除自由基，降低LPO水平，因而对炎症的毛细血管通透性增加、渗出、水肿及肉芽肿等不同过程均有明显的抑制作用。生姜有抗炎、消肿作用，对炎症早期及晚期反应均有显著的抑制作用；生姜提取物能清除羟自由基，超氧阴离子自由基、抑制H2O2所致溶血，抑制MDA产生，抑制脂质过氧化反应。大枣能清除氧自由基，提高SOD、CAT活力，降低脑、肝、血浆中的LPO含量，具有显著的抗氧化作用。

385 抗病原微生物作用

黄芪煎剂对Sindbis病毒、新城疫病毒、滤泡性口腔炎病毒及流感病毒均有抑制作用；体外试验对志贺痢疾杆菌、炭疽杆菌、α溶血性链球菌、β溶血性链球菌、白喉杆菌、肺炎双球菌、金**葡萄球菌、白色葡萄球菌及枯草杆菌均有抗菌作用。白芍具有广谱抗菌作用，白芍水煎剂对多种致病性细菌均有抑制作用，除上述部分细菌外，对伤寒及副伤寒杆菌、变形杆菌、百日咳杆菌、霍乱弧菌、草绿色链球菌、痢疾杆菌、铜绿假单胞杆菌及大肠杆菌，特别是对多种真菌有抑制作用，并且有直接抗病毒作用。桂枝除对上述部分细菌有抑制作用外，还对伤寒杆菌、炭疽杆菌、结核杆菌及常见的皮肤真菌有较强的抑制作用，对流感病毒、孤儿病毒也有抑制作用。生姜对伤寒杆菌、金**及白色葡萄球菌、沙门菌、链球菌、痢疾杆菌、铜绿假单胞杆菌、霍乱弧菌、堇色毛癣菌、 滴虫均有不同程度的抑杀作用；生姜提取物对常见的皮肤真菌如红色毛癣菌、絮状表皮癣菌等均有明显的抑杀作用，这对皮肤感染所致皮炎有一定的治疗作用；还能拮抗HbsAg。

386 对消化系统功能的影响

君药黄芪所含黄芪苷及黄芪多糖具有显著的保肝作用，黄芪苷ASI、SK对CCL4及D半乳糖胺、醋胺酚等所致肝损伤可明显降低SGPT，并使肝细胞重度颗粒变性及空泡变性发生频率降低；其保肝作用与黄芪苷抗生物氧化、代谢调节、稳定细胞膜有关；黄芪多糖对内毒素所致肝细胞线粒体损伤有明显的保护作用，其机制与黄芪多糖能促进ATP的恢复及抗生物氧化有关。臣药白芍对多种实验性肝损伤均有保护作用，能使SGPT降低，细胞病变及坏死恢复；芍药所含芍药苷、牡丹酚均有明显抗溃疡作用，能抑制胃酸分泌；芍药及芍药苷均能直接作用于肠管而发挥显著的解痉效果。桂枝所含桂皮醛能促进胃肠蠕动，使肠中腐败之气体得以排除，而不致引起下痢；桂皮酸则有利胆、促进胆汁分泌的作用。生姜能促进消化液分泌，增进食欲，有镇吐作用，生姜煎剂能促进胃黏膜合成具有黏膜保护作用的内源性PG而具有抗溃疡作用；生姜能弱化胃蛋白酶作用，对胰酶有抑制作用，明显降低其对淀粉及脂肪的消化功能；6姜辣酚、6姜辣烯酮对肠管平滑肌有松弛作用。大枣含丰富的蛋白质、氨基酸、糖类、维生素C、维生素P等，因而具有保护肝脏的作用。该方剂5味药均对消化系统功能有积极影响。

39 各家论述

《金鉴》：以黄耆固卫；芍药养阴；桂枝调和营卫，托实表里，驱邪外出；佐以生姜宣胃；大枣益脾，为至当不易之治也。

310 附注

黄耆汤（《圣济总录》卷十九）、黄耆五物汤（《三因》卷三）、桂枝五物汤（《赤水玄珠》卷十二）、五物汤（《东医宝鉴·杂病篇》卷二）。

311 歌诀

桂枝汤中去甘草，加入黄芪名五物；益气温经和营卫，善治血痹肌麻木。[1]

312 摘录