胸腔闭式引流术手术记录吗

　如果人们身体出现了不适感，就会去医院检查身体，这样也是为了健康。有的人可能因为各种原因需要做胸腔闭式手术，这种手术在现实生活中也很常见，在术后也需要注意身体，好好恢复健康，那么胸腔闭式引流术手术记录吗那就看看吧。

胸腔闭式引流术手术记录吗

　胸腔闭式引流应妥善固定，保持管道密闭。随时检查引流装置是否密闭及有无脱出，水封瓶长管应浸入水中3-4cm，搬动患者或更换引流瓶时应双重夹闭引流管，以防漏气发生，进一步加重气胸或导致并发症发生。

　做好病情观察及记录。观察水柱波动，一般波动在4-6cm，若过高可能存在肺不张，若无波动则是引流不通畅或肺已完全扩张。但若患者出现胸闷气促、气管向健侧偏移等肺受压症状，应怀疑引流管被血块阻塞，需设法挤捏或使用负压间断抽吸引流瓶的短管，促使其通畅，并立即通知医生。观察及记录引流的量、色、质。若术后引流液体，一般正常引流量第一个2h约100-300mL第一个24h约500ml，第一个8h多为血性液。

　疼痛护理。置管后24-48h是疼痛的高发时间，因此向患者解释说明穿刺后可能导致的不适感，提高患者耐受性。可转移注意力，听音乐或深呼吸进行缓解。活动时慢点，尽量不触碰管道。

　更换消毒水封瓶时，应先临时阻断引流管，待更换完毕后再重新放开引流管，以防止空气被胸腔负压吸入。如发现引流液性状有改变，为排除继发感染，可作引流液细菌培养及药敏试验。

手术后反复发烧的原因

　手术后反复发烧的原因主要是体内存在致热源，比如细菌感染，腹腔积液，或者切口感染等。对于外科手术患者，主要考虑为切口感染，具体的治疗应该在发现切口以及皮下出现红肿热痛时，需要及时拆线引流，如果是腹腔有积液或者膈下脓肿，也可能引起患者反复发热以及呃逆等症状。另外，对于脾脏切除患会发生脾脏切除术后，脾脏切除后的脾热这类发热，一般不需要特殊处理。

　手术以后导致坏死组织的吸收热或者出血导致血肿的吸收热，但是体温不会超过38℃，这种情况下可以选择物理的办法来进行降温。第二种，手术以后如果在3-5天的时间出现了发热，高度怀疑是感染导致的。最常见的就是开腹或者开胸手术，继发腹腔或者胸腔的感染，化验血常规白细胞和中性粒细胞比例会明显的增高，同时也应该有明显的腹部体征、腹膜炎刺激症或者咳黄痰，甚至还会出现胸腔积液等表现。

患者白蛋白低，通常低于30会出现胸水和腹水，建议补充人血白蛋白，并完善检查，明确低蛋白血症的原因，可以查肝功能和肾功能，明确既往是否有肝炎和肝硬化，低蛋白血症是术后继发还是原发，不知道患者尿量多少，如尿量少，可补充白蛋白同时给予口服利尿药，定期复查肝肾功能。以上个人观点，仅供参考！

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1，戴口罩，洗手。

2，在治疗室内检查消毒日期，打开消毒水封瓶包，检查水封瓶有无破损，连接是否准确。

3，向瓶内倒入外用生理盐水，盖紧瓶塞，长玻璃管置在液面下，保持直立位，并用胶布在瓶外做好水平面标记。

4，将所备用物放置在治疗车上，推至病人床旁，向病人解释取得合作。

5，正确放置引流瓶，瓶的位置与胸腔间距60－100厘米。

6，检查伤口，松开别针，注意保暖，挤压引流管，暴露胸腔引流管接口处，并接弯盘用2把血管钳夹住胸腔引流管近端。

7，消毒接口处，并正确连接引流管。

8，检查引流装置是否正确，放开血管钳，再次挤压胸腔引流管，观察水封瓶内水柱波动情况．

9，妥善固定，安置病人，整理用物，记录引流液量，色，性状． 1，严格无菌操作，水封瓶每日更换．

2，任何情况下引流瓶不能高于病人的胸部．

3，要避免引流管受压，折曲，滑脱及阻塞，保持引流通畅．

4，要保持引流系统密封，胸壁伤口在引流管周围要用凡士林纱布包盖严密．如水封瓶破损，要立即夹注引流管，另换水封瓶，如胸管不断排出大量气体时水封管爆破，不要夹闭胸管，可立即换一水封瓶，以免造成气胸．

5，如病人呼吸改善引流管无气体排出，8小时内引流液少于50毫升，肺完全复张，可考虑拔管．

6，拔管后要观察病人有无气急情况，皮下气肿或气胸．

7，一次性胸腔引流装置方法同前，并参考说明书．