手抖是什么原因导致的？

　　手抖医学上称为震颤。它仅是一个症状，它是指身体的一部分或全部。手抖主要表现为不随意的有节律性的颤动。

　　临床上手抖分为：静止性震颤、运动性震颤、姿势性震颤、回跳性震颤及震动性震颤等。震颤虽然表现为手的抖动，但其病根多在大脑，皆是因某种疾患使大脑涉及运动协调功能的区域受到损害。

　　临床上的病因有：帕金森综合征，肝豆状核变性，肝性脑病，小脑、脑干病变，脑动脉硬化，脑缺血，药物中毒，痴呆等。 一般来说，手抖症状多在老年出现。应该及时找神经科医生、内分泌科医生和新陈代谢科医生做适当检查，明确病因，正确治疗。

病理因素

1特发性震颤。这种病的病因不明，主要累及上肢和头部。主要表现是做精细动作时出现手抖，如写字、持筷子、扣纽扣等。情绪紧张、疲劳时手抖更明显，于精神松弛或休息时减轻或完全消失。喝酒后症状可减轻。神经系统检查除手抖外无其它异常，治疗这种病最有效的治疗方法就是采用药物治疗。服药可以改善症状，停药后又复发，所谓“治标不治本”。特发性震颤进展非常缓慢或不进展，对日常生活影响不大。

2帕金森病。这是一种发生于老年人的退行性疾病，除手抖外，还伴有动作缓慢，肢体僵硬，平衡功能差等症状。如果不治疗，症状将越来越重。这种病需专科医生帮助诊治。

心理因素

如果排除病理因素，手抖的另一常见病因是由心理因素引起。

预期焦虑症。这种问题常常制造了一个使病人感觉到恐惧的情境。比如，你非常担心工作有别人在场时手会发抖，结果别人来到你面前时，你的手真的在抖动了。在预期性焦虑症中，引起心理反应的症状的焦虑会加剧或导致症状的产生。而症状的出现又进一步强化预期性焦虑，从而形成一个恶性循环。在这个恶性循环中，你被封闭起来而不能自拔。由此可见，病人真正害怕的是害怕本身。

很多因素都会引起手抖这一症状，可能是生理性也可能是病理性因素所引起的。但当出现手抖时可以先观察，如果在心理状态正常时仍然抖动的话需要及时就医，判明病因及时对症治疗。主要是排除有没有严重病变，如果没有严重疾病导致，常常不需要特殊治疗，心理因素对震颤影响很大，调节情绪也很重要。

手抖的原因较多，在临床上比较常见的原因有以下几种：

1、帕金森病：帕金森病手抖的频率一般是3-5Hz，幅度相对比较大，呈搓丸样大幅度抖动。帕金森病的抖动主要在安静时出现，在活动时，如用手拿水杯或做事时会减轻或消失，在激动时也会加重，睡眠时也会消失。帕金森病的手抖还会合并一些其他症状，如运动迟缓、肌张力增高、姿势和步态异常、嗅觉障碍、便秘、失眠等非运动症状。如果有类似的表现和非运动症状出现，通常要考虑手抖是帕金森病导致的手抖；

2、原发性震颤：原发性震颤的手抖一般在青少年和中年起病，一般双侧对称，有家族史，激动时加重、安静时减轻。有类似的情况，就考虑是原发性震颤而引起的手抖；

3、甲状腺功能亢进症：甲状腺功能亢进症也可以引起手抖；甲亢以及肝豆状核变性造成的手抖，多见于中青年患者，患者可以通过甲状腺功能，以及铜蓝蛋白等检查来明确诊断。

4，大脑缺血、缺氧，血管硬化、斑块、狭窄，造成堵塞，都会引起突然手抖的症状发生。上肢的血管病变也是因为狭窄出现缺血，而表现为手抖的症状。

5，缺乏营养，人体缺乏某些营养元素会导致手部的肌肉和神经受损，所以产生抖动现象，比如缺乏钙元素、镁元素等。身体营养不良主要是因为没有保持均衡的饮食方式，经济状况差以及吸收能力弱所致。其中，身体吸收能力差和肠胃疾病以及肝脏疾病有关。

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一般来说，手抖症状的成因比较复杂，人们出现手抖之后，必须改掉自己不健康的生活习惯，比如经常暴饮暴食，时常抽烟喝酒等，避免身体的神经受到麻痹。此外，患者需要到医院就诊，可以用药调整甲状腺功能，保持均衡的饮食方式，提高身体素质，最好不要拖延病情。

“出现手抖的原因可能是由以下情况所引起的。第一种患者可能是交感神经过于兴奋导致的，比如患者在一些情绪紧张、焦虑、恐惧的时候，交感神经非常兴奋，有可能出现手抖，建议患者控制好情绪，避免情绪剧烈波动。第二种可能是呼吸性碱中毒引起的，如果呼吸非常快，并且非常的深，会造成体内出现呼吸性碱中毒引起手抖，治疗上给予纠正呼吸性碱中毒的治疗。第三种可能是锥体外系疾病所引起的，比如帕金森病，帕金森病的患者会突然出现手部的静止性震颤，此时可以服用美多巴等药物缓解手抖。”

手抖在临床非常多见，没有年龄、性别的差别。如果病人出现手抖，要观察是单侧手抖还是双侧手抖，部分病人甚至还伴有头的震颤，引起原因见于以下几个方面：

1、如果是单侧手抖，观察行走有无影响，有的人除手抖以外还伴有行走动作的迟缓，包括转身时动作的迟缓，躺在床上翻身的困难以及面具脸，即面部表情的减少，如果手抖伴有这一系列症状，则高度怀疑是否有帕金森氏病。若病人患有帕金森氏病，要进行正规的治疗，西药、中药可能都要用，及早的应用药物可以有效控制其症状；

2、除帕金森的病人，大部分病人还会出现双手的震颤，做越精细的动作时越抖，如吃饭时用筷子夹东西可能会抖，这种情况跟精神紧张有一定关系，临床判断为老年性震颤或者叫特发性震颤。往往其家族中，父母、兄弟姐妹都可能有这样的情况，又叫功能性震颤、老年性震颤或者特发性震颤。特发性震颤的临床治疗没有特效药，但这类疾病会影响患者生活质量，比如拿东西、表演时拿话筒或讲课时，可能震颤会很明显，但不会造成瘫痪、行走困难或对生命的影响等严重后果。临床虽然有的药物服用后可让震颤缓解，但药效过后，症状还是会反弹，所以对于震颤没有很好的办法，中西结合的治疗能一定程度的缓解症状。

对于震颤还是要查明到底是帕金森氏病，还是功能性震颤，或者叫老年性震颤，两种疾病的后果不同，治疗效果也不一样。