为啥有的糖尿病患者会越来越瘦？如何才能增加体重呢？

虽然糖尿病经常与过重相关，尤其是2型糖尿病，但糖尿病病人身体质量指数（BMI）比较高，这是一个神话传说。有的人难以增胖。实际上，不明原因的或无意的体重下降可能是未诊断的糖尿病的病症。重量管理处紧紧围绕甘精胰岛素难题提问问题，胰岛素是肝胀造成的一种生长激素。身患糖尿病得人不能使用或造成充足的甘精胰岛素来将不必要的糖从其血液中传至其细胞中，在那里它能够被作为动能。这可能会致使您人体点燃其原有的脂质库和肌纤维，便于给您的体细胞提供能量。补充品很有可能有利于增加体重，尤其是假如你欠缺摄取充足的热量的食欲。

找寻致力于协助肌肉增长的补充品，如乳清蛋白或乳清蛋白粉。在进行一切填补以前，请了解您医师，并自始至终遵照标识里的标示。用货物和设备开展阻力训练能够协助提升肌肉力量，并增加食欲。您还可以试着抗水溶性练习或应用药球。即便如此，把你锻炼身体包含重量并不是代表你需要舍弃有氧运动减肥。一定要注意，有氧运动减肥会点燃更多的是热量，而且一定要赔偿您饮食搭配。不一样身型的糖尿病患者，降糖方法是什么各有不同的。针对胖糖尿病患者而言，减少重量能够缓解高胰岛素血症、降低血糖，并改进心脑血管疾病的风险源。有科学研究称，过重和肥胖症糖尿病患者减脂3%~5%，就可使血糖值、糖化血红蛋白、血压值、甘油三酯均明显减少，还可以提高生活质量。

根据十几年的临床观察，我发现了，胖糖尿病患者如能在生活习惯干涉下缓解3%的重量，就有可能产生相当于糖化血红蛋白减少1%的获利。除开过重和肥胖症的糖尿病患者，也有1/3的非肥胖症糖尿病患者，包含体重正常和变瘦的群体。他的病发与肥胖症关系不大，当然不可以根据减脂来降糖。生活习惯调节也需有度，假如控制饮食过度严苛或者运动过量，还会出现低血糖的风险性。许多初发糖尿病的病人，因为不知道自己有糖尿病，或是有的人了解有糖尿病，但是不想要服药。因而，并没有立即医治，血糖很高，操纵的比较差。血糖太高，会有渗透性利尿，其实就是发生尿多。病人会有缺水，造成体重下降。

另一方面，糖尿病病人因为甘精胰岛素缺乏或是高胰岛素血症，造成人体应用葡萄糖水发生阻碍。身体难以运用葡萄糖水，那只有溶解脂肪和蛋白质，造成重量进一步降低。营养搭配，有效的蛋白质和脂肪量不仅仅是存活的根基，都是血糖调节的基本。仅有重量有效，动能摄入有效的情况下，能够制订有效的降血糖计划方案。糖尿病病人不可以为了能控制血糖而一味的下降的重量，要是一直靠削瘦来保持血糖值的稳定，尽管能短时间的控制血糖，但却会下降生活品质，减少性命的长短。血糖控制差，当身体内血糖过高时，人体里的糖份会随小便很多外流，没法被人体灵活运用。当动能供应不足时，人体便会溶解脂肪和蛋白质，进而造成削瘦。

真正的糖尿病，是胰腺分泌的胰岛素减少。即便是真正的糖尿病，那么病人也应当知道，治疗糖尿病的关键问题是控制饮食热量。而不能把希望寄托在降糖药物身上。因为降糖药物把血糖合成了肝糖元的同时，也把血糖合成了脂肪。多吃点肉皮汤和鲜榨的果汁，补充营养。增肥到是很简单的，你这个建议先养养身体，营养增肥，你有时间在百度一下中国增肥第一人的微博看看，他提出的营养增肥感觉还好点。

糖尿病患者在服用药物期间，其中也会出现下降的情况，如果想要增加体重的话，最好是选择在医生的指导下调整治疗方案。一般正常情况下是可以选择更换降糖药物的，但是每一个患者的体质都是会有所不同的，所以也应该结合自己的实际情况选择最合适的治疗方法，这样才有利于病情的恢复。很多降糖药物都是可以降低体重的，而且也能够保护心血管，对于肥胖糖尿病患者来说，也是非常合适的选择。但是如果体重本身就比较正常的话，长期服用降糖药物，也可能会让身体出现消瘦的现象。

如果不想要体重下降的话，可以选择不会影响到体重的降糖药物，只要体重在正常范围之内，就不需要过度担心，平时一定要控制好自己的血糖水平，这样才能够避免影响到身体健康。糖尿病患者也应该在日常生活中定期进行血糖检测，如果血糖波动出现了异常，也要及时去医院进行治疗。

糖尿病患者的治疗方案也是比较多的，先去医院进行明确的检查，这样才能够选择最合适的药物，其实在现实生活中也应该控制好饮食，这样才能够起到预防的作用。如果血糖水平没有控制好的话，就会很容易让身体出现一些并发症，所以在平时一定不要摄入过多的糖分。在用餐之后身体里的血糖水平也会出现升高的情况，但是如果不是特别严重的话，也不用过于担心。

平时可以选择适当的吃一些粗粮，这样既能够补充身体所需要的营养，也能够维持血糖水平的稳定，平时在运动前后都是需要进行血糖检查的，这样才能够知道自己的运动方式是否合理。只有把血糖控制在正常的范围内，才能够保持身体健康。

在临床上，有相当一部分糖尿病患者，是因为体重突然下降，之后去医院检查，才发现自己得了糖尿病。体重下降是2型糖尿病典型的临床表现之一。那么，体重下降怎么办呢？有什么办法解决。

糖尿病患者出现体重下降的原因？

1、血糖控制差

很多初发糖尿病的患者，由于不知道自己有糖尿病，或者有些人知道有糖尿病，但是不愿意吃药。因此，没有及时治疗，血糖很高，控制的很差。

血糖太高，会出现渗透性利尿，也就是出现多尿。患者会出现失水，导致体重下降。

另一方面，糖尿病患者由于胰岛素缺少或者胰岛素抵抗，导致机体使用葡萄糖出现障碍。人体无法利用葡萄糖，那只能分解脂肪和蛋白质，导致体重进一步下降。

2、有些降糖药物会导致体重下降

肥胖会导致人体对胰岛素的敏感性下降，因此胖对糖尿病是不利的。有些糖尿病患者，比较胖，医生会故意使用一些有利于降低体重的药物。

能降低体重的降糖药物：

1）二甲双胍

二甲双胍是目前治疗糖尿病的一线用药，可以减少肝脏糖原的输出，还能改善胰岛素的敏感性。

2）SGLT2抑制剂

这类药主要有达格列净、恩格列净、利格列净。作用原理是增加肾脏排泄葡萄糖，从而降血糖。

除了降糖作用，还具有心肾保护作用、也有一些降压作用。

3）GLP-1

代表药物有利拉鲁肽、贝那鲁肽、艾塞那肽等。

这个药不但降糖，而且降低体重。其中，利拉鲁肽还有心血管保护作用。

消瘦的糖尿病患者，如何增加体重

上面说过了，胖对糖尿病来说是不好的。如果体重还可以的话，不需要增加体重。然后把血糖控制好，体重基本上能维持稳定。

1、多少的体重是在可接受范围

正常人的标准体重=身高-105。比如身高17米的人，标准体重=170厘米-105=65Kg。

标准体重增加10%或者减少10%，都是可以接受的。也就是在585——715之间。

2、对体重没有影响的降糖药

1）DPP-4抑制剂

这也是一类降糖药里面的新药，包括西格列汀、沙格列汀等。

这类药物对体重基本没有影响。如果患者想维持住体重，不增不减，可以考虑使用这个降糖药。

2）阿卡波糖

这个药对于体重其实有轻微的减重作用，但是减重作用比较差，可以认为不影响体重。

3、能够增加体重的降糖药

1）胰岛素

胰岛素可以说是治疗糖尿病最后的手段，但凡糖尿病患者，只要活的足够久，最终免不了要使用胰岛素。

2）磺脲类

主要包括格列本脲、格列美脲、格列齐特等。该类药物主要作用是促进胰岛素的分泌。因此，也有增加体重的副作用。

3）TZDs

这类药物是胰岛素增敏剂，也就是增加胰岛素的敏感性。本来是一类很好的药物，但是由于不良反应比较明显。比如体重增加和水肿，另外导致骨折和心脏衰竭的风险增加。

这类药物常见的有：吡格列酮、罗格列酮、

4）格列奈类

是一类非磺脲类的胰岛素促分泌剂，主要用于降低餐后血糖。也具有增加体重的作用。

总结：

对于糖尿病患者来说，如果体重超重或者肥胖，可以有目的性的使用减轻体重的药物。

如果体重偏瘦的，尽量不用能够减轻体重的药物。

体重减轻不用担心，只要在正常范围内，控制好血糖，加上有意识的避免一些减重的药物，体重是可以维持住的。

为什么糖尿病患者会消瘦？

糖尿病是身体产生的胰岛素过少或根本不产生，或对胰岛素产生抗药性的一种病症。如果我们的身体不能正确产生或使用胰岛素，葡萄糖就无法到达我们的细胞以提供能量。一般来说，不受控制的血糖会对我们的身体产生广泛的影响，比如肾脏病变、微血管病变、神经病变等等。在糖尿病的早期阶段，几乎任何人不会感觉到任何症状，但随着时间的推移会出现各种各样的并发症。

如果我们的血糖水平一直居高不下，我们的身体可能会分解肌肉和脂肪以获取能量，从而导致肌肉质量明显下降，也就是我们经常所说的“消瘦”。此外，过多的血糖最终会通过尿液排出体外，尽管这会让我们的饭量增大，但是我们却依然感到非常明显的饥饿感。

我相信绝大多数患有糖尿病的朋友，在现实的生活之中，总是会严格控制自己的饮食，有些过度矫枉过正了。我就曾碰到一位中年糖尿病的患者，他天天忍饥挨饿，一日三餐都是素食，啥也不敢吃。正因为如此，抱着此种生活方式的糖尿病朋友，他们身体对热量摄入已经严重不足，营养也是严重缺乏，这样下来不消瘦才怪。

最后，糖尿病会引起一种植物神经紊乱的疾病，很容易导致功能性腹泻，甚至是胃轻瘫。一旦如此，我们就会很容易出现类似胃病的症状，比如消化不良、早饱、腹胀，这很容易让我们营养不良，而出现严重的消瘦。此外，大多数糖尿病的朋友会服用降糖药物以降低血糖，比如一线降糖药二甲双胍，这种药物就会有减重的副作用，很容易让我们的体重进一步下降。

糖尿病患者瘦下来了，还能胖回去吗？

在多数时候，糖尿病是肥胖朋友的流行病。因此有些朋友就有这样一个想法，那就是既然糖尿病是因为肥胖引起的，那我们患上糖尿病之后，体重下降那不是一件好事情吗？不可置否，对于肥胖的糖尿病朋友确实需要减轻一定的体重，但我们应该明白不是将体重减得越低越好，而是维持在一个理想的范围内才是健康的。所以，患有糖尿病的朋友一定要做到肥胖减肥、消瘦增重，最终回归至正常体重。

理论上，我们对能量的摄入量大于消耗量，体重会慢慢有所增加。从这个角度而言，糖尿病朋友做到了入能敷出，也是能够让自己的体重增加起来。从糖尿病消瘦的病理机制来看，糖尿病朋友一旦血糖高居不下，身体会分解肌肉和脂肪以获取能量，从而导致体重减轻。

所以，我们只要控制血糖这个关键点，使得血糖能为我们的身体提供能量，促进肌肉和脂肪的存储，那么体重增加也不是什么难事。话虽如此，我在临床上诊疗很多因糖尿病消瘦的朋友，他们在就诊前体重都严重超标，所以要想胖回以前的那个样子，很可能会难以做到的。

这是因为糖尿病对身体的影响，并不能因我们完全将血糖控制住而消失殆尽，比如胰岛细胞的功能减退，在现有的医学上还是难以改变。这样一来，我们在饮食上肯定会比之前要差很多。此外，当我们因糖尿病而发生消瘦，在心理上也会与此前大不相同，要知道身心疾病也是很难让一个人胖起来的。尽管我们不可能回归到之前的那个胖子岁月（也没有必要回归，不然对病情不利），但是我们可以通过自己的努力，让自己的体重维持在一个相对理想的水平。

糖尿病患者消瘦了，又该如何合理增重？

在医学上，但凡是体重低于标准体重的20%以上的朋友，我们就将其称之为消瘦。在临床中，消瘦型的糖尿病朋友会让病情很难得到控制，而且免疫力也会下降，非常容易感染其他疾病，这无疑对糖尿病朋友是雪上加霜。一般我们认为糖尿病朋友的理想体重是维持在身高（厘米）减去105即可，建议糖尿病朋友将自己的体重控制在理想体重的95%-105%就行了。

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如前所述，糖尿病朋友发生严重消瘦，我们一定要明确其真正的原因所在。在临床上，大多数糖尿病朋友消瘦的最主要原因便是血糖控制不佳。从这个角度而言，只要我们将自己的血糖控制在目标范围之内，做到不节食，饮食多元化，大多数人还是能够增加至理想体重的。

当然，假如消瘦是因为饮食控制过于严格，那我们必须要调整自己的饮食结构，使得热量的摄入量大于消耗量。因此，我们应该要将主食量根据自己的病情情况进行放宽，比如体重消瘦非常明显，而且需要胰岛素治疗，那么就可以将主食量控制在400-500克。此外，体重消瘦的朋友还可以增加瘦肉、蛋类等优质蛋白的补充。

最后，假如体重减轻是因为降糖药物所引起，那么一定要在医生的指导下，合理且正确地停用导致体重减轻的药物；如果是因为糖尿病合并的并发症所引起的消瘦，那么我们就应该积极治疗合并症，并学会合理调整自己的饮食，得到体重慢慢回归正常。总而言之，糖尿病伴有明显消瘦的朋友，一定要明确消瘦到底是何原因，再对症处理即可。

结束语：

我们都知道，糖尿病朋友吃得多，喝得多，但是体重依然嗖嗖往下降，这会让很多人痛苦不堪。所以要想对抗糖尿病消瘦，那就一定要明确其真正原因，到底是血糖控制问题，还是自己过度节食所致。当我们明确其原因之后，再来慢慢进行调整，相信大多数人糖尿病朋友的体重会维持在一个理想的水平。

体重下降不断时，可以做运动锻炼，做运动可以提高患者对胰岛素的亲和力，从而减轻胰岛素抵抗，增加胰岛素的敏感性，有利于血糖控制。胰岛素抵抗减轻，敏感性增强，血糖平稳了，

如果糖分摄入较多，消耗不完的情况，会暂时在胰岛素的作用下转化为糖原存放起来，在我们缺乏能量时能再次分解为葡萄糖供能（或没机会用的话最终会转化为脂肪堆积起来）。如果糖尿病能够控制得非常好，血糖控制得非常的稳定，整体身体状态也很好，这个时候是可以正常的运动，正常的饮食，而且体重也并不会降低，甚至有的情况下还可能会增高。

有糖尿病的人身体越来越瘦跟运动没有很大的关键，身体瘦是因为病情的问题，是自己的糖指标长期太高引起的，所以我们没有必要把运动跟糖尿病身体越来越瘦挂钩糖尿病人出现体重减轻，还与所用的降糖药物有一定关系，目前主流的一些降糖药物，都有一定的降低体重的作用，除了二甲双胍以外，具有心血管保护作用的新型降糖药物SGLT2抑制剂类

运动，其实是一把双刃剑，既可以让胖人消耗能量减重，也可以让瘦人增重。最重要的是增强体质，增强机体免疫力。这就好像你说你本身就瘦，如果运动了，就会越来越瘦。饮食、运动、药物是治疗糖尿病的“三驾马车”。其中饮食和运动是一切治疗的基础和保障。已经有大量研究证实，运动可以减轻胰岛素抵抗。如果出现了体重持续下降的情况，目前最重要的事是降低血糖，让其在正常范围内，这样体重不断下降的情况也会得到缓解。

运动要合理，也不能过度，过度的大量的运动可能又会引起糖友的低血糖，糖友血糖波动比较大，比普通人更容易低血糖，所以运动适宜，尽量有氧运动就行了。