精神病药物的治病机制是什么？

目前认为，抗精神病药物主要通过阻断脑内多巴胺和5-羟色胺受体而具有抗精神病作用，同时还对脑内多种受体具有阻断作用而产生种种副作用。传统抗精神病药主要有4种受体阻断作用，如D2、α1、M1和H1受体。新型的非典型抗精神病药以5-HT2/D2受体的阻断作用为标志，一部分药物为多受体阻断作用如氯氮平、奥氮平、喹硫平，而利培酮受体阻断作用相对简单。抗精神病药物的受体阻断作用特点分述如下。多巴胺受体阻断作用：主要是阻断D2受体。脑内多巴胺能系统有4条投射道路。中脑边缘和中脑皮质通路与抗精神病作用有关；黑质纹状体通路与锥体外系副作用有关；下丘脑至垂体的结节漏斗通路与催乳素水平升高导致的副作用有关。5-羟色胺受体阻断作用：主要是阻断5-HT2A受体 5-HT阻断剂具有潜在的抗精神病作用，5-HT2/D2受体阻断比值高者，锥体外系症状发生率低并能改善阴性症状。肾上腺素能受体阻断作用：主要是阻断α1受体。可产生镇静作用以及体位性低血压、心动过速、性功能减退、射精延迟等副作用。胆碱能和阻胺受体阻断作用：主要是阻断M1受体，可产生多种抗胆碱能副作用，如口干、便秘、排尿困难、视物模糊、记忆障碍等。组胺受体则主要是阻断H1受体，可产生镇静作用和体重增加的副作用。抗精神病药物的药理作用广泛，除了上述与受体阻断有关的作用外，还具有加强其他中枢抑制剂的效应、镇吐、降低体温、诱发癫卓以及对心脏和血液系统的影响等作用。

阿立哌唑，几乎没有副反应，主要是静坐不能，但这个容易解决，不过，效果不好。氨磺必利，副反应是升高催乳素，除此之外几乎没有副反应，效果还好。奥氮平，效果好，但嗜睡发胖严重，不过嗜睡发胖容易耐受，所以虽然副作用大，但吃了比较舒服，不会难受。喹硫平，一天只吃一次的话，副反应较少，遗憾的是，没有几个医生敢拍板让你一天只吃一次……五氟利多，小剂量维持服药，没有副作用，但仅限于维持服药，剂量大了副作用不小。除此之外，副作用都不少

说激素的绝对不是医生，治疗精神分裂症从来不用激素

你不用担心，你弟弟的情况是正常的不良反应，新型的精神分裂症药物如奥氮平、氯氮平、喹硫平、利培酮（其实阿立哌唑和齐拉西酮也有，不过几乎没有影响）都会对用药患者的糖代谢产生一定影响，此外患者是精神病饮食一般会增加，而运动会减少，综合这两方面的原因，患者几乎都会发胖，条件允许的话，可以在家人的陪同下多参加一些户外的轻度活动，这样也有助于病情，不过如果使用的是奥氮平，氯氮平等影响糖代谢严重的抗精神病药物，需要定期监测患者血糖，防止诱发糖尿病。

有其他问题，可以发信息。